Yetişkinler, çocuklardan daha az olmayan pamukçuklara eğilimlidir, çünkü yerleşik bir yaşam tarzı, sürekli stres ve yetersiz beslenme de bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatır ve hastalığın başlangıcına neden olur. Pamukçuk hastalığına bir kez yakalanan hasta, hayatı boyunca pamukçuktan hasta olabilir.
İlk aşamada kandidiyazis teşhisindeki zorluklar, yanlış tedavi ve düşük bağışıklık, patolojinin kronik aşamaya geçişine yatkındır. Bu durumda, alevlenmeler her ay veya daha sık görülür.
Mantarların görülme sıklığı her yıl artmaktadır. Bugün, orofarenksin kulak burun boğaz patolojisi arasında kandidiyaz yaklaşık% 40'ını kaplar.
Her yaştan insanı etkiler ve sıklıkla keilitis, glossit veya stomatit teşhisi konur. Boğazın bakteriyel hastalıklarına kıyasla bademciklerde pamukçuk çok daha şiddetlidir.
Kandidal lezyon, orofarenkste hiperemik alanlar olarak kendini gösteren veya bademcikler, palatin kemerler ve arka faringeal duvarda ülseratif defektler oluşturan çeşitli şekillerde olabilir. Bu, mantarın yayılmasını ve patolojinin ilerlemesini gösterir. Hiperplastik bir yapı olması durumunda, mukoza zarında, çıkarılmaya çalışıldığında kanama yüzeyi bırakan beyazımsı plaklar oluşabilir.
Nedenler
Vakaların %95'inde mantar hastalığının nedeni, fırsatçı floraya ait olan candida mantarlarıdır, ancak mukoza zarının küf mantarlarından etkilenmesi mümkündür.
Hamile bir kadın aktif fazda ve tedavi edilmemiş bir şekilde pamukçuk geçirmişse, doğum kanalından geçişi sırasında yenidoğanın enfeksiyon riski yüksektir. Ayrıca hastanede hijyen standartlarına uyulmaması durumunda patojenik mantarlar ağız mukozasını enfekte edebilir. Hastalığın başlangıcında mantarlar boğazın yüzey katmanlarında bulunurlar ancak hastalık ilerledikçe daha derin katmanlara bulaşabilirler.
Boğazdaki Candida, aşağıdakilerle zayıf bağışıklığın arka planına karşı gelişir:
- eşlik eden şiddetli enfeksiyon (tüberküloz);
- HIV AIDS;
- boğaz veya nazofarenksin kronik enfeksiyonu (sinüzit, bademcik iltihabı);
- dekompanse endokrin patoloji (tiroid hipofonksiyonu, diyabet);
- metabolik bozukluklar (obezite);
- güçlü antibakteriyel, kemoterapötik ajanların ve sitostatiklerin yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı;
- zor fiziksel çalışma;
- sürekli stres;
- uykusuzluk hastalığı;
- vitamin eksikliği;
- prematürite;
- kan hastalıkları;
- olumsuz çevre (endüstriyel tehlikeler);
- intrauterin patoloji veya enfeksiyon;
- onkolojik hastalıklar;
- gelişimsel gecikme;
- oral mukozanın yanıkları.
Bir yaşın altındaki çocuklar, yetersiz beslenme, zayıflık, sindirim bozukluğu veya emziren bir anne tarafından hijyene uyulmaması nedeniyle kandidiyazdan muzdariptir.
Klinik semptomlar
İlk aşamada boğaz kandidiyazisi neredeyse görünmezdir, bu nedenle bir kişi hastalıkla uzun süre, hatta bilmeden yaşayabilir. Dış belirtiler üç haftaya kadar olmayabilir. Bu süre zarfında mantar patojenleri çoğalır ve bademciklerin ve boğazın mukoza zarına zarar verir.
Ağızdaki beyaz lor birikintileri nedeniyle çocuklarda pamukçuktan şüphelenmek çok daha kolaydır.
Boğaz kandidiyazisi şu şekilde kendini gösterir:
- kuruluk, kaşınma;
- gıdıklama;
- yanma hissi;
- kaşıntı;
- boğaz ağrısı;
- boğazda kızarıklık;
- lokal lenfadenit;
- rahatsızlığa neden olabilecek bademciklerin şişmesi;
- beyaz veya sarımsı renk tonu çiçekleri.
Genel belirtilerden halsizlik, iştah azalması ve düşük dereceli ateş (her zaman değil) vurgulanmaya değer. Akut aşama, bademcikler üzerindeki beyaz lekeler veya plaklarla kendini gösterir. Filmi çıkarmaya çalışırken, kanayan ülseratif bir kusur kalır.
Yenidoğanlarda boğazda pamukçuk anneye çok sıkıntı verir, çünkü çocuk memeyi reddedebilir. Bunun bir boğaz kandidiyazisi mi yoksa beslendikten sonra süt artıkları mı olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için mukoza zarını bir soda çözeltisiyle (250 ml ılık su için 3 g soda) silmek yeterlidir. Süt ise, mukoza zarı tamamen temizlenecektir. Kandidiyaz ile beyaz plak odakları tekrar ortaya çıkacaktır.
Farinksi bağımsız olarak incelemek her zaman mümkün değildir. Sadece bademcikler, palatin kemerler veya faringeal duvarda beyaz tortular görebilirsiniz. Bazen dilde ve yanaklarda beyazımsı bir kaplama bulunur. Tam bir muayene yapmak için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmanız gerekir:
- hastalık candida mantarlarının çoğalması nedeniyle gelişirse, bademcikler üzerindeki filmler kıvrılmış beyaz renk kıvamına sahiptir. Plak çıkarıldığında, eroziv lezyon alanları olan hiperemik bir mukoza kalır. Kanayabilirler, bu nedenle tükürürken tükürükte kan karışımı varsa şaşırmayın;
- küf mantarları nedeniyle bir çocuğun boğazında bir pamukçuk geliştiğinde, filmlerin rengi sarımsı olur ve bademciklerin yüzeyinden çıkarılması oldukça zordur. Plak çıkarmaya çalışırken, mukoza zarı kanamaya başlar, bu nedenle doktor kandidal filmleri difteriden ayırmaya dikkat etmelidir.
Pamukçuk gırtlak veya farenkse yayıldığında, öksürük, geğirme ve ağız boşluğundan hoş olmayan bir koku ortaya çıkar. Bir çocukta, çoğu durumda, hastalığın nedeni, üremesi zayıf bağışıklık koruması ve yetersiz beslenmenin arka planında meydana gelen cruz mantarlarıdır.
Pamukçuk nasıl onaylanır
Benzer klinik tabloya sahip birçok hastalığın varlığından dolayı kandidiyaz tanısı zordur:
- stomatit - uzun süreli antibiyotik tedavisinden sonra gelişir ve aynı semptomlar eşlik eder. Ayırt edici bir özellik, belirgin bir enflamatuar sürecin, ülseratif kusurların ve mukozal ödemin varlığıdır. Stomatit ile ülserleri beyaz bir plak kaplarsa, kandidiyaz ile karıştırılabilir;
- lökoplaki - mukoza zarının keskin bir şekilde kalınlaşması ve koyulaşması ile karakterize edilir;
- frengi - diş etlerinin ve ağız mukozasının yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan beyaz papüller ile kendini gösterir;
- difteri, ateşli ateş ve şiddetli zehirlenme ile kendini ele verir. Bir kişi aşılanmışsa, klinik o kadar belirgin olmayacaktır, bu nedenle onu kandidiyaz ile karıştırma şansı vardır;
- leptotrikoz - normalde ağız mukozasında yaşayan filamentli bakterilerin çoğalmasının bir sonucu olarak gelişir. Klinik olarak hastalık, dil ve bezlerde beyaz plakların varlığı ile kendini gösterirken, mukoza zarı etkilenmeden ve nemli kalır. Kişi farinkste yanma ve ağrıdan endişe duyar. Şiddetli ağrı konuşmayı zorlaştırabilir. Aynı nedenle, hastalar yemek yemeyi reddediyor. Bademciklerin lakunalarında beyaz veya grimsi tonlardaki tıkaçlar, bunları çıkarmanın oldukça zor olduğu yerlerde birikir. Bademcikleri tıkaçlardan temizlemek mümkün olsa bile ertesi gün tekrar ortaya çıkarlar. Genel durum değişmez ve lenf düğümleri iltihaplanmaz.
Kandidiyaz teşhisi, hastayı rahatsız eden şikayetlerin araştırılmasıyla başlar. Ayrıca kulak burun boğaz uzmanı semptomların başlangıcı ve ilerlemesinin özelliklerini sorar, anamnestik bilgileri analiz eder. Önceki antibiyotik tedavisinin, kortikosteroid alımının ve sitostatiklerin varlığını bulmak özellikle önemlidir.
Boğaz ağrısından şüphelenen doktor, orofarenksi faringoskopi ile inceler. Muayene sırasında beyazımsı, sarı veya gri renkte plaklar ortaya çıkar.
Laboratuvar araştırması olmadan, hastalığın mantar kökenini doğru bir şekilde doğrulamak imkansızdır.
Kültürel ve mikroskobik analizler için bademciklerin yüzeyinden materyal toplanır (kazıma, smear). Mikroskopi yardımı ile mantarlar ve sporları kısa sürede tespit edilebilir. Kültürel yöntem daha fazla zaman alır, ancak daha bilgilendiricidir. Mantar türünü ve antimikotik ajanlara karşı dirençlerini belirlemeyi mümkün kılar.
Pamukçuk nedenini belirlemek için bir hormon analizi reçete edilir, bağışıklık sisteminin durumu analiz edilir ve bir endokrinolog, alerji uzmanı veya immünolog ile ek konsültasyonlar yapılır.
Geleneksel ve geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi
İlaçlar, mantar tipi ve eşlik eden patolojinin varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Tedavi sırasında diyet diyetine uymak gerekir, baharatlı, tuzlu ve biberli yiyecekler yasaktır, süt ürünleri sınırlıdır. Süt birçok bağışıklık bileşeni içerdiğinden emzirmeye ara verilmemelidir.
Bulaşıklar iyice yıkanmalı, meme uçları sterilize edilmelidir. Sistemik tedavi, Flukonazol, İntrakonaloz veya Ketokonazolün atanmasını içerir. Güçlü antifungal etkileri vardır. Gargara Miramistin tarafından yapılır. Bademciklerin damlatılması ve yıkanması da gösterilmiştir.
Ek olarak, antihistaminikler, örneğin Loratadin, Erius, Suprastin ve B, C vitaminleri kullanılır. Mikroflorayı eski haline getirmek için probiyotikler (Linex, BioGaya) kullanılır. Ekinezya ile bağışıklık sistemini güçlendirmeyi unutmayın.
Alternatif yöntemler yardımcı terapi olarak kullanılabilir:
- 15 gr altın bıyık suyunu 220 ml suda eritin ve 5 ml limon suyu ekleyin. Ürün, candida ile mücadele etmek ve rejeneratif süreçleri etkinleştirmek için orofarenksin günde üç kez durulanması için uygundur;
- 30 gr keten tohumu, 230 ml kaynar su dökmeniz ve kapağın altında bir saat bırakmanız gerekir. Çözelti, ağız mukozasını nemli bir gazlı bezle yağlamak için kullanılır;
- Boğazdaki Candida mantarı, bol miktarda C vitamini içeren kızılcık suyu ile bağışıklık savunmasını güçlendirerek savaşılabilir. Meyve suyu 1: 1 oranında su ile seyreltilmeli ve yemeklerden sonra durulanmalıdır;
- 50 gr sarı kantaron (çiçek veya ot kullanılabilir) 200 ml hacimde zeytinyağı ile dökülerek iki gün ısrar edilmelidir. Mukoza zarının etkilenen bölgeleri hazırlanan iyileştirici ajan ile yağlanmalıdır.
Tedavi süresince sigarayı bırakmak, alkol almak ve ayrıca sinir gerginliğinden kaçınmak gerekir.
Boğazda pamukçuk komplikasyonları
Bademciklerde pamukçuk geç bir aşamada tespit edilirse veya yetersiz tedavi uygulanırsa komplikasyon riski artar. Bademciklerde derin hasar ve enfeksiyonun yayılması ile ilişkilidirler:
- ülseratif alanların ve erozyonun ortaya çıkmasıyla, ikincil bakteriyel enfeksiyon meydana gelir, çünkü bariyer işlevi gören mukoza zarının bütünlüğü ihlal edilir. Bakterilerin çoğalması apse ve apselerin ortaya çıkmasına neden olur;
- mantarlar gırtlak, farenks ve trakeayı kaplayabilir;
- mantar sepsisi.
Atak şeklinde öksürük ve farenjit belirtileri gibi semptomlar temelinde gırtlak lezyonundan şüphelenmek mümkündür. Boğaz ağrısından şüphelendiğimiz zaman çoğumuzun yaptığı gibi, boğaz ağrısı göründüğünde antibiyotik almaya başlamamak özellikle önemlidir. Bu sadece etkili olmayacak, aynı zamanda patolojinin seyrini de ağırlaştıracaktır.
Çocuklarda gırtlak kandidiyazisi genellikle boğmacadan sonra gelişir veya bronşitin bir komplikasyonudur. Tedavide fizyoterapi prosedürlerinin yanı sıra lokal ve sistemik antimikotik ilaçlar kullanılır.
Fizyoterapiden iki gün boyunca UFO reçete edilir. Daha sonra iki günlük bir aradan sonra ders tekrarlanır. Toplamda 10 işlem vardır.
Önleme ve prognoz
Önleyici tavsiyelere uymak, pamukçuk tedavisinden çok daha kolaydır. Hastalığı önlemek için şunları yapmalısınız:
- güçlü antibakteriyel, kemoterapötik ajanların ve glukokortikosteroidlerin süresini ve dozunu kesinlikle izleyin;
- kronik bulaşıcı odakları (bademcik iltihabı, adenoidler) düzenli olarak sterilize edin;
- endokrin ve somatik patolojiyi zamanında tedavi edin;
- bağışıklık korumasını yeterli düzeyde tutmak (vitaminler, doğru beslenme, iyi uyku, stres eksikliği, fiziksel aktivitenin kontrolü, temiz havada yürüyüşler);
- hijyen kurallarına uyun.
Pamukçuktan kurtulmak için, reçeteli ilaçları kesinlikle alarak uzun süre ve özenle gitmeniz gerekir. Tedavinin bitiminden sonra laboratuvar tanılarının olumsuz sonuçlarına dayanarak tam iyileşme düşünülebilir.
Mantar problemlerinden kaçınmak için önerilerimize uymanız ve spa tatillerini unutmamanız gerekir.
