Derin bir nefesle kalp bölgesinde dikişler: nedenler ve eylemler

Solunduğunda kalp bölgesinde ağrı çeşitli problemlerden kaynaklanır. Bunlar arasında: kalıcı, periyodik; bıçaklama, presleme, sıkma, pişirme; sol kola yayılan, kürek kemiği, alt çene; kısacık veya haftalarca süren.

Böyle hoş olmayan bir semptomu görmezden gelmek imkansızdır, çünkü nispeten zararsız koşullara ek olarak, bu zorlu bir hastalığın işaretidir.

Yaygın sebepler

Perikardiyal bölgedeki herhangi bir ağrılı duyuya kardiyalji denir ve problemlerle ilişkilidir:

• kardiyovasküler sistem;
• akciğerler ve plevra;
• mediasten;
• yemek borusu;
• göğsüs kafesi;
• omurga;
• gergin sistem;
• diyafram;
• Sindirim organları;
• viral enfeksiyonlar ile.

Bu kadar çeşitli nedenler, ağrı sendromunun temel nedeninin ayırıcı tanısını ve kurulmasını önemli ölçüde zorlaştırır.

Kalp hastalığı

Kardiyovasküler patoloji ile ilişkili kalp ağrısının ana nedenleri:

• İskemik (miyokardiyal yetersiz beslenme):
  • Koroner arter hastalığı (KKH):
    • Akut koroner sendrom (ST segment yükselmesi olan/olmayan). Anjina pektoristen temel fark, ilerleyici nefes darlığı, kalp çarpıntısı, genel durumda keskin bir bozulma, "Nitrogliserin" in etkisinin olmaması ve 20 dakikadan fazla istirahatte devam eden bir saldırıdır.
    • Angina pektoris - çeşitli doğa ve yoğunluktaki duygusal veya fiziksel aşırı zorlamadan sonra kalpte ağrı atakları. Kardialji, "Nitrogliserin" hapından sonra kaybolur ve tamamen dinlenme halinde kalır.
  • Koronerit, tipik angina pektoris atakları ile birlikte koroner damarların inflamatuar bir lezyonudur. Ritim bozuklukları eşlik eder.
• İskemik olmayan:
  • Valvüler kalp kusurları (sıklıkla - aort darlığı) - ağrı atakları koroner arter hastalığındakilerle aynıdır (koroner damarlar daralmanın altında dallanır).
  • Hipertrofik kardiyomiyopati, miyokard kütlesinin giderek arttığı ve sol ventrikülden kan çıkışını bloke ettiği etiyolojisi bilinmeyen bir hastalıktır.
  • Perikardit, kalbi çevreleyen (içinde sıvı birikimi olan veya olmayan) bursanın iltihaplanmasıdır. Onunla ağrı uzun, sabit, derin bir nefesle sırtta yatay bir pozisyonda ağırlaşıyor.
  • Miyokardit, belirli bir lokalizasyon olmaksızın kalp bölgesinde uzun süreli ağrıyan ağrılarla kendini gösteren ve aritmilerin eşlik ettiği viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanan kalp kasının inflamatuar bir hastalığıdır.
  • Pulmoner arterin tromboembolizmi, damar lümeninin bir trombüs ile hızla ortaya çıkan bir örtüşmesidir. BODY'nin ana semptomları göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır. Aniden ortaya çıkarlar ve giderek büyürler. Ek olarak, kan basıncında bir düşüş, siyanoz, öksürük, bilinç bozukluğu görülür. Semptomların şiddeti pıhtının boyutuna ve tıkanma düzeyine bağlıdır. Genellikle, BODY hastalarına alt ekstremite damarlarının hastalıkları teşhisi konur.
  • Aort disekan anevrizması, şiddetli hipertansiyon ve aterosklerozu olan hastalarda gelişen hayatı tehdit eden bir durumdur. Ağrı duyumları akut koroner sendromdakilerle aynıdır.
  • Alkolik kardiyomiyopati.

Ekstrakardiyak patolojiler

Kalbin derin bir nefesle ağrıdığı durumlar:

• Akciğer hastalıkları:
  • Pnömoni, bir virüs veya bakterinin neden olduğu inflamatuar bir hastalıktır. Zehirlenme, öksürük, derin nefes alma ile ağrı eşlik eder.
  • Akciğer kanseri - nefes darlığı, öksürük, halsizlik, düşük dereceli ateş, kilo kaybı ile nefes alırken ağrı.
• Plevral hastalıklar:
  • Plörezi, akciğerleri saran tabakaların iltihaplanmasıdır. Nefes alırken, öksürürken, yüksek ateş sırasında göğüste keskin hançer saplama ağrıları ile kendini gösterir. Ağrıyan tarafta yatmak durumu hafifletmeye yardımcı olur.
  • Spontan pnömotoraks - hasar nedeniyle akciğerlerin çökmesi ve solunum sürecinden dışlanması. Uzun süreli KOAH, amfizem, kanser, tüberküloz hastalarında gelişir.
  • Mezotelyoma, solunum sırasında sürtünmeden ağrıya neden olan, birçok ağrılı ucu olan plevral tabakaların tümör lezyonudur.
• Yemek borusu hastalıkları:
  • kerevit;
  • yaygın özofagus spazmı;
  • divertikül;
  • Diyafragma hernisi.
• Biliyer patoloji:
  • biliyer kolik;
  • kronik kolesistit;
  • biliyer diskinezi.
• Zihinsel ve sinir patolojileri:
  • Nöro-dolaşım distonisi, esas olarak çocuklarda ve ergenlerde görülen kardiyovasküler sistemin otonomik innervasyonunun bir bozukluğudur. Stres ve hormonal dalgalanmaların neden olduğu göğüs ağrılarına ek olarak, bu tür hastalar ritimde hızlanma, duygusal değişkenlik, baş ağrıları, sinirlilik ve düşük egzersiz toleransı yaşarlar.
  • Panik atak.
  • Psikojenik kardialji.
  • Depresyon.
  • Hiperventilasyon.
• Omurga hastalıkları:
  • Spondiloz, belirli bir pozisyonda omurilik köklerine baskı yapan ve ağrıya neden olan omur gövdesinin kenarlarının diken benzeri bir büyümesidir.
• Kas patolojisi:
  • İnterkostal nevralji, aynı adı taşıyan sinirin tahriş veya sıkışmasının neden olduğu bir hastalıktır. Hastalık, akciğer dokusunun ventilasyonunu sınırlayan derin nefes alma sırasında göğüste bıçaklama ağrıları atakları ile kendini gösterir. Ani hareketler, öksürme, hapşırma ve rahatsız edici bir duruş bir saldırıya neden olur.
  • Sol kaburga yaralanması.
• Diğer durumlar:
  • Hipertiroidizm.
  • Herpes zoster, hareket, dokunma ve derin nefes alma ile şiddetlenen yoğun dikiş fenomenlerinin (solunurken kalp ağrır) eşlik ettiği interkostal sinirin uçlarının viral bir lezyonudur.

Rahatsızlığın kaynağı nasıl belirlenir

Teşhisi belirlemek için aşağıdakiler değerlendirilir:

• ağrının yoğunluğu;
• lokalizasyon, ışınlama;
• saldırının süresi;
• oluşma zamanı, sıklığı;
• provoke edici faktörler (duruş, hareket, fiziksel çalışmadaki değişiklikler);
• hangi ağrıyı giderir.

Kardiyak olmayan ağrı nedenlerini gösteren ek semptomlar şunları içerir:

• Yüksek sıcaklık;
• öksürük, hemoptizi;
• ilerleyici nefes darlığı;
• sindirim sistemi rahatsızlığı;
• aşırı terleme;
• Duygusal istikrarsızlık;
• fokal nörolojik semptomlar.

Kalp hastalığının neden olduğu kardialji ile nöro-dolaşım distonisi arasındaki farklar:

Kaynak iyileştirme algoritması:

Doktor, hastalığın tarihini incelemeye ve netleştirmeye ek olarak, kesin tanıyı belirlemek için reçete eder:

• Koroner arter hastalığı ve anjina pektorisi doğrulamak/dışlamak için:
  • EKG;
  • ekokardiyografi;
  • yükleri olan örnekler;
  • koroner anjiyografi.
• Koroner olmayan hastalıkların teşhisi için:
  • Göğüs röntgeni;
  • Omurga MRG'si;
  • ekokardiyografi;
  • Karın organlarının ultrasonu;
  • FEGDS;
  • mide asiditesi çalışması;
  • detaylı kan testi;
  • romatizmal testler;
  • Tiroid bezinin ultrasonu, tiroid hormonları;
  • bir nörolog ile konsültasyon.

Solunduğunda, kalp bölgesindeki ağrı, omurga hastalıkları, özellikleri ile ilişkilidir:

• kardiyaljinin alevlenmeleri ve remisyonları osteokondrozun seyri ile aynıdır;
• nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler ve fizik tedaviden semptomların giderilmesi;
• sırtta stres sonrası ağrı oluşumu;
• nitratlardan etki eksikliği;
• öksürük, derin nefes alma, gövde bükülmeleri ile artan semptomlar.

Tedavi

30 yaşın üzerindeki bir hastada, solunduğunda kalp bölgesinde iğneler, iskemik kalp hastalığının belirtilerinden şüphelenilir, çünkü% 52 - iskemik kökenli kardiyalji. Sadece nedensel faktörün yeterli tedavisi, rahatsız edici semptomu ortadan kaldıracaktır.

Ağrı ve rahatsızlık çeneden epigastriuma gider - yükün zirvesinde gelişirse anjina pektoris belirtisi kısa sürelidir ve nitratlarla etkili bir şekilde giderilir.

Evde, inhalasyon sırasında kalp ağrıları ile, her şeyden önce uzanmalı, sakinleşmeli ve mümkünse "Nitrogliserin" kullanmalısınız. 10 dakika içinde etki olmazsa, başka bir doz alın. Durum kötüleşirse, nefes darlığı, halsizlik, baş dönmesi, duyuların çıkması durumunda hemen ambulans çağırırlar.

Rahatsızlık ataklarının sıklığı ve şiddetinin artmasından endişe ediyorsanız, doktorunuzdan tavsiye alın. Böyle zamanlarda komplikasyonları önlemek için ciddi kardiyovasküler tehditlerle ayırt etmek önemlidir.

Sonuçlar

Hayatı boyunca hemen hemen her insan, yoğun bir antrenman seansından, duygusal sarsıntıdan, uzun süreli rahatsız edici duruştan veya aşırı yemekten sonra nefes alırken bazen kalp krizi geçirir. İzole, kısa ataklar tehlikeli değildir ve dinlendikten sonra kaybolur, ancak tekrarlayan ataklarda bir doktora görünmeniz gerekir.