Arteriyel hipertansiyon, artan kan basıncı ve hassas hedef organlarda hasar ile karakterize bir sendromdur. Patolojinin tek nedeni açıklığa kavuşturulmamıştır, bu nedenle klinik uygulamada, patogenez bağlantılarını kesmek için ilaçlar kullanılır. Enap, güvenliği, etkinliği ve rahatlığı nedeniyle hastalar tarafından yaygın olarak kullanılan modern bir birinci basamak antihipertansif ilaçtır.
İlacın kullanımı için talimatlar
"Enap", aktif maddesi bir maleik asit türevi olan enalapril olan ilacın resmi adıdır. Ajan, etki mekanizması tabloda sunulan anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE inhibitörleri) inhibitörleri grubuna (çalışmayı yavaşlatan) aittir.
| farmakolojik etkiler | Hedef organlar üzerindeki etki |
|---|---|
| Aldosteron sentezinde azalma |
|
| Azalmış anjiyotensin 2 üretimi |
|
| Bradykinin bölünme bloğu |
|
Ek olarak, madde bir antifibrilasyon etkisine sahiptir ve doğuştan veya edinilmiş kapak kusurları ile kalp krizinden sonra miyokardın yeniden şekillenmesini (yeniden yapılanmasını) önler.
"Enap", uygun kullanım ve terapötik hedeflere ulaşmak için aktif maddenin farklı dozajları ve diğer ajanlarla kombinasyon halinde tablet şeklinde üretilir.
Belirteçler
ACE inhibitörü grubu, arteriyel hipertansiyon tedavisi için ilk ilaç grubuna aittir. "Enap", uzun süreli etkiye sahip (24 saatten fazla) ikinci sınıfın bir temsilcisidir ve günde bir kez reçete edilir.
Araç terapide kullanılır:
- esansiyel arteriyel hipertansiyon - belirgin bir sebep olmaksızın basınç göstergelerinde kalıcı bir artış (sadece risk faktörleri ayırt edilir);
- Cohn sendromu ve primer hiperaldosteronizm - artan aldosteron sentezi ile karakterize endokrin patolojiler;
- diyabetik nefropati - karbonhidrat metabolizması patolojilerinde filtrasyon kapasitesinin ihlali;
- kronik kalp yetmezliği - ilaç, frekansı etkilemeden ejeksiyon kuvvetini arttırır;
- kapak kusurları olan ikincil arteriyel hipertansiyon;
- kronik böbrek hastalığı, uzun ilerleyici bir seyir ve glomerüler filtrasyon hızında azalma ile karakterize bir hastalık grubudur.
"Enap", uygulamadan 1 saat sonra etkili olan arteriyel hipertansiyonun kontrolü için bir ilaçtır. İlaç hipertansif krizleri hafifletmek için kullanılmaz.
Uygulama ve dozaj
İlaç, farklı aktif madde konsantrasyonlarına sahip tabletler şeklinde mevcuttur - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, mısır nişastası, sodyum bikarbonat, demir oksit sarı ve kırmızı (20 mg tabletler için renk), talk ve laktoz monohidrat.
İlaç, gıda alımına bağlanmadan günde bir kez oral uygulama için tasarlanmıştır. Doz seçimi ve kullanım şekli, ilgili hekimle birlikte kararlaştırılır.
"Enap" 5 mg
Enap - 5mg tabletler düz, yuvarlak ve eğimli kenarlıdır. Renk - beyaz, ek kirlilikler olmadan, yanlardan birinde - bir ayırma şeridi.
İlaç bir karton kutuda mevcuttur: 10 adet blisterde 20 tablet.
Dozaj rejimi tabloda sunulmaktadır.
| Patoloji | İlacın dozu "Enap" 5 mg |
|---|---|
| arteriyel hipertansiyon |
|
| Kronik dolaşım yetmezliği | 4 haftalık doz ayarlama rejimi:
|
| Kronik böbrek hastalığı | Etkili bir dozun seçimi, böbreklerin filtrasyon kapasitesine bağlıdır (formül ile hesaplanmıştır):
|
40 mg'lık maksimum terapötik doz, fazlasına aşırı doz belirtileri (hiperkalemi, ortostatik hipotansiyon ve diğerleri) eşlik eden 8 tablettir.
Doz 10 mg
10 mg enalaprilat dozu olan tabletler, ürünün kalınlığında dışta beyazımsı lekeler bulunan kırmızı-kahverengi yuvarlaktır. Preparatın kenarları eğimlidir, yüzeyin bir tarafında bölme çentiği vardır.
Çeşitli hastalıklar için "Enap" 10 mg atanması tabloda sunulmaktadır.
| Patoloji | Doz "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Esansiyel arteriyel hipertansiyon | Ortalama terapötik doz: 1-2 tablet günde 1 kez. Reçete yazıldıktan veya rejim değiştirildikten 2 hafta sonra doz ayarlaması |
| Cohn sendromu (ameliyat öncesi dönemde) | Günde bir kez 2 tablet |
| Kronik kalp yetmezliği | Ortalama terapötik doz - ½ tablet / gün |
| Kronik böbrek hastalığı | 30 ml/dk'dan fazla glomerüler filtrasyon hızında: Günde ½ -1 tablet. Daha düşük kreatinin klirensi, daha düşük enalapril içeriğine sahip ilaçların seçilmesini gerektirir. |
"Enap HL" ve "N"
Orta derecede arteriyel hipertansiyon tedavisi, etkili bir ilaç kombinasyonunun seçimini içerir. En etkili olanı, ACE inhibitörleri ve diüretiklerin kombinasyonudur.
KRKA şirketi, sabit bir konsantrasyonda enalaprilat ve hidroklorotiyazid (tiyazid serisi diüretikler) içeren "Enap N" ve "Enap NL" ilacını üretmektedir.
Serbest bırakma formu tabloda sunulmaktadır.
| ilaç adı | Enalapril konsantrasyonu (mg) | Hidroklorotiyazid konsantrasyonu (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Kabul rejiminin oluşturulması, patolojinin ciddiyetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Ortalama terapötik doz günde 1 tablettir.
Bir ACE inhibitörünün bir diüretik ile kombinasyonu, yaşlılarda hipertansiyon tedavisinde en etkili olarak kabul edilir.
Kontrendikasyonlar
"Enap", tüm vücudun damarlarında bulunan reseptörler üzerinde etkili olan bir grup ACE inhibitörü anlamına gelir. İlacın kullanımı aşağıdaki hastalarda sınırlıdır:
- ilacın aktif ve yardımcı bileşenlerine alerjik reaksiyonlar (grubun diğer temsilcileri dahil);
- tarihte Quincke'nin anafilaktik şoku veya anjiyoödem;
- diyabetik nefropati (KBH evre 3 ve daha fazlası);
- hamilelik (ilacın aktif metabolitleri hematoplasental bariyere nüfuz eder ve anne ile çocuk arasındaki kanın taşınmasını bozar);
- 6 yaşın altındaki çocuklar;
- Karaciğer yetmezliği;
- rabdomiyoliz, CKD, yanık yaralanması veya çarpışma sendromunun neden olduğu hiperkalemi.
Hidroklorotiyazid içeren müstahzarlar glikoz metabolizmasını bozar, bu nedenle diyabetes mellituslu hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler
İlacın alınmasının istenmeyen sonuçları, glikoz, potasyum, kan basıncında bir düşüş ve bradikinin parçalanmasının ihlali üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.
"Enap" atanmasında en sık görülen yan etkiler tabloda sunulmaktadır.
| reaksiyon grubu | Belirtiler ve sendromlar |
|---|---|
| Hematolojik (kan hastalıkları) |
|
| Bağışıklık sistemi |
|
| Endokrin |
|
| kardiyovasküler |
|
| Solunum |
|
| dispeptik |
|
Yaygın belirtiler arasında güçsüzlük, baş dönmesi, kas ağrısı ve uyku bozukluğu yer alır. Yan etkiler nadirdir (öksürük hariç) ve doz ayarlaması ve ikame seçimi ile dengelenir.
Önemli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, yüksek zehirlenme ve diyastolde kalp durması riski nedeniyle kan potasyum düzeylerinin dikkatle izlenmesini gerektirir.
Rusya pazarında mevcut analoglar
Enalapril, hipertansiyon tedavisinde kullanılan ve çeşitli ticari isimler altında bulunan popüler bir aktif bileşendir.
Rusya'da kayıtlı benzer bir bileşime sahip müstahzarlar:
- Berlipril (Almanya);
- Ednit (Macaristan);
- Renitek orijinal ilaçtır;
- Enam (Hindistan);
- Brumipril (Belçika) kapsüllerde mevcuttur;
- Enalapril Heksal (Almanya);
- "Enapharm" (Rusya).
Çare seçimi, hastanın bireysel duyarlılığına ve finansal yeteneklerine bağlıdır. İlacın etkisizliği durumunda, ACE inhibitörleri grubundan ikame maddelerinin veya ilk antihipertansif tedavinin diğer ilaçlarının seçilmesi önerilir.
Sonuçlar
Arteriyel hipertansiyon tedavisi, bir çare seçiminin hastanın yaşına, patolojinin süresine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olduğu açık bir sorudur."Enap", en çok reçete edilen ilaçlardan biridir. terapötik uygulama. Uygun kullanım, etki süresi, etkinlik ve güvenlik, ilacın ana avantajlarıdır. İlacın rejiminin ve dozajının atanması, ilgili doktor tarafından 10-12 gün sonra düzeltilerek gerçekleştirilir.
