Genellikle, afoni, gırtlak ve bitişik anatomik yapıların, hormonal bozuklukların, travmanın, mukozal yanıkların, zihinsel bozuklukların ve periferik ve merkezi sinir sisteminin arızalarının enfeksiyöz iltihabının arka planında ortaya çıkar.
Genellikle, afoni, gırtlak ve bitişik anatomik yapıların, hormonal bozuklukların, travmanın, mukozal yanıkların, zihinsel bozuklukların ve periferik ve merkezi sinir sisteminin arızalarının enfeksiyöz iltihabının arka planında ortaya çıkar.Fonasyonun yokluğunun gerçek nedenini ancak hastayı muayene ettikten sonra bir fonyatr belirleyebilir.
Sesin kökeni mekanizması
Aphonia nedir? Bu soruyu cevaplamak için, ses oluşumunun genel ilkelerini anlamanız gerekir. Hava kapalı bağlardan geçerken oluşan ses titreşimlerine ses denir. Ses oluşumu sürecinin tamamı, sinir uyarılarının gırtlaktaki vokal kıvrımların gerginlik derecesini düzenleyen kaslara geldiği beynin ilgili bölümleri tarafından kontrol edilir.
Aphonia, bir kişinin sadece fısıltıyla konuşabildiği bir ses bozukluğudur.
Ses telleri (kıvrımlar), gırtlak içinde sağ ve sol tarafta bulunan elastik oluşumlardır. Superior laringeal ve tekrarlayan sinirler tarafından innerve edilen bağ kas dokusundan oluşurlar. Bir kişinin konuşmaya niyetlenmesi durumunda, sinir uyarıları serebral korteksten gırtlağa gelir ve bu da ses tellerini gerilmeye "zorlar".
Ses titreşimlerinin meydana gelmesi için, hava akışının gırtlaktan geçişi sırasında bağların tüm uzunlukları boyunca kapanması çok önemlidir. Çoğu durumda seste seslendirme olmaması ve ses aralığının önemli ölçüde daralması, bağların eksik yıkanmasıyla ilişkilidir, bunun sonucunda ses çok sessiz veya "sıkılır".
Afoni nedenleri
Ses kaybı, ciddi patolojilerin gelişimini gösterebilecek endişe verici bir semptomdur. Bazı durumlarda, sinirler temelinde veya ses tellerinin aşırı gerilmesinin bir sonucu olarak geçici bir fonasyon yokluğu meydana gelir. Sesli konuşma mesleklerinden insanlar genellikle benzer bir sorunla karşı karşıya kalırlar - öğretmenler, profesörler, radyo sunucuları, tiyatro oyuncuları, şarkıcılar vb.
Ses bozukluklarının en olası nedenleri şunlardır:
- bulaşıcı hastalıklar - bronşit, tracheitis, laringotracheitis, rinosinüzit, farenjit, larenjit;
- gırtlaktaki tümörler - papillomlar, fibromlar, polipler, kistler, hemanjiyomlar, lipomlar;
- travma - trakeostomi, trakeal entübasyon, laringoskopi sonrası;
- zehirlenme - klor, cıva, amonyak, nikel, flor;
- zihinsel bozukluklar - fobiler, histeri, panik ataklar;
- solunum sisteminin innervasyonunun ihlali - gırtlak merkezi ve periferik parezi;
- endokrin hastalıkları - hipotiroidizm, adrenal disfonksiyon, toksik guatr.
Böylece, afoni, doğrudan ses oluşturma aparatıyla ilgili olmayan hastalıkların arka planında gelişebilir.
Bazen ses kaybı, alerjik reaksiyonların tezahüründen kaynaklanır. Hava yollarının mukoza zarının şiddetli şişmesi, ses tellerinin kapanmasını engeller, bunun sonucunda ses kısık ve aralıklı hale gelir.
Quincke'nin ödemi, alerjilerin en tehlikeli belirtilerinden biridir. Spazmodik öksürük genellikle farenks darlığından ve bunun sonucunda akut asfiksi veya boğulmadan önce gelir.
Klinik tablo
Afoni nasıl kendini gösterir? Sorunun nedenine bağlı olarak ses bozuklukları yavaş yavaş veya aniden gelişir. Birçok hasta, tamamen ses kaybından önce bile şikayet eder:
- ses aralığının daraltılması;
- ses kısıklığı;
- sesin tınısını değiştirmek;
- Adem elmasında rahatsızlık;
- gırtlak spazmı.
Ses aniden kaybolursa, vakaların% 97'sinde bu, fonksiyonel gelişimi gösterir, yani. kısa süreli ihlaller Kural olarak, kalıcı konuşma patolojisinden önce, gırtlak dokularında ağrı, boğaz ağrısı, halsizlik vb.
Geçici ses bozuklukları, solunum yolu hastalıkları olan, ses moduna uymayan hastalarda çok sık görülür. Gırtlak iltihabı ile ses telleri çok savunmasız hale gelir. En ufak bir aşırı gerilim, fonasyonun kısmen veya tamamen yokluğuna neden olabilir.
13-14 yaş arası bir çocuk sesini kaybettiyse paniğe kapılmayın. Ergenlikte, vücutta hormonal değişiklikler ve özellikle erkek çocuklarda seste güçlü bir mutasyon meydana gelir.
Hormon seviyelerindeki sıçramalar, ses tellerinin hipotonisine yol açar, bunun sonucunda ergenler bazen geçici bir ses kaybı yaşarlar.
Organik afoni belirtileri
Organik afoni, somatik, özellikle bulaşıcı hastalıkların gelişmesi sonucu ortaya çıkan bir ses bozukluğudur. Solunum yollarının iltihaplanması ile birlikte, ses bozukluklarının meydana geldiği nöromüsküler sistemde hasar görülür. Konuşma patolojisinin gelişimi, büyük ses yüklerinin yokluğunda hızlı yorgunluk, normal ses kaybı, ses kısıklığı ve tını değişikliği ile kanıtlanabilir. Gırtlak felci ile ses kaybı genellikle aniden ortaya çıkar ve patolojiye spastik öksürük, solunum sıkıntısı ve yemek yerken sürekli boğulma eşlik edebilir.
Solunumun uyumsuzluğunun hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirdiğine dikkat edilmelidir.
Ses kaybı, kötü huylu veya iyi huylu tümörlerin gelişmesinden kaynaklanıyorsa, neoplazmalar büyüdükçe patolojinin belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Ameliyat sırasında, fonasyon kalitesini de etkileyebilecek gırtlak ve ses tellerine zarar verme riski vardır. Ancak tümör malign ise, bir kişinin fısıltıda bile konuşma fırsatından sonsuza kadar mahrum kaldığı etkilenen organı tamamen çıkarmak gerekebilir.
Fonksiyonel afoni belirtileri
Fonksiyonel afoni, "ses" mesleğine sahip kişilerin daha sık karşılaştığı bir sorundur. Konuşma patolojilerinin tipik belirtileri arasında sesin hızlı yorgunluğu, seslerin tonunu ve hacmini ayarlayamama, ses kısıklığı vb. Bazı durumlarda ses tamamen kaybolabilir, ancak rehabilitasyon ve ses istirahati sonrası fonasyon tam olarak geri yüklenir.
Çoğu durumda fonksiyonel afoni, histerik mutizm ve nevrotik bozuklukların arka planında ortaya çıkar.
Larinksin parezi nedeniyle, genellikle gırtlak kaslarının tonunda bir azalma ile karakterize edilen hipotonik disfoni (ses bozukluğu) gelişir. İhlallerin ortaya çıkması, bir kişinin konuşabileceği, ancak yalnızca bir fısıltı halinde, boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve sesin hızlı yorgunluğu ile kanıtlanır. Fonasyonun yokluğundan önce sesin kabalaşması geliyorsa, büyük olasılıkla, konuşma patolojisi, hipertonik disfoni ile ortaya çıkan laringeal kasların tonik spazmı tarafından provoke edildi.
Afoni formları
Güçte kısmi bozulma, modülasyon olmaması ve sesin çabuk yorulması, bir bitiriciden yardım istemek için iyi nedenlerdir. Fonyatride, afoni gelişiminin nedeni ile belirlenen çeşitli ses bozuklukları biçimleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir:
- doğru - iltihaplanma doğrudan gırtlakta geliştiğinde ortaya çıkar, bu da gerçek ses kıvrımlarının çalışmasını olumsuz etkiler;
- spastik - gırtlak kaslarının spazmı ve bunun sonucunda glottisin patolojik daralması nedeniyle;
- paralitik - gırtlak kaslarını innerve eden vagus sinirlerinin iletiminin ihlali nedeniyle ortaya çıkar;
- işlevsel - beynin ilgili bölümlerinin çalışmasının bozulması, uzun süreli ağlama, kronik larenjit gelişimi vb.
KBB organlarının kronik hastalıkları bazen kalıcı bir fonasyon eksikliği ile dolu olan ses tellerinin yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
Rekürren veya superior laringeal sinirin yenilmesi sonucu oluşan afoni cerrahi tedavi gerektirir. Tedavinin zamansız geçişi sinir atrofisine ve buna bağlı olarak kalıcı konuşma patolojisinin gelişmesine neden olabilir.
Refahınızı nasıl iyileştirebilirsiniz?
Ses gittiyse nasıl tedavi edilir? Boğaz ağrısının şiddetini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için ses aparatı üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Bir fonyatr ile iletişime geçmeden önce konuşmanız, baharatlı yiyecekler yemeniz ve sigara içmeniz önerilmez. Durumu hafifletmek için şunları yapmalısınız:
- alkali içecekleri bol miktarda tüketin (meyve içecekleri, ılık süt, bitki çayları);
- salin veya Essentuki 17 kullanarak inhalasyon yapın;
- odayı havalandırın ve havayı %60'a kadar nemlendirin;
- yemeklerden 20 dakika önce günde 3 kez 100 ml havuç suyu tüketin;
- adaçayı, meşe kabuğu, St. John's wort ve huş tomurcuklarına dayalı et suları ile gargara yapın.
Afoni gelişiminin nedenleri netleşene kadar boğaza alkol kompresleri koyamazsınız, çünkü bu komplikasyonlara yol açabilir.
Soğuk algınlığı veya başka bir bulaşıcı hastalık nedeniyle sesiniz kaybolduysa kompresler kullanılamaz. Dokuların ısıtılması, yalnızca gırtlakta pürülan-nekrotik süreçlerin gelişmesine yol açabilecek mikropların üremesini tetikleyecektir.
Genel tedavi prensipleri
Laringeal sinirlerin felç arka planında ortaya çıkan afoni, pratik olarak ilaç tedavisine uygun değildir. Diğer tüm durumlarda ise ilaçlar, fizyoterapi işlemleri ve ameliyat yardımı ile ses bozukluklarını gidermek mümkündür.
Birkaç tedavi rejimi olabilir ve hepsi ses fonksiyonunun ihlali nedenlerine bağlıdır. Bulaşıcı hastalıklar ve buna bağlı olarak gırtlak ve ses tellerindeki iltihaplanma antibiyotikler, antiviral ve antienflamatuar ilaçlar ile ortadan kaldırılır. Hava yollarındaki neoplazmalar cerrahi olarak çıkarılır, ardından hastaya yumuşak dokuların patolojik büyümesini engelleyen sitostatik ilaçlar verilir.
Fonasyonun yokluğu zihinsel bozukluklarla ilişkiliyse, sedatifler, antipsikotikler, antidepresanlar ve diğer duygudurum düzenleyiciler ilaç tedavisi rejimine dahil edilir. Hastalar, sadece sinir sisteminin değil, aynı zamanda ses oluşturma aparatının da çalışmasını olumsuz yönde etkileyen stresli durumlarla başa çıkma becerilerini kazanmak için mutlaka bir uzmanı ziyaret etmelidir.
