Kardiyoloji

Erkeklerde ve kadınlarda enfarktüs belirtileri ve tedavisi

Miyokardiyal iskemi varlığında ve kalp krizi geçirme olasılığının yüksek olduğu durumlarda tedaviye zamanında başlamak önemlidir. Herkes, özellikle yaşlılar ve daha önce kalp sorunu yaşayanlar olmak üzere, hastalığın dolaylı belirtilerini bilmelidir. Enfarktüs öncesi durumun kadınlarda ve erkeklerde kendini nasıl gösterdiğini daha ayrıntılı olarak ele almayı öneriyorum.

Ne olduğunu

Yaklaşan akut miyokardiyal nekroz belirtileri vakaların %50-65'inde görülür. Bu fenomeni araştıran bilim adamları, bu durumu koroner damarın lümeninin kademeli olarak kapanmasıyla ilişkilendirirken, kalp krizinin kendisi belirli bir alanda kan dolaşımının tamamen durmasıdır. burada:

  1. Vücudun genel uyarılabilirliği değişir, bu da sonuçta koroner arterlerin spazmına yol açar.
  2. Aterosklerotik birikintiler, vasküler düz kas liflerinin kasılmasına neden olarak tromboz ve iç kanama olasılığını artırır.

Koroner arter lümeninin spazmın arka planına karşı daralması ve nekroza yol açar. Ancak, EKG'de görülebilen ve vejetatif belirtilerin eşlik ettiği akut bir anjina pektoris saldırısından önce gelir.

Işaretler

Enfarktüs öncesi bir durumun belirtileri veya yaklaşmakta olan bir felaketin habercisi, diğer hastalıkların varlığına, yaşa ve cinsiyete bağlı olarak kendilerini farklı şekillerde gösterir. Ama mutsuzluğun genel belirtileri var. Hasta, kararsız angina pektoris ve otonomik anormallikler kliniği geliştirir. Özel dikkat, şunlardan kaynaklanmalıdır:

  1. Yeni başlayan göğüs ağrısı.
  2. Daha sık hale gelen, uzayan atakların ilerlemesi, doğasını ve ışınımını değiştirir (ağrı, hyoid bölgeye, göğsün sağ tarafına, kollara yayılır).
  3. Saldırıyı durdurmak için daha fazla zaman ve "Nitrogliserin" miktarı gerekir.
  4. Fiziksel aktivite olmadığında istirahatte anjina pektorisin görünümü.
  5. Kısa bir süre kalp krizinden sonra ağrının başlangıcı (bir günden bir aya kadar).
  6. Bypass ameliyatı sonrası ani dolaşım yetmezliği.
  7. Sabahları koroner spazmın neden olduğu anjina pektoris atakları.

Gözlemlerime göre, yaşlı hastalar, diyabetes mellituslu kişiler ve sinir sistemi patolojileri kalp krizi yaklaşımını hissetmiyorlar. İçlerinde nekrozun kendisi de atipik bir şekilde kendini gösterir veya ağrısız ilerler. Kalp krizini önlemenin tek yolu düzenli olarak elektrokardiyogram yapmaktır.

Kadınlar arasında

Erkekler ve kadınlar nöbetleri farklı şekilde ele alır ve tanımlar. Daha adil seks, silinmiş bir klinik tablo ile karakterizedir. Genellikle aşağıdaki fenomenlere dikkat ederim:

  • ışınlama ile veya radyasyon olmadan göğüs kafesinin arkasında keskin ağrı veya basınç;
  • nefes darlığı, nefes almada zorluk, öksürük;
  • midede dolgunluk hissi;
  • baş dönmesi;
  • motive olmayan zayıflık;
  • mide ekşimesi, mide bulantısı;
  • iştah kaybı;
  • kökeni bilinmeyen korku, heyecan, sinirlilik ve saldırganlık;
  • artan terleme;
  • soğuk eller ve ayaklar.

Erkeklerde

Daha güçlü cinsiyette, klinik tablo daha tipiktir ve genellikle ön tanı koymak zor değildir. Yukarıda açıklanan kararsız anjina pektorisin klinik bir tablosu vardır, ayrıca aşağıdaki semptomlar olabilir:

  • artan yorgunluk, dinlendikten sonra bile olağan işi yapamama;
  • uyku bozukluğu, geceleri sık uyanma;
  • sebepsiz kaygı atakları;
  • baş ağrısı, görme keskinliğinde azalma;
  • göğüs kemiğinin arkasında rahatsızlık;
  • gıda kalitesi ile ilgili olmayan sindirim bozuklukları (mide ekşimesi, mide bulantısı, şişkinlik);
  • soluk cilt, terleme, titreme.

Enfarktüsün her insanda kendini farklı şekilde gösterebileceğini anlamak önemlidir. Bazı hastalarda aynı anda birçok semptom tespit ettim, bazılarında ise klinik belirtiler yoktu.

Ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir

Miyokard iskemisi eğilimi olan kişiler ve yakınları, enfarktüs öncesi belirtiler geliştiğinde, doktora gitmenin veya ambulans çağırmanın gerekli olup olmadığını nasıl davranmaları gerektiğini bilmelidir. Ayrıca doktor gelmeden önce nasıl davranılması gerektiğini ve hasta hastaneye kabul edildikten sonra ne gibi önlemler alınacağını da anlatmak istiyorum.

Ambulans çağırmam gerekir mi

En küçük semptomlar bile ortaya çıkarsa, hemen bir muayeneye gitmeli ve bir hastane ortamında enfarktüs öncesi durum için tedaviye başlamalısınız. Bu önemlidir, çünkü miyokard nekrozunun gelişiminin ilk saatlerinde sıklıkla ölüm nedeni haline gelen doktora zamansız ziyarettir.

Akut ağrı aniden ortaya çıkarsa, daha sık ve daha yoğun bir şekilde ortaya çıkarsa ve ayrıca vejetatif bozuklukların bir resmi varsa, o zaman hastayı tıbbi bir ekiple özel bir arabada taşımak en iyisidir. Acil tedaviye başlayacak ve EKG çekecek. Semptomların çok belirgin olmaması durumunda, ikamet ettiğiniz yerdeki bir kardiyolog ile konsültasyona gidebilirsiniz. Ancak aynı zamanda sıraya girmenize gerek yok, bir kişinin akut atak geçirdiği ve bir uzmandan hızlı bir yanıt gerektirdiği açıklanmalıdır.

Doktor gelmeden önce yapılması gerekenler

Kalp krizi öncesi tedavi evde basit adımlarla başlar:

  • en rahat ve rahat pozisyonu alın (yatarken veya otururken);
  • düğmesiz sıkma giysileri;
  • pencereyi açın ve havaya erişim sağlayın;
  • sakin ol, sakinleştirici iç;
  • dilin altına bir "Nitrogliserin" tableti koyun;
  • sonuç yoksa, ilacı tekrarlayın (5 dakikada bir);
  • Aspirin kullanın ve Captopril'i yüksek basınçta çiğneyin.

Tüm bu eylemler bir kişinin hayatını kurtarabilir, çünkü yüksek derecede olasılığa sahip enfarktüs nekroza dönüşür ve gecikmenin sonuçları trajiktir.

Tedavi taktikleri

Akut atak ile hasta kardiyolojik profilin yoğun bakım ünitesine alınır ve yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Bir hastanede tedavi rejimi genellikle aşağıdaki gibidir:

  • vazospastik anjina pektoris formu ile beta blokerlerin oral kullanımı, ilaç verilmesi tercih edilir - kalsiyum antagonistleri;
  • bir damlalık içinde veya dilin altında tuzlu su içinde intravenöz nitratlar;
  • antiplatelet ajanlar;
  • doğrudan pıhtılaştırıcıların deri altı uygulaması.

Akut dönemde enfarktüs öncesi durum belirtileri olan bir hastanın yatak istirahati gerekir; şiddetli ağrı, nöroleptanaljezi veya opioid analjezik uygulaması kullanılır. Gelecekte, tekrarlayan bir krizi ve kalp krizi gelişimini önlemek için sürekli statin, "Aspirin" ve beta bloker alımı gereklidir.

Uygulamadan vaka

Bir kadın son iki hafta içinde şiddetli halsizlik ve halsizlik şikayetleriyle bana geldi. Zaman zaman göğüste nefes darlığı ve baskı hisseder. Saldırılar fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Dinamikteki EKG'de sol ventrikülün alt duvarı boyunca geçici iskemi var. Eforlu angina teşhisi kondu, kalp krizi geçirme olasılığı yüksek.

Kardiyoloji hastanesinde üç hafta boyunca hasta nitratlar, beta blokerler, Aspirin aldı. Tatmin edici bir durumda taburcu edildi. Stres ve stresten uzak durulması, yağlı gıdaların hariç tutulduğu bir diyet ve hastanede seçilen ilaçların kullanılması önerilir.

Uzman tavsiyesi

Miyokard iskemisi gelişme riski varsa, şunları öneririm:

  • temiz havada vakit geçirmek, yürümek, daha fazla hareket etmek;
  • vitaminler ve mineraller açısından zengin, düşük kalorili bir diyete geçin;
  • EKG'de kalbin çalışmasını düzenli olarak kontrol edin ve kolesterol seviyeleri için kan bağışlayın;
  • kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (özellikle sigara içmek);
  • anjina pektoris tanısı konulduktan sonra nekroz gelişimini önleyen ilaçlar alın;
  • akut bir durumun habercisi olabilecek en ufak belirtilerde, zaman kaybetmeyin ve hemen bir doktora başvurun.