Palatine bademcikler insan bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Mikropların dış ortamdan vücuda girmesinin önündeki ilk engeldirler. Patojenlerin ilk çalışması ve antikor üretimi bu organlarda gerçekleşir.
Bezlerin vücudun savunma sistemindeki rolü
Bademciklerin önemi ile ilgili tartışmalar geçtiğimiz yüzyılda bilim adamları arasında devam etti. Bugün mevcut araştırma verilerine göre ana işlevleri bariyer ve immünolojiktir.
- Bariyer işlevi. Epitelden bezlere nüfuz eden toksinler ve bakteriler, retikülo-endotelyal sistem tarafından zararsız hale getirilir. Patojenleri baskılama sürecinde, vücudun kademeli olarak bağışıklanmasına katkıda bulunan yerel antikorlar üretilir. Mukoza zarları, organ kapsülü, lenfatik ve venöz damarların duvarları ve iç lenf düğümleri enfeksiyonlara engel olur.
- İmmünolojik rol. Bakteriler boşluklarda kalır, çoğalır ve orada büyür. Aynı zamanda ürettikleri antijenler epitel hücrelerinden geçebilmekte, beyaz kan hücrelerini (B- ve T-lenfositleri) etkileyebilmekte ve antikor üretimine, yani. aslında doğal olarak "aşı üretir".
Bademciklerin insan bağışıklığının oluşumu üzerindeki etkisinin doğası henüz tam olarak çalışılmamıştır.
Bezlerin yapısının özellikleri
Palatin bademcikler, lenfoid dokudan oluşan ve dil kökü ile palatin kemerleri arasındaki bademcik nişlerinde bulunan eşleştirilmiş oluşumlardır.
Palatin bademciklerin yapısının ayırt edici bir özelliği, farenkse bakan iç yüzeylerinin, bezin kalınlığına nüfuz eden ve delikler şeklinde serbest yüzeye çıkan kör kanallar-lakunalar (kriptler) ile kaplanmasıdır. 1 ila 4 mm çapında çeşitli şekillerde. Genellikle 10 ila 20 bu tür dallanmış ve sarma boşlukları vardır.
Organların iç tarafı skuamöz epitel hücreleri ile kaplıdır ve dış tarafı (yutaka bakan) bir kapsül veya psödokapsül adı verilen yoğun bağ dokusu ile kaplıdır. Bezlerin boyutu kişinin yaşına bağlıdır, bir yetişkinde uzunluk 25-30 mm'ye ve 1.5 g ağırlığa ulaşır, serbest (yutak içine çıkıntılı) veya palatin kemerlerinde gizlenmiş olabilirler. Kan beslemeleri karotis arter sisteminden, innervasyondan - çeşitli sinirlerden (glossofaringeal, trigeminal, vagus) gelir.
Bademciklerin hipertrofisi
Bu hastalık, içlerinde herhangi bir inflamatuar sürecin yokluğunda bezlerin genişlemesi ile karakterizedir. Çoğu zaman okul öncesi çocuklarda bulunur, kural olarak, adenoidit ile "eşleştirilir".
Çocuklarda hipertrofi ile sık soğuk algınlığı arasında bir ilişki olduğu kanıtlanmıştır.
Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Çeşitli araştırmacılara göre şunlar olabilir:
- çocuğun bağışıklık sisteminin biçimsiz veya kusurlu çalışması;
- kronik bademcik iltihabı;
- lenfoid dokuların işleyişini olumsuz etkileyen düzenli soğuk algınlığı;
- üst solunum yolu ve nazofarenksin kronik hastalıkları (adenoidit, sinüzit);
- bademcikler üzerinde kimyasal veya termal etkiler;
- endokrin hastalıkları ve metabolik bozukluklar.
Palatin kemerinin ön kenarı ile farenksin orta hattı arasındaki boşluğun ne kadarına bağlı olarak, bezlerin üç derece genişlemesi vardır:
- birinci derece - belirtilen alanın 1 / 3'ü;
- ikinci derece - 2/3;
- üçüncü derece - pratik olarak birbirine dokunarak alanı tamamen örtün.
Hipertrofik organlar bebeğin nefes almasını zorlaştırır ve ayrıca yiyeceklerin normal hareketine müdahale eder. 2 veya 3 derecelik güçlü bir büyüme ile, özellikle adenoidit ilavesiyle konuşma acı çeker.
Hastalığın belirtileri:
- bademcikler ödemli, yumuşak, pürüzlü bir yüzeye sahip, soluk pembe veya sarımsıdır;
- boşluklardaki tıkaçlar nadirdir;
- şiddetli hipertrofi ile solunum bozukluğu, horlama ve uyku apnesi oluşabilir;
- kaba veya nazal hale gelen ses değişiklikleri;
- nazofarenkste rahatsızlık, orada yabancı bir cisim varlığı hissi.
Küçük bir hipertrofi derecesi ve damak bezlerinin ve kemerlerinin iltihaplanma belirtilerinin olmaması ile spesifik bir tedavi uygulanmaz. Kabartma tozu veya furacilin çözeltileri ile boğazın düzenli olarak durulanmasının önlenmesi için yeterlidir. Dişlerinizi fırçalarken kaliteli diş macunu kullanılması, içerdiği iltihap önleyici maddeler nedeniyle ağız ve boğazda sağlıklı bir durumun korunmasına da yardımcı olur.
Ebeveynler, çocuğun doğru nefes almasını dikkatlice izlemelidir. Çocuklar, bademciklerin kurumasına, hipotermilerine ve mikroplarla kontaminasyona yol açan ağız yoluyla burundan nefes almanın zorluğunu telafi eder.
Bu genellikle bademcik iltihabının gelişmesinin nedeni olur. Bu nedenle, tam teşekküllü burun nefesini engelleyen nedenleri derhal ortadan kaldırmak gerekir.
Daha yüksek bir büyütmede, bir kulak burun boğaz uzmanına görünmeniz tavsiye edilir. Genellikle bu gibi durumlarda, doktor, antiseptik durulamalara ek olarak, organların yüzeyinin 2-3 haftalık kurslar için gerçekleştirilen koterize edici veya büzücü maddelerle yağlanmasını önerir. Bunun için en sık kullanılan solüsyonlar: colgolgol (%3), lapis (%2), iyot-gliserin (%0,5), tanen-gliserin (%5), hidrojen peroksittir. Bezlerin kurumasını önlemek için yatmadan önce bezlerin yüzeyine uygulanabilen karoten mukoza zarını iyi korur ve besler.
2 ve 3 derece hipertrofi ile konservatif tedavi istenen sonucu vermeyebilir. Nefes almada ve konuşmada zorluk, yiyecekleri yutmada zorluk, mukoza zarının şişmesi ile sık soğuk algınlığı daha etkili önlemler gerektirir. Bu gibi durumlarda ameliyat gerekir.
Bademciklerdeki tıkaçlar
Tıkaçlar çoğunlukla boşluklarda oluşur, ancak bazı durumlarda epitel altında veya doğrudan lenfoid dokularda görünebilirler. Mantarlar, bağışıklık sisteminin, salgı bezlerinin ve yiyecek artıklarının çürüyen ölü hücreleridir. Görünüşlerinin nedenleri akut ve kronik bademcik iltihabı, nazofarenks enfeksiyonları, deforme olmuş boşluklara sıkışmış yiyeceklerdir.
Hastalığın belirtileri:
- tıkaçlar genellikle muayenede açıkça görülür ve 1 ila 5 mm çapında sarımsı gri noktalara benzer;
- boğazda plak ve rahatsızlık hissi;
- ağızdan hoş olmayan (pürüzlü) koku.
Bademcik iltihabının bakteriyel nedeni için antibiyotik kullanılmalıdır. Lokal tedavi, antiseptikler (klorheksidin, miramistin) ve antibakteriyel ilaçlar (bioparox) ile irrigasyon veya durulamadan oluşur. Bir poliklinikte, tıkaçlar evde bir şırınga ile yıkanarak - pamuklu çubukla veya bandajla sarılmış bir parmakla çıkarılır. Plakayı çıkardıktan sonra antiseptik ile gargara yapın.
Tıkaçların düzenli bir şekilde ortaya çıkması durumunda, son zamanlarda giderek artan bir şekilde, etkilenen bireysel kriptlerin lazerle eksizyonu olan bir lazer lakünotomi önerilmiştir, daha sonra deliğin çapındaki bir artış nedeniyle tıkanmayı durdururlar. Aynı zamanda tonsillektomiden farklı olarak organın kendisi de tam olarak çalışmaya devam eder.
Tonsillektomi: artıları ve eksileri
Bezler üzerindeki operasyonlar, 3 bin yıldan fazla bir süredir insanlık tarafından bilinmektedir. Kural olarak, basittirler, postoperatif komplikasyon riski düşüktür ve özel aletler kullanılarak genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilirler.
Ameliyat endikasyonları:
- konservatif tedavinin etkisizliği;
- sık tekrarlayan bademcik iltihabı (yılda en az 5-7 alevlenme);
- dekompanse formda veya renal veya kardiyovasküler komplikasyon geliştirme riskini artıran toksik fenomenli kronik tonsillit;
- yutma veya nefes alma sorunları, uyku apne sendromu;
- oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hipoksisi belirtileri (solgunluk, hiperaktivite, zayıf uyku);
- irin oluşumu ile ilgili komplikasyonlar.
Cerrahi müdahale için bir dizi kalıcı veya geçici kontrendikasyon vardır. Kalıcı şunları içerir:
- kan hastalıkları (hemorajik diyatezi, lösemi);
- zihinsel hastalık;
- akciğer tüberkülozu;
- şeker hastalığı;
- akut dönemde karaciğer, böbrekler, akciğerler, kalp rahatsızlıkları;
- farinksin anomalileri.
Bulaşıcı hastalıklar, çürükler, menstrüasyon, dermatit, grip gibi kontrendikasyonlar geçicidir. İşlem, ortadan kaldırıldıktan sonra gerçekleştirilir.
Bu tür işlemlerin iki ana türü vardır:
- tonsillotomi (daha yumuşak bir prosedür) - özel bir halka veya tonsillotomi kullanarak genişlemiş bir organın bir kısmını kesmek. Genellikle aşırı büyümüş adenoidlerin (adenektomi) çıkarılması ile birlikte gerçekleştirilir.
- tonsillektomi - bir kapsül ile birlikte organ dokusunun tam eksizyonu. Modern tıp müdahale için çok çeşitli araçlar sunar: makas, tel halka, ultrasonik neşter, yüksek frekanslı elektrik akımı, radyo dalgaları, karbon ve kızılötesi lazerler.
Bademciklerin alınması ciddi bir önlemdir, çünkü bu eşleştirilmiş organ vücudun yerel bağışıklık sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.
Ameliyat sonrası dönemde temizlenen nişler, ilk haftanın sonunda kaybolan beyaz bir çiçek ile kaplanır, 10-12. günde bademcik nişleri tamamen temizlenir ve manipülasyondan üç hafta sonra epitel ile kaplanır. . Komplikasyonlar, kural olarak, kanama, daha az sıklıkla bulaşıcı ve enflamatuar süreçler olarak nadirdir.
Tonsillektomi, nazofarenkste bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açarak tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu nedenle, bezlerin derhal çıkarılması kararı ancak tüm olası konservatif tedavi yöntemleri uygulandıktan sonra verilir.
Geleneksel tıp tarifleri
Geleneksel tıbbın önerilerini kullanarak boğazda iltihaplanma süreçlerinin oluşmasını önleyebilirsiniz. En popüler kanıtlanmış ipuçları:
- her yemekten sonra, yapışan yiyecek parçalarını çıkarmak için sade su veya deniz tuzu solüsyonu ile gargara yapın;
- bezleri yemekten yarım saat sonra aloe yaprağı suyuyla (1: 3 oranında balla karıştırılabilir) veya yağlarla (deniz topalak, kayısı, şeftali) yağlayın;
- gazsız ılık maden suyu, meşe kabuğu, ceviz yaprağı veya papatya kaynatma ile günde 2-3 kez gargara;
- daha büyük çocuklara çiğnemeleri için bezelye büyüklüğünde bir parça propolis verin.
