Hastalığın sinsiliği, krup gelişimine bağlı olarak durumda keskin bir bozulma riskinin yüksek olmasıdır. Laringeal ödem o kadar şiddetli olabilir ki havanın solunum yolundan geçmesini zorlaştırır ve boğulmaya neden olur. Bu durum geceleri gözlemlenebilir, bu nedenle ebeveynler çocuğun hayatının onlara bağlı olduğunu anlamalıdır.
Bebeklerde hastalığın teşhisi biraz zordur, çünkü semptomlar iki ila üç yaşındaki çocuklarla karşılaştırıldığında farklılık gösterebilir. Bu, ilk aşamada tedaviye başlamayı mümkün kılmaz, bu nedenle ebeveynler sıklıkla larenjit komplikasyonları ile doktora giderler.
Laringeal mukozanın iltihaplanmasına neden olan nedenler arasında vurgulanmalıdır:
- bulaşıcı ajanlar (virüsler, bakteriler);
- alerjik faktörler (polen, ilaçlar, kişisel hijyen ürünleri, yiyecekler);
- hipotermi (hava akımı, çocuk odasında düşük hava sıcaklığı);
- kuru, soğuk veya kirli hava;
- ses tellerinin aşırı gerilmesi (histerik ağlama);
- hasta insanlarla temas.
Laringeal ödem ve nefes darlığı gelişimi aşağıdakileri yatkınlaştırır:
- gırtlağın daha dar çapı;
- gevşek lif;
- laringospazm riskini artıran sinir liflerinin yüksek duyarlılığı;
- fırsatçı mikroorganizmaların üremesine yol açan zayıf bağışıklık;
- KBB organlarının eşlik eden patolojisi (rinit ile, mukus, orofarenks ve gırtlak mukozasının iltihaplanmasına yatkın olan arka faringeal etten aşağı akar).
Hastalığın klinik belirtileri
Bebeklerde hastalıkları teşhis etmedeki zorluk, neyin acıttığını, ne kadar süreyle ve ne kadar acıttığını söyleyememeleri gerçeğinde yatmaktadır. Patolojinin tespitinin zamanında yapılması, ebeveynlerin dikkatine bağlıdır, çünkü ses kısıklığı larenjitin ilk belirtisi olmayabilir.
Ebeveynlerin dikkat etmesi gerekenler:
- çocukların karamsarlığı ve kaygısı;
- iştahsızlık, meme veya süt şişelerini reddetme;
- yemek yerken ağlamak;
- ıslık sesi ile gürültülü hale gelen nefes darlığı.
Ardından subfebril ateş, ses kısıklığı ve "havlayan" öksürük birleşir. Özellikle sık sık, geceleri bir öksürük krizi rahatsız olur.
Larenjit tehlikesi boğulma riskinin yüksek olmasıdır.
Genellikle geceleri gelişir. Laringeal stenoz, hastalığın ilerlemesi, artan şişlik, mukus birikimi veya öksürük nöbeti ile tetiklenebilir.
Larenjit aşamaları
Bir bebekte larenjit olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuğun durumu her an kötüleşebileceğinden, belirtiler bir doktor tarafından incelenmelidir. Hastalık, belirli semptomlarla karakterize edilen birkaç aşamadan geçer:
- birinci derecede, klinik belirtiler zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle ebeveynler genellikle bir doktora görünmek için acele etmezler. Bir bebekte nefes darlığı sadece fiziksel aktivite ile (oyun sırasında) ortaya çıkar. Kuru öksürük nadiren rahatsız eder, ses kısıklığı olmayabilir;
- ikinci derece gürültülü, hırıltılı, orta derecede nefes darlığı, "havlayan" öksürük ve ses kısıklığı ile kendini gösterir. Teneffüs ederken, interkostal boşlukların geri çekildiğini fark edebilirsiniz. Çocuk endişeli görünür, cilt soluklaşır;
- üçüncü derece, yavaş yavaş sessiz, sık ve sığ hale gelen kaba bir öksürük, ses kısıklığı, gürültülü solunum ile karakterizedir. Yenidoğan ciddi bir durumda, solunum yetmezliği belirtileri büyüyor, nazolabial bölge, kulak memeleri ve parmaklar maviye dönüyor, uyuşukluk görünüyor, kan basıncı düşüyor ve nabzı hızlanıyor;
- dördüncü aşama (asfiksi) bir koma, kan basıncında bir düşüş, kalp hızında bir azalma, nadir sığ solunum, nöbet görünümü ve sıcaklıkta bir azalma ile karakterizedir.
Saldırı durumunda ne yapılmalı?
Bebeklerde larenjit genellikle krup tarafından komplike hale gelir, bu nedenle ebeveynlerin ambulans gelmeden önce ne yapmaları gerektiğini bilmeleri gerekir:
- bebeği sakinleştirin, çünkü histeri nefes almayı kötüleştirir;
- yeterli oksijen beslemesini sağlamak için odayı havalandırın;
- çocuğa yarı oturma pozisyonu verin;
- önceden ısıtılmış alkali bir içecek (sodalı süt, Borjomi) verin;
- havayı özel bir nemlendirici ile nemlendirin;
- 37.5 derecenin üzerinde ateş ile ateş düşürücü (Şurup içinde Panadol, Parasetamol) verin;
- doku ödemini azaltmak ve yeniden ortaya çıkmasını önlemek için bir antihistamin (Fenistil) verin;
- bebeğin durumunu büyük ölçüde kolaylaştıracak Borjomi, Pulmicort ile inhalasyon yapın.
Bir ambulans geldiğinde, doktor kesinlikle ebeveynlerin reddetmemesi gereken çocuğun hastaneye yatırılmasını önerecektir. İlk vakadan sonra krup gelişme riski 3-4 gün devam eder.
Tedavi faaliyetleri
Katılan doktorla anlaşarak, larenjitin ilk aşamasında tedavi evde yapılabilir. Doktor bebeğin ciddi durumunu veya yüksek komplikasyon riskini onaylarsa, hastaneye yatış ve tıbbi personelin 24 saat gözetimi gerekir.
Başarılı bir evde tedavi için neyin gerekli olduğunu düşünün:
- rejime uygunluk;
- öksürük ilaçları ile inhalasyonlar;
- damla dozlama için bir çözelti şeklinde antihistaminikler;
- şurup şeklinde ateş düşürücü ilaçlar;
- fitiller şeklinde antiviral ve immünomodülatör ajanlar.
Bir yaşın altındaki çocuklarda larenjit, özel bir rejime bağlı kalmayı gerektirir:
- çocukların aktivitesinde azalma;
- sokakta yürümek yasaktır;
- bol miktarda alkali içecek (sodalı süt, 1: 1 sütle seyreltilmiş Borjomi), kompostolar veya zayıf çay içmek. Orofarenksin mukoza zarını tahriş etmemek için sıvı ılık olmalıdır. Bebek emziriliyorsa, beslenme sıklığı artırılmalıdır. İlave su da verebilirsiniz. Meyve kompostosu veya bal ancak daha önce alerjiye neden olmadıysa verilebilir;
- odanın havalandırılması yeterli oksijen kaynağı sağlayacaktır;
- hasta insanlarla temas eksikliği.
İlaç tedavisi
Tedavide, eylemi şişmeyi ve iltihabın şiddetini azaltmayı amaçlayan antihistaminikler mutlaka kullanılır.
İlaç sadece larenjitin alerjik kökeni için reçete edilmez.
Bir yaşına kadar Fenistil damla kullanımına izin verilir. Maksimum etki, ilacı aldıktan 2 saat sonra görülür ve 6 saat sonra tamamen ortadan kalkar.
Günlük dozaj, bebeğin vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır. Bir kilogram ağırlık için ilacın 0.1 mg aktif maddesi yeterlidir. Bir mililitre Fenistil'in 1 mg aktif bileşen içerdiği unutulmamalıdır, bu nedenle kilogram kütle başına 0.1 ml'den fazlasına izin verilmez.
Bir mililitre 20 damla içerir, bu nedenle kilogram ağırlık başına 2 damla Fenistil gerekir.
Günlük doz birkaç doza bölünebilir. Bir aydan bir yıla kadar olan çocuklar için, 3 doza eşit olarak dağıtılan günde 10-30 damla verebilirsiniz. Damlalar az miktarda anne sütünde çözülmeli veya formüle karıştırılmalıdır. İlacın tadı tatlıdır, bu nedenle çocuklar saf haliyle bile almayı reddetmeyecektir.
Bir bebekte larenjit genellikle vücudun viral bir enfeksiyonu tarafından tetiklenir. Bu göz önüne alındığında, çocuğa antiviral ilaçlar (Laferon, Laferobion, Viferon) verilmelidir.
Laferobion fitiller şeklinde mevcuttur, immünomodülatör ve antiviral etkilere sahiptir. Bileşim insan interferonunu ve vitaminlerini içerir. En belirgin etki, hastalığın ilk aşamasında fitiller kullanıldığında gözlenebilir.
Bebekler için, prematüre bebekler de dahil olmak üzere genellikle 150.000'lik bir doz kullanılır. İlaç yaşamın ilk günlerinden itibaren reçete edilebilir, kesinlikle güvenlidir, günde iki kez fitil verilmesine izin verilir. Uygulamalar arasındaki aralık 12 saatten az olmamalıdır.
Son derece nadir görülen advers reaksiyonlardan ürtiker, hafif hipertermi ve titremeyi vurgulamaya değer. Doktor paniğe kapılmamak için ebeveynleri bu konuda önceden bilgilendirir.
Ateş düşürücüler arasında parasetamol bazlı ilaçlar tercih edilmelidir - fitillerde Efferalgan ve Cefekon, Parasetamol ve Panadol (şurup).
Solunuma özellikle dikkat edilmelidir. Doğrudan iltihaplanma bölgesinde hızlı bir terapötik etki sağladıkları için larenjit tedavisi için önemlidirler. Çocuklar tuzlu su ve Borjomi soluyabilir. İşlemin süresi 5 dakikadır. Bebekler için birkaç avantajı olan bir nebulizatör kullanmanız gerekir:
- yanıkları önleyen buhar sıcaklığı kontrolü;
- bebeğin solunumunu cihazın çalışmasıyla senkronize etmeye gerek yoktur;
- ilacın net dozajı.
Soluma yemekten hemen sonra yapılmaz. Prosedür için, süspansiyon şeklinde enjekte edilen Pulmicort kullanılabilir. İlacın bir mililitresi 0,5 mg veya iki kat daha az içerebilir (ilacın konsantrasyonuna bağlı olarak).
Her kap, bir pakette 2 ml çözelti içerir - 4 kap. Konteyner açıldıktan sonra ilaç 
12 saat sürer, bundan sonra kullanılması yasaktır. İlacın etkisi, güçlü anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca Pulmicort, mukus salgısını ve bronşiyal reaktiviteyi azaltır.
Berodual, günde 0.25 mg'lık bir dozdan başlayarak altı aylıktan itibaren çocuklar için kullanılabilir. Gerekirse, doktor dozu 4 kat artırabilir. Soluma, günlük dozu yarıya bölerek günde bir veya iki kez yapılabilir. Teneffüs edilmeden önce, ilaç salin ile seyreltilir.
Bebekler için inhalasyon maskesi kullanımı belirtilmiştir. İşlemden sonra, kalan parçacıkları ciltten çıkarmak için yüzünüzü yıkamanız gerekir.
Ek olarak, Lazolvan ile inhalasyonlar reçete edilebilir. Mukolitik etkiye sahiptir, mukus atılımını kolaylaştırır. Çözelti 100 ml'lik şişelerde veya 2 ml'lik ampullerde satılmaktadır. Solunmadan önce, çözelti salin 1: 1 ile seyreltilir. Bebekler için günde 20 damla yeterlidir, bu da ilacın bir mililitresine karşılık gelir.
Evde tedavi, durumda bir iyileşmeye yol açmazsa, larenjit ile kendi başınıza savaşmaya devam etmemelisiniz - bir uzmana danışmak daha iyidir.
