Kronik farenjit gelişiminde, farenksteki morfolojik değişiklikleri karakterize eden nezle, hipertrofik ve atrofik formlar ayırt edilir. Mukoza zarında devam eden patolojik süreçlerin doğası, hastalığın klinik semptomlarına, tedavi taktiklerine ve tahminlere bağlıdır. Bazı uzmanlar, atrofik hastalığın ilk formu olarak kabul edilen subatrofik farenjiti de ayırt eder.
Hem akut hem de kronik olan en yaygın farenjit formunun nezle iltihabı olmasına rağmen, atrofik farenjit artan ilgi görmüştür. Bunun nedeni, kalıcı bir seyir ile karakterize edilmesidir, düzeltilmesi zordur, olumsuz faktörlere maruz kaldığında malign bir tümörün gelişmesine yol açabilir. Farenjitin subatrofik formu da belirgin klinik belirtilerle karakterizedir. Bununla birlikte, bu aşamadaki patolojik değişiklikler geri dönüşümlüdür. Hastanın doğru tedavisi, subatrofik farenjitin ayrı bir biçimde izole edilmesinin nedeni olan mukoza zarının tamamen restorasyonuna yol açabilir.
Nedenler
Kronik subatrofik farenjit, çeşitli olumsuz faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir. Çoğu zaman, patolojik duruma, faringeal mukozanın çeşitli maddelerle tahriş edilmesi neden olur: nikotin, toz, kimyasal safsızlıklar. Güçlü alkollü içeceklerin kötüye kullanılması olumsuz bir etkiye sahiptir.
Çoğu durumda, bu farenjit formunun gelişmesinin nedeni, burun solunumu zorluğundan kaynaklanan bir patolojidir. Bu durumda, hasta orofarenksin yenilgisine katkıda bulunan ağızdan nefes alır. Bu patolojik durumun gelişimi, vazokonstriktör damlalarının kötüye kullanılmasından kaynaklanabilir. Atrofik farenjit gelişiminde büyük önem taşıyan, eşlik eden hastalıkların, diabetes mellitusun, otoimmün hastalıkların, gastrointestinal sistem patolojisinin varlığıdır. Vücuda yetersiz A vitamini alımı da subatrofik farenjit gelişimine yol açar.
Klinik işaretler
Hastalığın ana belirtileri aşağıdaki gibidir:
- bir yudum su alma arzusunun eşlik ettiği kuru boğaz;
- yutulduğunda yabancı cisim hissi;
- öksürük ve boğulma;
- Kuru öksürük.
Hastaların genel durumu genellikle etkilenmez. Ağır vakalarda, halsizlik ve vücut ısısında 37.2-37.3 dereceye kadar bir artış olabilir.
Subatrofik farenjitin en sık görülen semptomu öksürüktür.
Zatürree, bronşiyal astımdaki öksürükten ayırt etmeyi mümkün kılan kendine has özellikleri vardır. Doğası gereği, öksürük boğmacaya benzer, aynı güçlü, gürültülü, paroksismal, hastayı bir saat boyunca ve bir gece uykusu sırasında birkaç kez rahatsız edebilir. Bu da hastayı yorar ve sinirlilik gelişimine katkıda bulunur.
Hastalığın alevlenme süresi bir aydan fazla sürebilir.
Bu süre zarfında boğazdaki rahatsızlık azalır. Bununla birlikte, güçlü bir öksürüğün varlığı nedeniyle, diyafram kaslarının gerginliği nedeniyle epigastrik bölgede ağrı gelişir. Semptomlar azaldıkça bu semptom geriler.
Farinks, faringoskopinin objektif bir muayenesini yaparak farenjiti ve şeklini netleştirebilirsiniz. Çalışma, ek bir ışık kaynağı ve bir spatula kullanılarak gerçekleştirilir. Onları dile bastıran uzman, farenksin mukoza zarının durumunu inceler, bademcikleri inceler.
Subatrofik farenjit ile en büyük değişiklikler farinksin arka duvarında lokalizedir. Remisyon aşamasında, mukoza inceltilir, kan damarları içinden parlar. Soluk veya mavimsi renktedir. Sürecin alevlenmesiyle, kabuklanmaya eğilimli, ayrılması zor mukus, mukoza zarında birikebilir.
Önleyici faaliyetler
Kronik subatrofik farenjit tedavisi, hastanın bağışıklığını arttırmayı amaçlayan karmaşıktır ve ayrıca anti-inflamatuar önlemleri içerir. Etkili terapötik eylemleri gerçekleştirmenin imkansız olduğu önemli bir faktör, hastalığın gelişimine katkıda bulunan provoke edici faktörlerin dışlanmasıdır. Her şeyden önce, bu, kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içme ve mesleki tehlikelerle ilgilidir.
Mukoza boğazının durumunun normalleşmesi için gıda rasyonu büyük önem taşımaktadır. Mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri içermemelidir.
Baharatlı, ekşi, sıcak yemekler, gazlı içecekler menüden çıkarılmalıdır.
Büzücü özelliklere sahip yulaf lapası, orta sıcaklıkta iyi doğranmış veya ezilmiş gıdalar tercih edilir. Yeterli miktarda sıvı tüketilmesi gerekir, çünkü kuru mukoza zarı ek tahriş edici etkiye sahiptir, kabuk oluşumunu teşvik eder. Ek olarak, mukoza zarının bu durumu patojenlerin etkilerini kolaylaştırır.
Tüm eşlik eden hastalıkların, özellikle solunum yolu, sinüsler, ağız boşluğu ve ayrıca mideden yemek borusuna ve boğaza içeriğin geri akışının eşlik ettiği patolojinin teşhisi ve daha ileri tedavisi zorunludur. Bağışıklığı önemli ölçüde azaltan kronik bademcik iltihabına eşlik eden patoloji arasında özel bir yer verilir ve etkilenen bademciklerin kendileri bir enfeksiyon kaynağıdır. Bu bağlamda, bu varlıkların rehabilitasyonu hatasız yapılmalıdır.
Tedavi faaliyetleri
Subatrofik larenjit tedavisi, anti-inflamatuar, antiseptik, analjezik etkileri olan topikal ilaçların kullanılmasından oluşur. İlaçlar hap, aerosol, pastil şeklinde olabilir. En popüler ilaçlar Faringosept, Septolete, Givalex'tir.
İyot içeren müstahzarlarla ilgili olarak belirsiz bir görüş var. Güçlü bir antiseptik olan iyot iyonlarının belirgin bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Ek olarak, ilaç, atrofik lezyonlarda olumlu bir faktör olan mukus salgısını, yani mukolitik bir etkiyi artırma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, alkollü solüsyonu, durumu ağırlaştırarak mukoza zarını kurutur. Bu bağlamda, bir yağ çözeltisi, Ioddicerin veya sulu bir Lugol çözeltisinin kullanılması tercih edilir.
Lokal prosedürler arasında çeşitli antiseptik ajanlar, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-iodine ile gargara kullanılır. Soda çözeltisi gibi popüler bir çareye gelince, bu patoloji için birçok kulak burun boğaz uzmanı bunu kullanmanızı önermez, çünkü soda da mukoza zarının kurumasına yardımcı olabilir.
Fizyoterapötik yöntemler arasında, bitkisel kaynatma kullanılarak hazırlanan prosedürler kadar alkali yağ inhalasyonları da etkilidir. Kabukları yumuşatmak ve geçişlerini kolaylaştırmak için Fluditek veya Bronchoboss gibi maddelerle boğaz irigasyonu veya inhalasyon kullanın. Boğazın fonoforezi, UHF radyasyonu, antienflamatuar solüsyonlarla elektroforez de kullanılır. Arka faringeal duvarı yağlamak için kullanılan A veya E vitamini yağ çözeltileri de yumuşatıcı bir etkiye sahiptir.
Antibiyotik tedavisine karar verirken, bu ilaçların bağışıklığın azalmasına neden olmak da dahil olmak üzere belirgin yan etkileri olduğu varsayılmaktadır.Ek olarak, herhangi bir farenjit formunun gelişiminde bakterilerden çok virüsler rol oynar.
Antibiyotik kullanımının, ancak farinksten yapılan mikroskobik incelemenin belirli bir bakteriyel patojeni ortaya çıkarması durumunda haklı olduğu kabul edilir.
Hem alevlenme sırasında hem de profilaksi olarak, immünomodülatör etkileri olan ilaçlar kullanılabilir. En popüler
- Bronkomünal;
- IRS-19;
- Imudon;
- Polioksidonyum.
Bu önlemlerin uygulanması bağışıklık sistemini güçlendirecek, herhangi bir farenjit formunun alevlenmesini önleyecektir. Bu tür eylemleri görmezden gelmek, mukoza zarında daha fazla yıkıcı süreçlerin gelişmesine yol açar. Zamanla, hasta, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan atrofik bir farenjit formu geliştirebilir.
