Boğazda kızarıklık, genellikle belirgin ağrılı hislerin eşlik ettiği hoş olmayan bir fenomendir. Ağız boşluğu, farenks ve bademciklerin mukoza zarı, bütünlüğü korunmuş olsa bile tahriş edici maddelere karşı çok hassastır, bu nedenle yüzeyinde iltihaplanma ve döküntü unsurlarının varlığı genellikle hastanın yiyecek alımının ve hatta suyunun kısıtlanmasına yol açar. Bu sadece acı verici değil, aynı zamanda tehlikelidir: yüksek dehidrasyon ve diğer olumsuz koşullar riski vardır. Hasta boğazda ve bezlerde stomatite benzeyen döküntülerden endişeleniyorsa, görünümlerinin nedenini bulmak ve bir tedavi rejimi hazırlamak gerekir. Stomatit nasıl tedavi edilir ve bu durumda hangi yöntemler uygulanabilir?
Nedenleri ve tedavisi
“Boğazda stomatit” kavramı tamamen doğru değildir, çünkü genel olarak kabul edilen tıbbi sınıflandırmalara göre stomatit, ağız boşluğunda iltihaplanma süreci olarak adlandırılır. Bununla birlikte, boğaz ve bademciklerdeki değişiklikleri tarif ederken, hastalar stomatitisin karakteristik belirtilerinden bahsedebilir - mukoza zarının farklı kısımlarında bulunan kabarcıklı bir döküntü. Kural olarak, bu, gerçekte bir tezahürü haline gelen "yutak ve bademciklerin stomatit" dir:
- ayak ve ağız hastalığı;
- suçiçeği;
- enteroviral herpangina;
- yaygın bir herpetik stomatit formu;
Sebebe bağlı olarak, tedavi rejimi belirlenir. Hastalıklara farklı gruplardaki virüsler neden olur ve bazı durumlarda doğrudan patojene etki eden tedavi mümkündür, buna etiyotropik denir. Etiyotropik tedavi, sistemik olarak (tabletler, enjeksiyonlar) ve ayrıca topikal olarak (merhemler, kremler, çözeltiler) kullanılan antiviral ilaçları içerir. Bu tür terapi en çok tercih edilir, çünkü hastanın durumunda hızlı bir iyileşme sağlamanıza izin verir, doğru yaklaşımla nüks riskini azaltır (hastalığın tekrarlayan bölümleri).
Farinksteki stomatit genellikle sadece bir sendromdur, bu nedenle altta yatan hastalık için de tedavi gereklidir.
Farinks ve bademciklerdeki döküntüler, orofarenks sınırları dışındaki diğer değişikliklerle birleştirilebilir. Bu nedenle terapi, bir bütün olarak tüm patolojik süreç üzerinde bir etkisi olan kapsamlı olmalıdır.
Boğazdaki stomatitten endişeleniyorsanız ne yapmalısınız - tedavi sadece yerel mi olmalı? Aslında boğaz ve bademcikler etkilendiğinde ilaçlı ve ilaçsız tedavi uygulanmaktadır. Bu seçeneklerden ilki, sırayla, sistemik ve lokal tedaviye ayrılır. Aynı anda birkaç yöntem kullanılır, bunların listesi sadece patojen tipine değil, aynı zamanda hastanın durumunun ciddiyetine de bağlıdır.
Genel Gereksinimler
Orofarenks ve bademciklerin stomatite benzer lezyonları ile sadece ilaç tedavisi yeterli değildir, ayrıca gereklidir:
- Tahriş edici maddeleri ortadan kaldırın (mekanik, termal).
Bunun için bir diyet takip edilir, diyette baharatlı, ufalanan yemekler, küçük kemikli balık ve etler ile çok soğuk veya sıcak yiyecekler olmamalıdır. Küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz, yarı sıvı yiyecekler tercih edilir. Yiyecek kalıntılarının mukoza zarına yapışmaması için yeterince içmek önemlidir.
- Ağız boşluğunu tedavi edin.
Sadece antiseptikler ve antiviral ilaçlar değil, aynı zamanda gıda kalıntılarını gidermek için büzücü, hijyenik durulamalar da kullanılır. Hasta şiddetli ağrı çekiyorsa, anesteziklerin (ağrı kesiciler) kullanılması tavsiye edilir - Lidokain, Anestezin.
- Ateş sırasında yatak istirahatini gözlemleyin, sağlıklı insanlarla teması hariç tutun.
Kişiden kişiye bulaşmayan stomatit semptomları olan tek enfeksiyon şap hastalığıdır. Diğer tüm durumlarda, hasta boğazdaki kızarıklık kaybolduktan sonra bile patojeni yayabilir.
Boğazdaki stomatit için lokal anesteziklerin kullanılması, diğer genel önlemlerin kullanılmasını engellemez.
Hasta ağrının daha az belirginleştiğini hissederse, yanlışlıkla mukoza zarına zarar verebilir. Bu nedenle anestezikler, tedavinin konforunu artırmak için yardımcı olarak kullanılır. Diyet, ağız ve yutak hijyeni kurallarına uyulmalıdır.
Şap hastalığı, su çiçeği
Şap hastalığı için, merhemler, losyonlar, solüsyonlar (oksolinik, tebrofen, interferon merhem, lökosit interferon solüsyonu) şeklinde antiviral ajanları içeren lokal tedaviye odaklanılır. Döküntü bölgelerindeki mukoza ve cilde uygulanırlar, işlem günde 3 ila 5 kez tekrarlanır.
İlaç dışı yöntemlerden ultraviyole ışınlama, helyum-neon lazer kullanılmaktadır. Hastanın durumu ağırsa, komplikasyonlar gelişir, sistemik tedavi gerekir (vitaminler, detoksifikasyon ajanları, antibakteriyel ilaçlar).
Suçiçeği tedavisi genellikle şemaya göre gerçekleştirilir:
- orofarenks cildinin ve boşluğunun antiseptiklerle tedavisi (metilen mavisi, parlak yeşil, hidrojen peroksit, vb.);
- özel solüsyonlarla (örneğin deniz suyu bazlı) hijyenik durulama;
- kaşıntı şiddetini azaltmak için cildi su ve sirke ile ovmak.
Hastalar evde veya hastane ortamında tedavi edilebilir. Ayrıca antihistaminikler (Clemastine, Loratadin), burun tıkanıklığı için vazokonstriktör damlaları (Xylometazoline) de gösterilmiştir. Bakteriyel bir enfeksiyon katılırsa antibiyotik gerekir (Ceftriaxone, Azitromycin). Şiddetli vakalarda, spesifik bir immünoglobulin olan glukokortikosteroidler (Prednisolone) kullanılır.
Enteroviral herpangina
Enterovirüs herpangina veya coxacivirus tonsillit, vücut sıcaklığındaki artış, genel zehirlenme fenomeni ile ilerler. Etiyotropik tedavi olmadığı için tedavi semptomatiktir:
- gargara;
- ateş düşürücülerin kullanımı (antipiretik ilaçlar);
- antihistaminiklerin kullanımı.
Gargara yapmak için ılık tuzlu su (%0,9 sodyum klorür çözeltisi) ve çeşitli anti-inflamatuar ve antiseptik seçenekleri (papatya infüzyonu, hidrojen peroksit çözeltisi) kullanabilirsiniz. Ağız, yutak ve bademcikler muayene edildikten sonra durulama doktor tarafından seçilmelidir.
Eczane ilaçları kullanılıyorsa, mukoza zarını sulamak için aerosoller ve sıvılar tercih edilir. Klasik bademcik iltihabı ve farenjit için önerilen tabletler ve pastiller de faydalıdır, ancak kızarıklık bölgesini mekanik olarak tahriş edebilir. Hasta antiseptik ve ağrı kesici içeren pastiller kullanırsa, emilim sırasında yanlışlıkla keskin kenarlar oluşabilir ve bu da kabarcıkların bütünlüğünü bozar ve ağrıya neden olur.
Vücut ısısında önemli bir artış olan hastalar için ateş düşürücüler gereklidir - 38,5 ° C veya daha fazla. Ibuprofen ve Parasetamol gibi ilaçlar - izin verilen maksimum günlük dozu aşmadan yaşa özel dozajlarda.
Enteroviral herpangina ile boğazdaki stomatit genellikle komplikasyonlara eşlik etmez, bu nedenle semptomatik tedavi yeterlidir.
Bu hastalıkta durumun ciddi bozuklukları nadirdir ve hastalar esas olarak boğaz ağrısı, halsizlik ve ateş hakkında endişe duyarlar. Boğaz muayene edilmezse, klinik seyirde çok az farklılık olduğundan enfeksiyon ARVI ile karıştırılabilir. Antibakteriyel ilaçlar gerekli değildir, yalnızca doğrudan endikasyonlar varsa kullanılır - bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi.
Herpetik stomatit
Herpetik stomatitin genellikle sadece ağız boşluğunu etkilediği anlaşılır, ancak belirli koşullar altında (örneğin, eşlik eden veya yakın zamanda transfer edilen ARVI), döküntü ayrıca farenks ve bademciklerin mukoza zarına da yayılır. Lezyonun lokalizasyonuna rağmen, enfeksiyon sistemik olarak kabul edilir, yani tüm vücudu etkiler. Bu nedenle tedavi, sistemik (genel) ve lokal tedavi dahil olmak üzere kapsamlı olmalıdır.
Genel tedavinin bir parçası olarak şunları kullanın:
- Antiviral (Asiklovir, Zovirax, Famvir).
- İnterferonlar (Viferon).
- İnterferonojenler (Sikloferon, Groprinosin).
- İmmün uyarıcılar (Imudon, Pentoxil).
- Hiposensitize edici (Tavegil, Fenkarol).
- Ateş düşürücüler ve iltihap önleyici ilaçlar (Ibuprofen, Paracetamol).
İlaçlar, durumun ciddiyetine, hastanın yaşına ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak seçilir. Antiviral tedavi süresi en az 5 gün olmalı, ilaçlar tablet veya enjekte edilebilir formda uygulanabilir. Bağışıklık mekanizmalarını (interferonlar, interferonojenler, immünostimülanlar) etkileyen bu fonlar da kurslarda alınır, bazıları (örneğin, Groprinosin) 3 hafta boyunca reçete edilebilir.
Yerel terapi şunları içerir:
- antiviral merhemler, damlalar, kremler (Virolex, Herpetil);
- lokal anestezikler (anestezik emülsiyon);
- antiseptikler (Klorheksidin, Orasept, Metrogil, nergis tentürü, Rotokan);
- enzim preparatları (Iruksol);
- büzücüler (güçlü çay infüzyonu, adaçayı otu infüzyonu).
Boğazdaki stomatit için lokal ilaçlar, mukoza zarının hijyenik tedavisinden sonra uygulanır, yarım saat boyunca yiyecek ve içeceklerden kaçının.
İlaçlar etkilenen bölgeye uygulanır - örneğin durulanarak. Dudaklar ve diş etleri için kremler ve merhemler kullanılması tavsiye edilir. Kurs tedavisi mutlaka vücut sıcaklığındaki bir düşüşten sonra (UV ışınlaması, helyum-neon lazer) gerçekleştirilen sistemik ilaçlar ve fizyoterapi ile birleştirilir.
