Adenoidler çıkarıldıktan sonra tekrar büyür mü?

Adenoidler (genişlemiş faringeal bademcik), bağışıklık hücreleri üreten küçük lenfoid doku oluşumlarıdır. Solunum hastalıklarının sık gelişmesiyle, bağışıklık organının boyutu artar, bu da kaçınılmaz olarak burun pasajlarının tıkanmasına ve buna bağlı olarak nefes almada zorluğa yol açar. Aşırı büyümüş adenoid dokusu nazofarenksin 1 / 3'ünden fazlasını kaplarsa, hastaya cerrahi tedavi verilir, yani. adenotomi. Adenoidler ameliyat ve rehabilitasyondan sonra tekrar büyüyebilir mi?

Cerrahi müdahale, patolojiyi tedavi etmenin radikal, ancak yine de semptomatik bir yöntemidir. Cerrahi operasyon, adenoid büyümelerini doğrudan ortadan kaldırmanıza izin verir, ancak oluşumlarının nedenini değil. Ek olarak, alerjiler, kronik rinit, ikincil immün yetmezlikler ve bir dizi başka neden, hastalığın yeniden gelişmesine neden olabilir.

Adenoidler neden ortaya çıkıyor?

Adenoidler veya adenoid büyümeleri, nazofarenkste bulunan hafif genişlemiş faringeal bademcik olarak adlandırılır. Organın aktif gelişimi, vücudun savunma sisteminin oluşumu sırasında çocuğun yaşamının yalnızca üçüncü yılında gözlenir. Bademcik bezi dokularında virüslerin, mantarların ve bakterilerin çoğalmasını önleyen immünoglobulin (antikorlar) üretilir.

Adenoid vejetasyonların ortaya çıkmasının ana nedeni, bağışıklığın azalması nedeniyle ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkların sık sık alevlenmesidir.

Patojenlerin sürekli saldırıları nedeniyle, bağışıklık sistemi gelişmiş bir modda çalışmaya başlar. Nazofarenkste iltihabın gelişmesiyle birlikte, amigdalanın boyutu artar, bu da yoğun bir koruyucu hücre üretimine işaret eder. İyileşme aşamasında, bağışıklık organının boyutu azalır, ancak yavaş veya sık enfeksiyon gelişimi ile, adenoidler sadece büyür ve bu da burun pasajlarının tıkanmasına neden olur.

Ameliyata mı ihtiyacınız var?

Birçok ebeveyn yanlışlıkla herhangi bir hastalığın ilaçlarla tedavi edilebileceğine inanır, ancak durum böyle değildir. Aşırı büyümüş bir amigdalanın zamanla çözülebilen ödem veya iltihaplanma olmadığı anlaşılmalıdır. Adenoid bitki örtüsü - anti-inflamatuar ve vazokonstriktör ajanlarla elimine edilemeyen tümörler oluşturur.

Bağışıklık organının iltihaplanması söz konusu olduğunda, bu tamamen başka bir konudur, yani. adenoidit. Enfeksiyöz bir hastalığın gelişmesiyle birlikte, dokuların iltihaplanması ve şişmesi nedeniyle adenoidlerin boyutu gerçekten artar. Bu nedenle adenoidit tedavisi ilaç ve fizyoterapi ile sınırlı olabilir.

Adenoidler hafifçe büyümüşse ve normal burun solunumunu engellemiyorsa, doktorlar bir adenotomi önermezler. Bununla birlikte, bağışıklık organının güçlü bir şekilde çoğalmasının neden olduğu komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, cerrahi tedaviyi reddedemezsiniz. Sorun göz ardı edilirse, çocuklarda sıklıkla kronik rinit, orta kulak iltihabı, sinüzit vb.

Ameliyat endikasyonları

Kulak burun boğaz bölümünün bulunduğu tüm sağlık kuruluşlarında geniz eti alma işlemleri yapılmaktadır. Basit prosedür 15 dakikadan fazla sürmez, bundan sonra hastanın hemen eve gitmesine izin verilir. Tedavinin başarısı, hafif bir diyetin izlenmesinden ve antimikrobiyal ajanların alınmasından oluşan postoperatif tedavi kurallarının uygulanmasına bağlıdır.

Adenotomi için endikasyonlar nelerdir? Cerrahi müdahale, yalnızca aşağıdaki endikasyonlar mevcutsa haklıdır:

• ilaç tedavisinden etki eksikliği;
• Adenoid bitki örtüsünün gelişiminin 2 ve 3 aşaması;
• komplikasyonların ortaya çıkışı (otitis media, sinüzit, kronik rinit);
• burun pasajlarının mutlak tıkanması;
• nazofarenks dokularının yapısındaki değişiklikler.

Kan pıhtılaşmasının bozulması, lösemi (kan kanseri) ve kardiyovasküler sistem hastalıkları durumunda adenotomi yapılması mümkün değildir.

Aşırı büyümüş bir amigdala, enfeksiyon için bir üreme alanı haline gelir, bu nedenle çıkarılması bir anlamda bağışıklığı artırmaya yardımcı olur. Burun pasajlarının tıkanıklığı zamanla ortadan kaldırılmazsa ve adenoid vejetasyonlar kesilmezse, bu, alt çene şeklinde bir değişikliğe ve buna bağlı olarak ısırmanın ihlaline bile yol açabilir.

Yeniden hipertrofinin nedenleri

Adenoidler çıkarıldıktan sonra büyür mü? Çoğu durumda, adenoid vejetasyonların yeniden gelişimi gözlenmez, ancak istisnalar vardır. Bazen cerrah, nazofarenkste lokal bağışıklığı korumak için glandüler dokunun bir kısmını kasıtlı olarak bırakır. Alerjik rinit ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının sık tekrarlaması, solunum sisteminde aşırı bulaşıcı bir yük oluşturur ve bu da amigdala boyutunda tekrarlayan bir artışa neden olabilir.

KBB hastalığının ikincil gelişme olasılığı, birkaç faktöre bağlıdır, yani:

• adenotominin kalitesi - kalan lenfoid dokunun birkaç milimetresi bile adenoidlerin çoğalmasına yol açabilir;
• hastanın yaşı, hastanın yaşı ne kadar düşükse, hastalığın tekrarlama olasılığı o kadar yüksektir; bu nedenle 3-4 yaş arası çocuklar için adenotomi önerilir;
• alerji eğilimi - nazofarenksin düzenli iltihaplanması ve şişmesi, mukoza zarının tahriş olmasına ve glandüler dokuların patolojik gelişimine katkıda bulunur;
• endokrin hastalıklarının varlığı - hormonal arka planın dengesizliği ve timus (tiroid) bezinin arızaları, bağışıklık sistemini ve bağışıklık organlarının, özellikle faringeal bademciklerin işleyişini olumsuz etkiler.

Çoğu zaman, nazofaringeal bademcik sıradan bir adenotom ile çıkarıldığında hastalığın nüksetmesi görülür, yani. halka şeklinde makas.

Pratikte görüldüğü gibi, amigdalanın tekrarlanan büyümesi, lenfadenoid doku hacminde daha da büyük bir artışa yol açar. Bu nedenle, neoplazmalar bulunursa, cerrahi tedavinin yeniden yapılması gerekir.

Adenoidler ne zaman çıkarılır?

Bademcik çıkarmak için bir operasyon yapmak ne zaman daha uygundur? Ameliyat için uygun ve olumsuz dönemler vardır. Bir çocuğun fiziksel gelişim süreci geleneksel olarak 2 aşamaya ayrılır:

1. "Germe" - vücudun aktif gelişimi ve büyümesi;
2. “Yuvarlama”, gelişmede ve buna bağlı olarak büyümede bir yavaşlama anlamına gelir.

Uzmanlar, vücudun hızlı gelişimi döneminde bademcikler eksize edildiğinde, vakaların% 35'inde iyi huylu bir tümörün yeniden oluşumunun gözlemlendiğini fark ettiler. Bu bağlamda, operasyon için en uygun zaman 5 ila 6 yaş ve 13 ila 14 yaş - "yuvarlama" aşamasıdır.

Azaltma, yani faringeal bademciklerin basitleştirilmesi veya atrofisi, 8-9 yaşlarında başlar. Çoğu durumda, bağışıklık organı ergenlikten sonra neredeyse tamamen emilir. Bu nedenle adenoidler en sık okul öncesi çocuklarda teşhis edilir. Amigdalanın tekrarlanan hipertrofisi (genişleme) olasılığını azaltmak için, tatmin edici bir bağışıklık durumu sağlamak gerekir.

Ameliyat sonrası bakım

Adenotomi sonrası adenoidlerin yeniden oluşumu nasıl önlenir? KBB doktorunun rehabilitasyon talimatlarına uyulursa bademcik hipertrofisi önlenebilir. Adenotomiden bir hafta sonra, çocuğu sıcak suda yıkamak istenmez, çünkü bu vazodilatasyona ve buna bağlı olarak ameliyat edilen doku bölgesinde kanamaya neden olabilir.

Nazofarenksin iyileşmesini hızlandırmak ve pürülan iltihaplanmasını aşağıdaki gibi ilaçların kullanımıyla önlemek mümkündür:

• antibiyotikler - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampisilin;
• vazokonstriktör damlaları - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• anti-inflamatuar ilaçlar - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• antialerjik ilaçlar - "Tavegil", "Suprastin", "Kloropiramidin".

Adenotomiden sonra 1 ay boyunca hipotermi ve uzun süre güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalıdır, çünkü bu komplikasyonlara ve bazen adenoidlerin yeniden gelişmesine neden olabilir.

Kurutma ve anti-alerjik ajanlar, mukoza zarındaki şişliği gidermeye yardımcı olur ve burundan nefes almayı kolaylaştırır. Böylece nazofarenkste mukus durgunluğu önlenir ve lenfoid dokuların proliferasyonunu uyaran inflamasyon olasılığı azalır.

Adenoidit ve Hipertrofi

Cerrahi müdahale, sadece adenoidlerin güçlü bir şekilde çoğalmasıyla değil, aynı zamanda iltihaplanmalarıyla da gereklidir. Ancak cerrahi tedaviye başvurmadan önce ilaç tedavisi yapmak ve solunum organlarındaki iltihabı ortadan kaldırmak gerekir. Bu yapılmazsa, bağışıklık sistemi vücudun patojenik mikrop ve virüslerin istilasına karşı direncini artırma eğiliminde olduğundan, büyük olasılıkla amigdala tekrar büyüyecektir.

Adenoidit ile iltihaplanma sadece bağışıklık organında değil, aynı zamanda çevre dokularda da görülür. Bu nedenle hiperplastik (aşırı büyümüş) bademcikleri tamamen çıkarmak neredeyse imkansızdır. Nazofarenkste iltihaplanma varlığı nedeniyle, adenoid dokusu tekrar büyür ve bu da patolojinin nüksetmesine yol açar.

Adenotomi, yalnızca üst solunum yollarının pürülan ve nezle iltihabının% 100 ortadan kaldırılması durumunda yapılabilir.

Etiyolojik faktörler

Adenotomi, solunum organlarındaki yalnızca patolojik süreçlerin sonucunu ortadan kaldıran bir hastalığı tedavi etmenin semptomatik bir yöntemidir. Adenoid vejetasyonların yeniden gelişmesini önlemek için oluşum nedenlerini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Çoğu zaman, bademcik hipertrofisine şunlar neden olur:

1. alerjik reaksiyonlar;
2. ikincil immün yetmezlikler;
3. olumsuz çevre koşulları;
4. enfeksiyonların sık tekrarlanması;
5. kötü alışkanlıklar (sigara).

Adenoidlerin yeniden oluşma olasılığını azaltmak için tüm provoke edici faktörler hariç tutulmalıdır. Çocuklarda adenoidler genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonları, kızıl, kızamık, grip, bademcik iltihabı ve sinüzit arka planında ortaya çıkar. Bulaşıcı hastalıklar paranazal sinüslerin ve nazofaringeal mukozanın iltihaplanmasına yol açar. Burun boşluğundaki viskoz salgıların tıkanması, iyi huylu tümörlerin oluşumunu uyaran tetik mekanizmasında önemli bir bağlantıdır.

Profilaksi

İmmün uyarıcı tedavi, çocuklarda adenoidlerin en iyi önlenmesidir. Bağışıklığı uyaran ilaçlar, savunma mekanizmalarını harekete geçirmek için bir dürtü verir. Adenoid dokusunun hipertrofisini önlemek için adenotomiden sonra kullanılan çeşitli immün sistemi uyarıcı ilaçlar vardır:

1. bakteri kökenli ilaçlar;
2. interferon preparatları;
3. nükleik asit ilaçları;
4. güçlendirilmiş ürünler

İmmünostimülanlar, faringeal bademcik büyümesini tetikleyen iltihaplanma gelişimini önler.

Vücudun bağışıklık kuvvetlerini arttırmak için aşağıdaki araçlar kullanılabilir:

Tıbbi verilere göre, önleyici tedbirlerle hastalığın yeniden gelişme riski %25 oranında azaltılmaktadır. Ayrıca grip, alerji, SARS vb. mevsimsel solunum yolu hastalıklarının öngörülmesinde immünostimülanlar kullanılması önerilir.