Kardiyoloji

Emzirirken "Aspirin" kullanımı: caiz midir?

"Aspirin", Dünya Sağlık Örgütü'nün en önemli ilaçlar listesinde yer alan en ünlü ilaçtır. Bu sayede çoğu insanda, ilaç ARVI, baş ağrısı ve diş ağrısı sırasında ateşi tedavi etmek için etkili ve güvenli bir ilaç olarak ün kazanmıştır. Organlar ve dokular üzerindeki karmaşık etki, çok çeşitli kontrendikasyonlara ve ilacın olumsuz reaksiyonlarına neden olur. Hamile kadınlar ve 12 yaşın altındaki çocuklar için "Aspirin" alımı yasaktır, emzirme döneminde kadınlar ilacı dikkatli almalıdır.

Kısaca: ilaç özellikleri

Aspirin, narkotik olmayan analjezikler ve ateş düşürücüler grubundaki en eski ilaçtır. Aktif bileşen, prostaglandinlerin ve tromboksanların sentezinden sorumlu olan siklooksijenaz enzimini yavaşlatan (inhibe eden) asetilsalisilik asittir. Aktif moleküller, ağrıya neden olan, termoregülasyonu etkileyen ve ödem gelişimine katkıda bulunan inflamatuar aracılar grubuna aittir.

İlacın farmakolojik etkileri tabloda sunulmaktadır:

DarbeGeliştirme mekanizması
Ağrı kesiciProstaglandinlerin sentezinin azalması nedeniyle
ateş düşürücüProstaglandin E2'nin hipotalamustaki termoregülatuar merkez üzerindeki etkisini önler
AntienflamatuvarHücrelerden aracıların salınımına müdahale eder
antiplateletTromboksanların salgılanmasını azaltır

Fonların kullanımı ne zaman kesinlikle yasaktır?

Çare, metabolik süreçleri ve tüm organizmanın hücrelerinin işleyişini etkiler ve bu da alımda çok çeşitli kısıtlamalara neden olur.

"Aspirin" kullanımına kontrendikasyonlar:

  • obstrüktif solunum yolu hastalıkları (astım, kronik bronşit);
  • böbrek hastalıkları (bozulmuş filtrasyon fonksiyonu ile);
  • karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, organ yetmezliği, portal ven hipertansiyonu)
  • mide ve duodenum patolojisi (gastrit, duodenit, gastroözofageal reflü hastalığı, peptik ülser);
  • şeker hastalığı;
  • K vitamini eksikliği;
  • sodyumda düşük bir diyet;
  • hemorajik sendrom (hemofili, trombositopenik purpura, von Willebrand hastalığı ile);
  • anemi;
  • aort anevrizmasının diseksiyonu.

Asetilsalisilik aside, tabletlerin yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık belirtileri varsa ve ayrıca steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (Parasetamol, Analgin, Ibuprofen) alerjiniz varsa, ilaç yasaktır.

Emzirme döneminde asetilsalisilik asit, tabloda sunulan istenmeyen etki riskine eşlik eder.

Yan etki grubuklinik semptomlar
Alerjik
  • kovanlar;
  • cildin kızarıklığı;
  • anjiyoödem Quincke;
  • bronkospazm (şiddetli nefes darlığı ve öksürük)
dispeptik
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • üst karın bölgesinde ağrı;
  • ishal;
  • gastrit ve mide ülseri
Anemi (düşük hemoglobin)
  • baş dönmesi;
  • kulaklarda gürültü;
  • zayıflık;
  • cildin solgunluğu;
  • terlemek;
  • taşikardi
karaciğer fonksiyon bozukluğu
  • kilo kaybetmek;
  • cilt ve mukoza zarlarında noktasal kanamalar;
  • sarılık;
  • idrar ve dışkı koyulaşması
Nefrotik sendrom
  • şiddetli ödem;
  • kan testi: artan kolesterol, azalmış protein;
  • idrar tahlili: proteinüri
Nörolojik
  • işitme bozuklukları

"Aspirin triadı", ilaç tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek spesifik bir sendromdur. Klinik işaretler:

  • bronşiyal astım atakları;
  • kronik polipozis sinüzit;
  • diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) karşı hoşgörüsüzlük.

Bu tür semptomların olması durumunda, ilacı almayı bırakmak ve bir uzmana danışmak gerekir.

Asetilsalisilik Asit Emzirmede İzin Verilir mi?

Nüfusun çoğunluğu, Asetilsalisilik asidi "baş ağrısı ve ateş" için yaygın olarak talep edilen ve güvenli ilaçlar grubunda sınıflandırır. Bununla birlikte, terapötik ve yan etkilerin aralığı, kadın ve çocuk için sonuç riskinden dolayı ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımını sınırlar.

Emzirme döneminde kadınlar tarafından "Aspirin" reçete edilmemesinin nedenleri:

  1. İlacın bariyerden anne sütüne ve bebeğin vücuduna nüfuz etmesi. Yenidoğanın koruyucu sistemlerinin olgunlaşmamışlığı, sindirim sisteminin fonksiyonel yetersizliği (enzim eksikliği), istenmeyen sonuçların gelişmesi için ön koşullardır.
  2. Ek antijenik yük. Yenidoğan dönemi, dış "yabancı" ortamın birçok faktörünün etkisi altında bağışıklık sisteminin gerginliği ile karakterizedir.
  3. Alerjik reaksiyonların ve otoimmün hastalıkların kışkırtılması (kan lenfositlerinin fonksiyonunun inhibisyonu nedeniyle): bronşiyal astım, hemorajik diyatezi, hemolitik anemi.

Emzirme döneminde asetilsalisilik asit, tehlikeli bir komplikasyonun nedenidir - Reye sendromu (veya Reye, beyaz karaciğer hastalığı). Patolojik durum, viral etiyolojinin "Aspirin" ateşi ile tedavinin arka planında ortaya çıkar. Kan-beyin bariyerinin artan geçirgenliği beyin ödemine, ensefalopatiye yol açar, paralel olarak akut karaciğer yetmezliği gelişir.

Reye sendromu belirtileri:

  • konvülsiyonlar (yerel ve genelleştirilmiş);
  • bilinç ihlali (komaya kadar);
  • patolojik solunum (sığ).
  • yenidoğanlarda - büyük fontanelin gerginliği ve çıkıntısı, "batan güneşin" pozitif göz belirtileri.

Reye sendromu yüksek bir ölüm oranı ile karakterizedir, bu nedenle yoğun bakım ünitesinde acil hastaneye yatış gerektirir.

Emzirme döneminde "Nimesulid", "Analgin" (dünyanın birçok ülkesinde yasaklanan en tehlikeli ilaç) alınması önerilmez.

Kontrendikasyonların yokluğunda, sıcaklığı düşürmek veya ağrıyı hafifletmek için NSAID grubundan diğer ilaçlar kullanılır:

  • İbuprofen (en güvenli ilaç olarak kabul edilir);
  • Şurup, efervesan tabletler, rektal fitiller şeklinde "Parasetamol" (doğumdan sonraki ilk ayda yasaklanmıştır);
  • Diklofenak - tabletler, kas içi enjeksiyonlar.

Anne sütündeki ilaç metabolitlerinin konsantrasyonunu azaltmak için, tabletlerin beslenmeden hemen sonra alınması önerilir.

İlaçları kullanmadan önce, bireysel kontrendikasyonları değerlendirmek için bir doktora danışmanız gerekir. Alternatif yoksa, maksimum günlük dozda (1 gramdan fazla değil) tek bir doz aspirine izin verilir.

Uzun süreli kullanım gerekiyorsa (koroner kalp hastalığı, romatolojik hastalıklar), bebeğin özel karışımlarla yapay beslenmesi konusunu göz önünde bulundurmalısınız.

Sonuçlar

Aktif metabolitlerin süte yüksek derecede nüfuz etmesi nedeniyle emzirme döneminde aspirin kullanılması önerilmez. Yenidoğanın bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması yan etki riskini artırır. En yaygın olanları bronkospazm, alerjik reaksiyonlar, sindirim sistemi hastalıkları, agranülositozdur (lökosit sayısında azalma - bağışıklık kan hücreleri). Ateşle mücadele etmek için emziren annelerin asetilsalisilik asit - "Parasetamol", "İbuprofen", "Diklofenak" için daha güvenli ikameler kullanmaları önerilir. İlaç almadan önce bir uzmana danışmanız gerekir.