Kalpte bir ses belirdi: neden ve ne yapmalı

"Gürültü" kelimesi rahatsız edici ve gereksiz bir şey anlamına gelir. Ve orada. Normalde, kalp atışı olan sağlıklı bir insanda sadece iki ton duyulur ve ek ses fenomenleri genellikle bir hastalığı gösterir. Bunlara kalp üfürümleri denir.

Bu durumda ana tanı yöntemi oskültasyondur. Daha ileri muayene ve tedavi planını belirleyen odur. Doktor bu yöntemi kullanarak, sesin duyulduğu kalp kasının kasılma evresini, gücünü, en iyi dinleme şekli ve yerini, nefes ve yük ile olan bağlantısını tespit eder. Böyle bir tekniğin önemi, özellikle şikayetleri detaylandırmak için başka önlemler kullanmanın mümkün olmadığı durumlarda büyüktür. Daha sonra tanı sadece oskültasyon verilerine dayanarak yapılır.

Gürültü sınıflandırması ve ana nedenleri

fonksiyonel - anemi, yüksek ateş, hamilelik, tiroid hastalıkları ile ortaya çıkar.
tesadüfi (zararsız).
Organik - valflerdeki ve septadaki anatomik değişikliklerin sonuçları.

Yerelleştirmenin doğası gereği:

intrakardiyak;
ekstrakardiyak;
damar.

Organik ikiye ayrılır:

plörokardiyak - perikard ve plevra arasındaki yapışıklıklar nedeniyle;
perikardiyal sürtünme gürültüsü - Perikardiyal efüzyon ve kuru perikarditi gözlemleyin.

fonksiyonel:

kardiyopulmoner ("Sistolik solunum") - sistol sırasında, daha önce kalp kası tarafından sıkıştırılmış olan akciğer dokusu bölgeleri düzleştiğinde oluşur;

kordal;
kas;
kapak.

Kalp döngüsünün aşaması ile ilgili olarak:

sistolik (genellikle miyokard enfarktüsünde, mitral kapak yetmezliğinde bulunur);
diyastolik (romatizma ile).

Yoğunluk (altı puanlık bir ölçekte değerlendirilir):

1/6: maksimum konsantrasyonla dinleyin;
2/6: gürültü düşük, ancak hemen yakalanması için yeterince yüksek;
3/6: yüksek ve sesli;
4/6: yüksek sesle ve palpasyonda titreme eşliğinde;
5/6: fonendoskopun kenarı uygulandığında duyulur;
6/6: fonendoskop membranı sadece oskültasyon bölgesine yaklaştığında oskülte edilir.

Hangi muayeneler yapılmalı

Bir yetişkinde kalp mırıltısı duyan terapist, önceden bir tanı alır, ancak her zaman böyle bir hastayı bir kardiyolog ile konsültasyon için gönderir. Muayeneden sonra, her bir özel duruma ve oskültasyon sırasında duyulan özelliklere bağlı olarak, doktor teşhisi doğrulamak için ek teşhis yöntemleri reçete eder. Bunlar arasında bir kardiyogram zorunludur, çünkü bu muayene kalp patolojisi olan tüm hastalar için yapılır ve izlemede "altın standart" kalbin ultrasonudur.

Ayrıca atayın:

genel kan analizi;
kan biyokimyası;
romatolojik testler;
tiroid hormonlarının analizi;
fonokardiyografi;
X-ışını OGK;
kalp kateterizasyonu.

Tedavi

Ek muayene yöntemlerinin sonuçlarını alan doktor, ayırıcı tanı yapar ve tedaviyi reçete eder. Her şeyden önce, bir yetişkinde kalp üfürümlerinin nedenleri çok çeşitli olduğundan, ses kusurlarının ortaya çıkmasına neden olan durumun ortadan kaldırılması gerçekleştirilir. Bu nedenle, anemi ile demir takviyeleri reçete edilir. Hemoglobin seviyesi düzeldikçe gürültünün gücü de azalır.

Endokrin sistem bozukluklarında bir endokrinolog konsültasyonu gereklidir. Durumu düzelterek ve ilaç tedavisi reçete ederek, cerrahi müdahale (feokromositoma tanımında olduğu gibi), teşhis edilen patolojinin neden olduğu gürültü ortadan kaldırılır.

Hamilelik sırasında, tabii ki komplikasyonlar eşlik etmedikçe, doğumdan hemen sonra üfürümler kaybolur.

Kalp kasının minör anomalileri için sistolik üfürüm belirleme seçeneği de vardır. Klinik olarak tezahür etmedikleri ve hastanın hayatına müdahale etmedikleri için bu gibi durumlarda tedavi reçete edilmez. Bu hasta kategorisi, yılda en az bir kez bir kardiyolog ve kalbin ultrasonu ile konsültasyon gerektirir. Bir organdaki organik hasarla uğraşırken tedaviye başlamada gecikme kabul edilemez.

Oskültasyonda anormallikleri olan hastaların tedavisi için reçete edilen ilaçlar:

Antikoagülanlar. Etki mekanizması, kan viskozitesini azaltmayı ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemeyi amaçlar ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
diüretik ilaçlar sıvıyı vücuttan çıkarın, kalpteki şişliği ve stresi azaltın ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hidroklorotiyazid").
Beta blokerler kalp kasılmalarının sayısını azaltın ("Anaprilin", "Bisoprolol").
statinler kandaki kolesterol seviyesini azaltın, bu da damarlardaki dolaşımını iyileştiriyor ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Cerrahi seçenekler:

Balon valvüloplasti. Operasyonun özü, normal valf çapını eski haline getirmektir. Femoral arterdeki bir erişim yoluyla kalbe küçük bir balonlu bir kateter sokulur. Konumu bir X-ray makinesi tarafından düzenlenir. Sorunlu bölgeye ulaştıktan sonra doktor balonu şişirir ve valf genişler. Ardından sistem söndürülür ve kateter çıkarılır. Operasyonun başarısı floroskopik ekipman kullanılarak izlenir.
Anüloplasti. Müdahale, valf koruyucu olarak adlandırılır. Amacı, özel implante edilebilir elemanlar kullanarak lifli valf halkası için ek destek oluşturmaktır.
Komissürotomi. Valfin yapışıklıklarının ayrılmasından oluşan cerrahi manipülasyon. İletim endikasyonu - kapak darlığı.
Valf değişimi. Bu operasyon, cerrahın hasarlı valfi daha nazik yöntemlerle tamir edemediği durumlarda önerilir. Müdahale sırasında aşınmış kapak mekanik veya biyolojik bir implant ile değiştirilir.

Sonuçlar

Kalp üfürümleri her zaman doktorda endişe ve endişe yaratır. Tespit yardımı ile zamanında ciddi bir hastalık teşhis edilir. Daha sonra tedavi reçete edilir. Bazen aynı sesler işlevsel değişikliklerden kaynaklanır, bunun sonucunda sadece sağlıklı bir yaşam tarzına uymanız ve şu kurallara uymanız gerekir: