Kronik larenjit, uzun süreli seyir ve periyodik nüksler ile larinksin yavaş enfeksiyöz enflamasyonudur. Hastalık nadiren izole olarak gelişir ve daha sık olarak üst solunum yollarının kronik iltihabının arka planına karşı teşhis edilir - burun boşluğu, paranazal sinüsler, boğaz vb. Bazen pnömoni, bronşit veya tüberküloz ile artan bir enfeksiyonun yayılması durumunda gırtlakta hasar görülür.
Boğazda ses kısıklığı ve rahatsızlık, laringeal mukoza iltihabının tipik belirtileridir. Aşırı ısınma, hipotermi, mukoza zarlarında mekanik hasar, gazlı veya tozlu havanın solunması KBB organlarına zarar verebilir. Solunum yollarında patojenik ajanların aktif gelişimi nedeniyle, alerjik bir reaksiyon ve buna bağlı olarak ciddi doku ödemi meydana gelir. Daha sonra bu, solunum güçlüğüne ve genellikle astım ataklarının nedeni olan laringotrakeit darlığına yol açabilir.
Genel açıklama
Kronik larenjit nedir? Larenjite, vakaların% 97'sinde bulaşıcı hastalıklar - grip, SARS, kızıl, bademcik iltihabı, trakeobronşit, zatürree vb. Hastalığın akut seyrinde iltihaplanma zamanında durdurulmazsa, zamanla larenjit kronik bir forma dönüşecektir.
Unutulmamalıdır ki kronik larenjit öğretmenler, öğretim görevlileri, şarkıcılar, tiyatro oyuncuları, televizyon ve radyo sunucuları arasında sıklıkla görülen bir meslek hastalığıdır. Bir hastalığı tedavi ederken uyulması gereken temel kurallardan biri tam ses dinlenmesidir. Fısıldayan konuşmada bile ses tellerinin önemli ölçüde stres yaşadığı bilinmektedir. Bu, iyileşme dinamiklerini olumsuz etkileyebilir ve genellikle iltihaplanma sürecinin kronikleşmesine yol açabilir.
Yetersiz tedavi veya hareketsizlik, enfeksiyonu solunum yolu yoluyla yayabilir. Halsiz larenjitli hastalarda, daha sonra sadece gırtlaktaki mukoza zarlarının değil, aynı zamanda trakeanın da etkilendiği laringotrakeit teşhis edilebilir. İnsanlar için en büyük tehlike sözde stenoz laringotrakeittir. Hastalıkla birlikte, solunum yolu lümeninde güçlü bir daralma vardır, bu da sonuç olarak boğulma ve boğulma ataklarına yol açar.
Başlatılan larenjit, solunumun tamamen durduğu yanlış krupiye neden olabilir.
Kronik larenjit nedenleri
Kronik larenjit neden ortaya çıkıyor? Larinksin yavaş iltihabı, sıklıkla tekrarlayan akut larenjitin arka planına karşı oluşur. Yetersiz veya yetersiz tedavi de KBB organlarında kronik inflamasyona neden olabilir.
Patolojinin gelişmesinin temel nedeni, fırsatçı mikroorganizmaların aktivasyonudur. Azalan bağışıklık savunması, sık soğuk algınlığı, hipotermi, soğuk içecekler patojenik ajanların çoğalmasına neden olabilir - mantarlar, virüsler, protozoa, mikroplar, vb. Larinksin kronik iltihabı, kadınlara göre ev içi ve mesleki tehlikelere daha yatkın olan erkeklerde daha sık teşhis edilir.
Hastalığın gelişim mekanizmasında inen (adenoidit, periodontitis, rinosinüzit) ve çıkan (bronşektazi, bronşit, pnömoni) enfeksiyonlar çok önemli rol oynamaktadır. KBB organlarının yavaş iltihabı en sık solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında ortaya çıkar - kızıl, kızamık, bademcik iltihabı, grip, farenjit, vb. Kirpikli epitel ve lenfoid dokularla temsil edilen laringeal mukozanın yenilgisi, lokal bağışıklığın azalmasına neden olur. Sonuç olarak, vücut, iltihabın meydana geldiği fırsatçı virüslerin ve mikropların saldırısı ile baş edemez.
Provoke edici faktörler
Larenks enfeksiyonunda ekzojen ve endojen provoke edici faktörler önemli rol oynar. Hastalığın tedavisine başlamadan önce, ortaya çıkmasının acil nedenini ortadan kaldırmak gerekir. Kronik larenjit aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:
- olumsuz ekoloji;
- tehlikeli endüstrilerde çalışmak;
- tütün içimi;
- ses tellerinin aşırı gerilmesi;
- genel bağışıklığın azalması;
- alerjik reaksiyonlara eğilim;
- burunda poliplerin aşırı büyümesi;
- sindirim sistemindeki rahatsızlıklar;
- nazofarenkste kronik inflamasyon odakları;
- kuru ve tozlu havanın solunması;
- vücutta vitamin ve mineral eksikliği;
- sürekli stres ve psiko-duygusal dengesizlik.
Larenkste kalıtsal yatkınlığı ve solunum yollarının patolojik darlığı olan kişilerin larenjite daha duyarlı olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır.
Ayrıca, soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar, tahrişe ve depresyona yatkın kişilerde daha yaygındır. Kronik larenjit gelişiminin psikosomatik nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bir şey açıktır - hastalık, şikayetleri hakkında sessiz kalanları "sevmektedir".
Klinik tablo
Hastalık nasıl teşhis edilir? Kronik larenjit semptomlarının, hastalığın şekline ve gırtlaktaki patolojik süreçlerin özelliklerine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Kural olarak, hastalar ses kalitesinde bozulma, tınıda azalma ve ses kısıklığının ortaya çıkmasından şikayet ederler. Larinksin yavaş iltihaplanmasının yaygın belirtileri şunlardır:
- sesin hızlı yorgunluğu;
- kuru ve çiğ boğaz;
- konuşurken gırtlakta "tırmalama";
- Adem elması koma hissi;
- azalmış ses gücü;
- zor nefes alma;
- sabah öksürük;
- ses kısıklığı.
Mukoza zarlarının şişmesi, solunum yetmezliğine ve siyanoza yol açabilir, yani. dudakların ve cildin mavimsi rengi. Hastalığın semptomları nispeten hafif olmasına rağmen, gelecekte yumuşak dokuların sürekli iltihaplanması komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, patolojik belirtiler tespit edilirse, yine de bir KBB doktoru veya terapisti tarafından muayene edilmesi arzu edilir.
Kronik larenjit türleri
Kulak burun boğazda, çeşitli halsiz larenjit formlarını ayırt etmek gelenekseldir. Enflamatuar reaksiyonların doğasına bağlı olarak, hastalığın klinik belirtileri biraz farklı olabilir. Genel kabul görmüş sınıflandırmaya göre, kronik larenjit şunlar olabilir:
- nezle - oldukça sık alevlenmeler ile gırtlak mukozasının yüzeysel iltihabı; semptomlar akut larenjit belirtilerinden çok az farklıdır - ateş (37.5 ° C'ye kadar), orta derecede boğaz ağrısı, genişlemiş submandibular lenf düğümleri, kuru öksürük;
- atrofik - gırtlak duvarlarının incelmesi, ardından mukoza zarının yüzeyinde kuru kabukların oluşumu; yaşlı insanlarda ve tehlikeli endüstrilerde çalışan erkeklerde daha yaygın;
- hipertrofik - ses telleri alanında gırtlak mukozasının yaygın (yaygın) veya sınırlı sertliği; solunum yolu lümeninin daralması, oksijen açlığının gözlendiği ve bunun sonucunda baş dönmesi, uyuşukluk, iştahsızlık vb.
Hipertrofik (hiperplastik) larenjit, malign bir tümöre dönüşebilen kanser öncesi bir patolojidir.
Belirli bir hastalık türünü tanımak için, her bir kronik larenjit formunun özelliklerini ve tipik belirtilerini öğrenmelisiniz. Bununla birlikte, hastalığın doğru teşhisi ile bile tedavinin sadece bir uzman tarafından reçete edilebileceği unutulmamalıdır.Yetersiz tedavi, hastanın refahının bozulmasının ve komplikasyonların gelişmesinin önemli bir nedenidir. Bazılarının ameliyatla çıkarılması gerekir.
Nezle larenjit
Nezle kronik larenjit, gırtlak dokularında patolojik değişikliklere neden olmayan, hastalığın en az tehlikeli şeklidir. Laringofarenksin endoskopik muayenesi, kan damarlarında bir miktar genişleme, mukoza zarında gevşeme ve renginde bir değişiklik gösterir. Larinksin yüzeyi, mukozanın tüm yüzeyinde küçük lekeler ile grimsi kırmızı olur.
İltihaplanma nedeniyle mukus salgılayan gırtlaktaki goblet hücreleri güçlü bir şekilde çalışmaya başlar. Mukusun aşırı salgılanması, az balgam üretimi ile tahrişe ve öksürüğe neden olur. Zamanla, doku ödemi ses tellerinin esnekliğinde bir değişikliğe yol açar, bu nedenle hastanın sesi "oturur" ve ses kısıklığı ortaya çıkar. İltihabın şiddetlenmesi durumunda öksürük şiddetlenir ve kalıcı hale gelir. Larinksteki patolojik süreçleri ortadan kaldırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:
- patojenik mikropların yok edilmesi için penisilin ve makrolid serisinin antibakteriyel ajanları;
- hava yollarından fazla balgamı çıkarmak için mukolitik (balgam söktürücü) ilaçlar;
- KBB organlarında enfeksiyöz ajanların aktivitesini inhibe eden emilim için antiseptik pastiller;
- gırtlaktaki dokuların bütünlüğünü geri kazandıran iltihap önleyici ve dezenfekte edici durulama çözeltileri;
- genel ve spesifik bağışıklığı artıran immünostimülanlar.
Ayakta tedavi bazında, bir kulak burun boğaz uzmanı, mukoza zarının iyileşme sürecinin hızlandırılması nedeniyle elektroforez ve UHF tedavisi uygular. Kural olarak, karmaşık tedavinin kullanılmasından sonraki 3-4 gün içinde rahatlama meydana gelir.
Hipertrofik larenjit
Hipertrofik larenjit ile iltihaplanma belirtileri en belirgindir. Bu, mukoza zarının hiperplazisinin (büyümesinin) olduğu en tehlikeli solunum yolu hastalığı şeklidir. Gırtlak duvarlarının kalınlaşması, hava yollarındaki lümenin güçlü bir şekilde daralmasına neden olur, bu nedenle hastalar oksijen eksikliği yaşayabilir. Doku hiperplazisinin derecesine bağlı olarak, yaygın (diffüz) ve sınırlı larenjit ayırt edilir. Buna karşılık, hastalığın sınırlı formu alt bölümlere ayrılır:
- monokondrit - inflamatuar süreçler esas olarak gırtlağın sadece bir tarafında ses tellerinde meydana gelir;
- Reinke'nin ödemi, hava yolu lümeninde güçlü bir daralmanın olduğu mukoza zarının polipoid genişlemesidir;
- sahte ses tellerinin hiperplazisi - doğrudan ses tellerinin üzerinde yumuşak dokuların güçlü bir şekilde sıkışması;
- "Şarkı söyleyen nodüller" - ses tellerinde en sık "vokal" mesleklerde bulunan yuvarlak, yoğun neoplazmalar;
- pachydermia alanları - kirpikli epitel hücrelerinin integumenter hücrelerle değiştirilmesi, yani. skuamöz epitel.
Larinks ve ses tellerinin başlatılan hipertrofisi, yalnızca cerrahın kistleri, fibroidleri ve diğer neoplazmaları rezeke ettiği (eksiz) ameliyatla ortadan kaldırılabilir.
Malign tümörlerin gelişmesini önlemek için hipertrofik larenjit tedavisinde güçlü dekonjestanlar ve antienflamatuar ilaçlar kullanılır - kortikosteroidler ve antihistaminikler. Fizyoterapi prosedürlerinden lazer tedavisi, kriyodestrit ve radyoterapi sıklıkla kullanılmaktadır.
Atrofik larenjit
Atrofik larenjit, tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerde daha sık teşhis edilir. Uçucu kimyasalların solunması, gırtlak mukozasının işleyişinde bozulmalara yol açar ve bunun sonucunda duvarları büyük ölçüde incelir. Yüzeyinde zamanla kuruyan ve kabuklar oluşturan viskoz mukus birikimleri oluşur. Atrofik larenjit gelişimi şu şekilde belirtilir:
- boğaz ağrısı;
- periyodik öksürük;
- kuru ağız;
- yutulduğunda boğazda karıncalanma;
- boğazda yabancı bir cisim hissi.
Zamanla, yoğun kabuklar gırtlak duvarlarından ayrılmaya başlar ve kanayan yaralara neden olur. Bu nedenle, balgam öksürürken, mukusta kan safsızlıkları bulunabilir. Enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için, solüsyon olarak tripsinli yara iyileştirici preparatların kullanıldığı inhalasyonlar kullanılır. Proteometrik enzim, laringeal mukozanın daha hızlı yenilenmesi nedeniyle hücresel metabolizmayı hızlandırır.
Kronik larenjitin alevlenmesini önlemek için soğuk algınlığı, rinit ve diş patolojilerinin (diş eti iltihabı, periodontitis) zamanında tedavi edilmesi gerekir. Ayrıca vitamin ve mineral kompleksleri ve besin değeri yüksek besinler alarak bağışıklık sistemini güçlendirmelisiniz. Boğaz ağrısı durumunda, 3-4 gün boyunca ses istirahatine kesinlikle uyulması önerilir. Hastalığın tedavisi süresince, ses tellerinin durumunu olumsuz yönde etkileyen alkol ve sigara içmeyi bırakmak gerekir.
