Adenoid büyümeleri, nazofaringeal bademciklerin lenfadenoid dokusunun hiperplazisi ile karakterize bir patolojidir. Bağışıklık organının boyutundaki bir artış, koanların tıkanmasına ve burun solunumunun işlev bozukluğuna yol açar. Adenoidlerin nedenleri nelerdir ve neden küçük çocuklarda oluşurlar?
Adenoidler, nazofarenksin forniksinde glandüler dokudan iyi huylu tümörlerin oluştuğu üst solunum yollarının yaygın bulaşıcı olmayan bir hastalığıdır. Bademcik hiperplazisi, vücudun yüksek alerjisi, endokrin bozuklukları ve bağışıklık sisteminin başarısızlığı nedeniyle esas olarak küçük çocuklarda teşhis edilir. Hastalığın gelişim nedeninin doğru bir şekilde belirlenmesi, bağışıklık organının daha fazla büyümesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemenizi sağlar.
Patogenez
Adenoidler neden oluşur? Faringeal bademcik hiperplazisinin nedenleri, çocuğun genel ve yerel bağışıklığının başarısızlığında yatmaktadır. Bağışıklık organı, hava yollarında fırsatçı ajanların çoğalmasını engeller. Ancak bağışıklık sistemi üzerindeki yüksek enfeksiyon yükü, geniz eti dokusundaki yapısal elemanların sayısında artışa neden olur. Böylece vücut, bağışıklık hücrelerinin sentezlendiği faringeal bademcik hacmini artırmaya çalışır.
Glandüler dokuların patolojik proliferasyonu, fagositlerin, makrofajların ve diğer bağışıklık hücrelerinin bağışıklık aktivitesinde bir azalmaya neden olur. Efektör hücrelerin üretimine bağlı olarak bir immünogenez bağlantısının kaybı, hipertrofik amigdalanın hafif agresif patojenik floraya bile direnemeyeceği gerçeğine yol açar. Sonuç olarak, bölgesel lenf düğümleri tam anlamıyla patojenik mikroplarla tıkanır ve bunun sonucunda drenaj işlevleri bozulur. Faringeal bademcik ve çevresindeki dokularda lenf durgunluğu, lokal bağışıklığın azalmasına neden olur.
Lenfadenoid dokulardaki immünopatolojik süreçler, bağışıklık organını enfeksiyon için bir üreme alanı haline getirir ve bu da burun boşluğunda, gırtlakta, işitsel tüplerde ve paranazal sinüslerde iltihaplanma riskini artırır. Yukarıdaki fenomenler, solunum yolunu alerjenlerin, bakterilerin ve virüslerin zararlı etkilerinden koruyamayan nazofarenksin forniksinde adenoidlerin ortaya çıkmasına neden olur.
Önemli! Adenoid vejetasyonlar çocuklarda solunum yolu hastalıklarına yakalanma riskini 5 kat artırır.
Etiyoloji
Adenoid vejetasyonların solunum sisteminin işleyişi ve çocuğun bağışıklık sistemi üzerinde yıkıcı etkisi vardır. Faringeal bademcik, burun boşluğunun kasasında bulunur, bu nedenle genişlemesi işitsel analizörün, konuşma aparatının ve burun solunumunun fizyolojik özelliklerinin ihlal edilmesini gerektirir. Vücudun reaktivitesindeki bir azalma, kardiyovasküler, kas-iskelet sistemi ve endokrin sistemlerinde komplikasyonlara neden olabilen KBB hastalıklarının sık tekrarlanmasına yol açar.
Nazofarenkste bademcik hipertrofisi esas olarak 12 yaşın altındaki hastalarda görülür. Bu süre zarfında, bağışıklık organının aktif gelişimi gözlenir, ancak 16-18 yaşlarında neredeyse tamamen atrofi olur. Adenoidlerin ortaya çıkmasının nedeni nedir?
Bademciklerin glandüler dokularının hiperplazisi aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:
- bağışıklık bozuklukları;
- gebelik patolojisi;
- vücudun alerjisi;
- sık enfeksiyon nüksleri;
- genetik eğilim;
- zihinsel bozukluklar;
- kötü ekoloji.
Önemli! Hipertrofik bir organın zamansız tedavisi veya çıkarılması, üst solunum yollarında kronik inflamasyonun gelişmesine yol açar.
Sorunu görmezden gelmek, yalnızca hastalıkların sık tekrarlanmasıyla değil, aynı zamanda sağırlıkla da doludur. Nazofarenksteki durgun süreçler, orta kulağın havalandırılmasını engeller, bu da timpanik boşlukta basınçta bir azalmaya ve sonuç olarak efüzyon birikmesine neden olur. Viskoz bir sır, orta kulağın mukoza zarının ve işitsel kemikçiklerin durumunu yıkıcı bir şekilde etkiler ve bu da iletim tipi işitme kaybı veya sağırlığın gelişmesine yol açabilir.
Azalmış bağışıklık
Nazofaringeal bademcikte glandüler dokunun büyümesine ne sebep olabilir? Vücudun reaktivitesindeki bir azalma, adenoid vejetasyonların oluşumunun temel nedenlerinden biridir. Küçük çocukların bağışıklık sisteminin yetersizliği nedeniyle soğuk algınlığı geçirme olasılığı daha yüksektir.
Adaptif bağışıklık, yalnızca lenfoid hücreler bireysel antijenlerle temas ettiğinde geliştirilir. Organizmanın patojenik ajanlarla ilk çarpışmasında, enfeksiyon gelişimi gözlenir, ancak patojenlerin tekrarlanan penetrasyonu sırasında immünolojik hafıza nedeniyle, bağışıklık sistemi gelişimlerini hızla bastırır. Nazofaringeal mukozanın iltihabı, aktif immünoglobulin üretimini gösteren faringeal bademcik boyutunda bir artışa yol açar. Patolojik süreçlerin gerilemesi ile bağışıklık organı normal fizyolojik boyutlarına geri döner.
Vücudun reaktivitesinde bir azalma, lenfadenoid dokunun çoğalmasının bir sonucu olarak, solunum yolu hastalıklarının sık sık tekrarlamasına neden olur. Çocuklarda bağışıklığın azalmasının ana nedenleri şunlardır:
- zayıf beslenme;
- kronik hastalıklar;
- vücuttaki vitamin eksikliği;
- helmintik istilalar;
- Demir eksikliği anemisi;
- hipodinamik;
- antibiyotik kötüye kullanımı;
- renal proteinüri;
- kötü ekoloji.
Bulaşıcı hastalıkların transferinin arka planında ortaya çıkan ikincil immün yetmezlikler, vücuttaki nötrofilik lökositlerin sayısında azalmaya yol açar. İmmünokompetan hücrelerin kaybının yenilenmesi, glandüler doku alanında bir artışa izin verir. Bununla birlikte, bağışıklık organının hipertrofisi, burun solunumunu bozar ve komplikasyonlara yol açar - otitis media, sinüzit, faringeal apse, mastoidit, vb.
Genetik eğilim
Adenoid vejetasyonların görünümü çocuğun genetik yatkınlığı ile ilişkili olabilir. Ebeveynlerden biri çocuklukta adenoidlerden muzdaripse, bir çocukta patoloji geliştirme riski% 35-40 olacaktır. Bağışıklık organının hipertrofisine genellikle glandüler dokuların hiperplazisinin gözlendiği lenfatik-hipoplastik diyatezi neden olur.
Aşağıdaki faktörler patolojinin gelişimini tetikleyebilir:
- patolojik intrauterin gelişim - şiddetli gebelik, bulaşıcı hastalıkların gelişmesinin neden olduğu zehirlenme;
- zor doğum - doğum travması ve fetal hipoksi;
- endokrin bozuklukları - hormonal dengesizlik, timus bezinin işlev bozukluğu.
Gebeliğin ilk üç ayında bir kadında viral ve bakteriyel enfeksiyonlar fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Plasenta bariyerini aşan patojenlerin metabolitleri çocuğun vücuduna girerek sistemik patolojilere ve lenfatik-hipoplastik diyateze neden olur.
Psikojenik nedenler
Zihinsel bozukluklar adenoidlerin gelişimini tetikleyebilir mi? Psikolojik nedenler, adenoid dokuların hiperplazisinin gelişim mekanizmasında ana rollerden birini oynar. Sürekli stres, sinirlilik ve duygusal stres, merkezi sinir sistemi üzerinde aşırı bir yük oluşturur ve bu da zamanla endokrin sistemin arızalanmasına yol açar.
Adenoid bitki örtüsü, evde olumsuz bir psiko-duygusal atmosfere sahip ailelerde yaşayan çocuklarda daha sık görülür.
Psikolojinin somatik hastalıkların gelişiminin metafizik bir nedeni olmasına rağmen, istatistiklere göre, KBB patolojisi dezavantajlı ailelerden gelen çocuklarda daha sık teşhis edilir.Zihinsel düzeyde, sorunun ortaya çıkması, ebeveynlerin bir kısmındaki sıcaklık ve sempati eksikliğinden kaynaklanmaktadır ve hastalık, yetişkinlerin dikkatini çekmenin en etkili yollarından biridir.
Alerjik rinit
Nazofaringeal bademcik hipertrofisi, çocuğun vücudunun alerjisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Vakaların% 75'inde bağışıklık sisteminin başarısızlığı, çevrede bir bozulma ve alerjen sayısındaki artışla ilişkilidir ve bu da alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar. Solunum organlarındaki dokuların şişmesi ve iltihaplanması, bağışıklık organlarının anormal gelişimine ve lenfadenoid birikimlerinin hiperplazisine yol açar.
İrrasyonel ilaç alımı ve gıda diyatezi, alerjik rinit gelişimini tetikleyebilir.
Her dakika, yabancı maddeler, mukosiliyer klirens nedeniyle solunum sisteminden boşaltılan burun boşluğunun mukoza zarlarına yerleşir. Bununla birlikte, vücudun artan duyarlılığı (duyarlılığı) ile, alerjenler dokulara hızla nüfuz ederek, enflamatuar aracıların üretimi ile karakterize edilen istenmeyen alerjik reaksiyonlara neden olur. Müteakip rinit ve mukoza zarının şişmesi, nazofarenkste patolojik sekresyonların durgunluğuna yol açar ve bu da nazofaringeal bademciklerin işleyişini olumsuz etkiler.
Solunum hastalıkları
Çoğu zaman, adenoid bitki örtüsü, üst solunum yollarının septik iltihabı nedeniyle oluşur. Vücudun direncinin azalması, adenoid vejetasyonların çoğalmasına neden olan KBB hastalıklarının sık tekrarlanmasını gerektirir. Kural olarak, amigdalanın büyümesinden önce şunlar gelir:
- sinüzit;
- akut bademcik iltihabı;
- bakteriyel farenjit;
- larenjit;
- kronik rinit;
- sinüzit;
- nezle;
- kızamıkçık;
- difteri.
Nazofarenkste iyi huylu tümörlerin oluşumunda önemli bir rol, sifilitik hastalık ve tüberküloz tarafından oynanır. Çok daha az sıklıkla, adenoid bitki örtüsü, glandüler dokunun bağımsız bir patolojisi olarak ortaya çıkar. Organın sürekli iltihaplanması ve hipertrofisi, kaçınılmaz olarak, sonunda hava yollarını tıkayan lenfadenoid kümelerindeki yapısal elemanların sayısında bir artışa yol açar.
Lenfadenoid birikimlerinin hacmindeki önemli bir artışa, mukosiliyer klirensin ihlali ve buna bağlı olarak, daha sonra yumuşak dokuların tıkanıklığına ve hipertrofisine yol açan nazal mukusun taşınması eşlik eder. Nazofarenkste biriken koşullu patojenik mikroorganizmalar, enflamatuar reaksiyonların ve adenoidit gelişiminin tetikleyicileri haline gelir.
