Hastalığın tipik klinik belirtileri boğaz ağrısı, kuru mukoza zarları, lenf düğümlerinde ağrı ve sıcaklıkta hafif bir artıştır. Enfeksiyonun nedensel ajanını ve sonraki tedavi rejimini belirlemek için biyomateryal (boğazdan bulaşma), mikroskobik analiz ve faringoskopi ile ilgili kültürel bir çalışma yapılır.
Kandidal farenjit tedavisi, sistemik antifungal ajanlar (antimikotikler), antiinflamatuar ilaçlar ve antipiretikler (antipiretik ilaçlar) ile gerçekleştirilir.
Faringomikozun özellikleri
Hastaların terleme ve boğaz kuruluğu şikayetleri ile bir kulak burun boğaz uzmanına başvurduğu vakaların yaklaşık %40'ında mantar farenjit tanısı konur. Bulaşıcı bir hastalık nadiren kendi kendine gelişir.
Kural olarak, laringofaringeal mukozada mantar florasının ortaya çıkmasından önce viral bademcik iltihabı, grip, ARVI ve diğer soğuk algınlığı gelir.
Çoğu durumda, faringomikoza maya (Candida albicans) ve küf (Aspergillus glaucus) mantarları neden olur. Aşağıdaki provoke edici faktörler, patojenik floranın gelişimine katkıda bulunur:
- uyuşturucu kullanımı - kortikosteroidler, antibiyotikler, sitostatikler;
- bağımlılıklar - sigara, alkol kötüye kullanımı, aşırı miktarda karbonhidratlı yiyecek tüketmek;
- yaygın hastalıklar - tüberküloz, diabetes mellitus, hipotiroidizm;
- kronik hastalıkların alevlenmesi - pürülan bademcik iltihabı, bakteriyel farenjit, vb.
Fungal farenjit tehlikesi, patojenik floranın ilerlemesi ile iç organlarda mikoz veya sepsis gelişebilmesidir.
Diğer viral veya bakteriyel etiyoloji hastalıkları gibi, mantarlar da ancak vücudun reaktivitesi azaldığında aktif olarak çoğalmaya başlar. Maya benzeri mantarların az miktarda sürekli olarak üst solunum yollarının mukoza zarında "yaşadığı" anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, bağışıklık hücreleri aktif üremelerini engeller. Boğazdaki mikroflora bozulursa, yumuşak dokuların septik iltihaplanmasına yol açan patojenlerin sayısı artmaya başlar.
Faringomikoz formları
Boğazdaki mantarın semptomları spesifik değildir ve solunum organlarındaki patolojik süreçlerin doğası ile belirlenir. Kandidal farenjit zamanında teşhis edilmezse, iltihaplanma yavaş bir seyir alacaktır. Bu bağlamda, iki KBB hastalığı şekli vardır - akut ve kronik.
Enflamatuar reaksiyonların yoğunluğundan bağımsız olarak, mantar florası esas olarak farinksin arka duvarında, palatin kemerlerinde ve bezlerinde lokalizedir. Enfeksiyonun ilerlemesi ile gırtlak, yemek borusu, burun boşluğu, trakea, bronşlar vb. Patolojik süreçlerde yer alır. Boğaz mantarının periaminal bölgede apse oluşmasına neden olabileceği unutulmamalıdır.
Küfler, mukoza zarlarında süpürasyona neden olan toksik maddeler salgılar. Dokular çürüdüğünde, koruyucu hücreler (lökositler) iltihaplanma odaklarına koşar ve etkilenen bölgenin etrafında bir granüloza dokusu kozası gibi bir şey oluşturur. Bir kapsül içinde bulunan cerahatli eksüda zamanla boyut olarak artar. Bir apsenin kendiliğinden açılmasıyla, patolojik içeriğin bir kısmı yumuşak dokulara derinlemesine nüfuz edebilir ve daha fazla iltihaplanmaya ve sonuç olarak gırtlak darlığına neden olabilir.
Laringeal stenoz, havanın trakea ve akciğerlere girmesini önleyen hava yollarının lümeninin kritik bir daralması ile karakterizedir.
Yaygın Belirtiler
Boğazdaki bir mantarın ana belirtileri nelerdir? Kandidal farenjitin klinik belirtileri, ağrı dışında oldukça belirgindir. KBB organlarının mantar enfeksiyonu ile hastalar, tükürük yutarken veya yemek yerken hafifçe şiddetlenen baş ve farinkste orta derecede ağrıdan şikayet ederler.
Faringomikozun semptomatik resmi:
sıcaklık artışı (38.5 ° C'ye kadar);- yanma ve boğaz ağrısı;
- Adem elması içinde yabancı cisim hissi;
- laringofarenksin kuru mukoza zarları;
- yutma zorluğu;
- orta derecede baş ağrıları.
sıcaklık artışı (38.5 ° C'ye kadar);Enfeksiyon ilerledikçe boğaz ağrısı alt çeneye veya boyuna yayılabilir ve bu da bölgesel lenf düğümlerinin enfeksiyonunu gösterir. Vücudun küf ve maya benzeri mantarların metabolitleri ile zehirlenmesi nedeniyle hastalarda iştah azalması, uyku sorunları, mide ağrıları ve mide bulantısı görülür.
Zamansız tedavi durumunda, kandidiyaz farenjiti genellikle somatik organlara verilen hasar ve bazen de kan zehirlenmesi ile komplike hale gelir.
Küçük çocuklarda faringomikoz yetişkinlerden çok daha şiddetlidir. Boğaz enfeksiyonları genellikle ağız mikozu ile komplike hale gelir. Karakteristik beyaz plak sadece farinks veya bademciklerin arkasında değil, aynı zamanda yanakların iç yüzeyinde de oluşur. Anne sütü mukus zarlarını daha da tahriş ettiği ve solunum yollarındaki rahatsızlığı arttırdığı için bebekler yemek yemeyi reddederler.
Yerel semptomlar
Yutkunurken kendinizi rahatsız hissediyorsanız, boğazınızı kendiniz incelemeniz gerekir. Boğazdaki bir mantarın lokal semptomları, enfeksiyonun etken maddesi tarafından belirlenir. Bademcikler, farinks duvarları ve palatin kemerlerindeki beyaz plakların doğası ve semptomların şiddeti, ne tür bir mantarın mukoza zarının iltihaplanmasına neden olduğuna bağlıdır.
Candida cinsinin maya benzeri mantarları tarafından kışkırtılan bir mantar hastalığı ile, mukoza zarlarında orta derecede hiperemi (kızarıklık) vardır. Kandidal farenjitin klasik belirtileri şunları içerir:
- palatin kemerlerinin kızarıklığı ve şişmesi;
- boğaz duvarlarında beyaz plak oluşumu;
- bezlerin hafif genişlemesi;
- submandibular lenf düğümlerinin ağrısı.
Görünüşte, gırtlak duvarlarındaki beyaz plak farklı olabilir. Bazı hastalarda peynirli, bazılarında ise gözenekli olabilir. KBB organlarının kandidal iltihabı ile plak, tıbbi bir spatula ile kolayca çıkarılır. Mantar florasından arındırılmış, mukoza zarının alanları kanayabilir veya küçük ülserlerle kaplanabilir.
Boğazda küf oluşması durumunda, plak sarımsı bir renk tonuna sahiptir. Pratik olarak mukoza zarından ayrılmaz ve esas olarak boğazın arkasında lokalizedir. Ağrı sendromu, kandidal farenjitten çok daha belirgindir. Obsesif boğaz ağrısı zamanla etkilenen tarafta veya boyunda kulağa yayılmaya başlar.
Faringomikoz tedavi edilmezse, plağın göründüğü yerlerde sadece cerrahi olarak çıkarılabilen ülseratif-nekrotik alanlar oluşur.
Faringomikoz uyduları
Patolojik süreçlerin genelleşmesi ile mantar sporları ağız boşluğuna girerek lokal komplikasyonlara neden olabilir. Oral mukoza ve lenf nodlarının kandidal lezyonları, farengomikozun sık görülen arkadaşlarıdır. Fungal farenjitin en yaygın lokal komplikasyonları şunlardır:
- kandidomik angulit (nöbetler) - dudakların köşelerinde oral mukoza ve derinin enfeksiyöz bir lezyonu; hastalık, pul pul deri ile çevrili parlak kırmızı erozyonların oluşumu ile karakterizedir;
- servikal lenfadenit - servikal ve submandibular lenf düğümlerinin pürülan iltihabı, başı çevirirken, konuşurken ve palpasyonda ağrıya neden olur;
- candidal cheilosis - çatlak oluşumu ile birlikte ağız köşelerinde cildin mantar enfeksiyonu; mantar sporları ile enfekte tükürük cilde girerse patoloji gelişir.
Farklı hastalarda, faringomikoz semptomları önemli ölçüde değişebilir. Özellikle çocuklarda ve hamile kadınlarda kandidal boğaz ağrısı daha şiddetlidir.
Yeterli tedavinin yokluğunda, sıklıkla lokal komplikasyonlar, özellikle ağız çevresinde nöbetler gelişir. Hastalık zamanında teşhis edilmezse ve antimikotik tedavi uygulanmazsa, enfeksiyon cilde yayılabilir ve furunküloz gelişimine neden olabilir.
Faringomikoz sınıflandırması
Candidal farenjite sıklıkla diğer bulaşıcı hastalıklar eşlik eder. Vakaların yaklaşık %43'ünde hastalara aynı anda rinosinüzit, larenjit, bronşit, bademcik iltihabı, grip vb. teşhis konur. Üst solunum yollarının mantar iltihabının klinik ve morfolojik belirtilerine bağlı olarak, 4 tip faringomikoz ayırt edilir:
eritemli - boğazın arkasında terleme, yanma veya kaşıntıya neden olan parlak kırmızı renkli pürüzsüz "cilalı" adacıklar oluşur;- psödomembranöz - boğazın bademcikleri ve duvarlarında kıvrılmış beyaz bir plak oluşumu ile karakterize edilir; plak çıkarırken, bazen ülseratif oluşumlarla birlikte mukoza zarının kanama alanları bulunur;
- hiperplastik - mantarların lokalizasyonu yerlerinde, mukoza zarı kalınlaşır ve bir spatula ile temizlenmesi zor olan beyaz gözenekli bir çiçek ile kaplanır;
- aşındırıcı ülseratif - bezlerde, dil kökünde ve palatin kemerlerinde kanama ülserlerinin oluştuğu, tuzlu veya asitli yiyecekleri yutarken ve yerken ağrıya neden olan hastalığın en şiddetli şekli.
eritemli - boğazın arkasında terleme, yanma veya kaşıntıya neden olan parlak kırmızı renkli pürüzsüz "cilalı" adacıklar oluşur;Mantar florası gırtlak ve ses tellerini etkileyerek kandidal larenjit gelişimine neden olabilir. Vücudun zehirlenmesi ve buna bağlı olarak alerjik reaksiyonların ortaya çıkması nedeniyle, solunum yollarının mukoza zarları büyük ölçüde şişer. Boğazdaki lümenin daralması nefes almada zorluğa yol açar, bunun sonucunda hastalar hızlı yorgunluk, zayıf uyku, baş dönmesi vb. Şikayet etmeye başlar.
Çocuklarda faringomikoz
Vücudun düşük reaktivitesi, çocuklarda faringomikoz gelişiminin temel nedenlerinden biridir. Vücutta mantarlara karşı antikorların pratik olarak yokluğu, fırsatçı mikroorganizmaların üremesini uyarır. Çoğu durumda, hastalığın gelişimi vitamin eksikliği, özellikle vücutta B2 vitamini (laktoflavin) eksikliği ile kolaylaştırılır.
Kural olarak, mantar hastalığı zordur ve küfler enfeksiyonun etken maddesi haline gelirse komplikasyonlar. Çocuklarda faringomikozun ana belirtileri şunlardır:
- yutma zorluğu;
- uyuşukluk ve uyuşukluk;
- baş ağrısı;
- boğaz ağrısı;
- iştahsızlık;
- karın ağrısı;
- gevşek tabureler;
- subfebril durumu.
Önemli! Çoğu antimikotik, çocuklarda zehirlenmeye neden olan bileşenler içerir, bu nedenle uygun ilaçların seçiminde yalnızca bir uzman yer almalıdır.
En az birkaç patolojik semptom bulunursa, çocuk çocuk doktoruna gösterilmelidir. Okul öncesi çocukların tedavisi sadece bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Hastalığa başka bir patoloji, özellikle kandidal larenjit, glossit veya bademcik iltihabı eşlik ediyorsa, hasta hastaneye yatırılır.
