Işaretler
Hipertrofik (hiperplastik) larenjit, herhangi bir larenjit için tipik olan aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- boğaz ağrısı ve kaşınma;
- Kuru öksürük;
- seste niteliksel bir değişiklik.
Larinks, laringoskopinin objektif bir muayenesi yapılırken çeşitli larenjit formları açıklığa kavuşturulabilir. Hastalık, mukoza zarında yaygın veya lokal hasar ile gelişebilir.
Görsel muayene, her bir larenjit formunu ayırt eden bu karakteristik özellikleri ortaya çıkarır.
Diffüz lezyon boyunca laringeal mukozanın kalınlaşması ve şişmesi ile karakterizedir. Bu süreç ses tellerini de etkiler. Kenar boyunca kalınlaşmış görünüyorlar, bu da kapanmalarını engelliyor ve bu nedenle sesin tınısında bir değişikliğe, ses kısıklığının görünümüne katkıda bulunuyor.
Sınırlı bir formla, tüm gırtlak bir bütün olarak değil, ayrı alanı etkilenir. Genellikle ses telleri patolojik süreçten etkilenir. Lezyon, kalın bir bacak üzerinde yaklaşık 2 mm çapında nodüllerle temsil edilen epitelyal büyümelerin varlığı ile kendini gösterir. Bu nodüller ayrıca bağların kapanmasını engeller ve karakteristik özelliğin gelişmesine yol açar.
Uzunluğun geri kalanı için mukoza zarı değişmez. Soluk pembe rengini korur. Bununla birlikte, sürecin alevlenmesi, laringeal mukozadaki değişiklikler ile karakterizedir. Hiperemik ve ödemli hale gelir.
Bazı durumlarda, subglottik bölgenin baskın bir lezyonu olabilir. Bu, gırtlağın en dar yeri olan nodüler büyüme, havanın solunum yolundan geçişindeki zorluk nedeniyle semptomların şiddetlenmesine yol açar. Bu durumda, şiddetli gürültülü solunum, nefes darlığı olacaktır.
Ayırıcı tanı
Bu larenjit formunun, özellikle yerel formunun gelişmesinin ana nedeni, hastanın mesleki faaliyetleri nedeniyle ses tellerinin aşırı gerilmesidir. Sistematik uzun süreli ve yüksek sesle okuma, şarkı söyleme, çığlık atma, bu patolojinin gelişmesine yol açan artan stresli ses tellerinin çalışmasına eşlik eder. Mesleki faaliyetin doğasını öğrenen bir uzman, şikayetleri inceleme ve bir yaşam öyküsü toplama aşamasında olan bir hastalıktan şüphelenebilir.
Kronik hipertrofik larenjiti yalnızca doğrudan laringoskopi ile güvenilir bir şekilde teşhis etmek mümkündür, çünkü larinksin dolaylı muayenesi alt kısımlarının tam çalışmasına izin vermez.
Hastalığın bu formu, spesifik olmayan patojenlere, tüberküloz veya sifilitiklere maruz kalmanın neden olduğu larenjit ile ayırıcı tanı gerektirir. Belirsiz tüm durumlarda, daha fazla histolojik inceleme için çalışma sırasında şüpheli bir nodül çıkarılabilir. Biyopsi, lezyonun doğasını güvenilir bir şekilde belirleyebilen güvenilir bir tanı yöntemidir.
Spesifik patojenlere bağlı larenjit birincil bir hastalık değildir. Genellikle, gırtlakta patolojik süreç, tüberkülozda olduğu gibi akciğerlerden ya da ikincil sifilizde olduğu gibi sistemik hasar vererek gelişir. Ayırıcı tanıda büyük önem taşıyan, gırtlakta iltihaplanma gelişimine neden olan patolojiyi tanımlamayı mümkün kılan hastalık ve yaşam öyküsüdür. Laboratuvar teşhisi ayrıca spesifik bulaşıcı süreçlerin teşhisinde yeri doldurulamaz bir rol oynar.
Larinkste spesifik olmayan bir enflamatuar süreç lehine, lezyonun simetrisi gibi bir işaret ile kanıtlanır.
Nodüller genellikle laringeal mukozanın her iki tarafında bulunur. Tüberküloz veya larinksin sifilizli lezyonu, kaotik olarak yerleştirilmiş tek patolojik odaklarla karakterizedir.
Kronik hiperplastik larenjit, gırtlakta tüberosite gelişimi ile karakterize malign bir tümör süreci ile ayırt edilmelidir. Uzun süreli kuru öksürüğün varlığı, ses kısıklığının ortaya çıkması, gırtlağın kapsamlı bir incelemesinin nedenidir. Biyopsi bunun ayrılmaz bir parçası olmalıdır. Mukoza zarının sınırlı bir hiperplastik alanı, kanser öncesi bir durum olarak kabul edilebilir. Patolojik bölgenin endolaringeal olarak zamanında çıkarılması, başarılı bir sonuç şansını artırır.
Tedavi prensipleri
Kronik larenjit tedavisi alevlenme ve remisyon sırasında farklılık gösterir. Alevlenme olmadan, hastalar sürekli boğuk bir ses, hızlı yorgunluğundan endişe duyuyorlar. Günün sonunda durumun kötüleşmesi var. Bazı durumlarda, akşamları afoni not edilebilir, yani ses sonoritesini kaybeder ve fısıltı konuşmasını sürdürür. Periyodik öksürükten rahatsız. Bu tür hastalar için tedavi, ses dinlenmesinin atanmasından oluşur. Gerekirse, laringeal mukoza üzerinde yumuşatıcı, analjezik etkiye sahip prosedürlerin yapılması endikedir.
Remisyon dönemi, cerrahi bir tedavi yöntemine karar vermek için iyi bir zamandır. Epitelyal büyümeleri gidermek için, bir gümüş nitrat çözeltisi olan lapis ile koterizasyon kullanılabilir. İstenilen etkiyi elde etmek için, bu tür lekelenme iki hafta boyunca düzenli olarak gerçekleştirilir. Şiddetli bir durumda, endoskopik tekniklerin doğrudan katılımıyla anestezi ile gerçekleştirilen nodüllerin radyo dalgası çıkarılması uygulanabilir.
Akut dönemde hipertrofik larenjit tedavisi aşağıdaki alanları içerir:
- bol ılık alkali içecek;
- soda çözeltisi ile gargara, şifalı otların kaynatılması;
- analjezik, antienflamatuar etkiye sahip ilaçların lokal kullanımı;
- öksürük ilaçlarının kullanımı;
- hastalığın uzun ve şiddetli seyri ile antibiyotik kullanımı.
Lokal tedavi aracı olarak, anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan aerosoller, pastiller, tabletler, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen şeklinde müstahzarlar kullanılır. Bununla birlikte, uzmanlara göre, etkinlikleri önemsizdir ve bu nedenle, fonlar yalnızca hastalığın hafif bir seyri ile kullanılabilir.
Etki, alkali inhalasyonlar gerçekleştirerek veya anti-inflamatuar ve balgam söktürücü özelliklere sahip şifalı otlar, öksürük otu, kekik, nergis, papatya, adaçayı kullanarak elde edilebilir. Öksürük tedavisi için mukolitik ajanlar, ACC, Bromhexin, Ambroksol, hatmi kökü, muz gibi balgam söktürücü etkiye sahip ilaçlar da kullanılır. Kuru bir hack öksürüğü ile, en etkili olanı kodein bazlı ilaçlar olan antitussifler kullanılır.
Geleneksel tıp, gırtlak hiperplastik iltihabının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.Antikanser etkisi olan kırlangıçotu bitkisi ile gargara yapmanın hipertrofik büyümeleri azaltmaya ve durumu iyileştirmeye yardımcı olabileceğine inanılmaktadır.
Ancak uzmanlar, bu yönteme ancak cerrahi müdahaleden sonra değiştirilmeden dönülmesini tavsiye ediyor.
Profilaksi
Herhangi bir larenjit formunun tedavisi mutlaka önleyici eylemi içermelidir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- KBB organlarının bu patolojisinin gelişmesine yatkın hastaların çok sıcak veya soğuk yemek yemeleri veya içmeleri önerilmez;
- hastanın ekolojik olarak elverişsiz yerlerde kalması sınırlandırılmalıdır;
- sıcak kuru havanın solunması da olumsuz bir faktördür;
- rezervuarın kıyısında, orman bölgesinde gösterilen sanatoryum tedavisi;
- gırtlak iltihabı gelişimine yatkın hastalar, gaz kirliliği veya diğer kimyasal olarak tehlikeli maddelere maruz kalma koşullarında olmamalıdır;
- aktif veya pasif sigara içmenin yanı sıra güçlü alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
- immün sistemi uyarıcı ilaçların kullanımından oluşan hastanın bağışıklığının arttırılması ve eşlik eden enfeksiyon ve sertleşme odaklarının rehabilitasyonu.
