Ayakta ve evde boğaz apsesi tedavisi

Boğaz apsesi - yumuşak dokuların daha sonra erimesi ve cerahatli eksüda ile dolu bir boşluk oluşumu ile gırtlak iltihabı. Mukoza epitelindeki patolojik reaksiyonlar genellikle pürülan bademcik iltihabı, bakteriyel farenjit, larenjit, sinüzit vb. Gibi bulaşıcı hastalıkların gelişiminin arka planında ortaya çıkar.

Boğazdaki apse tedavisi, pürülan boşluğun boşaltılmasından ve dezenfekte edici, antiflojistik ve antimikrobiyal ilaçların kullanılmasından oluşur. Apsenin ön açılması olmadan konservatif tedavi genellikle istenen terapötik sonuçları vermez. Pürülan içeriğin zamansız olarak çıkarılması, boyun balgamı veya sepsisinin gelişmesini gerektirir.

KBB hastalığının belirtileri tespit edilirse hastaya cerrahi ve nüks önleyici ilaç tedavisi uygulanmalıdır.

Etiyoloji

Bir apse gelişimi, piyojenik mikropların solunum sistemine nüfuz etmesi ile ilişkilidir. Enflamasyon odakları oluştuğunda, bağışıklık hücreleri - fagositler, T-lenfositler, granülositler, vb. Kan akışıyla dokunun etkilenen bölgelerine göç eder. Sonuç olarak, pürülan eksüdanın laringofarenksin sağlıklı dokularına yayılmasını önleyen sınırlı bir fibröz doku boşluğu oluşur.

Apse, polimorfizm ile karakterizedir ve büyük ölçüde inflamasyon odağının lokalizasyonuna, büyüklüğüne ve enfeksiyonun etken maddesine bağlıdır. Boğazdaki apsenin klasik belirtileri şunlardır:

• mukoza zarının hiperemi;
• yumuşak dokuların şişmesi;
• subfebril ateş;
• lenf düğümü hipertrofisi;
• yutulduğunda ağrı.

Dalgalanma (seröz efüzyon ve irin birikmesi), laringofarenksin mukoza epitelinde apse gelişimini gösteren ana semptomdur.

Tedavi prensipleri hastalığın tipine göre belirlenir. Kulak burun boğazda, boğazda lokalize olan üç ana apse türü vardır:

• periofaringeal - periofaringeal bölgedeki dokuların pürülan iltihabı;
• retrofaringeal - faringeal boşlukta bulunan lenf düğümlerinin yakınında pürülan eksüda oluşumu;
• paratonsiller - periaminal lifin çürümesi.

Laringofarenkste apse oluşumu genellikle laküner bademcik iltihabı, aftöz stomatit, bakteriyel farenjit, sinüzit, sinüzit vb. Gibi bulaşıcı hastalıklardan önce gelir. Pürülan inflamasyon, lokal hipotermi, mukozal hasar, vitamin eksikliği ve kronik hastalıklar tarafından kolaylaştırılan bağışıklık savunması zayıfladığında ortaya çıkar.

Tedavi prensipleri

Boğazda bir apsenin ilk belirtileri göründüğünde tedaviye başlanmalıdır. Apse kapsülünün kendiliğinden açılması, patolojik salgıların balgam görünümüyle dolu sağlıklı dokulara nüfuz etmesine yol açar. KBB hastalıklarının tedavisi, bir kulak burun boğaz uzmanı veya bulaşıcı hastalık uzmanı gözetiminde ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Klasik tedavi rejimi, aşağıdaki terapötik önlemlerin uygulanmasını içerir:

• pürülan bir boşluğun açılması;
• patolojik eksüdanın emilmesi;
• ameliyat edilen alanın dezenfeksiyonu;
• antibakteriyel ilaçlar almak;
• hiposensitize edici tedavi görüyor.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda sıklıkla hastalığın tekrarlaması görülür. Apsenin tekrarını önlemek için, sadece pürülan içeriğin değil, aynı zamanda patolojik boşluğun duvarlarının da çıkarılması daha tavsiye edilir. Apselerin cerrahi olarak çıkarılması bir lazer veya neşter ile yapılabilir.

Cerrahi müdahale

Boğaz apsesi nasıl giderilir? KBB hastalığının tedavisi cerrahi ile başlamalıdır. Olgun apseler zorunlu bir otopsi gerektirir, çünkü kendiliğinden boşalma enfeksiyonun yayılmasını ve komplikasyonların gelişmesini gerektirir.

Ayakta tedavi bazında basit bir operasyon gerçekleştirilir ve 15-20 dakikadan fazla sürmez. Pürülan boşluğu açma ve boşaltma işlemi aşağıdaki gibidir:

• ameliyat edilen bölgenin lidokain solüsyonu ile anestezisi;
• en büyük doku şişmesi alanında apse kesisi;
• yaranın genişlemesi ve ardından pürülan boşluğa bir Hartmann şırıngasının sokulması;
• apse drenajı ve yumuşak dokuların dezenfektan solüsyonu ile tedavisi.

Ameliyattan sonra hastanın birkaç gün dispanser gözlemine ihtiyacı vardır.

Tekrarlayan paratonsillit, laküner veya foliküler anjinadan muzdarip hastalar için cerrahi tedavi reçete edilir. Laringofaringeal mukozada irin yeniden oluşma olasılığını azaltmak için antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçlar almak gerekir.

Antibakteriyel tedavi

Pürülan eksüdanın aspirasyonundan sonra hastalara antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Antimikrobiyal etkiye sahip ilaçların alınması, sadece lezyonlarda değil, vücutta piyojenik bakterileri yok etmeye yardımcı olur. Boğazdaki yaraların tedavisi için geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar kullanılır:

• "Seftazidim" - orta kulak iltihabı, paratonsillit, mastoidit, sinüzit, balgam vb. Gelişimi sırasında meydana gelen mukoza zarlarında enfeksiyöz ve enflamatuar reaksiyonları ortadan kaldırır;
• "Levofloksasin" - piyojenik bakterilerin DNA girazını yok eder, böylece yumuşak dokularda patolojik reaksiyonların gerilemesini hızlandırır;
• "Rovamisin" - gram-pozitif ve hücre içi mikropların erken yok edilmesine katkıda bulunan makrofajlarda birikir;
• "Flemoklav Solutab" - beta-laktamaz enzimini üreten piyojenik bakterilerin gelişimini engeller;
• "Wilprafen" - patojenik bakterilerin hücre zarlarını yok eder ve bu da onların ölümüne yol açar.

Antimikrobiyal tedavi süresi, inflamatuar süreçlerin gerileme dinamiklerine bağlı olarak 10-14 gündür. Kursun erken kesilmesi KBB hastalığının nüksetmesine neden olabilir, bu nedenle kendinizi daha iyi hissetseniz bile ilaç almayı reddetmek imkansızdır.

Hiposensitize edici tedavi

Yumuşak dokuların septik iltihabı, alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar. Piyojenik bakterilerin metabolitleri, vücudun zehirlenmesine neden olur ve bunun sonucunda etkilenen dokularda ödem oluşur. Enfeksiyöz ve alerjik süreçlerin zamansız ortadan kaldırılması asfiksiye yol açabilir.

Laringofarinkste lokalize apseler için tedavi rejimi, antihistamin ilaçları içerir. Mukoza epitelindeki patolojik reaksiyonların gerilemesini hızlandıran inflamatuar mediatörlerin sentezine müdahale ederler.

Yerel patoloji semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılabilir:

• "Peritol" - duyarlılıklarında bir azalmaya ve buna bağlı olarak alerjik reaksiyonların gerilemesine yol açan histamin reseptörlerine bağlanır;
• "Diazolin" - siliyer epiteldeki enflamatuar aracıların konsantrasyonunun azalması sonucu prostaglandinlerin üretimini önler;
• "Bicarfen" - serotonin reseptörlerinin duyarlılığını azaltır, böylece yumuşak dokularda alerjik reaksiyonları ortadan kaldırır;
• "Diprazin" - histamin reseptörlerinin çalışmasını bloke eder ve iltihaplanma odaklarındaki sızıntıların emilimini destekler.

Aşırı dozda ilaç, hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına ve taşikardiye neden olabilir. Antihistaminikler, boğazın stenozu olasılığını azaltan gırtlak dokusu üzerinde dekonjestan ve antiflojistik etkiye sahiptir.Enfeksiyöz ajanı öldürmedikleri için antibiyotiklerle birlikte alınmalıdırlar.

Semptomatik ilaçlar

Palyatif tedavi, boğaz apsesinin lokal belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Tedavi rejimi, orofarenksi, pastilleri, gargaraları ve bağışıklık uyarıcıları söndürmek için aerosolleri içerir. İlaç seçimi, hastalığın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Aşağıdaki ilaçlar paratonsiller ve periofaringeal bölgede irin yeniden birikmesini önleyebilir:

Semptomatik etkiye sahip ilaçların bileşimi, etkilenen dokularda patojenik floranın gelişmesini önleyen antibakteriyel bileşenleri içermelidir. Boğazdaki apselerin kapsamlı tedavisi, iyileşme sürecini hızlandırmanıza, yerel bağışıklığı artırmanıza ve gırtlakta pürülan iltihabın tekrarını önlemenize olanak tanır.