Boğaz ağrısı, orofarenks iltihabının ilk belirtisidir. Hamilelik sırasında farenjit oldukça yaygındır, ancak herkes bunun ne kadar tehlikeli olabileceğini bilmiyor. Komplikasyon gelişme riski, hastalığın nedenine ve ayrıca bağışıklık sisteminin koruyucu gücüne bağlıdır. Gebelik döneminde kadının bağışıklığı önemli ölçüde zayıflar, bu nedenle herhangi bir olumsuz faktör farinkste iltihaplanma görünümünü tetikleyebilir.
Farenjite enfeksiyon veya bulaşıcı olmayan faktörler neden olabilir:
- düşük sıcaklıklara maruz kalma. Bu, yerel bir etki (soğuk içecekler, dondurma içmek) ve bir kadın yağmura girerse veya soğuk havalarda hafif giyinirse genel hipotermi olabilir;
- katı yiyeceklerin (fındık, kraker) mukoza zarına travma;
- mide içeriğinin yemek borusuna atılmasıyla kendini gösteren gastrointestinal sistem hastalıkları. Bu semptomlar gastroözofageal reflü hastalığı veya fıtık ile gözlenir;
- vazokonstriktör etkisi olan burun damlalarının uzun süreli kullanımı.
Bu faktörler hamilelik sırasında farenjite neden olabilir, ancak fetus üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Mukoza zarının tahriş ve iltihaplanma arka planına karşı, yerel korumanın zayıflaması nedeniyle enfekte olursa, hastalık tehlikesi artar.
Enfeksiyöz farenjit formu
12 haftaya kadar bir süre boyunca hamile bir kadının vücudunun enfeksiyonu en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü embriyoda organların döşenmesinde bozulma riski vardır. Herhangi bir enfeksiyon, fetal donmaya veya spontan düşüklere neden olabilir.
Terim arttıkça, genelleştirilmiş enfeksiyon, fetal hipoksi ile kendini gösteren plasenta patolojisine (erken ayrılma, fetoplasental yetmezlik) yol açabilir. Yetersiz oksijen ve besin kaynağı, doğmamış çocuğun gelişimini yavaşlatır ve kusurların ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Üçüncü trimester gelince, erken doğum riski vardır.
Enfeksiyöz farenjit tehlikesi, virüslerin, bakterilerin ve mantarların yaşamı boyunca salınan toksinlerin zararlı etkisinde yatmaktadır. İlk trimester özellikle plasenta henüz tam olarak oluşmadığında tehlikelidir, bu nedenle enfeksiyon embriyoya kolayca nüfuz edebilir.
Mantar farenjit
Mantar kaynaklı boğazın sınırlı iltihabı, enfeksiyon kan dolaşımına yayılmadığı ve embriyoya nüfuz etmediği için fetüs üzerinde toksik bir etkiye sahip değildir. Normalde, orofarenkste mantar patojenleri bulunur, ancak hastalığın gelişimini provoke etmez.
Hamilelik sırasında, azalmış bağışıklığın arka planına karşı, aktivasyonları ve yoğun üremeleri mümkündür, bu da faringomikoz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur:
- orofarenkste terleme, kuruluk, yanma hissi;
- boğazda rahatsızlık;
- yutulduğunda ağrı;
- mukus kıvrımlı bir kıvamda beyaz çiçek;
- hoş olmayan koku.
Bir mantar enfeksiyonunun genelleştirilmesi aşağıdaki riskleri artırır:
- vücudun şiddetli zehirlenmesinin arka planına karşı uterusun tonunda bir artış nedeniyle spontan kürtaj. Bu, hamileliğin ilk aylarında en tehlikelidir;
- erken doğum. Uterusun yüksek tonu nedeniyle üçüncü trimester için tipiktir;
- toksinlerden etkilenen plasenta yoluyla yetersiz beslenme ve yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle embriyonun gelişmesinde bozulma;
- fetüste kondidöz sepsis. Son derece ileri vakalarda gelişir ve ölümcüldür;
- bir çocukta ağız boşluğu, burun ve cildin kandidiyazı. Enfeksiyon, doğum kanalından geçişi sırasında, bir kadının faringomikoza ek olarak pamukçuk olduğu zaman ortaya çıkar.
Viral boğaz ağrısı
Hamilelik sırasında bulaşıcı farenjit, bir kadının vücudunun viral mikroorganizmalarla enfeksiyonundan veya örneğin herpes virüsü gibi "uykuda" bir durumda olan virüslerin aktivasyonundan kaynaklanabilir. Mukoza boğazının yenilgisi, patojenik mikroorganizmaların doğrudan etkisi ile ortaya çıkabilir veya grip veya kızamık semptomlarından biri olabilir.
Plasenta birçok virüs türünü geçirebilir, ancak bunların hepsi embriyo için toksik değildir. Mikrop türüne ve özelliklerine bağlıdır. Hamileliğin ilk aylarında enfeksiyon, doğuştan kusurları olan bir çocuğun doğumuyla doludur.
Ayrıca, virüsle yeniden karşılaştığında bağışıklık sisteminin antikor üretememesi anlamına gelen immünolojik tolerans geliştirme riski hakkında da söylenmelidir.
İlk enfeksiyon doğum öncesi dönemde ortaya çıkar ve sonraki temaslar doğumdan sonra ortaya çıkar.
Hamile bir kadında hastalığın ciddiyetinin her zaman embriyonik lezyonların derecesi ile örtüşmediğini unutmayın.
Obstetrik uygulamada, fetüste viral embriyopatilerin bir kadında hastalığın hafif seyri ile geliştiği birçok vaka vardır. Hızlı büyüyen dokular, organogenezin yanı sıra özellikle plasentasyon döneminde virüs toksinlerine en duyarlıdır. Yoğun gelişim aşamasında olan embriyonik dokular, toksik etki altında yapılarını değiştirerek kusurların ortaya çıkmasına neden olur.
Boğaz ağrısına neden olabilen virüsler arasında uçuk, grip, kızamıkçık, su çiçeği ve kızamıkların altını çizmekte fayda var. Gelişimsel anormalliklerden kaynaklanan en büyük risk kızamıkçık virüsüdür. Lezyonun şiddeti gebeliğin süresine bağlıdır. Hamile bir kadında kızamıkçık seyrinin arka planına karşı, ilk trimesterde embriyonun enfeksiyonu vakaların% 80'inde meydana gelir, daha sonra sıklık neredeyse yarı yarıya azalır.
İlk trimesterde enfekte olan embriyoların %25'i gelişimsel kusurlarla doğar. Virüs, endokard hasarı ile kendini gösteren plasenta ve fetüsün kan damarlarına girer. Toksik etki nedeniyle ölen dokular kanla birlikte diğer organlara taşınarak onları enfekte eder.
Rahim içi enfeksiyon kronik hale geldiğinde virüs idrar, solunum organları ve dışkı yoluyla atılır. Embriyonun enfeksiyonu konjenital kalp kusurları, sağırlık, görsel patoloji ve mikrosefali ile kendini gösterir.
İlk trimesterde kızamıkçık teşhisi konan kadın doğum uzmanları hamileliği sonlandırmakta ısrar ediyor.
Vücuttaki herpetik enfeksiyon aktif değildir, ancak hamilelik, aktivasyonunun bir nedeni olabilir.
Viral bir enfeksiyonun tek belirtisi boğaz ağrısıysa, herpetik farenjit fetüs için güvenlidir. Hamile bir kadının cinsel organlarında herpetik döküntü varsa, kadın doğum uzmanları sezaryen önermektedir.
Bunun nedeni, çocuğun doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapma riskinin yüksek olmasıdır.
Çocuklarda herpes enfeksiyonu doğumdan sonraki altıncı ila sekizinci günlerde zehirlenme, sarılık, ateş, nöbetler, mavi deri, cinsel organlarda kızarıklıklar ve hemorajik diyatezi şeklinde kendini gösterir.
Faringoskopili hamile bir kadında, kendi kendine açıldıktan sonra mukoza zarında ülser bırakan seröz içerikli veziküller not edilir. Bu durumda, mukoza zarı hiperemiktir ve biraz ödemlidir.
Kızamık ve su çiçeği hamilelikte oldukça nadir görülür, ancak bu enfeksiyonları unutmamalısınız. Hamilelik ve fetüs için enfeksiyon, erken doğumun yanı sıra spontan kürtajla doludur. Gebeliğin son aylarında bulaşan su çiçeği, bebekte doğumdan sonraki ilk haftada deri döküntüsü şeklinde kendini gösterir.
En büyük dikkat, influenza ile farenjite ödenir. Gebe kadınlarda sıklığı, fetüsün gebe kalmadan önceki döneme göre önemli ölçüde daha yüksektir.Virüsün transplasental olarak embriyoya nüfuz ettiği gerçeği kanıtlanmamıştır, ancak birçok uzman, konjenital kusurları olan çocukların doğum sıklığının yüksek olduğunu ve önceki gripten düşük olduğunu belirtmektedir.
Grip ile, fetüs üzerinde olumsuz bir etki, viral bir patojen tarafından değil, fetüsün hipoksi yaşamasına neden olan ciddi bir zehirlenme sendromu, ateş ve fetoplasental yetmezlik tarafından tetiklenir.
İnfluenza enfeksiyonu olan spontan düşüklere embriyonik dokulardaki kanamalar neden olur.
Bakteriyel farenjit
Bakteriler, diğer bulaşıcı mikroorganizmalar gibi, hamile kadınlarda farenjite neden olabilir. Bakteriyel kaynaklı lokal inflamasyon, kadın ve doğmamış çocuk için tehlikeli değildir, ancak enfeksiyonun genelleşmesi ile şiddetli zehirlenme gelişir. Streptokok patojenlerinin tehlikesi, böbrek dokusunda, miyokardda ve vajinal mikrofloranın bozulmasında yüksek hasar riskinde yatmaktadır.
Floradaki patojenik mikropların baskınlığının sonucu erken doğum ve spontan kürtajdır. Bir çocuğun enfeksiyonu, daha sonra neonatal sepsis gelişimi ile doğum sırasında ortaya çıkabilir. Patoloji riski, uzun bir susuz dönem ile artar.
Boğaz ağrısına gonokok ve klamidya da neden olabilir.
Profilaksi
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- kişisel hijyene uyulması;
- akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan hastalarla iletişim kurarken maske kullanmak;
- odayı havalandırmak ve havayı nemlendirmek;
- bir kadın doğum uzmanı tarafından gözlem;
- düzenli muayene;
- bol sıcak içecek;
- vitaminli beslenme.
Gebe kadınlarda farenjit teşhisi konduğunda, tedaviye ve sağlığınıza dikkat edilmezse sonuçları tahmin edilemez olabilir. Hamilelik döneminde, bir kadının, doğmamış çocuğun yaşamının buna bağlı olduğunu bilerek kendine özellikle dikkat etmesi gerekir.
