Temel bilgiler
Başlamak için, alerjik bademcik iltihabı kavramının biraz keyfi olduğunu açıkça belirtmek gerekir: 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında, böyle bir nozolojik birim, yani atanmış bir koda sahip ayrı bir hastalık yoktur. Kronik bademcik iltihabı formlarından biri olan toksik alerjik bademcik iltihabı hakkında konuşmak daha doğru olacaktır.
Hastalık yeterince yaygındır: nüfusun yaklaşık %16'sı kronik bademcik iltihabından muzdariptir. Kronik tonsillit, özellikle alerjik-toksik, göründüğü kadar zararsız değildir, çünkü vücut üzerinde, özellikle çocuklar üzerinde olumsuz etkileri vardır ve sistemik komplikasyonlarla ağırlaştırılabilir.
Nedenler ve provoke edici faktörler
Toksik alerjik bademcik iltihabının nedeni, bağışıklık sisteminin ihlalidir, yani: kazanılmış bağışıklık oluşumunun ihlali. Bir kişi sıklıkla ARVI'dan muzdaripse, hafıza hücrelerinin bir veya daha fazla bulaşıcı ajan için zayıf bir şekilde oluşturulduğu sonucuna varılabilir. Bu insanlar genellikle aynı enfeksiyona sahiptir.
Provoke edici faktörler arasında:
- vücutta bulaşıcı odakların varlığı, özellikle kronik rinit, sinüzit, sinüzit;
- hipotermi;
- tedavi edilmemiş çürükler;
Belirti ve bulgular
Alerjik bademcik iltihabı formu, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- boğazda bir yumru hissi, yabancı bir cisim;
- boğazda şişme hissi, bazen nefes darlığı hissi;
- lakunalarda kaslı-pürülan akıntı birikmesi nedeniyle ağız kokusu;
- farinkste kronik iltihaplanma nedeniyle baş ağrısı, boyun kaslarının uzun süreli gerginliği, venöz çıkışın bozulması;
- Genel zayıflık.
Boğaz ağrısı nadiren şikayet edilir.
Hastalığın formları
Kronik bademcik iltihabı genellikle birkaç forma ayrılır: basit, toksik-alerjik I ve II derece ve son ikisi aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Basit forma gelince: böyle bir boğaz ağrısı sadece yerel belirtilerle karakterizedir.
1. derece
Grade I bademcik iltihabının toksik-alerjik formu, aşağıdaki belirtiler ve belirtilerle karakterize edilir:
- subfebril durumu (sıcaklık periyodik olarak yükselirken);
- servikal lenfadenit (servikal lenf düğümlerinin iltihabı);
- eklemlerde periyodik olarak ağırlaştırılmış ağrılı hisler.
Ayrıca, tonsillojenik zehirlenme hemen hemen her zaman genel halsizlik - hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hızlı yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları not edilebilir, ancak bunlar sadece alevlenmeler döneminde ortaya çıkar. Hastalar kalpteki ağrıdan şikayet ederler, ancak nesnel çalışmalar sırasında (örneğin, elektrokardiyografi) ihlaller belirlenmez. Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler sabit değildir.
2. derece
1. derece toksik alerjik anjinadan farklı olarak, 2. derece toksik alerjik bademcik iltihabı, bir elektrokardiyografik çalışma sırasında kaydedilen fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları ile karakterizedir.... Alevlenme azaldığında laboratuvar parametrelerindeki kaymalar sürekli olarak kaydedilir.
Ek olarak, bu form aşağıdaki tezahürlerle karakterize edilir:
- Bademcik iltihabının alevlenme döneminde bile durmayan, değişen yoğunlukta sürekli eklem ağrısı.
- Kalp ağrılarının yanı sıra her türlü aritmi.
- Uzun süreli subfebril durumu.
- Çeşitli teşhis önlemleri ile kaydedilen karaciğer, böbrek ve diğer organ ve sistemlerin fonksiyonel bozuklukları.
Komplikasyonlar
II derece toksik alerjik anjinin arka planına karşı, anjina ile ortak etyopatogenetik bağlantıları olan metatonsiller hastalıklar gelişir. Bademcik iltihabının seyri, kişinin kendi bağ dokusunun yok edilmesiyle ilişkili bir oto-bağışıklık sürecinin gelişmesiyle bağlantılıyken, ilk acı çekenler böbrekler, kardiyovasküler sistem ve eklemlerdir.
Basit bir ifadeyle, bu bademcik iltihabı formu, iç organlarda belirgin değişikliklere ve ayrıca alerjik, endotoksik ve diğer faktörlerin neden olduğu mevcut hastalıkların seyrinde bozulmaya yol açar. Bu nedenle, örneğin, kronik bademcik iltihabı ile şizofreni ve şizofrenik spektrum bozukluklarının seyri ağırlaşır.
Yaygın komplikasyonlar arasında kardiyovasküler hastalıklar, enfeksiyöz artrit, tonsilojenik sepsis ve bulaşıcı ve alerjik nitelikteki diğer hastalıklar bulunur. Pürülan bir boşluğun oluştuğu periaminal dokuya yayılan akut bir iltihap olan paratonsiller apse geliştirmek mümkündür. Ayrıca, enflamatuar süreç, arka faringeal duvarın mukoza zarında ve ayrıca periofaringeal dokuda (farenjit ve parafarenjit) gelişebilir.
Ayrıca, ebeveynler arasında bir çocuğun çocuklukta "hastalanması" gerektiğine dair bir görüş vardır. Anjina çok sık geri gelirse, elbette, yeterli tedavi gerektiren, kök nedenin ortadan kaldırılmasını gerektiren kronik bir sürecin ve periyodik alevlenmelerin varlığından bahsetmeniz önerilir.
Hastalık çocuğun vücudunu olumsuz etkiler. Örneğin, kronik bademcik iltihabı kızlarda üreme sisteminin gelişimini olumsuz etkileyebilir ve genel olarak kronik bademcik iltihabı olan kişilerde uyumsuz gelişim nedeniyle genellikle interseks fiziği vardır.
Tedavi yöntemleri
Tedavi taktikleri hastalığın şekline göre belirlenmelidir. Bu nedenle, basit bademcik iltihabı konservatif tedavi gerektirir ve birkaç kurstan sonra önemli gelişmelerin olmaması durumunda bademciklerin çıkarılması sorunu ortaya çıkar.
Radikal tedavi sorusu üzerine: bademciklerin ne zaman çıkarılması tavsiye edilir? En doğru yaklaşım, alerjik bademcik iltihabı sorununu tüm organizmanın veya daha doğrusu bağışıklık sisteminin arızalanması bağlamında düşünmektir. Palatin bademcikler, farenksteki tek lenfoid oluşumlar değildir; Pirogov-Valdeer'in lenfadenoid faringeal halkasının bir parçasıdırlar. Bu, hava yoluyla bulaşan herhangi bir enfeksiyonun yolda karşılaştığı güçlü bir engeldir.
Kronik bademcik iltihabında, lenfoid doku hipertrofi olur ve iltihaplanır, bademciklerin lakünlerinde kaslı-pürülan akıntı görülür. Bazen dokuda yara izi oluşur. Hastalık periyodik komplikasyonlarla ilerler. Aynı zamanda, hipertrofik bademcikler sık görülen hastalıkların nedeni olarak algılanmamalıdır. Aksine, lenfoid dokunun çoğalması, bezlerin yoğun bir şekilde çalıştığını gösteren bir telafi edici mekanizmadır.
Bademcik ameliyatı, yani bademcik kaybı, bozulmuş immünolojik hafıza oluşum süreçleri olan bir hastada enfeksiyon serbestçe aşağıya iner, bu nedenle problem listesine kronik tracheitis, bronşit ve diğer hastalıklar eklenir. Tabii ki, bazı durumlarda radikal müdahale vazgeçilmez olsa da.
Yukarıdakilere dayanarak, doktorun bademcikleri bağışıklık sisteminin tam teşekküllü işleyen bileşenleri olarak korumaya çalışması gerektiği sonucuna varmak gerekir. Bunun için, diğer şeylerin yanı sıra, bağışıklık sisteminin işleyişini geri kazanmayı amaçlayan tam bir konservatif tedavi süreci gerçekleştirilmelidir.Kronik bademcik iltihabı, entegre bir yaklaşım ve uzun süreli tedavi gerektirir:
- Kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu: bademciklerin boşluklarını yıkamak.
- Antibakteriyel (daha az sıklıkla - antiviral) tedavi.
- Bağışıklık sisteminin düzeltilmesi.
Bu nedenle hem semptomatik hem de patojenetik, yani sorunun nedenini ortadan kaldırmaya yönelik tedavi yapılmalıdır. Hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak birkaç yıl boyunca istikrarlı bir remisyon elde etmek tamamen çözülebilir bir iştir. Bademciklerin yılda bir kez sterilize edilmesi tavsiye edilir.
İlaçlar
Kural olarak, antibiyotik tedavisi kullanılır. Kurs bireysel olarak derlenir. Antihistaminikler reçete edilir (genellikle alerjiler için alınır). Lokal bir tedavi olarak - boğazı antiseptiklerle durulamak, bir alevlenme sırasında bademcikleri sodyum tetraborat ile tedavi etmek.
Halk ilaçları
Çoğu zaman (ancak her zaman değil), geleneksel tıp olarak adlandırılan yöntemler sadece klinik olarak önemli bir etki yaratmaz, aynı zamanda özellikle hasta onları seviyorsa, nitelikli yardım istemeden durumun kötüleşmesine neden olabilir. Alerjik bademcik iltihabı için halk tariflerinin kullanılması, hiçbir şekilde bir uzman tarafından verilen karmaşık tedavinin yerini almamalıdır. Tüm alternatif tıp, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.
Bununla birlikte, durulama için bir iyot, kabartma tozu ve tuz çözeltisi, kanıtlanmış mükemmel bir çözümdür. Yemek pişirmek için birkaç damla iyot, bir çay kaşığı karbonat ve yarım çay kaşığı tuz gerekir. Bileşenler bir bardak ılık suda çözülür.
Ara sıra gargara yapmak önemli bir etki yaratmaz: Çözeltinin arka duvara ulaşması için boğazınızı günde birkaç kez iyice durulamak için tembel olmamalısınız. Bileşimde iyot bulunması nedeniyle, hazırlanan sıvının bir seferde saklanması değil, kullanılması tavsiye edilir.
Fizyoterapi
Bazı durumlarda fizyoterapi tedavisi iyi sonuçlar verir. Bu tür yöntemler arasında yaygın olarak kullanılırlar:
- Ultrason tedavisi.
- Ultraviyole ışınlama.
- Ultra yüksek frekanslı indüktotermi.
- Mikrodalga tedavisi.
Fizyoterapötik tedaviye mutlak bir kontrendikasyon kanser veya onkopatolojinin varlığından şüphelenilmesidir.
Profilaksi
Toksik alerjik bademcik iltihabının spesifik profilaksisi geliştirilmemiştir. Vücuttaki bulaşıcı odakların zamanında tedavisini, parazit istilalarının tedavisini, direncini arttırmak için vücudu güçlendirmeyi unutmamak gerekir.
Herhangi bir kronik bademcik iltihabı formunun daha fazla dikkat gerektirdiği unutulmamalıdır, çünkü bunlar vücudun adaptif yeteneklerindeki azalma nedeniyle birçok ciddi somatik hastalık geliştirme riski ile ilişkilidir.
