Yumuşak dokuların hiperplazisi, nazofaringeal bademcik hacminde bir artışa yol açarak burun solunumunun ihlaline neden olur.
KBB hastalığının geç tedavisi, östaki borusunun ve koanların (burun açıklıkları) ağzının tıkanmasıyla doludur. Solunum sisteminin durumundaki patolojik değişiklikler, orta kulak iltihabı, östakiit, adenoidit ve diğer solunum yolu hastalıklarının gelişimini gerektirir.
Enfeksiyonun sık tekrarlanması, hayati organ ve sistemlerin durumu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.
Adenoidler ne için?
Adenoidler nelerdir? Komarovsky, hipertrofik faringeal bademciklerin çıkarılmasının, üst solunum yollarında patojenik floranın gelişmesini engellediği için vücudun reaktivitesini olumsuz yönde etkileyebileceğini savunuyor. Adenoidler (adenoid bitki örtüsü), nazofaringeal bademcik oluşturan lenfoid dokuların patolojik bir proliferasyonudur. Ancak bu durumda bile koruyucu işlevler gerçekleştirmeye devam eder.
Amigdala neden büyür? Çocuk doktoruna göre, lenfositik-lenfoblastik hiperplazi, nazofaringeal bademciklerin lokal inflamatuar reaksiyonların etkisi altında aktif işleyişinin bir sonucudur. Çocuklarda KBB organlarındaki patolojik süreçlerin provokatörleri şunlar olabilir:
- alerjik reaksiyonlar;
- endokrin bozuklukları;
- vitamin eksikliği;
- mantar istilaları;
- sık soğuk algınlığı.
Burun boşluğunda ve gırtlakta fırsatçı mikroorganizmaların sayısındaki artışla birlikte, adenoid dokular çok sayıda lenfosit sentezlemeye başlar. Solunum organlarında patojenik floranın yayılmasını önleyen onlardır. Bununla birlikte, bağışıklığın azalması durumunda, faringeal bademcik, aşırı miktarda yabancı ajanla "başa çıkamaz" ve bu da lenfatik dokuların çoğalmasına yol açar.
Çocuklarda adenoidler
Çocuklarda adenoidler neden oluşur? Komarovsky, 3 ila 7 yaş arası çocuklarda adenoid doku hiperplazisinin, KBB organlarında koruyucu bir sistem oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkan normal bir fizyolojik süreç olduğunu savunuyor. Bununla birlikte, solunum sisteminin sık iltihaplanması, amigdalanın patolojik genişlemesine ve hastalığın gelişmesine yol açar.
Olumsuz çevre koşulları, yetersiz beslenme, temiz havaya yetersiz maruz kalma vb., faringeal bademcik boyutunda kritik bir artışa neden olabilir. Provoke edici faktörler zamanında ortadan kaldırılmazsa, bu, burun solunumunun ihlaline ve yerel bağışıklığın azalmasına yol açacaktır.
Nazofaringeal bademcik maksimum boyutuna 9 yaşında ulaşır ve bundan sonra involüsyonu gerçekleşir.
Lenfoid dokuların hiperplazisine yatkınlık yaratan faktörlerin, çocuğun vücudunun yüksek alerjisi ve immünolojik reaksiyonların kusurlu olabileceği belirtilmelidir. Okul öncesi çocukların nazofarenks yapısında bir takım anatomik özellikleri vardır - oldukça dardır ve bu nedenle adenoid dokusunun hafif bir genişlemesi bile burun solunumunun ihlaline neden olur.
Klinik bulgular
Dr. Komarovsky, patolojinin zamanında teşhis edilmesi gerektiğini söylüyor. Adenoidler oldukça yavaş büyür ve farmakoterapinin zamanında geçişi ile yumuşak doku hiperplazisi durur. Aşağıdaki patolojik semptomlarla çocuklarda KBB hastalığının gelişiminden şüphelenebilirsiniz:
- uyurken horlama;
- burundan nefes almada zorluk;
- işitme kaybı;
- periyodik öksürük;
- sık soğuk algınlığı;
nazofarenkse giren yiyecekler.
nazofarenkse giren yiyecekler.Ağızdan sürekli nefes almak, patojenlerden temizlenmeyen hava hemen solunum yollarına girerek iltihaplanmaya neden olduğundan solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini artırır.
Ağızdan sürekli nefes alma, okul öncesi çocuklarda yüz kafatasının gelişimini olumsuz etkiler.
Hipertrofik bademcik zamanında alınmazsa yüz uzar ve şişkinleşir ve ısırık düzensiz hale gelir.
Adenoidit - bu nedir?
Adenoidler hakkında konuşurken, doku hipertrofisi ve doku iltihabı arasındaki farklar unutulmamalıdır. Aşırı büyümüş adenoid dokusunun iltihaplanmasının arka planında ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalığa adenoidit denir. Enfeksiyonun gecikmiş tedavisi, çevre dokulara zarar verir ve buna bağlı olarak eşlik eden patolojilerin gelişmesine yol açar. Adenoiditin tipik belirtileri şunlardır:
- ateş;
- yüksek ateş;
- burun sesi;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- kronik rinit;
- burundan pürülan akıntı;
- Kuru öksürük;
- halsizlik;
- iştahsızlık.
Adenoidit bronşit, zatürree, laringotrakeit ve bademcik iltihabı gelişimine yol açabilir.
E. Komarovsky'ye göre, hastalığın en tehlikeli tezahürü vücudun zehirlenmesidir. Patojenik mikroorganizmaların atık ürünleri kardiyovasküler, endokrin ve solunum sistemlerinin çalışmalarını olumsuz etkiler. Patojenlerin bulaşıcı ve toksik etkileri miyokardit, piyelonefrit, bradikardi, menenjit vb. yol açabilir.
Tedavi özellikleri
Bir çocukta adenoidler nasıl tedavi edilir? Hipertrofik bir faringeal bademcik konservatif (ameliyatsız) veya cerrahi olarak (adenotomi) tedavi edilebilir. Tedavi yöntemleri, adenoid dokunun proliferasyon derecesine bağlıdır. Amigdala açıcı ve nazal kanalları 2/3 oranında örterse ameliyat gerekir.
Çocuk doktoru, adenotominin yalnızca kesinlikle gerekliyse yapılması gerektiğinden emindir. Bağışıklık organının çıkarılmasının, yerel bağışıklıkta bir azalmaya yol açacağı ve bu da solunum yolu hastalıklarının sık sık tekrarlamasına yol açacağı anlaşılmalıdır. Operasyon için doğrudan endikasyonlar şunlardır:
- konservatif tedavinin etkisizliği;
- Adenoid bitki örtüsünün 3. derece gelişimi;
- işitsel tüpün disfonksiyonu;
- kronik tubo-otitis ve iletim tipi işitme kaybı;
- obstrüktif uyku apne sendromu.
Hipertrofik faringeal tonsilde akut inflamasyon varlığında inflamatuar reaksiyonların genelleşmesine yol açabileceğinden operasyonlar yapılmamalıdır.
Konservatif terapi
Adenoiditin ameliyatsız tedavisi, faringeal bademcikteki iltihabı ortadan kaldırmanıza ve doku hipertrofisini önlemenize olanak tanır. Sadece karmaşık terapi durumunda burundan normal nefes almayı eski haline getirmek mümkündür. İlaçlara ek olarak, doku trofizmini normalleştirmek için fizyoterapötik prosedürler kullanılır.
KBB patolojisinin ortadan kaldırılması için pediatrik tedavinin geçişinin bir parçası olarak, aşağıdakiler kullanılır:
antibiyotikler - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- antiviral ajanlar - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminikler - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- vazokonstriktör damlaları - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- burun sulama için çözümler - "Humer", "Miramistin", "Tuzsuz";
- immünostimülanlar - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homeopatik ilaçlar - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterapi - UHF tedavisi, manyetoterapi, elektroforez.
antibiyotikler - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Adenoidit için irrasyonel ilaç alımı, ilaç toksikozu ve dysbiosis'e yol açabilir.
1 ve 2 derecelik adenoid vejetasyon gelişimi olan vakaların% 75'inde ilaç tedavisi, hastalığın lokal ve genel semptomlarını ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte, pozitif dinamiklerin yokluğunda, çocuğa cerrahi tedavi verilir.
Cerrahi müdahale
Adenoid vejetasyonların cerrahi tedavisi, farmakoterapinin etkisizliği ve sürekli burun solunumu bozukluğu durumunda endikedir. İltihaplı faringeal bademcik enfeksiyon için bir üreme alanıdır, bu nedenle etkilenen organın zamansız çıkarılması ciddi sistemik komplikasyonlara yol açabilir. Tipik olarak, adenotomi lokal veya genel anestezi altında sabit bir ortamda gerçekleştirilir.
İşlemden önce nazofarenks, salin ve antiseptik solüsyonlar kullanılarak viskoz salgılardan temizlenir. Aşırı büyümüş dokuların eksizyonu, halka şeklinde bir bıçak, mikrobrider veya lazer koblatör ile gerçekleştirilir. Ameliyat edilen dokuların iltihaplanmasını önlemek için hastaya antimikrobiyal tedavi verilir.
Çocuğun vücudunun artan alerjisi göz önüne alındığında, 12 yaşın altındaki çocuklar için operasyon genellikle ön anestezi olmadan gerçekleştirilir. Yeterli anestezi olmaması ameliyatın yapılmasını zorlaştırabilir ve eksize edilen dokunun aspirasyonunu tetikleyebilir. Bu nedenle, adenotomi sadece faringeal bademcik boyutunda kritik bir artış olan aşırı durumlarda gerçekleştirilir.
