Trakea iltihabı alerjik reaksiyonlara veya enfeksiyona bağlı olabilir. Bakteriyel, alerjik, fungal ve viral tracheitis temelde birbirinden farklıdır. Özellikle lokal belirtiler, öksürüğün doğası ve olası komplikasyonlar belirlenir.
Boğazda sıcaklık, öksürük nöbetleri, halsizlik ve yanma hissi, herhangi bir etiyolojinin tracheitisinin ana belirtileridir. Enfeksiyonun nedensel ajanını sadece mikrobiyolojik muayene, laringotrakeoskopi ve akciğerlerin radyografisi sonuçları ile doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Tedavi yöntemleri hastalığın tipine, inflamasyon semptomlarının ciddiyetine, eşlik eden hastalıklara ve komplikasyonlara bağlıdır.
Etiyoloji
Bağımsız bir hastalık olarak, bulaşıcı tracheitis nadiren teşhis edilir. Kural olarak, muayene sırasında, aynı anda solunum yolunun birkaç bölümünün karmaşık bir lezyonu gözlenir. Trakea iltihabından önce rinit, bronşit, larenjit, bademcik iltihabı, ARVI vb. Alerjik tracheite en sık alerjik rinit veya konjonktivit eşlik eder.
Enfeksiyöz ajanlar ve alerjenler solunum yoluna girdiğinde solunum iltihabı meydana gelir. KBB patolojisinin nedensel ajanlarının çoğunun dış ortamda kararsız olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle enfeksiyon genellikle enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas halinde ortaya çıkar. Trakeanın iltihaplanmasına neden olan faktörler şunları içerir:
- nazal septumun eğriliği;
- kronik hastalıkların alevlenmesi;
- ikincil immün yetmezlikler;
- tütün dumanının solunması;
- havanın tozluluğu;
- alerjik reaksiyonlara eğilim;
- hipovitaminoz ve demir eksikliği anemisi;
- aşırı ısınma ve hipotermi.
Diabetes mellitus, tüberküloz, kalp yetmezliği ve adenoiditten muzdarip insanlar tracheitis'e daha duyarlıdır.
Enfeksiyöz inflamasyonun görünümü, nazofarenksteki tıkanıklık tarafından desteklenir. Bu nedenle kronik rinit, adenoidler, sfenoidit ve postnazal mukus sızıntısı alt solunum yollarında enfeksiyon riskini artırır.
Sınıflandırma
Kulak burun boğazda, çeşitli solunum yolu hastalıkları türleri ayırt edilir: alerjik, bulaşıcı ve bulaşıcı-alerjik. Çocuklar ve yetişkinler için en büyük tehlike, trakeanın bulaşıcı-alerjik iltihabıdır. Hastalığın gelişimi sırasında, dokularda şiddetli iltihaplanma ve ödem meydana gelir, bu nedenle trakea genellikle patolojik sürece dahil olur. Bu bağlamda, hasta boğulma atakları ile karakterize sahte bir krup geliştirebilir.
Enfeksiyonun etken maddesine bağlı olarak, trakeanın aşağıdaki septik iltihabı türleri ayırt edilir:
- bakteriyel - patojenik mikroplar (streptokok, stafilokok) tarafından kışkırtılır;
- viral - patojenik virüslerin neden olduğu (koronavirüs, adenovirüs);
- viral-bakteriyel - iltihaplanma, aynı anda birkaç viral ve bakteriyel patojeni kışkırtır.
Kursun doğası gereği, akut ve kronik tracheitis ayırt edilir. Trakeanın akut iltihaplanmasında, hastalığın semptomları aniden ortaya çıkar, hasta hipertermi (yüksek sıcaklık), kuru spastik öksürük ve zehirlenme belirtilerinden şikayet eder. Ancak zamanında tedavi ile iltihap 10 gün içinde ortadan kaldırılabilir.
Uzun, yani kronik tracheitis, dokularda patolojik değişiklikler gerektirir. İltihaplı yerlerde, tedaviden sonra bile çözülmeyen lifli yapışıklıklar oluşur. Yavaş inflamasyon belirtileri hafiftir. Gündüz, öksürük pratik olarak rahatsız etmez ve yatmadan önce veya uyandıktan sonra kötüleşir.
Viral tracheitis
Viral tracheitis, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşabilen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Trakea iltihabı, spesifik olmayan enfeksiyöz ajanlar tarafından tetiklenir, bu nedenle, başka bir kişi enfekte olsa bile, örneğin grip, larenjit veya farenjit gibi ilgili hastalıklar gelişebilir. En yaygın bulaşıcı ajanlar şunları içerir:
- adenovirüsler;
- parainfluenza virüsü;
- koronavirüsler;
- rinovirüsler;
- enterovirüsler.
Çoğu zaman, tracheitis gelişimine diğer viral hastalıklar eşlik eder - soğuk algınlığı, grip, bronşit, kızıl, zatürree, su çiçeği, vb. Enfeksiyon ilerledikçe patojenler alt solunum yollarına girer ve trakeal mukozayı etkiler. Kural olarak, akut viral doku iltihabında komplikasyonlar ortaya çıkmaz. Ancak hastalık tedavi edilmezse mikrobiyal flora virüslere katılabilir. Karışık tip tracheitisin tedavisi daha zordur, bu nedenle sağlığı önemli ölçüde bozmadan önce bir uzmana danışmanız önerilir.
Trakeal viral lezyonların tipik belirtileri arasında kuru öksürük, baş ağrısı, boğaz mukozasında kızarıklık, ateş, halsizlik ve iştahsızlık bulunur. Komplike tracheitis ile lezyonlarda piyojenik mikropların çoğalmasını gösteren apseler oluşabilir.
Trakeanın pürülan iltihabı hava yollarında apseye neden olabilir, bu da sistemik iltihaplanma riskini artırır, yani. sepsis.
Bakteriyel tracheitis
Bakteriyel oluşumun KBB hastalığına esas olarak kok - Staphylococcus aureus, pnömokok, meningokok vb. Üreme sırasında, patojenik mikroplar toksik maddeler salgılar ve bunun sonucunda hasta ciddi zehirlenme belirtileri geliştirir:
- eklem ve kas ağrısı;
- mide bulantısı;
- iştahsızlık;
- karın ağrısı;
- dışkı sorunları
Bakteriyel tracheitis potansiyel olarak viral hastalıktan daha tehlikelidir. Gerçek şu ki, bakteriler trakeanın pürülan iltihaplanmasına neden olur, bunun sonucunda faringeal apse gelişme riski vardır. Ek olarak, hastalar yüksek bir sıcaklığa (40 ° C'ye kadar) sahiptir, bunun sonucunda dehidrasyon meydana gelir. Küçük çocuklar ateşli nöbetler ve halüsinasyonlar yaşayabilir.
Enfeksiyon yayıldığında, kıkırdak dokusu sıklıkla etkilenir ve bunun sonucunda epiglotit ve sahte krup gelişir.
Trakeanın mikrobiyal hasarı ile hastalar aşağıdakilerden şikayet edebilir:
- lenf düğümlerinin ağrı ve genişlemesi;
- ateş ve artan terleme;
- nemli, spastik öksürük;
- gırtlak duvarlarında beyaz çiçek açar;
- yutulduğunda şiddetli boğaz ağrısı;
- bademciklerin genişlemesi ve kızarıklığı;
- zor nefes alma;
- irin ile balgamın bol salgılanması.
Mukoza zarının ödemi nedeniyle, stridor adı verilen "hırıltı" solunumu meydana gelir. Zamanla, hastalar oksijen eksikliğinden ve baş dönmesinden şikayet ederler. Larinks ciddi şekilde daralmışsa, acil yardım ve trakeal entübasyon gerekebilir.
Mantar tracheitis
Trakeomikoz (mantar tracheitis), küf ve maya benzeri mantarların neden olduğu bir hastalıktır. Enfeksiyonun etken maddeleri Aspergillus, Actinomycetes veya Candida mantarlarıdır. Mantar iltihabının ayırt edici bir özelliği, trakea duvarlarında kıvrılmış bir plak bulunmasıdır.
Viral bir hastalık durumunda olduğu gibi, trakeomikoz genellikle diğer hastalıkların arka planına karşı gelişir - mantar bademcik iltihabı (tonsilomikoz) veya farenjit (farenjikoz). En az agresif olan, antimikotiklerin yardımıyla oldukça basit bir şekilde ortadan kaldırılan kandili floradır. Aspergilloz ve aktinomikoz, vücudun ciddi zehirlenmesine ve solunum yetmezliği semptomlarının ortaya çıktığı trakea ödemine neden olur.
Aktinomikoz ile trakeada sadece cerrahi olarak ortadan kaldırılabilen fistüller oluşabilir.
Kural olarak, solunum sisteminin mantar enfeksiyonu ile, mukoza zarı belirtilerle kaplanana kadar boğazda şiddetli ağrı oluşmaz. Patojenler sporlar yoluyla çok hızlı çoğalırlar, bu nedenle bronşlar ve farinks iltihaplanmaya karışabilir. Bu, bazı durumlarda akut asfiksiye yol açan bronko ve laringospazma neden olabilir.
Mikotik oluşumun tracheitis belirtileri şunları içerir:
- paroksismal öksürük;
- alerjik rinit;
- zor nefes alma;
- gırtlakta yanma ve kaşıntı;
- subfebril durumu (düşük sıcaklık).
Antimikotik tedavinin zamanında geçişi ile mantar florası 5-6 gün içinde ortadan kaldırılabilir. Bununla birlikte, aktinomikoz gelişimi ile enfeksiyon dokulara derinlemesine nüfuz eder, bu nedenle onu ortadan kaldırmak için sistemik etkiye sahip antifungal ajanların kullanılması gerekir.
Kronik tracheitis
Uzamış tracheitis, akut bir KBB patolojisinin zamansız ve yanlış tedavisinin bir sonucudur. Solunum sisteminin kronik iltihabına mikroplar, özellikle Staphylococcus aureus neden olur. Hastalık, enflamatuar reaksiyonların ve remisyonların alevlenme dönemlerinde bir değişiklik ile karakterizedir.
Pratikte boğaz rahatsızlığı olmamasına rağmen, kronik inflamasyon tedavi edilmelidir. Zamanla, dokularda patolojik değişiklikler gözlenir, bu bağlamda hastalara iki halsiz tracheitis türünden biri teşhisi konur:
- hipertrofik - mukoza zarının güçlü bir şekilde kalınlaşması ve nemli bir öksürük ile karakterize edilir;
- atrofik - mukoza zarında distrofik değişiklikler meydana gelir, bunun sonucunda siliyer epitel incelir ve bazı yerlerde kabuklanır.
Uzun süreli remisyonda, hastalığın dış belirtileri pratikte yoktur. Öksürük sadece akşamları veya uyandıktan hemen sonra ortaya çıkabilir. Sıcaklık ve zehirlenme belirtileri pratik olarak hastaları rahatsız etmez. Ancak bağışıklık savunmasında bir azalma olması durumunda, mikroplar hızla çoğalır ve bunun sonucunda tracheitis alevlenmesi meydana gelir. Nükslerle, hastalığın semptomları, trakeanın akut iltihaplanmasında ortaya çıkanlarla aynıdır.
Terapinin özellikleri
Hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra, ilgili doktor uygun tedaviyi reçete edecektir. Tedavi süresi ve kullanılan ajan türleri, KBB hastalığına neden olan ajanın doğasına göre belirlenir. Virüsler antiviral ajanlarla, mantarlar antimikotiklerle ve mikroplar antibiyotiklerle yok edilebilir.
Enfeksiyonu yok eden etiyotropik ajanlara ek olarak semptomatik ilaçlar kullanılır. Öksürmeyi durdurur, şişliği azaltır, mukoza zarının iyileşmesini destekler ve zehirlenme belirtilerinin şiddetini azaltır. Çoğu zaman, aşağıdaki ilaçlar terapi rejimine dahil edilir:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- ateş düşürücü - "Parasetamol", "Nurofen";
- balgam söktürücüler - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistaminikler - "Diazolin", "Zirtek";
- antibiyotikler - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimikotikler - "Hepilor", "Levorin";
Pürülan tracheitis nasıl tedavi edilir? KBB hastalığının pürülan formları piyojenik mikroplar tarafından kışkırtılır, bu nedenle sefalosporin, makrolid ve penisilin serisinin antibiyotikleriyle tedavi edilirler.
