Bir kadında yaşa bağlı değişiklikler, hormonal dengesizliğin gelişimi ile daha fazla ilişkilidir. Menopoz ve menopoz sırasında gonadların evrimi, kadın vücudunun birçok işlevini düzenleyen östrojen seviyesinde keskin bir düşüşe neden olur. 45 yaş üstü kadınların %50'sinde otonom sinir sistemi ve duygusal alan bozuklukları vardır. Ancak doktora gitmenin en ciddi nedeni, sadece fonksiyonel değil, aynı zamanda morfolojik değişikliklerin de bir işareti olabilen menopoz sırasında kalpte ağrıdır.
Klimakterik sendromun belirtileri
Bir kadının bir organizma olarak gelişiminde, birkaç dönem ayırt edilir:
- çocukluk (12 yaşına kadar);
- ergenlik (12-16 yaş);
- üreme yaşı (16-45 yaş);
- menopoz (45-55 yaş).
İkincisi, üreme fonksiyonunun solması ile ilişkilidir ve gonadların aktivitesinde bir azalma, düzensiz yumurtlama ve adet kanaması ile yumurtalıkların kademeli atrofisi ile karakterizedir.
Menopozun fizyolojik seyri olan sağlıklı bir kadının vücudunda, adetin süresi ve bolluğunda azalma ile benzer bir dönem ağrısız olur. Patolojik, bu tür sendromların gelişimi ile karakterize edilir:
- bitkisel damar... Sıcak basmalarının en yaygın belirtisi, vücudun üst yarısında artan terleme ile biten bir sıcaklık hissi, kızarıklıktır. Ayrıca parmaklarda güçsüzlük, baş dönmesi ve uyuşma meydana gelir.
- kardiyovasküler... Kan basıncında düşük değerlere dengesiz bir artış, sternumun arkasında ağrılı hisler olan kardiyomiyopati, artan kalp atışı ile kendini gösterir.
- nöropsişik... İşaretler: duygusal kararsızlık, sinirlilik, uykusuzluk, hafıza bozukluğu ve sürekli yorgunluk.
- Endokrin metabolik bozukluklar - obezite veya kilo kaybı, kıllanma, tiroid, adrenal ve pankreas fonksiyon bozukluğu.
Laboratuar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinde değişiklikler gözlenir: kolesterol seviyesinde bir artış, düşük yoğunluklu lipoproteinler (ateroskleroz gelişiminin nedeni), radyografide - kemik yoğunluğunda bir azalma.
Menopoz ve kardiyovasküler sistem
Menopoz sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler büyük ölçüde yumurtalık fonksiyonundaki azalmadan kaynaklanır. Bu durumda östrojen (estriol ve estradiol) ve progesteron seviyesi giderek azalır.
Östrojen en çok, eylemi aracılığıyla gerçekleştirilen kardiyovasküler sistemi etkiler. bu tür etkiler:
- kadınlaştırma (rahim, yumurtalıklar, meme bezlerinin boyutunda bir artış, adet döngüsü sırasında endometriyumda fonksiyonel değişiklikler, kadın tipi saç büyümesi);
- kemik büyümesinin düzenlenmesi (vücutta kalsiyum emilimi artar);
- prokoagülan (pıhtılaştırıcıların sentezinin artması ve antikoagülan sistemin aktivitesinde bir azalma nedeniyle kan viskozitesi artar);
- antiaterosklerotik (serbest kolesterol miktarı azalır, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesi artar).
Östrojen sentezindeki bir azalma, sistemlerde bir dengesizliğe ve patolojik menopozun klinik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Kalp üzerindeki etki esas olarak koroner damarlar ve merkezi sinir sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Ortaya çıkan ritim bozuklukları, göğüs ağrısı ve diğer semptomlar "klimakterik kardiyomiyopati" olarak adlandırılır. Kalp kasının dishormonal disfonksiyonu hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.
Hastalığın gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Klinik bir tablonun görünümünün, düşük östrojen seviyesi, hipotalamik-hipofiz sisteminin yüksek fonksiyonel aktivitesi (prolaktin sentezi nedeniyle) ve yumurtalık foliküler hormonunun depresif etkisi ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Miyokardiyuma kan akışı bozulur, kas liflerinde ve kalbin iletim sisteminde dahil edici dejeneratif süreçler gelişir.
Hastalığın karakteristik özellikleri:
- 45 yaşından sonra ortaya çıkması;
- menopoz sonrası döneme ulaştıktan sonra semptomların olmaması (hormon seviyesinde kararsızlık olmadığında);
- fiziksel aktivite ile ilişkili olmayan kalıcı göğüs ağrısı;
- aritmi oluşumu - sinüs veya paroksismal taşikardi, atriyoventriküler blok;
- eşlik eden semptomlar - kulak çınlaması, migren, meteorolojik duyarlılık, kan basıncının değişkenliği.
Hava değiştiğinde daha kötü hissediyorsanız aşağıdaki videoyu izlemenizi öneririz.
Menopozlu kadınlarda kalp ağrısı: nedir ve ne yapmalı
Ağrı sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir:
- yüksek yoğunluk;
- 20 dakikadan birkaç saate kadar süren;
- sıklık - günde 10 saldırıya kadar;
- ağrının lokalizasyonu - kalbin tepesinde, meme ucunun altında solda;
- en sık duygusal deneyimler, yorgunluk ile ilişkilidir;
- anjina pektoris ("Nitrogliserin") için geleneksel ilaçlar tarafından kaldırılmaz.
45 yaş üstü kadınlarda göğüs ağrısı belirtisi ortaya çıktığında anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü ile ayırıcı tanı yapılır.
Klinik olarak, anjina pektoris ağrısı yoğundur, sternumun arkasında sıkışır, sol kol ve omuza tipik ışınlama ile atak 20 dakikaya kadar sürer ve "Nitrogliserin" ile rahatlar.
Diğer olası hastalıkları ağrı nedeni olarak dışlamak için aşağıdaki teşhis önlemlerinin alınması önerilir:
- kan basıncının ve kalp atış hızının düzenli olarak izlenmesi;
- elektrokardiyografi (EKG);
- kalbin ultrason muayenesi (ECHO-KG);
- hormonal panel analizi (östrojenler, progesteron, foliküler hormon, prolaktin ve diğerleri).
Kadınlarda genç yaşta koroner kalp hastalığı görülme sıklığı erkeklere göre daha fazladır. Bununla birlikte, menopoz başlangıcından sonra, eski kolesterol seviyesi yükseldiğinde, göstergeler düzleşir.
Sonuçlar
Çoğu zaman, menopozda göğüs ağrısının ortaya çıkması, kardiyomiyopati gelişimi ile hormonal dengesizliğin bir işaretidir. Böyle bir hastalık, postmenopozal dönemde stabil bir arka planın kurulmasından sonra kendiliğinden kaybolan fonksiyonel durumları ifade eder. Şiddetli vakalarda, yüksek yoğunluklu ağrı sendromu olan kadınlara hormon replasman tedavisi, ağrı kesiciler ve sakinleştiriciler önerilir. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı ve stres eksikliği de büyük önem taşımaktadır.
