Bebeklik döneminde burundan nefes alma zorluğu ciddi problemlerle doludur. Nazofarenksten mikropların yayılması nedeniyle iç organlarda bulaşıcı odakların oluşumu ve ayrıca oksijen açlığının arka planına karşı gelişimsel gecikme ile ilgilidir. Ebeveynlerin sakin olması ve çocuğun sağlıklı olması için düzenli olarak bir çocuk doktoru ile rutin muayenelerden geçmek gerekir. Bununla birlikte, çocuklarda akut rinit gelişirse, ilk adım bir uzmana danışmaktır.
Bebeklerde her zaman rinit olmaz - soğuk algınlığının bir sonucu. Hastalığın gelişiminin en yaygın nedenlerini düşünün:
- alerjik faktör. Nazal mukozanın bir alerjenle temasından, bazı ilaçların alınmasından veya tamamlayıcı gıdalar olarak yeni yiyeceklerin tüketilmesinden sonra spesifik bir bağışıklık tepkisi oluşur. Çoğu zaman, polen, toz, yün, güçlü bir kozmetik kokusu, ev kimyasalları veya parfümün solunması nedeniyle alerjiler gelişir. Alerjik riniti diğer formlardan ayırt etmek yeterince kolaydır. Bu tip rinit ile bol şeffaf burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve nefes darlığı vardır. Listelenen semptomlara ek olarak, tek bir öksürük veya atak şeklinde kuru öksürük, lakrimasyon, hapşırma, konjonktival kızarıklık, gözlerde, burunda, ciltte kaşıntı, yüzde ve boyunda kızarıklık ve şişlik olabilir;
- bulaşıcı rinit. Viral patojenlerle (adeno-, rinovirüsler) birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Bu, kuruması veya kirli hava ile tahriş olması nedeniyle mukoza zarının yerel korumasının zayıflamasının arka planında meydana gelir. Streptokok veya stafilokok doğasının bakteriyel iltihabı, genellikle nazofarenks florasının fırsatçı mikroorganizmalarının aktivasyonu nedeniyle gelişir. Bağışıklıktaki azalmanın bir sonucu olarak bakterilerin yoğun çoğalması ve toksinlerin salınması meydana gelir. İkincil bir bakteriyel enfeksiyonun, hastalığın karmaşık bir seyrini gösteren viral rinit ile ilişkili olması da mümkündür. Bir çocukta mantar riniti son derece nadirdir. Antibakteriyel veya hormonal bileşime sahip burun içi spreylerin uzun süreli kullanımından kaynaklanabilir. Bu, burun boşluklarının florasının mikrobiyal bileşiminde bir değişikliğe yol açar;
- vazomotor rinit - nazofarenks bölgesindeki vasküler tonusun düzensizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle damarlar genişlemiş durumdadır, kan dolaşımından gelen sıvı kısım dokulara geçerek ödem ve burun akıntısına neden olur. Genellikle vazomotor formda bir burun geçişi tıkanır. Sırtüstü pozisyonda, alt nazal geçiş yoluyla nefes almada zorluk görülür;
- mekanik faktörler (travma). Oyun sırasında çocuk üzerinde kontrolün olmaması durumunda burun mukozasının yaralanma riski artar. Çocuklar burunlarına küçük bir oyuncak sokabilir veya soluyabilir. Mukoza zarının bütünlüğünün ihlali nedeniyle iltihaplanması, şişlik ve burun tıkanıklığının ortaya çıkmasına neden olur.
Predispozan faktörler ayrıca şunları içerir:
- çocukların sürekli donması nedeniyle kötü yaşam koşulları (nem, odada soğuk);
- mukoza zarının tahriş olmasına yol açan kuru, kirli hava, epitel kirpiklerinin bozulması. Sonuç olarak, burun boşluklarının tam fizyolojik temizliği sağlanamaz ve burun mukozasının iltihaplanma riski artar;
- uygunsuz beslenme, ciddi eşlik eden hastalıklar nedeniyle düşük bağışıklık seviyesi.
Bebeklerde de fizyolojik rinit görülür. Dar burun pasajlarının varlığı ve burun mukozasının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Çoğu durumda, fizyolojik bir rinit tedavisi, burnu durulamak için tuzlu su çözeltilerinin kullanımına dayanır.
Çocukluk çağında rinitin klinik özellikleri
Hastalığın nedenine bağlı olarak kuluçka süresi birkaç saat veya gün sürebilir. Soğuk algınlığının üç aşaması vardır:
- mukoza zarının bulaşıcı patojenler veya alerjenler ile tahrişi, hapşırmaya, şişmeye, kuruluğa, mukoza zarının hiperemisine yol açar. Bu durumda burundan nefes almak kısmen zordur. Sıcaklık yükselmeyebilir veya düşük ateş düzeyinde kaydedilemez;
- seröz akıntı aşaması, burundan berrak mukus aktığında bol burun akıntısı ile karakterizedir. Ayrıca hapşırma, lakrimasyon, konjonktiva kızarıklığı konusunda endişeli. Mukoza zarının belirgin şişmesi nedeniyle burun solunumu yoktur;
- son aşamada, salgılar kalınlaşır, sarımsı bir renk alır. 4-6 gün sonra burun akıntısı geçer.
Tüm aşamaların süresi, hastalığın nedenine ve çocuğun bağışıklık savunmasına bağlı olarak yaklaşık 7-12 gündür. Klinik semptomlar arasında vurgulamaya değer:
- subfebril durumu;
- baş ağrısı;
- burun tıkanıklığı;
- Zorluk burun solunumu;
- halsizlik;
- burun akıntısı;
- meme reddi;
- değişkenlik;
- kokunun bozulması;
- kötü bir rüya.
Oldukça sık, rinite, kombinasyon halinde rinofarenjit olan arka faringeal duvarın iltihabı eşlik eder. Bu durumda, çocuk ağrı, boğaz ağrısı, öksürük konusunda endişelenir ve boğaz mukozasında hiperemi vardır.
Yenidoğanlarda özellikle prematüre bebeklerde hastalığın seyri daha şiddetlidir. Şiddetli zehirlenme ile ilişkili komplikasyon riski daha yüksektir. Burundan nefes almanın tamamen yokluğu, mukoza zarının şişmesinden ve burun pasajlarının küçük çapından kaynaklanır.
Bebek beslenme sürecinde zorluk çekiyor. Dudaklarını meme ucunun veya meme ucunun etrafına sararak bebek boğulmaya başlar, bu da emmeyi keser. Ek olarak, uyku huzursuz olur, çocuk genellikle uyanır ve bu nedenle ertesi gün karamsar ve mızmızdır.
Bebeklerde ağızdan nefes almak sığ, sıktır ve boğaz ağrısına zemin hazırlar. Bunun nedeni, orofarenksin mukoza zarını tahriş eden saflaştırılmamış soğuk havanın ağız yoluyla solunmasıdır.
Bebekler, beslenme sırasında hava yutulduğunda ortaya çıkan dispeptik bozukluklarla karakterizedir.
Mide içine çok miktarda hava girdiğinde, bağırsak bozulması (ishal) ve kusma meydana gelebilir ve bu da vücut ağırlığında azalmaya neden olur.
Ek olarak, burundan uzun süreli nefes alma zorluğu, iç organlara oksijen iletiminin bozulmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, vücut hipoksi yaşar ve nöbet riski artar.
Rinit karmaşık bir biçimde ilerleyebilir ve stomatit, otitis media, tracheitis veya pnömoni eşlik edebilir. Enflamasyonun yayılması, immün yetmezliğin arka planında meydana gelir. Genellikle, lakrimal aparatın iltihaplanmasını gösteren gözlerden pürülan akıntı olduğunu fark edebilirsiniz.
Daha büyük çocuklarla, biraz daha kolaydır, çünkü ağrının lokalizasyonunu gösterebilir ve şikayetleri söyleyebilirler. Öncelikle rinitte kaşıntı, burunda yanma, hapşırma olur. 2 gün sonra ateş yükselir, burun tıkanıklığı ve burun sesi görülür. Bol burun akıntısının görünümüne, mukus akıntısını gidermeye çalışan çocuk tarafından burun kanatlarının sürtünmesi eşlik eder. Sonuç olarak, bu bölgenin derisi kızarır, soyulur ve ağrılı mikro çatlaklar görülür.
6-7. günde, burun akıntısı sarımsı bir renk tonu ile daha kalın hale gelir. Hacimleri yavaş yavaş azalır ve 10. günde iyileşme başlar.
Genel Tedavi İpuçları
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında yoğun bir şekilde tedaviye başlamak gerekir.Hapşırma veya burnun "göz kırpması" fark edilir edilmez, burun akıntısından şüphelenilmelidir. İlk adım, sıcaklığı ölçmek, çocuğun aktivitesini ve iştahını değerlendirmektir. Bütün bu işaretler zehirlenme derecesini gösterecektir.
Bir sonraki adım, burnu özel bir aspiratör ve deniz tuzu solüsyonu ile temizlemektir. Genel modu unutmayın:
- temiz hava erişimi. Çocuk odasının günlük olarak havalandırılması, iç organlara oksijenin tam erişimini sağlayarak hipokside bir artışı önler. Ayrıca, iyi havalarda kısa yürüyüşleri ihmal etmemelisiniz, çocuğu sıcak tutmalısınız. Hastalık döneminde, en ufak bir taslak hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. 37.5 derecenin üzerindeki hipertermi ile yürümek yasaktır;
- banyo yapmak. Yüksek ateşin yanı sıra rinitin akut aşamasında (ilk üç gün) banyo yapılması önerilmez;
- beslenme. Beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir çünkü burundan nefes almadan memeyi emme işlemi zordur ve bu da vücut ağırlığında azalmaya neden olabilir. Bebeği biberonla beslemek mümkün değilse kaşık veya şırınga kullanılması önerilir. Daha büyük çocuklarda beslenme sorunu o kadar akut değildir, çünkü diyetleri çok daha geniştir ve beslenmeleri daha kolaydır;
- içme rejimi. Çocuklar için gereken günlük sıvı hacmi yaşa göre hesaplanır. Burun akıntısı ile sıvı tüketimi önemli ölçüde artar (nefes darlığı, hipertermi sırasında artan terleme nedeniyle), bu da tam tazminat gerektirir. Günlük içme hacmini hesaplamak için gerekli olan gevşek dışkı sıklığını dikkate almak özellikle önemlidir. Çocuklara meyve suları (tercihen çok tatlı olmayan), kompostolar, maden suyu veya bitki çayları verilebilir;
Dehidrasyon, nöbet ve bilinç bozukluğu riskini artırır.
- hava nemlendirmesi. Bunu yapmak için özel bir nemlendirici kullanabilir veya odaya ıslak çarşaf veya çocuk bezi asabilirsiniz. Nemli hava, burun mukozasının tahriş olmasını önler ve hızlı iyileşmeyi destekler;
- motor modu. Çocuğun hastalıkla savaşmak için güç biriktirmesi gerekir, bu nedenle, açık hava oyunları oynamak istiyorsa, onu daha az aktif aktivitelerle (çizim, bulmaca, kitap okuma) cezbetmesi önerilir;
- tam uyku. Bir uyku programı sürdürmeye çalışın, çünkü dinlenme, vücut iyileşir ve hastalığa karşı daha dirençli hale gelir.
İlaç tedavisi
İstenen sonucu elde etmek için çocuklarda akut rinit tedavisi kapsamlı olmalıdır:
- burnun tuzlu su çözeltisiyle durulanması (Aqua Maris, Dolphin). Bebekler "burunlarını üfleyemezler", bu nedenle burun boşluklarından mukusu çıkarmak için özel bir aspiratör veya küçük bir şırınga gerekir;
- vazokonstriktör burun damlalarının (Vibrocil, Delufen) damlatılması;
- ateş düşürücü ilaçlar (Panadol) almak;
- vitamin tedavisi (Alfabe);
- immünomodülatör ilaçlar (Viferon) almak.
Soğuk algınlığının zamansız tedavisi, hem nazofarenks bölgesini hem de tüm vücudu etkileyen ciddi komplikasyonlarla doludur. Bu bağlamda, rinit konusunda anlamsız olmamalıdır, çünkü hastalığın bazı sonuçları bir çocuk için ölümcül olabilir.
