Kronik hipertansiyon

Tanım

Arteriyel hipertansiyon, bir kişinin kan basıncında bir artışa sahip olduğu kardiyovasküler sistemin en popüler patolojisidir. Yaşlılar buna en duyarlı olmasına rağmen, farklı yaşlardaki insanlarda teşhis edilir. Kronik hipertansiyon, hayatınızın geri kalanında tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur. Ek olarak, bu patolojinin sinsiliği, birçok yeni hastalığa neden olması gerçeğinde yatmaktadır.

Normal tansiyon değerleri 120 mm Hg'den fazla değildir. Ürün (üst) ve 80-90 mm Hg. Sanat. (alt). Okumalar 140/90 mm Hg'nin üzerindeyse. Art., o zaman bir doktora görünmelisin, çünkü bu kronik hipertansiyonun başlangıcı olabilir. 140/90 mm Hg'den fazla kan basıncı değeri ile. kişi zaten karakteristik semptomları hissetmeye başlıyor.

Günün saatinden ve psikolojik durumundan bağımsız olarak, bir kişinin tonometrede sürekli olarak yüksek okumaları varsa, hipertansiyon kronik olarak kabul edilir. Bu hastalık, vazospazm nedeniyle kan akışının tıkanması ile karakterizedir. İç organ fonksiyon bozukluğunun nedenidir.

Bunlardan dallanan arterlerin ve arteriyollerin görevi, vücudun dokularına kan, besin ve oksijen sağlamak ve venöz damarlar kanı geri döndürmektir. Bu dolaşımın normal olarak gerçekleşmesi için enerji harcanır. Kan akışı için damarların duvarlarına etki eden kuvvet kan basıncıdır. Kalbin nasıl çalıştığına bağlı. Tüm bu sürecin işlevsizliği, arteriyel hipertansiyonun bir tezahürüdür. Kalıcı ve kalıcı ise, hastalığa kronik denir.

Kronik hipertansiyon malign olabilir. Aynı zamanda, kan basıncı oldukça yüksek oranlar gösterir ve hızlı ilerleme böyle bir sendromun özelliğidir. Bu hedef organlara yansır. Ayrıca, bu tür hipertansiyonun malignitesi, ilaç tedavisine direnç ile açıklanmaktadır. Bu durum genellikle 40-50 yaş arası erkeklerde görülür. Hastaların küçük bir yüzdesinde malign hipertansiyon gelişir -% 0,5-1. Yeterli tedavi reçete edilmemişse, böyle bir patolojinin prognozu elverişsizdir. Bu durumda mortalite hastaların %70'inde ilk yıl içinde ortaya çıkar. Vakaların çoğu hemorajik inme, böbrek ve kalp yetmezliği, diseksiyon tipi aort anevrizmasından bildirilmiştir.

Kan basıncının 2 göstergesi vardır:

• Sistolik basınç, aynı zamanda üst olarak da adlandırılır. Bu, sistol sırasında, yani kalp debisi sırasında kalp kasıldığında bir göstergedir.
• Diyastolik basınç veya daha düşük. Rakamlar, kalp gevşemesi anındaki basıncın gücünü gösterir. Bu anda, kalp bir sonraki deşarjdan önce dolar.

Geliştirme mekanizmaları

Kronik bir hastalığın gelişmesinin kesin nedeni genellikle belirlemek mümkün değildir. Ancak doktorlar bunu genellikle hormonal dengesizlik, böbreklerde aşırı miktarda tuz bulunması ve kanda vazokonstriksiyona neden olan maddelerin toplanması gibi faktörlerle ilişkilendirir. Bu nedenler esansiyel hipertansiyona veya birincil neden olur. Hastalığın bu formunun gelişiminde önemli bir rol kalıtsal bir yatkınlık tarafından oynanır.

Kronik hipertansiyonun ana nedeni aterosklerotik damar hastalığıdır. Plaklar kandaki aşırı kolesterolden kaynaklanır, damarlarda birikerek lümenini azaltır. Buna göre, kan akışı engellenir ve basınç yükselir.

Kronik arteriyel hipertansiyon genellikle böbrek hastalığı tarafından tetiklenir. Kan basıncını arttırmak için böyle bir mekanizma, fazla miktarda tuzun tutulmasıdır. Sonuç olarak, sıvı vücutta tutulur ve bu, kan hacminde bir artışla doludur, bu da kan basıncında bir artış anlamına gelir. Böbrekler ayrıca kan basıncını doğrudan etkileyen renin enzimini de salgılar.

Feokromisitom, adrenalin hormonunun büyük miktarlarda üretimi yoluyla kan basıncının yükseldiği bir adrenal bez bozukluğudur.

Kan basıncında bir artışa ve kronik hipertansiyon gelişimine neden olan faktörler de vardır:

• Obezite. Yağ birikintileri ateroskleroz gelişimini tetikler. Her ekstra kilogramın, kan basıncının ana göstergesine 2 mm eklediği belirtilmektedir. rt st.
• Hareketsiz yaşam tarzı. Bu durumda, vücut değişikliklere uğrar. Örneğin, kalp efordan vazgeçti, çok daha kötü çalışıyor. Sonuç olarak, vücuttaki metabolik süreçler yavaşlar.
• Sigara içmek. Bu kötü alışkanlık kan damarlarının durumunu olumsuz etkiler, spazmlarını tetikler ve duvarlarına zarar verir. Bu lezyonların yerlerinde aterosklerotik plaklar oluşmaya başlar.
• Alkol kötüye kullanımı. Alkol, kanın reolojik özelliklerini etkiler. Sonuç olarak, kan kalınlaşır ve kalbin onu pompalaması zorlaşır.

Hipertansif krizin nedenleri çeşitli faktörler olabilir. Oldukça sık, hastalığın kronik bir formu olan kişilerde, psiko-duygusal stres, alkol tüketimi, yanlış ilaç alımı ve ayrıca kişi gerekli ilaçları zamanında almadıysa ciddi bir saldırı meydana gelir. Ayrıca, hipertansif bir krizin tezahürü meteorolojik faktörlerden etkilenebilir.

Herhangi bir nedenle beyne kan akışı azalırsa, vücut telafi mekanizmalarını açar. Sonuç olarak, kan basıncı yükselir ve beyne (normalden daha fazla) kan gönderilir. Bu nedenle, kalp hızında bir artış, alt ekstremitelerde ve karın boşluğunda kan damarlarının kasılması vardır. Sonuç olarak, kardiyovasküler sistem sorunları şiddetlenir ve hipertansiyon zaten kronik hale gelir.

Belirtiler

Hipertansiyon için ana semptom halsizlik ve halsizliktir. Aktif bir yaşam tarzına öncülük eden bir kişi bazen güç kaybı ve baş dönmesi nöbeti geçirir. Çoğu zaman insanlar bu durumu fazla çalışmaya bağlar.

Ayrıca, bu patoloji aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• Baş ağrısı. Başın arkasında veya başın tüm çevresi çevresinde lokalizedir. Ağrı sendromu günün saatine bağlı değildir.
• Kulaklarda gürültü.
• Aralıklı ve aniden ortaya çıkan gözlerde koyulaşma.
• Baş dönmesi.

Bu semptomlar, yüksek tansiyon nedeniyle bu duruma en duyarlı hedef organların etkilenmesi nedeniyle oluşur. Yukarıdaki işaretler beyindeki kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterebilir. Durum kötüleştikçe konuşma bozuklukları, çift görme ve gözlerde uçma, uzuvlarda uyuşmalar ortaya çıkar.

Kronik hipertansiyonu olan kişilerde durum zaman zaman kötüleşebilir. Bu durumda, kan basıncı keskin bir şekilde yükselir. Nöbet belirtileri:

• mide bulantısı ve kusma;
• görsel işlevde keskin bir bozulma;
• değişen yoğunlukta baş ağrısı;
• göğüs ağrısı, gerginlik;
• nefes darlığı;
• yüzün kızarıklığı;
• konvülsiyonlar.

Hipertansif bir kriz tehlikeli sonuçlara yol açabilir - felç, beyin kanaması, iç kanama.

Kronik hipertansiyonda arterler deforme olur. Çeşitli faktörlerin etkisi altında, damarların kas duvarları önemli ölçüde kalınlaşır ve lümen küçülür. Doktorların tavsiyelerine uymazsanız bu durum aktif olarak ilerleyebilir. Bu, görme kaybına bile yol açabilir.

Kalp kasındaki değişiklikler, kronik hipertansiyonun tanısal belirtileridir. En erken ve en sık görüleni sol ventriküldeki hipertrofik değişikliklerdir. Aynı zamanda duvarı kalınlaşır ve kalbin kütlesi artar. Bu durum çok tehlikelidir ve tedaviye zamanında başlamazsanız ani kardiyak ölüme, koroner kalp hastalığına, ventriküler aritmilere yol açabilir.

Sol ventrikül hipertrofisi öyküsü varsa, aşağıdaki belirtiler görünecektir:

• fiziksel efor sırasında - nefes darlığı;
• geceleri nefes darlığı - kardiyak astım;
• akciğerlerin şişmesi.

Bu durumda konjestif kalp yetmezliği gelişir ve miyokard enfarktüsü ve ventriküler fibrilasyon gelişme olasılığı yüksektir.

Tedavi

Hipertansiyon prevalansına rağmen, tedavi vücudun bireysel özelliklerine ve tanıya dayalı olarak sadece bir doktor tarafından verilmelidir. Hipertansiyon tanısı koymak için tek bir tansiyon ölçümü yeterli değildir. Ancak bir kişinin 170/105 mm Hg göstergesi olduğu durumlarda. Art., teşhis, tek bir ölçümle bile doğrulanacaktır. Gösterge daha düşükse, onaylamak için basınç birkaç kez ölçülmelidir. Bunun için ölçümler bir süre için reçete edilir. Kahve içtikten sonra, stresli durumlarda ve sigara içtikten sonra göstergeyi kaydetmek de önemlidir.

Kan basıncını ölçmenin yanı sıra, kronik bir form kazanan hipertansiyon, tüm organ ve sistemlerde iz bıraktığından, kişinin tam olarak muayene edilmesi gerekir. Önce gözler muayene edilir.

Bazen bir kişinin hastaneye yatırılması bile gerekir. Kural olarak, bu gibi durumlarda olur:

• Tanı tam olarak belirlenmezse ve ayakta tedavi bazında tam bir enstrümantal çalışma yapılması gerekir. Arteriyel hipertansiyon formunu belirlemek önemlidir.
• Doğru ilaç tedavisini bulmak mümkün değilse ve bu nedenle sıklıkla hipertansif krizler ortaya çıkar.

Kronik arteriyel hipertansiyon teşhisi konan bir kişi, bu tip hipertansiyon tedavi edilemez olduğu için tedavinin yaşam boyu devam edeceğini anlamalıdır.

İlaçlar

Kronik hipertansiyon için ilaç tedavisi kapsamlı bir tedavi gerektirir. İlaçların yardımıyla hasta durumunu kontrol eder. Ana terapi aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

• Kalsiyum kanal blokerleri.
• Beta ve alfa blokerler.
• Anjiyotensin blokerleri.
• ACE inhibitörleri.
• diüretikler

Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyum akışını durdurmaya yardımcı olur. Aynı zamanda damar duvarları gevşer, bu da kan basıncının düşmesine yardımcı olur. Adrenerjik blokerler, kalpte bulunan sinir reseptörlerine etki eder, bu eylem kalp atış hızını normalleştirmeye yardımcı olur.

Anjiyotensin blokerleri, hormon anjiyotensin sentezine müdahale ederek onu azaltan ilaçlardır. Vazokonstriksiyonu kışkırtan ve tuzların vücuttan atılmasını yavaşlatan bu hormon olduğu için.

ACE inhibitörleri düz kaslar üzerinde etki eder, bu kasları gevşetir, bu da kalp fonksiyonunu normalleştirmeye ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Diüretikler, vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran ve böylece kan basıncını düşüren diüretiklerdir. Kronik hipertansiyon, kan yoğunluğunun artması nedeniyle oluşur. Diüretikler sayesinde tuzları atarak tansiyonu düşürür. Ancak kendi başlarına alınamazlar, dozaj bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu ilaçları kontrolsüz bir şekilde almak dehidrasyona neden olabilir. Tiyazid tipi diüretiklerin bir kontrendikasyonu vardır - gut varlığı. Döngü diüretiklerinin mutlak kontrendikasyonları yoktur.

Hastanın kronik kalp yetmezliği öyküsü varsa veya miyokard enfarktüsü geçirdikten sonra aldosteron reseptör blokerleri reçete edilir. Bu ilaçların kullanımına kontrendikasyonlar kronik böbrek yetmezliği, hiperkalemidir.

Etnobilim

Hipertansiyon için kullanılan birçok geleneksel ilaç vardır. Tabii ki, sadece bu yollarla bir hastalığı tedavi etmek imkansızdır. Aşağıdakileri uygulayarak basıncı azaltabileceğiniz kaydedilmiştir:

• Pancar. Bu sebze oldukça etkilidir ve meyve suyu şeklinde alınabilir, infüzyon, ballı çiğ rendelenmiş pancar faydalıdır.
• Kara üvez - meyve suyu, şekerli rendelenmiş meyveler, kaynatma ve infüzyon kullanılır.
• Sarımsak. Günlük olarak, tentür (alkol veya su) şeklinde, sarımsak ve şekerli yulaf ezmesi şeklinde tüketilmelidir.
• Kızılcık. Bu meyvenin büyüdüğü mevsimde çiğ yemeniz gerekir, limon kabuğu rendesi, bal, brendi ilavesiyle kızılcık karışımı yapabilirsiniz.
• Bal. Bu ürün hipertansiyon için oldukça etkilidir, hem saf halde tüketilmesi hem de diğer ürünlere eklenmesi gerekmektedir.

Hipertansiyon için etkili otlar:

• alıç;
• ana otu;
• nane;
• Sarı Kantaron;
• nergis;
• huş ağacı yaprakları;
• Kediotu kökü;
• at kuyruğu.

İnternette, bu hastalığın tedavisinin gerçekleştirildiği birçok yöntem bulabilirsiniz. Bununla birlikte, bu tür yöntemler, doktorlar tarafından muayene edilen ve tam olarak teşhislerini ve ayrıca patoloji türünü bilen kişiler için tasarlanmıştır.

En popüler yöntemlerden biri bitkisel sedasyon ve rahatlamadır.

Bu otlar şunları içerir:

• kediotu;
• papatya;
• nane;
• alıç;
• melisa.

Tarifler:

1. Anaçotu, dereotu tohumları ve kediotu kökü infüzyonu idrar söktürücü ve hipotansif etkilere sahiptir. Bu bitkilerin ezilmesi ve her biri 1 çay kaşığı alması, 500 ml sıcak su dökmesi gerekiyor. Bütün bunlar 1 saat süreyle infüze edilir. Bitmiş infüzyon 3 defaya bölünmeli ve gün boyunca tüketilmelidir. Tedavi süresi 1 aydır.
2. Bal ile sarımsak. Yemek pişirmek için sarımsağı (4 karanfil) ince doğramanız ve hepsini bir bardak sıvı bal ile dökmeniz gerekir. Bu karışım 2 gün demlenir ve daha sonra aç karnına 1 çay kaşığı içmeniz gerekir. Kurs 1 aydır. Bu ilaç aterosklerotik vasküler lezyonlar için etkilidir.
3. Bal ile pancar. Daha önce buzdolabında 3 saat beklemiş olan pancar suyuna ihtiyacınız olacak. Daha sonra 1 bardak meyve suyuna 1 yemek kaşığı bal eklemeniz gerekir. Bitmiş ürün günde 3 defa 1 yemek kaşığı alınmalıdır. Aracın hipotansif bir etkisi vardır ve ayrıca kardiyovasküler sistemi güçlendirir. Kızılcık suyu ve bal karışımı aynı etkiye sahiptir, aynı prensibe göre hazırlanır.

İlaç tedavisi halk ilaçları bir diyetle birleştirilmelidir. Hayvansal yağların kullanımını azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak gerekir ve bir kişi günde 5 gr'dan fazla tuz yememelidir.

Füme, kızarmış, baharatlı yiyecekler de yasaktır. Sigara, alkol, kahve de bırakılmalıdır. Diyet daha fazla sebze, meyve, ot, fermente süt ürünleri, kuru meyveler içermelidir. Daha fazla komposto ve kaynatma içilmesi tavsiye edilir. Yemek tercihlerinizden vazgeçmek çok zordur, ancak doğru yemeye başlayarak kişinin sağlığı zamanla iyileşir. Bu, bu yaşam tarzına bağlı kalmaya devam etmek için iyi bir teşviktir. Bir kişi uzun süre sigara içmişse, bu alışkanlıktan vazgeçmesi çok zordur. Ama bu yapılmalı.Bugün bunun için birçok yöntem ve hatta eczaneden satın alınabilecek araçlar var.

Fazla kilolu kişilerin kilo vermeye başlamaları önerilir. Diyet yemekleri ve orta derecede fiziksel aktivite zorunludur. Su prosedürleri mükemmel bir yatıştırıcı olduğundan ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemin normal çalışması için gerekli bir yük olduğundan, hipertansif hastaların yüzmeye katılması önerilir.

Sadece iyot kullanan bir Hint tedavi yöntemi de vardır. Vücudun belirli bölgelerine bulaşır. Ancak bu yaklaşımla tek başına tedavi edilmesi yalnızca tehlikelidir. Yeni teknikler ve tedaviler hakkında bir doktora danışmak daha iyidir. Vücudu ilaçlarla desteklemezseniz, durumun daha karmaşık hale gelebileceği anlaşılmalıdır.

Hamile kadınlarda patoloji

İstatistikler, hamile kadınların %10'unun yüksek tansiyona sahip olduğunu, teşhislerin ise kronik hipertansiyonu belirlediğini gösteriyor. Hamile kadınlarda, vücutta kan basıncının yükselmesi sonucu değişiklikler meydana gelir. Bu da kronik hipertansiyonu teşhis etmeyi zorlaştırıyor.

Gebe kadınlarda kronik hipertansiyon, bir kadında hamilelikten önce veya 20 haftadan önce ortaya çıkarsa zaten ortaya çıkmış olan artan bir kan basıncı değeridir.

Bu durum hamilelikten önce bireysel göstergelere göre teşhis edilir - 140/90 mm Hg'nin üzerinde bir gösterge varsa. ve aynı zamanda istirahatte 2 veya daha fazla kez bir artış varsa ve bu bölümler arasında 4 saatlik bir zaman aralığı varsa. Ayrıca, hamilelik sırasında kronik hipertansiyon, bebeği beklemenin 20. haftasından önce kaydedilirse ve gösterge 160/110 mm'den büyükse, basınçta bir artış olarak kabul edilir. rt. Sanat.

Hipertansiyon öyküsü olan kadınlar risk altındadır. Bu patoloji böyle tehlikeli sonuçlara neden olabilir:

• preeklampsi;
• erken plasental abruption;
• fetal gelişimin geriliği.

Bunlar ana patolojilerdir, ancak diğer maternal ve perinatal komplikasyonlar gelişebilir.

Hamile bir kadında hipertansiyonu olan doktorlar sadece diyastolik göstergeye dikkat ederler. Bu durumda, bu hastalığın kesin nedenleri yoktur, bu nedenle doktorlar bu tür kadınlara daha dikkatli davranırlar. Daha sık görülürler, hastaneye yatırıldıkları hastalığın ilk belirtilerinde, bir süre doğum yapmadan önce (1-2 hafta), kadın da doktorlar tarafından izlenmelidir.

Kronik hipertansiyon varlığında, gebelik için kontrendikasyonlar olabilir. Yani:

• Basınç göstergesi 180/110 mm Hg ise. ve daha yüksek - 3. derece hipertansiyon ile.
• Hipertansiyonun neden olduğu çeşitli komplikasyonlar için. Bu miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, felç, ensefalopati, aort anevrizmaları ve ayrıca göz ve böbrek retina patolojileri olabilir.
• Kronik hipertansiyon malign bir form kazanmışsa - yani, diyastolik hız 130 mm Hg'den fazladır.

Bazen doktorlar bir kadını kurtarmak için hamileliği geç bitirmek zorunda kalırlar. Bu endikasyonlar, aort diseksiyonunun meydana geldiği malign hipertansiyon, anevrizmanın ilerlemesini içerir. Ayrıca, bir endikasyon akut bir dolaşım bozukluğu türüdür, ancak bu durumda hamileliğin sonlandırılması ancak hastanın durumu stabilize olduktan sonra gerçekleştirilir. Gebeliğin geç evrelerde sonlandırılması, abdominal sezaryen yapılarak gerçekleştirilir.

Kronik hipertansiyonu olan ve gebelikten bir süre önce uygun ilaçları kullanan kadınlara kardiyoloji uzmanına danışılır ve bu ilaçlar kesilir. Ve bunlar aniden iptal edilemeyen ilaçlar ise, o zaman tamamen iptal edilene kadar dozaj kademeli olarak azaltılır. Bu ilaçlar beta blokerleri içerir.

Kardiyolog böyle hamile bir kadın için önerilerde bulunur. Evde, kendi başına kan basıncı göstergelerinin günlük izlemesini yapması gerekiyor. Ancak bu sadece olumlu tahminlerle. Oldukça sık, ilaç tedavisi hariç tutulmaz, sadece düzeltilir. Diüretikler ve ACE inhibitörleri hamilelik sırasında reçete edilmez.

Gebe kadınlarda kronik hipertansiyonun ilaç tedavisinde önemli bir husus, diyastolik indeksin 80-90 mm düzeyinde kontrol edilmesi ve sürdürülmesidir. Bir kadının sistolik hızı ağırlıklı olarak yükselirse, ilaç tedavisinin amacı bunu 120-140 mm'de tutmaktır. Pozisyondaki kadınlar için basıncı 110 mm'nin altına düşürmemek çok önemlidir. Sanat.

Ayrıca, özel bir hastanın tedavisinde önemli faktörler rasyonel beslenme, psiko-duygusal streste azalma, her gün bir kadının 2 saat yatar pozisyonda dinlenmesi, orta derecede stresli hamile kadınlar için fizyoterapi egzersizleri belirtilir.

Kronik hipertansiyon günümüzde her yaştan insanı etkilemektedir. Bu nedenle, patolojiyi zamanında teşhis etmek ve doktor tarafından reçete edilen şemaya göre ilaç almak çok önemlidir. Hipertansiyon tedavisi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve komplikasyonları önlemek ana görevine sahiptir.

Tanı konmuş kişilerin artık bu hastalıktan kurtulmalarının mümkün olmayacağını ve yaşamları boyunca ilaç kullanmaları gerekeceğini anlamaları önemlidir. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek, onları kabul etmekten daha iyidir. Genetik yatkınlığı olan ve risk grubuna dahil olan kişilere önleyici tedbirler uygulanmalıdır.