Hipertansiyon, kurbanın bazı iç organlarına ciddi hasar verebilecek tehlikeli bir durumun başlangıcına neden olabilir - hipertansif kriz. Başlangıcın semptomlarını bilmek, hastalığın zamanında tanınmasına ve doktorların aranmasına yardımcı olacaktır.
Belirtiler
Hipertansif kriz nedir? Bu sorunun cevabı, arteriyel hipertansiyona (yani, kan basıncında düzenli bir artış) eğilimli olanların çoğu tarafından iyi bilinmektedir. Hipertansif krize genellikle hastanın vücudunda ciddi hasara neden olan arteriyel kan basıncında güçlü ve keskin bir artış süreci denir.
Rakamların 220/120 mm değerlerine ulaşabilmesi ilginçtir. rt. Sanat. Bu durumda, her durumda semptomlar farklı olacaktır: biri zaten 160/100 oranlarında şiddetli halsizlik hissedecek (kural olarak, bu hipotansiyonlu, yani düşük tansiyonlu kişiler için geçerlidir) ve birine teşhis konacaktır. hipertansif bir krizle, ancak o zaman göstergeler 220/120 değerlerine yükseldiğinde (bunlar, kural olarak, ikinci - üçüncü dereceden hipertansiyondan muzdarip insanlardır).
Tipik belirtiler
Bilimde, hipertansif bir kriz birkaç türe ayrılır (sınıflandırılır):
| P / p No. | Sınıflandırmanın temeli nedir? | Hipertansif kriz türünün adı | Tipik Belirtiler |
|---|---|---|---|
| 1. | Kan basıncını arttırma mekanizması ile | Hiperkinetik kriz (kalbin artan kan çıkışı - artan sistolik basınç) | Keskin ve şiddetli bir baş ağrısı, baş dönmesi için hiperkinetik bir doğaya sahip hipertansif bir krizde şikayetlerin varlığı, genellikle mide bulantısı ve kusma, artan terleme, ateş, artan kalp hızı ve ritminin bozulması buna eklenir. Bazen ciltte kırmızı lekeler görünebilir ve cilt aşırı derecede nemli olabilir. |
| Hipokinetik kriz (çevrenin artan vasküler direnci - artan diyastolik basınç) | Bir hastada baş ağrısı, (büyük ölçüde) işitme ve / veya görme bozukluğu, bazen bradikardi (yani kalp atış hızında azalma) kaydedilir. | ||
| Ökinetik kriz (aynı zamanda hastanın kalbi tarafından kanın salınımı artar ve periferik damarlarının direnci artar) | Ökinetik nitelikteki hipertansif bir krizin belirtileri dolaylı olarak ifade edilir. Hepsi aynı baş ağrısı, genel sağlık bozulması, mide bulantısı. | ||
| 2. | Hedef olarak adlandırılan bir iç organ kategorisinde lezyonların varlığı ile | Komplike olmayan kriz (iç organların işleyişinde bozulma olmadan ilerleme) | Şakaklarda zonklama ile ani ve belirgin baş ağrısı, ani baş dönmesi, uzayda oryantasyon bozukluğu, bulanık görme. Ek olarak, artan kaygı ve sinirsel uyarılabilirlik, hastanın cildinde kırmızı lekeler, soğuk ter ve bir miktar iç titreme. |
| Karmaşık kriz (hasta bir kişinin iç organlarının işleyişinde rahatsızlıklara neden olur) | Hastanın artan uyku hali, kulak çınlaması, baş ağrısı, hastada kalp ağrısı, uyuşukluk varlığı, nefes darlığı görünümü, şiddetli görme veya işitme bozukluğu, sık bilinç kaybı, bölgede lokalize nemli rallerin varlığı. hastanın akciğerleri. | ||
| 3. | Hangi organ etkilenir (bu nedenle, hipertansif bir kriz başlangıçta karmaşıktır) | Hipertansif serebral (beyni etkileyen komplikasyonlar) | Baş dönmesi ve çift görme (hastanın gözleri tarafından tabakalı olarak çekilen resim), duygusal dengesizlik, baş ağrısı, bilinçsiz bir durumda olmak. |
| Koroner kriz (sadece insan kalbini besleyen koroner arterler etkilenir) | Göğüs ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, yorgunluk hissi, kusma mümkündür, "kaz tüyleri" görünümü. Bazen hasta titriyor. | ||
| Nörovejetatif kriz (hastalığın bu formunun nedeni, insan kan dolaşımına büyük miktarda adrenalinin salınmasıdır) | Zonklayan bir baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı olasılığı, ayrıca hastanın sinirsel sinirlilik artışı, kalıcı kaygı, vücut ısısında hafif bir artış, titreme ve ağır terleme. | ||
| Ödemli kriz (nedeni, vücuttaki su dengesini korumaktan ve kan basıncını stabilize etmekten "sorumlu" olan vücut sisteminin işlevsizliğidir) | Bu tür bir hastalığın hipertansif krizinin belirtileri, diğer hastalık türleri için karakteristik değildir - bunlar bir kişinin uzuvlarının şişmesi, kurbanın oryantasyon bozukluğu, şiddetli baş ağrıları ve kas ağrılarının varlığı, görme / işitme kaybıdır. hasta. | ||
| Konvülsif kriz (lezyonlar beyni etkiledi - onu besleyen kan damarları) | En belirgin işaretler, konvülsiyonların yanı sıra, hipertansif bir krizin diğer varyasyonlarında kaydedilmeyen bir saldırı sırasında bir kişinin bilinç kaybıdır. Diğer semptomlar arasında baş ve vücutta ağrı, halsizlik, güç kaybı ve mide bulantısı bulunur. |
Bununla birlikte, incelenen hastalığın formları ve çeşitlerindeki tüm farklılıklar ile, en sık görülen semptomları (belirtileri) arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- Her ikinci vakada şikayetleri kaydedilen baş ağrısı.
- İki tip baş dönmesi: başı hareket ettirirken ortaya çıkar (neden kurbandaki vertebral arterin distonidir) ve hastanın geri kalanında bile kendini gösterir (karotis arterin distonisinden kaynaklanır).
- Mağdurun durumunda genel bozulma.
- Hastada kayıtlı bulantı ve sık kusma.
- Zil ve / veya kulak çınlaması.
- Hastaların yaşadığı nefes darlığı.
- Artan terleme.
- Normal hava sıcaklıklarında "kaz dikenlerinin" görünümü.
- Ciltte kızarıklık (leke şeklinde) vb.
En önemlisi, hipertansif bir kriz, çoğu durumda, %100 olmasa da, hipertansiyon (sistematik olarak yüksek tansiyon) tarafından tetiklenir.
Bu nedenle, bu hastalığın varlığında, bir kişi zaten risk altındadır.
Başlangıcını tetikleyebilecek diğer nedenlerden aşağıdakiler ayırt edilir:
- Potansiyel hastalar tarafından alkol tüketimi.
- Sigara ve diğer kötü alışkanlıklar.
- Bir kişinin hayatında sık sık stres.
- Havada keskin bir değişiklik, özellikle atmosferik basınçtaki bir değişiklikle ilişkili.
- Hipertansif hastalarda aşırı tuz alımı.
- Antihipertansif ilaçların aniden kesilmesi (kan basıncını düşürme).
- Aynı anda alınan birkaç ilacın olumsuz etkileşimi.
- Nadiren, hipertansif kriz, kortikosteroidler gibi belirli bir ilaç kategorisinin alımının neden olduğu bir yan etki olabilir.
- Böbrek yetmezliği ve diğer bazı nedenler.
Atipik sendromlar
Çoğu zaman, yukarıda belirtilen rahatsızlığın atipik semptomlarının ortaya çıkması, hastadaki herhangi bir organda veya sistemlerinde bir hasar olduğunu açıkça gösterir.
Atipik belirtilerden biri (tipik olduğu kadar) nevraljik bir baş ağrısıdır. Gelişen bir hipertansif kriz sırasında hissedilen tipik ağrıdan temel farkı, kurbanın başının sadece yarısını etkilemesidir. Çoğu zaman, bu tür ağrı, beynin işleyişindeki bozukluklarla, muhtemelen şişmeyle kaydedilir.
Bir sonraki atipik semptom, genellikle ağrıyan sırt ağrısıdır. Bu semptomun ortaya çıkmasının nedeni genellikle hastalığın aort yırtılması ile ağırlaşması gerçeğinde yatmaktadır - bu damarın duvarlarının tabakalaştığı ve aralarında kanın aktığı bir anevrizma.
"Normal" bir hipertansif kriz için oldukça atipik olan bir başka semptom, şiddetli göğüs ağrısının ortaya çıkması ve büyümesidir.
Görünüşünün nedeni, hipertansif bir krizin tetiklediği kalp iskemisi veya miyokard enfarktüsüdür.
Bir sonraki atipik belirtiler aritmi (hastanın kalp atışı ritminin bozulması) ve parestezi (kurbanda dokunsal duyarlılığın ihlali - cildin herhangi bir bölgesinin hassasiyet kaybını tamamlamak için uyuşukluk, "kaz çarpması" hissi vb.)
Hastalığın ilk belirtileri
Kural olarak, tüm hipertansif kriz biçimlerine (aniden gelen konvülsif bir kriz hariç), aşağıdaki şemaya göre semptomların ortaya çıkması ve artması eşlik eder: farklı bir karaktere sahip bir baş ağrısı ortaya çıkar (akuttan yavaşa) çekme, nabız atma), daha sonra bir kişinin genel refahı kötüleşir, ardından " "baş dönmesi" ve gözlerde "sinek" görünümü bağlanır, terleme artar, görme ve işitme bozukluğu ilerler, bundan sonra, bağlı olarak hipertansif kriz şeklinde, bir kişi bilincini kaybedebilir / boğulmaya / kasılmaya başlayabilir (beynin oksijen açlığından dolayı).
Ayrıca, hastalığın türüne bağlı olarak, saldırı, yukarıdaki tüm semptomların kaydedildiği birkaç güne kadar kademeli olarak büyüyebilir. Bu durumda, semptomlar listesine aşağıdaki belirtiler eklenir: bir kişinin artan sinirsel sinirlilik, artan kaygı, vücutta kırmızı lekelerin yayılması (özellikle kollarda ve göğüste), hastanın koordinasyonunda bozulma.
Bazen, tam tersine, aniden, aniden bir saldırı meydana gelir ve ciddi sonuçları vardır. Bu genellikle konvülsif bir krize (hipertansif ensefalopati) atıfta bulunur. Bunun getirdiği sonuçlar farklıdır, ancak hepsi eşit derecede şiddetlidir: pulmoner veya beyin ödemi, kardiyak astım, akut kalp yetmezliği, ayrıca miyokard enfarktüsü ve felç.
Bir hipertansif kriz atağının sonu, genellikle, hastaların kendi gözlemlerine göre, idrarın hafif ve bazen şeffaf olduğu artan idrara çıkma ile birlikte olur.
Hastalığın şiddetli formu
Bu durumun şiddetli bir formunun belirtileri nelerdir? Ve "ağır" kelimesi ne anlama geliyor?
Şiddetli bir kriz, bu hastalığın komplikasyonları olan veya komplikasyonlara neden olan herhangi bir şeklidir.
Bunların en tehlikelisi, tıp biliminde akut hipertansif ensefalopati adı verilen konvülsif formdur. Bu tür bir rahatsızlık, kan basıncı göstergelerinde keskin bir artış nedeniyle beynin arteriyollerinin tonunun işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Karakteristik olarak, kurban, uzun süreli (birkaç güne kadar) serebral ödemin neden olduğu aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- Şiddetli baş ağrısı, pratikte ilaçlarla rahatlamaz.
- Mide bulantısı ve kusma.
- İki tip nöbet - klonik (kas tonusunda sık görülen değişiklikler, yani seğirmeleri) ve tonik (yani, sabit kas gerginliği - spazm); bu özellik, bu hipertansif kriz biçimi için ayırt edicidir.
- Kurbanlar tarafından bilinç kaybı.
- Kurbanın nefes darlığı ve bazen boğulma hissi.
- Hasta kişi bilincini geri kazandıktan sonra belirli bir süre korunma, hastanın mekansal oryantasyon bozukluğu.
- Amnezi, oldukça fazla sayıda vakada teşhis edildi.
- Geçici amaurosis, genellikle karotid arterdeki bozulmuş kan akışının neden olduğu, yakın zamanda bir hipertansif kriz geçiren bir hastanın geçici körlüğüdür.
Erkek ve kadın krizi
Genel olarak, hem erkekler hem de kadınlar hipertansif krizlere yatkındır. Ve bu konudaki en büyük tehlike, kırk yıllık eşiği geçen kişiler tarafından tehdit edilmektedir: yaşlılıktaki erkekler ve menopozdaki kadınlar. Bununla birlikte, son on yılda, hipertansif krizde bir miktar "gençleşme" oldu: gençlerde ortaya çıkmasıyla ilgili giderek daha fazla vaka kaydedildi. Buna katkıda bulunan neden henüz tam olarak belirlenmemiştir.
Ek olarak, hipertansiyon, hipertansif bir krizin önemli bir faktör provokatörüdür, ancak gerekli değildir: bu hastalık, arteriyel hipertansiyonu olan kişilerin% 30'unda kaydedilmiştir. Ayrıca, kadınlar tarif edilen hastalığa daha duyarlıdır.
Erkeklerde hipertansif kriz biraz daha az yaygındır ve genellikle antihipertansif ilaçların yokluğu veya yanlış / zamansız uygulanması nedeniyle kontrolsüz hipertansiyondan kaynaklanır.
Ayrıca, nispeten genç yaştaki erkekler, adrenalinin önemli bir kısmının kan dolaşımına salınmasının neden olduğu nörovejetatif tipte hipertansif bir krize eğilimlidir. Ayrıca, bazı durumlarda, semptomlar hastalığın tek bir resminde bir erkek için "sıralanmadığı" ve bu nedenle bir uzman ziyareti gerektirmediği veya teşhis konulduktan sonra, bu hastalık bazen hiç teşhis edilmez. iyileşmenin başlangıcı. Bütün bunlar, saldırı sırasında komplikasyonların ortaya çıkmasına da katkıda bulunur.
Kadınlara gelince, söz konusu hastalığa karşı çok hassastırlar. Ve en yaygın biçimlerinden biri, aşırı sıvı alımının yanı sıra tuz ve bunların vücuttan atılımının azalmasından kaynaklanan ödemli hipertansif krizdir. Kan basıncında kalıcı bir artış da olumsuz bir faktör haline gelir.
Ek olarak, menopozal kadınlarda kan damarlarının aterosklerozu ile hipertansif bir krizi "birleştirme" durumları genellikle sıcak basmaların ortaya çıkmasıyla şiddetlenir - vücudun üst yarısında lokalize yoğun ısı hissi, genellikle göğsün kızarması ile birlikte, boyun ve yüz. Aynı zamanda, kızarıklık değişen derecelerde yoğunluğa sahip olabilir: hafiften pancar kırmızısına.
Bu nedenle, hipertansif bir krizin semptomatolojisi büyük ölçüde hastalığın tipine bağlıdır: karmaşık hastalık tipi veya değil; hiperkinetik tipte hipertansif kriz veya başka bir yerde lokalize olduğu (koroner damarlar veya diğer lokalizasyon alanları), ayrıca krizin seyri ve ilgili faktörlerden.
Aynı zamanda, incelenen hastalığın genel, tipik belirtileri vardır. Bunlar, her şeyden önce, baş ağrısını içerir. Farklı bir karaktere ve ciddiyete sahip olabilir, ancak en sık oksipital bölgede lokalizedir ve tapınaklarda nabız ile karakterizedir.
Diğer tipik semptomlar arasında baş dönmesi, hareketlerde uyumsuzluk, görme ve işitme bozukluğu, hastada artan terleme (çıkan ter yapışkan ve soğuk olacaktır), mide bulantısı, kusma, sıcaklık faktörü ne olursa olsun "kaşların diken diken olması" yer alır. ortamda, hem hareket halindeyken hem de hastanın istirahatinde nefes darlığı şikayetleri.
Tanımlanan semptomların iki veya daha fazlasının, mağdurun kendisi tarafından kaydedilen ve geleneksel bir tonometre kullanılarak belirlenen yüksek tansiyon ile birlikte ortaya çıkması, acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç olduğunu gösterir.
