Uzmanların bakteriyel farenjit olarak tanımladığı bakteriyel etiyolojinin farinksinin iltihabı en sık akuttur. Enfeksiyon, havadaki damlacıklar veya temas yoluyla oluşur; Faringeal boşlukta sürekli yaşayan bulaşıcı ajanların aktivasyon olasılığı göz ardı edilemez - bu, hipotermi, mukoza zarına travma koşullarında olur. Çeşitli bakteriler hastalığa neden olan ajanlar haline gelir ve semptomlar hem yetişkin hem de çocukta ortaya çıkabilir. Hastaya uygun şekilde yardım sağlamak için tanıdan emin olmanız ve bakteriyel farenjit için hangi tedavi yöntemlerinin yararlı olabileceğini hayal etmeniz gerekir.
Nedenler ve sınıflandırma
Farinksin bakteriyel iltihabı her yaşta ortaya çıkabilir, bu nedenle aile üyelerinden veya ekipteki yakın iletişimdeki kişilerden birinde enfeksiyon varsa, temas eden kişilerin enfeksiyon riski çok yüksektir. Katkıda bulunan faktörler, çeşitli etiyolojilerin immün yetmezliği, hipotermi, farenksin mukoza zarının yaralanması veya kuruluğu, mukus miktarında azalmaya, doğal koruyucu özelliklerine yol açar. Bu durumda, kızıl hastalığının etken maddesi dolaylı temas yoluyla bile bulaşabilir - yani, hastanın yanında bulunan ve böylece enfeksiyonun taşıyıcısı haline gelen bir kişiyle temas halinde.
Kızıl ateş, bir nedenden dolayı bir tür bakteriyel farenjit olarak adlandırılır. Kendi başına, farenksin bakteriyel iltihabı, anlamı, belirli bir anatomik bölgede bir bakterinin neden olduğu iltihaplanma sürecinin varlığını belirtmek olan genel bir tanımdır. Bu nedenle, "bakteriyel etiyolojinin farenjiti" tanımı, farenksin enflamatuar bir lezyonu ile karakterize edilen tüm hastalıklar için geçerlidir, bu da patolojik bir sendrom, yani bir semptom kompleksi anlamına gelir. Bununla birlikte, patojene bağlı olarak, tanı farklı gelebilir, bu nedenle bakteriyel nitelikte farenjit şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- streptokok, stafilokok enfeksiyonu;
- streptokok enfeksiyonu çeşitleri - kızıl;
- corynebacterium difteri - difteri ile enfeksiyon;
- Neisseria, Yersinia grubu bakterileriyle enfeksiyon;
- tifo ateşi, ikincil enfeksiyöz ve inflamatuar süreç olarak tularemi.
A grubu beta-hemolitik streptokok tarafından kışkırtılan en yaygın streptokok farenjiti.Bu patojen tehlikelidir, çünkü tedavinin yokluğunda ve buna bağlı olarak yüksek kaliteli eliminasyon (vücuttan uzaklaştırma), sadece belirgin bir zehirlenme sendromunu tetiklemeyebilir. , aynı zamanda ciddi komplikasyonlar - böbrek hasarı, eklemler, kalp.
Bakteriyel etiyolojinin farenjiti, genellikle pürülan iltihaplanma ile eşanlamlı olarak kabul edilir, ancak aslında her zaman irin akıntısı eşlik etmez.
Bakteriler gerçekten de pürülan farenjitin nedeni olabilir, ancak pürülan eksüda ve infiltrasyonun olmadığı bir seyir de olasıdır. Böylece, farenjit şu şekilde ayrılır:
- nezle;
- pürülan.
Nezle iltihabı, yalnızca irin ortaya çıkmasından önceki ilk aşama olabilir.
Hasta şikayetleri
Hastayı rahatsız eden belirtiler, doktor için teşhis araştırmasının sınırlarını çizmesine ve hangi patolojinin tartışılabileceğini anlamak için zaten hastanın aşamasında olmasına izin veren önemli bilgilerdir. Bu nedenle, bakteriyel etiyolojinin farenjiti meydana geldiğinde hangi şikayetlerin karakteristik olduğunu bilmelisiniz:
- Boğazda hamlık ve kuruluk.
- Hoş olmayan hisler, rahatsızlık, mukoza zarının tahrişi.
- Periyodik obsesif öksürük.
- Değişen şiddette boğaz ağrısı.
- Vücut ısısında subfebril ve febril seviyelerine bir artış.
- Halsizlik, baş ağrısı, ateş sırasında iştahsızlık.
Hastalar ışınlamayı, yani ağrının kulaklara geri döndüğünü gösterebilir. Bakteriyel iltihaplı ateş genellikle ateşlidir, zehirlenme derecesi farklı olabilir - ateş sırasında halsizlik ve baş ağrısı artar ve sıcaklıktaki kalıcı bir artış, keskin yükselişi ve düşüşü sırasında devam eder. SARS'tan (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) farklı olarak, boğaz ağrısı her zaman burun mukozasının iltihaplanması (rinit) ile birleşmez. Bu durumda, çoğu zaman farenks ve palatin bademciklerinin aynı anda yenilgisi vardır - bademcik iltihabı.
Bakteriyel farenjit, durumu kötüleştirme korkusuyla yemeğin reddedilmesine kadar şiddetli boğaz ağrısı ile karakterizedir.
Bununla birlikte, bu semptom her zaman mevcut değildir - örneğin, orofarenksin difteri ile ağrı genellikle orta şiddettedir. Bu durumda, difteri enfeksiyonundan şüphelenmeye izin veren baskınlar hemen ortaya çıkmaz, ancak iki ila üç gün sonra ortaya çıkar. Bu tanıyı yavaşlatır. Aşılı kişilerde difteri seyri atipik, silinmiş, hafif bir formda plaksız olabilir.
Objektif semptomlar
Objektif semptomlar, sadece özel bir muayene (faringoskopi) ile değerlendirilebilen farinksteki değişikliklerin resminin bir açıklaması anlamına gelir. Faringoskopi, doğru bir şekilde yürütülen bir anketten daha az önemli değildir - bir dizi teşhisi onaylamanıza veya tersine, hariç tutmanıza izin verir. Bakteriyel farenjit ile farenkste neler görülebilir? Karakteristik özellikler arasında:
- kızarıklık (hiperemi);
- şişme (küçük dil dahil);
- baskınlar (mukopürülan, sarımsı, beyazımsı);
- farinksin arkasındaki bireysel foliküllerin genişlemesi, kızarıklığı;
- foliküllerin yüzeyinde beyaz çiçek açar.
Bazen baskınlar alttaki mukoza zarına sıkıca lehimlenir, grimsi, sarımsı bir renk tonuna sahiptir ve çıkarılması zordur; çıkarıldıktan sonra mukoza kanar, ülserleşir. Bu, corynebacterium diphtheria'ya neden olan fibröz iltihabın bir işaretidir. Plak bademcikler üzerinde de varsa, o zaman palatin kemerlerinin (bademciklerin difteri) ötesine yayılır.
Kızıl ile, farenksin mukoza zarı parlak kırmızıdır, dil beyaz bir çiçekle kaplanır - daha sonra koyu kırmızı bir renk alır, plak 3-4 gün içinde "soyulur". Farinksin arka duvarı ve palatin bademcikleri etkilenir. Bu durumda, hastanın görünümüne dikkat edilmelidir: yanaklardaki allık, soluk nazolabial üçgen ile keskin bir kontrast oluşturur, ciltte nokta döküntüsü görülür.
Enflamatuar süreç akut ise, ancak hasta zaten kronik farenjitten muzdaripse, kronik inflamasyon belirtileri fark edebilirsiniz: genişlemiş, yarı saydam damarlar, genişlemiş foliküller, bol mukoza zarları, mukopürülan akıntı, kalınlaşmış veya tersine kuru ve inceltilmiş, kabuklu mukoza zar.
Yaş özellikleri
Bakteriyel farenjit ile yaş özellikleri dikkate alınmalıdır - belirli bir yaş grubuna ait olmak hastalığın seyrini önemli ölçüde etkileyebilir.
Küçük çocuklar
Küçük çocuklarda bakteriyel farenjitin seyri yetişkinlere göre daha şiddetlidir. Vücut ısısının yüksek rakamlara çıkması, halsizlik, uyuşukluk ifade edilir. Çocuklar, kulaklara ve buruna yayılan şiddetli boğaz ağrısından muzdariptir (iltihap çoğunlukla rinofarenjitin doğasındadır, yani burun mukozasının ve farenksin birleşik bir lezyonudur), genellikle sadece yiyecekleri değil, hatta içeceği bile reddeder. yutmak ağrı sendromunu artırır... Kusma ve dışkı bozukluğunun ortaya çıkması dehidrasyon riskini artırır - çocuğun vücut ağırlığı ne kadar az olursa, durumda keskin bir bozulma olasılığı o kadar yüksek olur.
Yaşlı hastalar
Yaşlı hastalarda hastalık klasik, daha önce tarif edilen biçimde ilerleyebilir - ancak silinmiş bir seyir vakaları da vardır. Zehirlenme, boğaz ağrısı gibi hafiftir. Ateş subfebrildir veya yoktur. Bazen hasta, bozukluğun yorgunlukla ilişkili olduğuna inanabilir; farinksin mukoza zarının incelenmesi, bulaşıcı ve enflamatuar süreçte doğal değişiklikler olduğundan emin olmamızı sağlar.
Tedavi
Bakteriyel farenjit tedavisi aşağıdakileri amaçlar:
- patojeni yok etmek;
- hastalığın semptomlarını zayıflatmak için.
Farinksin bakteriyel iltihabı olan bir hastanın ihtiyacı:
- nemlendirilmiş, rahat sıcaklık havasını soluyun;
- toz, tütün dumanı ve diğer tahriş edici maddelerle (termal, mekanik) teması önleyin;
- bir diyet uygulayın (kolayca sindirilebilir hafif yiyecekler, bol sıcak içecekler, alkolü reddetme);
- ses yükünü sınırlamak;
- ateş sırasında yatakta kalın.
Ağrı ile mücadelede, özel ilaçlara ek olarak, ağrı sendromu ile faringeal mukozanın kuruluğu arasındaki bağlantıyı unutmamak gerekir. Temizlemek ve nemlendirmek için yeterince içmelisiniz - genellikle küçük yudumlarda. Saf su, çay, komposto, ılık süt uygundur (kontrendikasyon yoksa).
Bakteriyel farenjit tedavisi, antibiyotik tedavisi kullanılmadan mümkün değildir.
Diğer çözümler, semptomları hızla ortadan kaldırmanıza ve komplikasyon riskini azaltmanıza izin vermez. Antibakteriyel ilaçlar ilgili doktor tarafından seçilir - belirli bir durumda ihtiyaca bağlı olarak standartlara göre en az 7, 10 veya 14 gün kullanılırlar. Dozaj ayrıca bireysel olarak belirlenir. Nesnel bir gerekçe yoksa kursu kesmek imkansızdır - bu, bakterilerin ilaçlara karşı direncini (direncini) oluşturur.
Ayrıca lokal antiseptikler, analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar (Strepsils, Anti-Angin, Heksetidin, Tantum Verde), lokal antibiyotikler (Bioparox), bitkisel infüzyonlarla durulama (papatya, nergis), salin kullanılır.
Çocuklar için tedavi, yaşa göre izin verilen antibiyotik tedavisi, antiseptikler, anestezikler ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edilmesini içerir. Çocuk gargara yapmayı bilmiyorsa, mukoza zarını nemlendirmek için sık sık ılık içecekler kullanılabilir, ilacı uygulamak için uygun yöntemi doktorla tartışın. Aynı zamanda, küçük bir çocuğa emilim için büyük tabletler verilmemesi gerektiğini anlamak önemlidir - yanlışlıkla boğulabilir. Spreyler 5 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılmamalıdır.
Difteri tedavisinde sadece antibiyotik tedavisi değil, aynı zamanda özel bir ilaç - antitoksik antidifteri serumu da kullanılır. Bu ajan, difteri etkeninin toksinini nötralize etmek için tasarlanmıştır. Hasta hastaneye yatırılır, gerekirse detoksifikasyon, semptomatik tedavi uygulanır.
Ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, Panadol, Nurofen, Ibuprofen) semptomatik ajanlar olarak belirtilir - vücut ısısı 38-38.5 ° C veya daha fazla ise. Sadece ateş için kullanılırlar ve aşırı doz durumunda ilaç zehirlenmesi, karaciğer ve böbrek hasarı olasılığı yüksek olduğundan profilaktik olarak kullanılmazlar.
