Alerjiye "medeniyet hastalığı", "XXI yüzyılın vebası" denir - alerjik hastalıkların ortaya çıkma sıklığının göstergelerine bakarsanız, bu ifadeler makul olmaktan daha fazlasıdır. Alerji farklı şekillerde ilerler ve farklı biçimler alır; "Alerjik inflamasyon" teriminin sayısız çalışmasından sonra ortaya çıkan görünüm, bu konudaki fikir yelpazesini önemli ölçüde genişletti. Alerjik farenjit nedir, yetişkinlerde ve çocuklarda bu patolojiyi hangi semptomlar karakterize eder? Benzer bir hastalıkla karşı karşıya kalan bir hasta, sadece klinik belirtileri değil, doktorun önerebileceği tedavi yöntemlerini de bilmelidir.
Solunum alerjisi olarak farenjit
Mukoza zarının tahrişi ve periyodik öksürük ile birlikte boğaz ağrısı, hastanın faringeal bölgede, yani farenjitte iltihaplanma süreci olduğundan şüphelenmesine izin veren semptomlardır. Bu hastalık neden oluşur? Genellikle bulaşıcı ajanlar - virüsler, bakteriler, patojenik mantarlar - provokatör olurlar. Bununla birlikte, bulaşıcı olmayan formlar da vardır - özellikle alerjik farenjit.
Alerjik bir doğanın farinksinin iltihabı, solunum yolu alerjisi veya daha doğrusu küçük şekli olarak sınıflandırılır. Solunum alerjileri, alerjik rinit ve bronşiyal astım dahil olmak üzere solunum sisteminin tüm alerjik hastalıkları olarak anlaşılır. Alerjik farenjitin seyri şöyle olabilir:
- yalıtılmış;
- kombine.
Farinksin izole alerjik lezyon formları oldukça nadirdir. Klasik seçenek, farenjitin alerjik rinit, larenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı ile kombinasyonudur.
Alerjik farenjit, bir tetikleyiciye veya provoke edici faktöre - bir alerjene maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tek bir nedensel alerjen olabilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda hastalar birçok provokatöre duyarlıdır ve olası tetikleyicilerin aralığını önemli ölçüde genişleten alerjik reaksiyonlar çapraz bağlanabilir. Alerjenler vücuda girer:
- inhalasyon yoluyla;
- yemek yerken.
Farinks hem solunum hem de sindirim sistemine ait olduğundan, mukoza zarı alerjenler dahil çeşitli tahriş edici maddelerle temas halindedir. Bu durumda, en önemli faktör miktarı değil, temas yüzeyinin temas ettiği maddenin yapısı ve ayrıca faringeal bölgede alerjik iltihabın varlığı, bireysel duyarlılıktır.
Akut ve kronik veya tekrarlayan bir alerjik farenjit formu vardır. Relapslar, yani hastalığın tekrarlayan bölümleri, alerjenle tekrarlanan her temasta meydana gelir. Provoke edici faktörlerin etkisi durmazsa veya çok sık tekrar ederse, patolojik süreç kronikleşir. Alerjik inflamasyonun lokalizasyon yeri her zaman farenks alanı ile sınırlı değildir ve genişleyebilir (farengolarenjit, faringolaringotracheitis ve bronşit gelişir).
Belirtiler
Alerjik farenjit kendini nasıl gösterir - belirtiler aniden mi ortaya çıkıyor yoksa görünümlerinden önce gelen belirtiler var mı? Gelişiminde kuluçka ve prodromal dönemlerin ayırt edildiği bulaşıcı hastalıkların aksine, solunum yolu alerjileri, akut bir başlangıç ve patolojik belirtilerin şiddetinde hızlı bir artış ile karakterizedir. Belirtilerin şiddeti, özellikle hastanın yaşına bağlı olarak birçok faktöre bağlı olabilir.
İzole bir hastalık formu ile hastalar şunlardan endişe duyuyor:
- yutma zorluğu;
- boğaz ağrısı, genellikle hafif ağrı olarak hissedilir;
- boğazda tahriş, karıncalanma, kaşıntı hissi;
- farinksin mukoza zarının kuruluğu;
- öksürük, bazen az miktarda mukus ile.
Alerjik farenjit, sözde faringeal öksürük ile karakterizedir - obsesif, verimsiz (veya verimsiz) bir öksürük.
Farinks iltihabı semptomlarına burun, kulak, gırtlak, trakea, bronşlardan rahatsızlık belirtileri eşlik edebilir. Bu durumda, ayrıca oluşur:
- Öksürük.
Hastalar bunu paroksismal, aşırı ağrılı ve müdahaleci olarak tanımlar. Öksürük verimsizdir; öksürük titremeleri sırasında balgam salınmaz, bazen yetersiz miktarda mukus öksürür.
- Burun akması.
Burun mukozasında şiddetli şişlik ve kaşıntı, burundan nefes almada zorluk, hapşırma, kokunun bozulması eşlik eder. Akıntı bol, sulu ve/veya mukusludur. Hastalar sıklıkla burnunu ovuşturur, üst dudağın üzerindeki ve burun kanatlarındaki deri tahriş olur, kızarır; burnun sık sık üflenmesi ile burun kanaması meydana gelebilir.
- Ağrı, kulaklarda çıtırtı, işitme bozukluğu.
Semptomlar yutma sırasında yoğunlaşır, alerjik tubo-otitis belirtileri olarak ortaya çıkar ve sıklıkla alerjik rinit ile birlikte alerjik farenjite eşlik eder.
Hastalığın belirtileri, bir alerjenle temasın yanı sıra geceleri yoğunlaşır. Provokatörle temastan kısa bir süre sonra ortaya çıkarlar, ancak uygun eliminasyon tedavisi ve alerjenin tamamen ortadan kaldırılması ile yeni bir temasa kadar tekrarlamazlar. Farinksin mukoza zarını incelerken, ödem, bazen kızarıklık, mukoza salgılarının varlığına dikkat çekilir. Alerjik farenjit ile cerahatli tabakalar veya tıkaçlar yoktur.
Çocuklarda belirtiler
Farinksin alerjik iltihabının semptomlarını tanımlarken, daha küçük yaş grubundaki çocuklarda hastalığın belirtileri hakkında ayrı ayrı konuşmaya değer - daha büyük çocuklarda klinik tablo, yetişkin hastalardaki belirtilerin özellikleriyle örtüşmektedir.
Küçük bir çocuktaki semptomlar akuttur ve şunları içerir:
- kuru obsesif öksürük;
- boğazda tahriş ve kaşıntı;
- burunda şişlik, kaşıntı ve burun akıntısı;
- koklama, ses değişikliği;
- artan vücut ısısı.
Küçük çocuklarda alerjik farenjit genellikle rinit ile birleştirilir, bu nedenle bu hastalıkların semptomları birleştirilir. Belirgin bir burun akıntısı olan çocuk, uyku sırasında ağızdan nefes alır, horlar ve koklar. Atipik semptomlar arasında güçsüzlük, terleme ve salya akması bulunur. Alt solunum yollarının eşlik eden alerjik lezyonları ile çocuklar bazen o kadar çok öksürürler ki yüzleri kızarır, kusma görülür. Sadece farenksin mukoza zarında değil, aynı zamanda gırtlakta da ödem riski vardır; ürtiker gelişimi mümkündür.
Terapi prensipleri
Alerjik farenjit nasıl tedavi edilir? Hem yetişkinler hem de çocuklar için aşağıdaki terapi ilkeleri geçerlidir:
- Alerjenlerle temasın sonlandırılması ve önlenmesi.
- Mikro iklim parametrelerinin iyileştirilmesi, “risk grubu” alerjenlerinin ortadan kaldırılması.
- Hastanın ve yakın çevresinin eğitimi.
- Alerjene özgü immünoterapi (ASIT), farmakolojik ajanlar.
Herhangi bir biçimde alerjiler, provoke edici faktörler ortadan kaldırılmadan tedavi edilemez. Aksi takdirde en iyi ilaçlar bile sadece semptomları durdurabilir ve olası komplikasyonları önleyemez.
Alerjenleri gidermek için hangi maddelerin reaksiyona neden olduğunu bilmeniz gerekir - bunun için bir gıda günlüğü tutulur, bir laboratuvar çalışması yapılır.
Hayvan kılı, ev tozu, yastıklar için dolgu maddesi olarak kuş tüyleri, ev deterjanları ve çeşitli kozmetikler muhtemelen alerjenlerdir. Bir çocuk veya yetişkin onlara karşı duyarsız olsa bile bu durum değişebilir. Hangi tahriş edicilerden korkması gerektiğini ("risk grubu") uzman doktorla kontrol etmeye değer ve bunları tamamen ortadan kaldırın.Ayrıca düzenli olarak ıslak temizlik yapmalı, hastanın bulunduğu odayı havalandırmalısınız (yokluğunda). Yumuşacık halıları terk etmek, yumuşak oyuncakların sayısını en aza indirmek, odadaki mikro iklimi (nem, sıcaklık) optimize etmek, hipoalerjenik bir diyete uymak daha iyidir.
Hasta, alerjinin enfeksiyondan nasıl farklı olduğunu, semptomların tekrarını önlemek için ne gibi önlemler alınabileceğini bilmelidir. Alerjen tehlikesini açıklamak sadece hasta için değil (çocuk olsa bile), aynı zamanda ona yakın olan insanlar için de gereklidir: ebeveynler, yakın akrabalar. Bir anaokulu öğretmeni ve okul öğretmeni alerji eğilimlerinin farkında olmalıdır.
ASİT, farmakoterapi
Alerjene özgü immünoterapinin açık endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, uzman bir uzman tarafından gerçekleştirilir ve alerjene duyarlılığı azaltmanıza (tolerans oluşturmak için) izin verir. Bu semptomatik değil, vücudun bir alerjene tepkisini değiştirebilen patogenetik bir tedavidir. Nedensel bir alerjenin özü tanıtılarak kurslarda gerçekleştirilir, 5 yaşın altındaki çocuklar için alerjik bir hastalığın alevlenmesi sırasında yapılmaz.
Yetişkinlerde ve çocuklarda alerjik farenjit farmakoterapisi şunları içerir:
- antihistaminikler (Setirizin, Desloratadin, Claritin);
- lökotrien reseptörlerinin blokerleri (Montelukast, Singular);
- intranazal glukokortikosteroidler (Fliksonase, Nasonex);
- burun içi kromonlar (Kromoheksal);
- dekonjestanlar (Tizin, Otrivin).
Alerjik farenjit için tedavi rejimi, diğer solunum yolu alerjileri ile kombinasyona ve ayrıca kursun ciddiyetine bağlıdır. Bu nedenle, mukoza zarının belirgin şişmesi ile burun solunumunun bozulması, dekonjestanlar, antihistaminikler kullanılabilir. Farenjit belirtilerini bu ajanlarla durdurmak zorsa, topikal (lokal) glukokortikosteroidlerin kullanımı sorunu düşünülür. Tedavi rejiminin seçimi doktor tarafından bireysel olarak gerçekleştirilir.
İlaçlar tabletler, şuruplar, spreyler ve burun damlaları şeklinde mevcuttur. Larengospazm riskinden dolayı çocuk 5 yaşına gelene kadar boğaz spreylerinin kullanılamayacağı unutulmamalıdır. Çocuklar için ilaç seçerken yaş kısıtlamaları geçerlidir: örneğin, bazı antihistaminiklere 6 ay gibi kısa bir sürede izin verilirken (Cetirizine, Zyrtec), diğerlerine (Ebastin, Telfast) sadece 6 yaşından büyük hastalar için izin verilir.
Dekonjestanlar veya vazokonstriktör ilaçlar, burun mukozasının ve üst farenksin (nazofarenks) şişmesini azaltmak için kullanılır ve çocuklarda çok dikkatli kullanılır. Diğer ilaçlar gibi, sadece bir doktor tarafından reçete edilirler. Yanlış kullanılırsa, çocuk ne kadar küçükse, daha tehlikeli olan aşırı doz belirtileri gelişir.
