Bir çocukta adenoidlerin iltihabı

Çocuklarda adenoidler - lenfadenoid dokuların hiperplazisi tarafından tetiklenen faringeal bademcik dokularının çoğalması. Bağışıklık organının boyutundaki patolojik bir artış, burun solunumu, rinofoni, işitme bozukluğu, sık soğuk algınlığı nüksleri, kalıcı rinit ve astenik sendromda zorluğa neden olur.

Adenoid vejetasyonlar genellikle 3 ila 8-9 yaş arası küçük çocuklarda teşhis edilir, çünkü bu dönemde nazofaringeal bademcik gelişimi gözlenir. KBB patolojisinin teşhisi, endoskopik rinoskopi, burun boşluğunun bilgisayarlı tomografisi, hipertrofik organın dijital muayenesi ve arka rinoskopiden oluşur. Tedavi, adenoid vejetasyonların kritik proliferasyonu durumunda cerrahi müdahalenin yanı sıra antibakteriyel ve antienflamatuar etki gösteren ilaçların alınmasını içerir.

Anatomi hakkında

Çocuğun adenoidleri nerede? Nazofaringeal bademcik, nazofarenksin forniksinde yer alan lokal bir bağışıklık organıdır. Lenfadenoid dokuların aşırı hiperplazisi, nezle otitis media, kalıcı rinit, östakiit vb.Gibi komplikasyonlara neden olan işitsel ve burun kanallarının tıkanmasına yol açar.

Kulak burun boğazda, 12 yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 30'unda adenoidlerde bir artış teşhis edilir. Ergenlikten sonra, bağışıklık organı bozulur ve 16-18 yaşlarında neredeyse tamamen kaybolur. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık %2'sinde, nazofaringeal bademcik, ergenlikten sonra bile atrofi yapmaz, bu da organ hipertrofisine ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Adenoidler nedir ve ne içindir? Adenoidler, burun boşluğunun üst kısmında yer alan genişlemiş bir nazofaringeal bademciktir. Diğer lenfadenoid bileşenlerle birlikte Valdeyer-Pirogov halkasını oluşturur. Bağışıklık organları, üst solunum sisteminde fırsatçı mikroorganizmaların üremesini engeller.

Normalde faringeal bademcik faringeal mukozanın altında küçük bir tüberkül gibi görünür. Bununla birlikte, inflamatuar süreçlerin gelişmesi durumunda, lenfadenoid dokudaki yapısal elementlerin sayısı artar ve bu da organın çoğalmasına yol açar. Adenoid vejetasyonlar, KBB organlarında fonksiyonel bozukluklara neden olan işitme tüplerinin ve koanların (burun kanalları) faringeal açıklıklarını kısmen veya tamamen bloke eder.

Hipertrofinin nedenleri

Bir çocukta adenoid oluşumunun nedenleri nelerdir? Adenoid dokuların hiperplazisine genellikle endokrin hastalıkları, lenfatik-hipoplastik diyatezi ve otoimmün bozulmaları neden olur. Çok sık olarak, 3-4 yaş arası hastalarda patoloji bulunur, çünkü bu dönemde nazofaringeal bademciklerin aktif gelişimi başlar.

Organ hipertrofisi, intrauterin enfeksiyonların bağışıklık sisteminin işleyişi üzerindeki olumsuz etkileri ile ilişkili olabilir.

İlaçların ve iyonlaştırıcı radyasyonun toksik etkisi, bağışıklığın azalmasına ve sonuç olarak çocuğun vücudunun alerjisine yol açar. Adenoid vejetasyonların aşırı büyümesi, gırtlak ve burun boşluğunun mukoza zarlarının sık iltihaplanması ile desteklenir.

Çoğu zaman, lenfadenoid dokuların hiperplazisi, aşağıdaki faktörlerin etkisinden kaynaklanır:

zayıf beslenme;
çocukluk hastalıkları (boğmaca, kızıl, kızamık);
kronik rinit;
olumsuz ekoloji;
hipovitaminozis;
mantar istilaları;
ikincil immün yetmezlikler;
hormonal seviyelerin kararsızlığı;
irrasyonel ilaç alımı;
alerjik reaksiyonlara eğilim.

Çocuklarda geniz eti dokularının çoğalması, bağışıklık sisteminin doğal oluşumu ile ilişkilidir.

Kalıcı mikrobiyal kontaminasyon ile birlikte adaptif bağışıklığın başarısızlığı, glandüler dokuların lenfositik-lenfoblastik hiperplazisinin temel nedenlerinden biridir. Lenfoid dokuların hacmindeki bir artış, aşırı bulaşıcı bir yüke yanıt olarak telafi edici bir mekanizmanın oluşumu ile ilişkilidir. Aşırı büyümüş bir bağışıklık organı, doğrudan vomer ve koanların üzerine yerleştirilebilir, bu da burun solunumu ve östaki tüplerinin havalandırma fonksiyonunun ihlaline neden olur.

Adenoidlerin gelişim derecesi

Klinik tablo büyük ölçüde nazofaringeal bademcik doku proliferasyonunun derecesine bağlıdır. Büyümüş geniz eti, hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkiler ve bazı durumlarda çocuğun normal zihinsel ve fizyolojik gelişimine müdahale eder. Kulak burun boğazda, organ hipertrofisinin ciddiyetine bağlı olarak adenoid vejetasyonların 3 derece proliferasyonu ayırt edilir:

Derece 1 - hipertrofik adenoid doku, vomer ve nazofarenksin sadece %30'unu kaplar; patolojinin semptomları sadece geceleri ortaya çıkar ve uyku sırasında burundan nefes alma ve nefes almada hafif bir rahatsızlık ile karakterizedir;
2 derece - hiperplastik lenfadenoid doku, vomer ve nazal kanalların yaklaşık% 50'sini kaplar, bunun sonucunda bebek ciddi solunum zorluğu, kuru öksürük ve gırtlakta sürekli mukus birikmesinden şikayet edebilir;
Derece 3 - hipertrofik amigdala, burundan nefes almayı önleyen burun pasajlarını ve vomeri neredeyse tamamen bloke eder.

Nazal solunumun ihlali, beynin oksijen açlığına ve sonuç olarak zihinsel anormalliklere yol açar.

Tedaviye zamanında başlanmazsa nazofaringeal bademcik östaki tüplerinin ve burun kanallarının ağzını tamamen tıkayana kadar büyüyecektir. Hava yolu tıkanıklığı, kalıcı işitme kaybı (iletken işitme kaybı) ve nazofarenksin kronik iltihabı ile sonuçlanan ciddi lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Patoloji nasıl tanınır?

2 yaşında bir çocukta adenoidleri tanımak mümkün müdür? Adenoid vejetasyonların klinik belirtileri genellikle rinit semptomları ile karıştırılır, bu nedenle birçok ebeveyn uzmanlardan yardım istemek için acele etmez. Geç tanı ve tedavi genellikle orta kulak iltihabı, sinüzit, bakteriyel farenjit vb. yan hastalıkların gelişmesine neden olur.

Nazofarenksin forniksinde bulunan hipertrofik bir bağışıklık organı, mukusun burun pasajlarından ve timpanik boşluktan çıkışını önler. Hava yollarının açıklığı geri yüklenmezse, bu kaçınılmaz olarak paranazal sinüslerin, orta kulak, gırtlak, vb. İltihaba yol açacaktır. 3 yaşında bir çocuğun, ebeveynlerine sağlığın bozulması hakkında bağımsız olarak şikayet etmesinin olası olmadığı anlaşılmalıdır. Zamanla, küçük çocuklarda adenoidler aşağıdaki semptomlarla tanımlanabilir:

kalıcı rinit;
uykudan sonra kuru öksürük;
nazofarenksin şişmesi;
sık ağız açma;
hafıza bozukluğu;
uyuşukluk ve depresyon;
baş ağrısı;
mukoza burun akıntısı;
rinofoni (burunlu ses);
enürezis;
hızlı yorulma.

Ağızdan sığ nefes alma, göğüste deformasyona yol açar ve bunun sonucunda bir gemi omurgası şeklini alır.

Kural olarak, adenoidlerin hipertrofisi, yüz kafatasının dişleri ve kemikleri şeklinde patolojik değişikliklere yol açar. Daha sonra alveolar sırtın daralması ve kesici dişlerin anormal gelişimi, maloklüzyona ve yüzün uzamasına neden olur.

Adenoid vejetasyonların işitsel tüp açıklıklarının üst üste gelmesinin bir sonucu olarak, timpanik boşluğun havalandırması bozulur. Zamanla bu, kulakta seröz efüzyon birikmesine ve bunun sonucunda iletim tipi işitme kaybının gelişmesine yol açar.Lokal bağışıklığın azalması, üst solunum yollarının mukoza zarlarının enfeksiyon riskini ve solunum yolu hastalıklarının gelişimini artırır.

Adenoidlerin iltihaplanması

Çocuklarda adenoidlerin septik iltihabı (adenoidit), hipertrofik faringeal bademcikte patojenik floranın gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. KBB organlarındaki iltihaplanma süreci, patojenik virüsler, mantarlar veya mikroplar tarafından tetiklenir. Çoğu zaman, adenoiditten önce grip, akut bademcik iltihabı, farenjit, rinit, sinüzit ve sinüzit gelir.

Kulak burun boğazda, iki KBB hastalığı şekli ayırt edilir:

akut adenoidit (retronazal tonsillit) - lokal bağışıklığın azalmasından kaynaklanan adenoid vejetasyonların akut iltihabı;
kronik adenoidit, çoğunlukla önceden ertelenmiş bir retronazal bademcik iltihabının bir sonucu olarak ortaya çıkan hipertrofik bademciklerin halsiz bir iltihabıdır.

Önemli! Adenoidit gelişimine bağlı hava yolu tıkanıklığı asfiksi ve ölüme neden olabilir.

Nazofarenksten mukus çıkışının ihlali nedeniyle faringeal bademcik iltihaplanabilir. Viskoz sekresyonun bileşimi, fırsatçı mikroorganizmaların gelişimi için uygun bir substrat olan proteinleri içerir. Çocuklarda iltihaplı adenoidlerin yumuşak dokuların erimesine ve nazofaringeal boşlukta patolojik eksüda birikmesine neden olduğu anlaşılmalıdır. Zamanla bu, havanın gırtlaktan geçmesini zorlaştıran apse oluşumuna yol açabilir.

Adenoidit belirtileri

3 yaşında bir çocukta adenoidit gelişimi nasıl belirlenir? Karakteristik semptomatik tablo ile bir KBB hastalığının gelişiminden şüphelenmek mümkündür. Yüksek ateş ve kalıcı burun akıntısı, bir çocukta retronazal anjina gelişiminin ilk belirtileridir. Çok sık olarak, sadece faringeal değil, aynı zamanda palatin bademcikler de inflamatuar süreçlerde yer alır ve bu da komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Adenoiditin tipik belirtileri şunlardır:

burun tıkanıklığı;
boğucu öksürük;
kronik rinit;
işitmede keskin bir azalma;
sıcaklık;
şişmiş lenf düğümleri;
Zorluk burun solunumu;
burun ve kulağa yayılan gırtlakta ağrı;
orofarenksin mukoza zarının kuruluğu.

Septik inflamasyon, genel zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Çocuk baş ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, yorgunluk, kötü uyku, ilgisizlik ve miyaljiden şikayet edebilir. Nezle süreçlerinin zamansız olarak ortadan kaldırılması, lezyonlarda süpürasyon görünümüne yol açar. Pürülan adenoidit gelişimine sıklıkla bakteriyel burun akıntısı ve orta kulak iltihabı eşlik eder.

Önemli! Faringeal bademciklerin yavaş iltihaplanmasıyla, zehirlenmenin sıcaklığı ve semptomları tamamen olmayabilir.

Tedavi

Adenoidli bir çocuğun tedavisi nasıl olmalıdır? Bağışıklık organının büyümesinin ilk aşamasında, ilaç yardımı ile tedavi gerçekleştirilir. Uygun ilaçları ve tedavi yöntemlerini seçerken aşağıdakiler dikkate alınır:

nazofaringeal bademcik hipertrofisi derecesi;
hastanın yaşı;
inflamasyon odaklarının lokalizasyonu ve yaygınlığı;
bulaşıcı ajan türü;
bağışıklık organının fonksiyonel bozukluklarının varlığı.

Pediatrik bir kulak burun boğaz uzmanına zamanında başvurulması ve ilaç tedavisi görmesi durumunda, iltihaplanma geriler ve hipertrofik bademciklerin boyutu azalır. Bununla birlikte, konservatif tedavinin her zaman istenen terapötik sonuçları vermediği anlaşılmalıdır.

Pozitif dinamiklerin yokluğunda, hastaya bir adenotomi veya bir lazer kullanılarak hiperplastik lenfadenoid dokuların çıkarıldığı bir adenotomi reçete edilir.

Genellikle, konservatif tedavi rejimi şunları içerir:

antibiyotikler;
analjezikler;
ateş düşürücü ilaçlar;
antialerjik ajanlar;
lokal glukokortikosteroidler;
antiviral ilaçlar;
burun irrigasyonu için antiseptik solüsyonlar;
laringofarenksin sulanması için anti-inflamatuar aerosoller.

Patolojik süreçleri çözme aşamasında, çocuğa fizyoterapötik prosedürler atanabilir - UFO tedavisi, manyetoterapi, elektroforez vb. Cihaz tedavisi, adenoid dokuların yenilenmesini ve lokal bağışıklığın artmasını hızlandırır, bu da adenoidit nüksü olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Adenoid hipertrofisinin önlenmesi

Çocuklarda adenoidlerin önlenmesi ne olmalıdır? Faringeal bademcik hipertrofisi, üst solunum yollarındaki inflamatuar reaksiyonlarla desteklenir. Lenfoid dokuların çoğalmasını önlemek için ortaya çıkan solunum yolu hastalıklarını zamanında tedavi etmek ve vücudun direncini artırmak gerekir.

Adenoid vejetasyonların hipertrofisini ve adenoiditi önlemek için önleyici tedbirler, aşağıdaki kurallara uyulmasına indirgenmiştir:

vücudu sertleştirmek - temiz havada yürümek, kontrastlı duş, spor yapmak;
beslenme ayarlaması - diyette tahıllar, taze meyveler ve sebzeler dahil;
bağışıklığın güçlendirilmesi - vitaminli ve immün sistemi uyarıcı tedavinin yıllık geçişi.

Kronik hastalıklar, adenoid bitki örtüsü riskini büyük ölçüde artırır. Lenfadenoid dokuların proliferasyonunun üçüncü aşamasında konservatif tedavinin etkisiz olacağı anlaşılmalıdır. Sadece cerrahi tedavi, nazal nefes almayı kolaylaştırmaya ve nazofarenks fonksiyonlarını geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Patolojinin gelişmesini önlemek için solunum yolu hastalıklarını zamanında tedavi etmek ve gerekirse nazofarenksi tuzlu çözeltiler ve antiseptiklerle durulamak gerekir.

Vitamin tedavisi

Vitaminler, çocuğun vücudunun enfeksiyonlara karşı direncini etkileyen önemli bir bileşendir. Biyolojik olarak aktif maddelerin eksikliği genellikle doku reaktivitesinde bir azalmaya ve sonuç olarak solunum organlarında patojenik floranın gelişmesine yol açar. Vücuttaki vitamin ve minerallerin yenilenmesi, biyokimyasal süreçleri harekete geçirmeye ve bağışıklık savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.

Bir çocukta KBB hastalığı geliştirme olasılığını azaltmak için, vücutta yeterli miktarlarda aşağıdaki vitaminler bulunmalıdır:

retinol (A) - üst solunum yollarının mukoza zarlarının epitelizasyonunu hızlandırır;
tiamin (B1) - doku reaktivitesinin artması sonucu metabolik süreçleri normalleştirir;
piridoksin (B6) - vücuttaki immünokompetan hücrelerin sentezini uyarır;
kobalamin (B12) - hematopoezde yer alır, sinir sisteminin çalışmasını geri yükler;
askorbik asit (C) - vücudun alerji yapmasını önler ve serbest radikallerin yok edilmesini destekler;
tokoferol (E) - bağışıklık aktivitesini arttırır ve kırmızı kan hücrelerinin sentezini destekler.

Yanlış vitamin alımı hipervitaminoza ve dermatit gelişimine yol açabilir.

Çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için, mevsimsel KBB hastalıklarının arifesinde yılda 1-2 kez vitamin tedavisi alınmalıdır. En etkili vitamin ve mineral kompleksleri arasında "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" ve "Alphabet" bulunur.