Daha önce tespit edilemeyen, palpasyon sırasında başın arkasındaki kulağın arkasında ağrısız bir top veya ağrılı şişlik şeklinde mühür farklı şekillerde kendini gösterebilir - basıldığında cilt altında hareket veya çevre dokularla sıkı bir yapışma olarak hissedilir. kulak arkasında ödem veya şişlik.
Kulak arkasında şişlik olursa ne yapmalı, hangi doktora başvurmalıyım, nasıl ve ne tedavi edilmeli?
Kimlik sorunu
Bir yetişkinde ve bir çocukta, böyle bir eğitimin ortaya çıkma nedenleri şunlar olabilir:
- inflamatuar nitelikteki ağrılı cilt,
- yağ bezi pasajlarının tıkanması,
- tükürük bezlerinin şişmesi ve iltihabı,
- tümör benzeri deri ve kemik hastalıkları,
- travma sonrası değişiklikler.
Sorun şu ki, insanlar aynı tezahürü farklı kelimelerle ve keyfi olarak tanımlıyorlar: "Kulak arkasında veya altında şişiyor ve ağrıyor, sert bir yumru ortaya çıktı, dışarı fırladı, sıçradı, sıçradı - nedir bu doktor?" Ayrıca, bu durumda, lokalizasyon kulak kepçesinin "altında" konuşulduğunda, genellikle yeri ve "arkasını" ve neredeyse başın arkasına yerleştirilmesini kastederler.
Kulak kepçesinin etrafında çeşitli lenf düğümleri bulunduğundan - arka kulak, oksipital, parotis (lobun yakınında), sözlü açıklamanın görevi "yumru" veya tümörün yerini belirtmektir.
Aynı zamanda, kulağın arkasında veya altında (kulaklar) küçük bir yumru (yumru) ortaya çıktıysa veya "yukarı fırladı", "dışarı çıktı", "şişti", basıldığında acıyorsa, vb. doktora doğrudan muayene yapma fırsatı verin. Hastanın durumunu değerlendirmeye dahil olabilecek uzmanlar arasında terapist, KBB, cerrah, fizyoterapist vardır. Daha kesin bir seçim, kulağın arkasında neden bir yumru veya şişlik oluştuğunun belirlenmesine bağlıdır.
Olası "çarpma" nedenleri
Kulak arkasında topaklar tespit edildiğinde bunun nedenleri şunlar olabilir:
- Aterom, yağ bezi kanallarının tıkanmasından kaynaklanan iyi huylu bir oluşumdur.
- Yumuşak dokuların ve cildin tümör hastalıkları: hemanjiyomlar, bazaliomlar, lipomlar, fibromlar, vb.
- Tükürük bezlerinin iltihabı ve tezahürlerinden biri lenf düğümlerinde artış olan "kabakulak" (viral parotit).
- Lenf düğümlerinde ikincil inflamatuar ve tümör değişiklikleri: lenfadenit, lenfogranülomatoz, lösemi varyantları ile.
- Kemik dokusu tümörleri: sarkomlar, osteomlar, miyelom
- İltihaplı cilt hastalıkları: çeşitli dermatit, akne, kaynar.
- Travma sonrası değişikliklerle ilişkili oluşumlar: çürükler, yanıklar, hematomlar.
Aterom
Bu iyi huylu oluşumun belirtileri, palpasyonda ağrı olmaması ve "topun" cilde yapışmasıdır. Büyük boyutlarda bile gözle görülür bir rahatsızlığa neden olmaz. Hasta genellikle bu hissi şu şekilde tanımlar: "Kulak arkasında yumuşak bir yumru gibi şiş, ama içinde sıvı yuvarlanıyormuş gibi." Tıbbi yardım arama nedenlerinin başında estetik bir sorun ve genel sağlık sorunları gelmektedir. Ayrıca operasyona onay verilmesi durumunda lazer ışını veya eksizyon kullanılarak kistin çıkarılması 15 dakika sürer.
Kisti kendi başlarına çıkarma girişimleri kabul edilemez. Bu, enfeksiyona (bir belirtisi dokunuşa sıcak, mavimsi cilt) ve ardından süpürasyona yol açar.
Şişmiş lenf düğümleri
Bir yetişkinin (bir çocuğun aksine) parotis bölgesindeki lenf düğümleri normalde palpe edilmemelidir. Bir yetişkinde parotis lenf düğümleri grubundaki bir artış bile nispeten nadir bir fenomendir ve ortaya çıkarsa, nezle fenomenlerinin (örneğin, mukoza zarının iltihabı) eşlik ettiği kanın tümör hastalıklarını gösterebilir. Artışları ve daha önce ortaya çıkan soğuk algınlığı semptomları ile eşzamanlı olarak ortaya çıkan bir çocukta lenf düğümlerinin ağrıları, orta kulak iltihabı, soğuk algınlığı, boğaz ağrısı vb. (lenfadenit) iltihaplanmaya tepki gösterebilir.
Antibiyotik tedavisinden ve antienflamatuar tedaviden sonra lenf düğümleri normale dönmediyse hasta özellikle endişelenmelidir. Kendi başına, bu gerçek, bir imfoproliferatif hastalığı dışlamak için ek bir muayene yapması gereken bir doktora ziyaretin konusu olabilir. Bu durumda ek bir vurgu, kulağın arkasındaki lenf düğümlerinin iki taraflı genişlemesidir. Ek olarak, parotis lenf düğümlerinin genişlemesi şunlardan kaynaklanabilir:
- diş hastalıkları (farenjit, bademcik iltihabı, çürük, bademcik iltihabı vb.),
- ARI,
- mantar enfeksiyonu.
Lipom
Kulağın arkasında veya altında bir tümör bulunduğunda, bunun bir lipom - yumuşak bir yağ dokusu topu - olduğu ortaya çıkarsa, oluşumun iyi huylu kalitesini doğrulaması gereken bir onkoloğun konsültasyonu gereklidir. Lipom, yarım saat süreyle lokal anestezi altında cerrahi olarak çıkarılır. Bu sadece daha etkili değil, aynı zamanda "halk" işe yaramaz merhemlerin ve kompreslerin kullanımından daha ekonomiktir.
Tükürük bezlerinin bozulması
Erişkinlerde parotis tükürük bezlerinde bir artış, siyaloadenit (kronik inflamasyon) ve ayrıca adenom (iyi huylu tümör) ile gözlenebilir. Malign tümörlerin gelişimi nadirdir.
Çocuklarda, tükürük bezinin arıza belirtileri daha çok "kabakulak" (kabakulak) ile ilişkilidir. Böyle genişlemiş bir bez, lobun önünde ve arkasında ağrılı hislerle hissedilir ve üstündeki cilt parlaktır. Konuşurken ve çiğnerken ağrı artar ve vücut ısısı yükselir. Erkek çocuklar, testislerin ikincil iltihabı (orşit) ile ilişkili skrotumda ağrılı duyularla karakterizedir.
Kulak fistülü ve medyan ve lateral servikal fistüller
Fistül, kıkırdak tabanının çevresi boyunca kıkırdakta (kemikte) kulakta (arkada) sert bir yumru olarak hissedilir. Ağız boşluğu ile dış deriyi birbirine bağlar, ancak genellikle orta kulak boşluğuna dokunur. Doğum anından itibaren gözlendiğinde, kulak kepçesinin altında daha sık lokalize olur, mavimsi-kırmızı bir renk tonuna ve 2 cm'ye kadar boyuta sahiptir.
Altta, boyunda lateral ve medyan kistler tespit edilir, ancak görsel olarak değişmemiş deri ile palpasyon sırasında sert bir mühür olarak tespit edilirler. Bu patolojiler, hamileliğin ikinci ayının ilk başlangıcındaki intrauterin malformasyonun ve tiroid-lingual kanalın oluşumunun sonucudur. Bu tür kistler kötü huylu bir tümöre dönüşebilir, bu nedenle çıkarılmaları gerekir.
Mastoidit
Yetişkin bir hastada kulağın arkasındaki yumru, açıklamasına göre "şişmiş ve ağrılı" ise, bakteri kaynaklı bir patoloji geliştirme olasılığı yüksektir - orta kulak iltihabından sonra iltihabın kemik sürecine geçişi . Mastoideus'un (mastoid) kemik dokusunun yapısı gözeneklidir, bu nedenle iltihaplı eksüda için bir tür sünger haline gelir.
Patolojik süreç çoğunlukla pnömatik yapının sözde süreçlerinde gelişmeye başlar ve buna eşlik eder:
- inflamatuar süreçler için geleneksel semptomlar: ateş, yorgunluk, iştah azalması
- lokal patolojik belirtiler: yoğunlukta gece artışı ile zonklayan ağrı, kulak zarı iltihabı, işitme kaybı, mastoideus konturlarının yumuşaması, lezyon bölgesinde cildin şişmesi.
İlk aşamada tipik mastoidit, ağrı, mukus ve ateş ile kendini gösterir, ancak bu karakteristik belirtiler olmadan atipik mastoidit ortaya çıkabilir.
Hastalığın gelişimi işitme kaybı, fasiyal sinir felci, flebit, tromboflebit ve bir takım intrakraniyal sonuçlarla tehdit eder, bu nedenle tedavi, KBB bölümünde bir uzmanın gözetiminde, etkilenen süreç açılarak antibiyotik kullanılarak gerçekleştirilir.
Darbe ve tümör riskini artıran faktörler
Bu sorun için risk faktörleri şunları içerir:
- Ağız boşluğu ve üst solunum organlarının kronik hastalıkları: bademcik iltihabı, sinüzit ve ön sinüzit (sinüs iltihabı), larenjit, stomatit, minber vb.
- Hijyen standartlarına uyulmadan yağ bezlerinin artan salgılanması.
- Deri eklerinin enfeksiyonu.
- Hormonal değişiklikler ve fizyolojik koşullarda keskin bir değişiklik: hormonal ilaçların kullanımı, hamilelik, ergenlik.
- Vitamin eksikliği ile bağışıklık durumunda genel bir azalma, vücuttaki ısı alışverişinin bozulması, immüno-düzelticiler, HIV, akut enfeksiyonlar, kronik hastalıklar vb.
