OSLT tehlikelidir, çünkü aynı anda solunum yolunun çeşitli bölümlerinde inflamatuar süreçler meydana gelir.
Çoğu durumda, laringotrakeit, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu solunum yolu hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Laringospazm, asfiksiye neden olabilen KBB hastalığının ayırt edici özelliğidir. Bir saldırı durumunda, hastanın acil ilk yardım ve buna bağlı olarak hastaneye yatırılması gerekebilir.
Etiyoloji
Kural olarak, 7-8 yaşına kadar olan küçük çocuklarda akut laringotrakeit teşhisi konur. KBB hastalığının insidansı, büyük ölçüde bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve solunum yolu yapısının, özellikle gırtlak yapısının anatomik özellikleri ile ilişkilidir. Yetişkinlerde, hastalık çok daha az yaygındır, ancak solunum organlarında bir enfeksiyon gelişmesi veya uzun süreli ARVI seyri ile ASLT olasılığı artar.
Hastalığın özelliği, üst solunum yollarının çeşitli bölümlerinin mukoza zarlarının iltihaplanma süreçlerinde yer almasıdır. Larinks, trakea ve farenksin mukoza zarlarının lokal ödemi, yetersiz mukus salgılanmasına ve buna bağlı olarak havlayan verimsiz bir öksürüğün ortaya çıkmasına neden olur. Aşağıdaki provoke edici faktörler hastalığın gelişimine katkıda bulunur:
- paranazal sinüslerin iltihabı;
- halsiz boğaz ağrısı ve adenoidit;
- orofarenksin herpes lezyonu;
- dehidrasyon ve kuru hava;
- KBB organlarının mukoza zarlarının yanıkları;
- bakteriyel ve viral etiyolojinin solunum yolu hastalıkları.
Önemli! Laringotrakeit gelişmesiyle birlikte, tütün dumanı laringospazmı uyardığından ve boğulmaya neden olabileceğinden sigarayı bırakmak gerekir.
Patojenlerin birincil lokalizasyonu, tekrarlayan öksürük ve boğaz ağrısı ile kanıtlandığı gibi, laringeal mukozada gözlenir. Daha sonra, trakeal dokular, hava için iletken bir düğüm gibi bir şey olan patolojik süreçlerde yer alır. Trakeal ödem ile nefes almak zorlaşır ve inhalasyon ve ekshalasyona ıslık sesleri eşlik eder. Enflamasyon zamanında teşhis edilip ortadan kaldırılmazsa, hava yollarındaki lümenin kritik bir daralması laringospazm ve akut asfiksiye neden olur.
Klinik tablo
Akut stenoz laringotrakeit kendini nasıl gösterir? Hastalığın semptomları, üst solunum yollarının mukoza zarlarında inflamatuar süreçlerin gelişim aşaması ile belirlenir. Bazen OSLT'nin ilk belirtileri, bir hamamı ziyaret ederken, yorucu fiziksel aktivite, tütün dumanı veya soğuk havanın solunması sırasında kendini hissettirir.
Laringotrakeitin klinik tablosu aşağıdaki patolojik semptomları içerir:
- baş ağrısı;
- sıcaklık artışı;
- boğazda kuruluk ve hamlık;
- ateşli durum;
- göğüste yanma hissi;
- sesin tınısında azalma;
- periyodik kuru öksürük.
Birçok hasta OSLT'nin tezahürlerini soğuk algınlığı ile karıştırır, bu nedenle antiviral haplar, boğaz spreyleri, pastiller vb. İle tedavi edilirler. Bununla birlikte, laringofarenksin mukoza zarlarının iltihaplanması ve solunum yollarında pratikte mukus yokluğu nedeniyle, boğazın bastırılmasının ikinci bir öksürük nöbeti ve faringeal kasların spazmını tetikleyebileceği akılda tutulmalıdır.
OSLT'nin geliştirme aşamaları
Daha önce de belirtildiği gibi, KBB hastalığının semptomları büyük ölçüde hava yollarında iltihaplanma gelişim aşamasına bağlıdır. Çoğu durumda, stenozlu laringotrakeit, çoğunlukla geceleri veya uyandıktan hemen sonra aniden ortaya çıkar. Kulak burun boğazda, OSLT gelişiminin aşağıdakileri içeren 4 aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:
| Aşamalar | Hastanın genel durumu | Ayırt edici semptomlar |
|---|---|---|
| Aşama 1 (telafi edilmiş) | fiziksel eforun yokluğunda, solunum yetmezliği belirtileri görünmez |
|
| Aşama 2 (alt telafi) | hasta yatay bir pozisyon aldığında veya küçük fiziksel efor sarf ettiğinde nefes almak zorlaşır |
|
| Aşama 3 (dekompanse) | solunum yetmezliği, sinirsel aşırı uyarılma semptomları ile tamamlanır |
|
| Aşama 4 (akut asfiksi) | hayati fonksiyonlar bozulur, hipoksik koma gelişir |
|
Stenozlu laringotrakeit gelişiminin 3. ve 4. evrelerinde hastaya zamanında yardım sağlamazsanız, bu ölümcül olabilir.
1. derece OSLT için acil bakım
Laringospazm gelişimini kendi başınıza önlemek mümkün müdür? Bir uzmanın katılımı olmadan laringeal stenozun 1. evresinin tezahürlerini durdurmak mümkündür. Ancak acil yardım sağlamadan önce yine de evde ambulans ekibini aramanızda fayda var. Hastaya nasıl yardım edilir ve laringospazm nasıl önlenir?
Taze ve tercihen nemli havaya erişim sağlamak gereklidir. Özel bir nemlendiriciniz yoksa, odaya nemli havlu veya yatak örtüsü asın. Bir hastada normal solunumu hızlı bir şekilde eski haline getirmek için yanına izotonik bir solüsyon (tuzlu su) veya normal maden suyu püskürtün.
Dikkat dağıtma prosedürleri, uzun süreli laringospazmı önlemenin en etkili yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, stenozlu laringotrakeit gelişiminin sadece ilk aşamalarında normal solunum aktivitesinin restorasyonuna katkıda bulunacakları akılda tutulmalıdır. Sıcak ayak banyoları, baldır kaslarına hardal sıvaları ve göğüse uygulanan yarı alkollü kompresler atakları durdurmaya yardımcı olacaktır.
Mukoza zarının şişmesini azaltmak ve nefes almayı kolaylaştırmak için buruna "Galazolin" aşılanması ve "Lazolvan" ile ultrasonik inhalasyonlar yapılması önerilir. Balgam söktürücü kullanarak soluma, laringofarenkste mukus üretimini uyarır, böylece laringospazmların şiddetini azaltır. Ambulans gelmeden önce hastayı sırtının altına büyük bir yastık veya battaniye ile yatırmak daha iyidir.
2. derece OSLT için acil bakım
Hastalığın gelişiminin telafi edilmiş aşamasında, yanlış krup riski katlanır. Larinksin subglottik bölgesindeki şiddetli doku ödemi stenoza yani stenoza neden olabilir. hava yollarındaki lümenin kritik daralması. Bir atağın ilk belirtileri sürekli öksürük, ses kısıklığı ve nefes darlığıdır. Hastanın durumunu hafifletmek için gereklidir:
- taze ve nemlendirilmiş havaya erişim sağlamak;
- yatıştırıcı ilaçlar alın (Diazepam, Fenobarbital); kortikosteroidlerin solunması ("Hidrokortizon", "Pulmicort");
- burun vazokonstriktör damlalarına damlar ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Vazokonstriktör damlaları, burun mukozasını kuruttukları ve ikinci bir saldırıya neden olabileceği için günde 3 defadan fazla kullanılamaz.
Bazen yukarıdaki araçları almak, gırtlak darlığını tamamen durdurmaya yardımcı olmaz.Bu durumda, hastanın refahını kolaylaştırmak için kas içine "Prednizolon" veya "Deksametazon" enjekte etmek gerekir.
3. ve 4. derece OSLT için acil bakım
Gelişimin 3. ve 4. evrelerinde stenoz yapan laringotrakeitin yalnızca sabit koşullarda tedavi edilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Hava yollarının şişmesini azaltmak için hastalar, trakeanın açıklığını geri kazanmanın yanı sıra kardiyovasküler sistemin çalışmasını normalleştirmeye izin veren bir oksijen tedavisi sürecinden geçmelidir.
Ambulans gelmeden önce hasta oturma pozisyonunda olmalıdır, aksi takdirde laringospazmlar daha da kötüleşecektir. Sahada uzmanlar, akut boğulmayı önlemek için trakeal entübasyon yapabilir. Bunu yapmak için, hastanın serbestçe nefes alabileceği ağız boşluğuna özel bir içi boş tüp yerleştirilir.
Darlık fenomeninde bir artış ve trakeanın entübasyonunun imkansızlığı ile, ağız boşluğunun kaslarına "Atropin" enjekte edilir ve bu da spazmları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yutma refleksi korunurken hastalara damardan "Oksibütirat" enjekte edilir. Gerekli tüm manipülasyonları tamamladıktan sonra hasta hastaneye kaldırılır. Gerekirse, zaten bir hastanede kardiyopulmoner resüsitasyon yapılabilir.
Tedavi
Daralan larenjit için tedavi yöntemleri, gelişiminin nedenlerine bağlıdır. KBB organlarının bakteriyel iltihabı ile, geniş bir etki yelpazesine sahip antimikrobiyal ilaçlar reçete edilir. OSLT'nin nedeni viral bir enfeksiyon ise, tedavi rejimine antiviral ve immün sistemi uyarıcı ajanlar dahil edilir.
Boğaz stenozu, şiddetli doku ödeminin arka planında ortaya çıkar. Hava yollarının lümeninin daralması, solunum yetmezliği gelişiminin nedeni haline gelir. Hastalığın seyrini hafifletmek için hastaya antialerjik ilaçlar reçete edilir. Trakea, boğaz ve farinksin açıklığının normalleşmesi nedeniyle mukoza zarının iltihaplanmasını ve şişmesini önlerler.
Stenoz yapan laringotrakeiti tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır? Kural olarak, yetişkinlerde KBB patolojisini tedavi etmek için aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:
| İlaç türü | Çalışma prensibi | İlaç adı |
|---|---|---|
| antiviral | patojenik virüsleri yok eder, bunun sonucunda trakeanın iltihaplanması ve şişmesi azalır |
|
| antimikrobiyal | mikropların hücresel yapılarını yok eder, böylece inflamasyonun şiddetini ve zehirlenme semptomlarını azaltır |
|
| antihistaminikler | inflamatuar mediatörlerin biyosentezine müdahale eder ve / veya KBB organlarının şişmesini ortadan kaldıran alerjik reseptörlerin duyarlılığını azaltır |
|
| inhalasyon için çözümler | laringospazm oluşumunu önleyen trakea ve farinks kaslarını gevşetir |
|
| balgam söktürücüler | solunum yolundan mukus atılımını sıvılaştırır ve uyarır |
|
Akut laringotrakeitin yeterli tedavisi ile stenoz semptomları 5-7 gün içinde kaybolacaktır.
Profilaksi
Önleyici tedbirlere uyum, akut laringotrakeit ve laringospazm gelişimini önlemenizi sağlar. Hastalığın semptomlarının yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Trakea ve boğazın ihmal edilmiş bir iltihabı, hava yolu lümeninin sürekli daralmasına ve boğulma semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Enflamasyonun tekrarlaması nasıl önlenir?
- soğuk algınlığı ve kronik bademcik iltihabı veya farenjit alevlenmelerini zamanında tedavi etmek gerekir;
- iyileşmeden sonraki bir ay içinde, vücudu güçlendirmeye ve yerel bağışıklığı artırmaya yardımcı olduğu için nefes egzersizleri yapılması önerilir;
- özofagus mukozasının ve solunum yollarının tahriş olmasına neden olabilecek çok baharatlı yiyecekleri yemeyi reddetmelisiniz;
- mevsimsel KBB hastalıklarının arifesinde, vücudun direncinde artışa katkıda bulunan immünostimülanlar ve vitamin-mineral kompleksleri almak gerekir.
Bağışıklık sistemini uyarıcı ilaçlar almak konusunda bir uzmana danışmaya değer. Uyuşturucu kullanımı böbrek ve karaciğer sağlığını olumsuz etkileyebilir.
