Baş ağrısı için hangi haplar yüksek tansiyon ile içilir?

Basınç yükseldiğinde baş neden ağrıyor?

Arteriyel hipertansiyon (AH), periferik vasküler dirençte bir artışın arka planında ortaya çıkan, basınçta (> 135/85 mm Hg) sürekli ve uzun süreli bir artıştır.

Hipertansiyonun %90'ında net bir neden yoktur (esansiyel veya primer hipertansiyon), kalan %10'unda ise kan basıncındaki artışın renal, endokrin ve diğer patolojilere (semptomatik veya sekonder) bağlıdır.

Uluslararası baş ağrısı sınıflandırması listesinde, arteriyel hipertansiyondaki sefalji, 10. sınıfa (bozuk homeostaz ile ilişkili) atanır. Yani, bu semptom altta yatan hastalığa ikincildir. Nedensel faktörün doğru tedavisi, ağrının sıklığını ve yoğunluğunu azaltır.

Hipertansiyonlu hastalarda baş ağrısının mekanizması birçok nedene bağlıdır, bu nedenle birkaç tür sefalji vardır:

1. Damarlardan kan akışının engellenmesi nedeniyle kafa içi basıncındaki artışın neden olduğu (likörodinamik)... Vasküler duvarın yetersiz direnci ile oluşur. Yüksek basınç, damarın lümenini genişletir ve kan, venöz yatakta "durgunlaşır".
2. damar (kafa içi arteriyollerin tonunun ihlali). GB'ye vazodilatasyon neden oluyorsa, juguler damarlara basarken gücü azalacaktır. Vazospazm durumunda, karotid arterlere çift taraflı basınç uygulanarak ağrı hafifler.
3. Serebral iskemi ile ilişkili (hipoksik)... İntakraniyal arteriyollerin uzun süreli spazmı dokulara oksijen verilmesini zorlaştırır ve perivasküler ödem gelişir.
4. Kas... Duygusal veya fiziksel stres nedeniyle kafa derisi kaslarının aşırı gerginliği. Nevrastenik ve depresif eğilimler, osteokondroz, duruş bozuklukları, görme keskinliği azalmış hastalar bu tür ağrılara yatkındır.

Hatırlamakta fayda var: Baş ağrısı her durumda kan basıncındaki artışa eşit değildir!

Hipertansif hastalarda hastalığın uzun bir seyri ile, basınç artışı ile sefalji gelişimi arasında net bir bağlantı kurmak imkansızdır. Zamanla, damar duvarının artan kan akışına bir miktar adaptasyonu meydana gelir ve ağrı duyumları donuklaşır veya tamamen kaybolur. Bu tür hastalarda, tonometredeki sayıların yalnızca "işçilerin" %25'inden fazla artması, sefalji krizine neden olur.

Ayrıca, farklı bir kökene sahip bir baş ağrısının kendisinin dolaylı olarak kan basıncını arttırdığı akılda tutulmalıdır.

GB görünümünü provoke eden faktörler:

• duygusal şok;
• ağır fiziksel emek;
• Hava değişiklikleri;
• alkol kötüye kullanımı;
• büyük dozlarda kafein;
• bazı tıbbi maddeler ("Nitrogliserin", "Rinatidin", kalsiyum kanal antagonistleri, "Dipiridamol", "İndometasin", "Asetilsalisilik asit", "Euphyllin", oral kontraseptifler vb.).

Sefalalji ve yüksek tansiyon arasındaki nedensel ilişki ancak bu gibi durumlarda izlenebilir:

1. Diyastolik (düşük) kan basıncında hastanın ortalamasının > %25'i oranında artış. Böyle bir saldırı, basınç düşürüldükten 24 saat sonra geçer.
2. Diyastolik kan basıncı > 120 mm Hg ise. Sanat. Daha sonra sabahları uykudan sonra sefalji ortaya çıkar, baskı yapan, patlayan bir karaktere sahiptir. Tercihli lokalizasyon: oksiput, zamansal bölge. Ek olarak, bulantı, nadiren kusma vardır.
3. Hipertansif ensefalopati atağı sırasında gelişen GB (diyastolik kan basıncında> 130 mm Hg'lik bir artışın eşlik ettiği acil bir durum, optik sinir başında ödem, konfüzyon, hemorajik inme ile sonuçlanabilir).
4. GB eklampsi ile gelişirse (kan basıncında artış, genel ödem, idrarda protein, kasılmalar ile hamile kadınların yaşamı tehdit eden bir durumu). Basınç veya doğum normalleştikten sonra sefaljiler kaybolur.

Oluşma mekanizmasına bağlı olarak baş ağrılarının doğası:

1. likörodinamik. Oksiputta bazen zonklamayla birlikte dolgunluk hissi. Sabah saatlerinde, sırtüstü pozisyonda yoğunlaşır, baş eğilir. Ek olarak bulantı, halsizlik, bulanık görme, göz kapaklarında şişme olabilir.
2. Vasküler. Ritmik zonklayıcı ağrı ("başın arkasına ve şakaklara darbeler"), yürümek, başı çevirmek, öksürmekle şiddetlenir. Bazen kafada gürültü, kulak tıkanıklığı, gözlerin önünde yanıp sönme eşlik eder.
3. İskemik. Temporo-oksipital bölgede donuk, ağrıyan ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı, gözlerin önünde yıldızlar, azalmış dikkat, hafıza.
4. Kas. Oksiputtan alına daralma (çember, kask). Duygusal stresten sonra ortaya çıkan yoğunluk, dalga benzeri bir karaktere sahiptir.

Arteriyel hipertansiyon, serebrovasküler hastalıkların (geçici iskemik atak, felç), kafa içi kanama ve subaraknoid hematomların gelişiminin ana nedenidir. Bu nedenle hipertansiyonda sefaljiye özel dikkat gösterilmelidir.

Hipertansif bir hastadaki baş ağrısına bazen kan basıncını artıran diğer nedenler neden olur:

• migren;
• gerilim baş ağrısı;
• kafa içi kanama;
• BEYİn tümörü;
• feokromasitoma;
• intrakraniyal anevrizma;
• glokom.

Gerilim baş ağrıları genellikle hafif yüksek tansiyonu olan hastalarda bulunur. Şunlarla karakterize edilirler:

• duygusal ve zihinsel stres şeklinde provoke edici faktörler;
• hafif ila orta derecede ağrı;
• ağrının daraltıcı doğası;
• mide bulantısı, baş dönmesi, görme bozuklukları yok;
• saldırı, geleneksel NSAID'leri aldıktan sonra veya kendi başına bir ila iki saat içinde geçer.

Durumun hafifletilmesi için ilaçların listesi

Baş ağrısının giderilmesinin etkinliği, semptomun gelişme mekanizmasının belirlenmesine ve uygun bir ilaçla üzerindeki nokta etkisinin belirlenmesine bağlıdır.

Sefaljiyi hafifletmek için en yaygın haplar, çeşitli nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardır (NSAID'ler). Bu gruptaki ilaçlar benzer bir etki mekanizmasına sahiptir ve etkilere neden olur: analjezik, antispazmodik ve antipiretik. Ancak her ilaç vücudu değişen derecelerde etkiler. NSAID'leri aldıktan sonra ağrının giderilmesi, genellikle enflamatuar ajanların üretimindeki azalma, doku ödemi ve serebral kortekste ağrı uyarılarının inhibisyonu nedeniyle 0,5-2 saat içinde gerçekleşir.

NSAID'lerin kontrolsüz alımı bir takım komplikasyonlara yol açar:

• alerjik reaksiyonlar;
• aspirine duyarlı hastalarda bronkospazm;
• gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
• azalmış karaciğer ve böbrek fonksiyonu;
• kötüye kullanım baş ağrısı (ilacın yüksek dozlarının uzun süreli kullanımından sonra aniden kesilmesi durumunda).

Ayrıca yüksek diyastolik kan basıncına bağlı baş ağrısının tedavisinde ve önlenmesinde beta blokerler kendilerini kanıtlamıştır. Bu ilaçlar iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris ve hipertansiyon için kullanılır. İlaçlar, damar tonusunu normalleştirerek ve kan basıncını düşürerek, hipertansiyon ve migren hastalarında sefalijiye de yardımcı olur.

Beta blokerler, bir takım kontrendikasyonları olduğu için doktora danışmadan alınmamalıdır:

• bronşiyal astım, obstrüktif akciğer hastalığı;
• intrakardiyak iletimin ihlali;
• kontrolsüz şeker hastalığı;
• Trofik cilt değişiklikleri ile periferik vasküler hastalık.

Kafatası boşluğundan bozulmuş venöz dönüşle ilişkili baş ağrısı için ek bir tedavi olarak, doktor bazen diüretikler ("Furosemide", "Veroshpiron" veya "Diacarb") ekler.

Antispazmodiklerle kombine ilaçlar, artan basınçla vasküler baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Yüksek tansiyonlu baş ağrıları için ilaçlar:

Bir eczanede, aynı aktif maddeye sahip NSAID'lerin farklı isimleri, üreticileri ve fiyatları vardır (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Bu çeşitlilik, yüksek tansiyonlu baş ağrıları için ucuz bir ilaç seçmenizi sağlar.

Yüksek tansiyon baş ağrıları için önerilmeyen tabletler:

• "Nimesulid";
• ketorolak;
• büyük dozlarda "Parasetamol" (karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma olan yaşlı hastalar);
• kafein ile kombinasyon halinde kodein içeren kombine müstahzarlar - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Ayrıca, hipertansiyonu olan kişiler çeşitli adaptojenler (ginseng kökü, eleutherococcus özü, limon otu, "Pantokrin") tüketmemelidir.

Yüksek tansiyonlu baş ağrıları için hap alırken güvenlik kurallarına uyun:

• uzun süre reçetesiz ağrı kesici almayın;
• arkadaşların tavsiyeleri ve incelemeleri tarafından yönlendirilen ilacı kendiniz reçete etmeyin;
• daha düşük dozlarda daha hafif ilaçlarla (Ibuprofen, Paracetamol) tedaviye başlayın;
• aynı anda birkaç ilaç almayın;
• alkollü içeceklerden uzak durun;
• şiddetli semptomlar ortaya çıkarsa tıbbi yardım alın.

Bir doktora görünmeniz gereken ek belirtiler:

• çeşitli analjezik türleri tarafından rahatlamayan kalıcı baş ağrısı;
• önceki ay 15 günden fazla ağrı kesici içme ihtiyacı;
• yüz ve kafadaki cilt bölgelerine dokunmak için ağrı;
• kalıcı mide bulantısı ve kusma eşliğinde sabah baş ağrısı;
• sürekli baş dönmesi;
• azalmış görme keskinliği, işitme, çift görme;
• kas krampları;
• vücut parçalarının uyuşması;
• parestezi ("kabarcıklar");
• kalıcı baş dönmesi;
• şişmiş lenf düğümleri, uzun süreli ateş.

İlaçsız yöntemler de baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olacaktır:

1. Binayı havalandırmak, temiz havada yürümek.
2. Boyun arkası, temporal, oksipital bölgenin kendi kendine masajı.
3. Bir bardak su.
4. Nefes egzersizleri.
5. Aromaterapi (lavanta, portakal, limon, nane).
6. Gevşeme. 15-30 dakika boyunca kapalı gözlerle sessizlik ve karanlıkta yatın.
7. Papatya çayı.
8. Frontotemporal bölgede soğuk kompres.

Sonuçlar

Baş ağrısı her zaman doğrudan yüksek tansiyonla ilgili değildir! Sefaljinin nedenleri çeşitlidir.

Sık sık sefalji atakları olan, geleneksel analjezikler tarafından kontrol edilemeyen hipertansif hastalar, nedeni belirlemek ve uygun bir tedavi seçmek için kapsamlı bir şekilde incelenmelidir.

Hipertansiyonu olan kişiler herhangi bir ilaç kullanmadan önce bir uzmana danışmalıdır. Doktor, altta yatan hastalığın tedavisi için tansiyonu yükseltmeyen, ilaçlarla uyumlu olacak en uygun baş ağrısı haplarını seçecektir.