Bir çocukta krup tedavisi için yöntemler

Gırtlak lümeninin daralması, vücuda solunum yolu yoluyla giren enfeksiyonun toksinlerinin etkisi altında meydana gelir. Larinkste artan doku ödemi tehlikesi, solunum yetmezliği ve boğulma belirtilerinin artmasıdır. Çocuklarda krup geliştiğinde, semptomlar yavaş yavaş başlar, asıl şey onları zamanında fark etmektir.

Şimdi krupun neden geliştiğine ve hangi klinik belirtilerin ilk aşamada patolojiden şüphelenmeyi mümkün kıldığına daha yakından bakalım. Kulak burun boğaz uzmanları genellikle hastalığa stenozan larenjit derler, çünkü gelişim inflamatuar sürece dayanır. Kendinizi uzun süre iyileştirmeye çalışırsanız, lezyon trakea ve bronşları kaplar.

Krupun hem doğru hem de yanlış olabileceğini unutmayın. Farklılıklar nedende yatmaktadır: ilk durumda - çocuk difteri ile hasta olduğunda boğulma, diğerinde - gırtlak enflamatuar patolojisi ile gelişir.

Krupun eşlik ettiği hastalıkların çoğu 1-6 yaşlarında ortaya çıkar.

Çocuklar kruptan oldukça sık muzdariptir. Onlarda var:

• lif daha gevşektir, bu nedenle daha hızlı şişer;
• sinir uçlarının özel düzenlenmesi ve hızlı reaksiyonları, gırtlakta refleks spazmına yatkınlık yaratır;
• gırtlağın küçük çapı, hava yollarının kapanmasına ve boğulma gelişimine katkıda bulunur.

Kruplu gırtlakta ne olur? İlk olarak, inflamatuar yanıtın kendini nasıl gösterdiğine bakalım. Vücuda bir enfeksiyon bulaştıktan sonra, salınan toksin dokular üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve kan duvarının geçirgenliğini değiştirir. Sonuç olarak ödem, spazm ve kalın salgıların varlığı söz konusudur. Difteri durumunda, filmlerin lümeni ayrıca daraltılır, bu da mukoza zarının yüzeyinden çıkarılması oldukça zordur.

Bu değişiklikler daha çok ses telleri bölgesinde gözlenir, çünkü burası en dar yer. Sonuç olarak, bir kısır döngü gözlemlenir: hava yollarının daralması - beyne yetersiz oksijen verilmesi - nefes darlığı ve asfiksiye kadar paradoksal solunum - ve yine beyin ödemi ve ölümle sonuçlanan hipoksi.

Çocuğa zamanında yardım etmek için ilk aşamada doğru teşhisi yapmanız gerekir. Tedavi taktikleri ve iyileşme şansı buna bağlı olacaktır. Difteri ile, aşamadan aşamaya geçerek yavaş yavaş bozulma meydana gelir. Ebeveynlerin bir doktora danışmak ve çocuklarını hastaneye yatırmak için zamanları vardır.

Ancak yanlış bir krup durumunda, düşünmek için zaman vermeyen gırtlak refleks spazmı nedeniyle aniden boğulma meydana gelebilir.

Krup neden gelişir?

Çocuklara bakteri veya virüs bulaştığında krup görünümü gözlemlenebilir. Boğulma gelişimi ile gırtlak mantar enfeksiyonu bulmak çok nadirdir. Daha önce tartışıldığı gibi, gerçek krup difteri bir sonucudur, yanlış krup bir komplikasyondur:

• grip veya kızamık ile inflamatuar hastalıklar (laringotracheitis);
• bakteriyel (streptokok, streptokok, hemofilus influenza) hastalıklarının ilerlemesi.

Sifiliz veya tüberküloz ile mikoplazmalar tarafından solunum yolunun yenilmesi nedeniyle krup hakkında bir şeyler duymak oldukça nadirdir. Predispozan faktörler, zayıflamış bağışıklık, diyatez, raşitizm, embriyonik hipoksi ve konjenital defektleri içerir.

Krup sınıflandırması ve belirtileri

Krup şüphesi olduğunda, semptomlar ve laboratuvar teşhisi, patolojinin tipini (doğru veya yanlış) belirlemeye yardımcı olmalıdır. Araştırma sırasında, durumun bozulmasına hangi patojenin neden olduğu da belirlenir.

Peki, gerçek krup nasıl sınıflandırılır? Yavaş yavaş birbirinin yerini alan 3 aşamadan geçer:

• nezle veya başka türlü - disfonik. Bu aşamada sıcaklığın yavaş yavaş yükselmeye başladığını ve 38 dereceye ulaştığını görebilirsiniz. Bu, zehirlenmede bir artış olduğunu gösterir. Çocuk uyuşuk, huysuz, uykulu hale gelir ve iştahı azalır. Öksürük havlayan bir karaktere dönüşür ve ses kısılır. Bu durum 3 güne kadar sürer;
• stenotik. Nefes almak ağırlaşır, gürültülü olur, nefes alırken interkostal kaslar çekilir ve uzar. Bu aşamada ses zaten sessiz olabilir, ancak bazen ses kısıklığı duyulur. Öksürük ayrıca ses tellerinin kısmen hareketsiz kalmasıyla ilişkili olarak afonik hale gelir. Bu aşama yaklaşık 2 gün sürer, çocukta kaygı, artan terleme, mavi dudaklar, burun, kulaklar ve parmaklar olana kadar.
• Asfiksi - yavaş yavaş daha az gürültülü hale gelen hızlı, sığ, düzensiz solunum ile karakterizedir. Cilt grileşir, bilinç çöker, uzuvlar soğur, bu da kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkilidir. Durum hızla kötüleşir: nabız hızlıdır ancak zayıftır, öğrenciler genişler, basınç düşer ve nöbetler de mümkündür.

Gerçek krup ile, yardım yalnızca difteri önleyici serumun enjekte edildiği ve bir trakeostominin yapıldığı bir tıbbi kurumda sağlanabilir.

Sahte krup, bulaşıcı ve iltihaplı bir hastalığın tüm seyri boyunca gelişebilir, ancak en büyük risk ilk 3 günde not edilir. Krup sınıflandırması, gırtlak darlığının (daralma) derecesini dikkate alır.

Asfiksiye ek olarak, krup komplikasyonları arasında pnömoni, bronşiyal astım, orta kulak iltihabı, sinüzit, menenjit, astım ataklarının tekrarlaması ve bronşiyal astımın ortaya çıkması riski bulunur.

Teşhis muayeneleri

Çocuklarda krup tedavisi, neden ortaya çıktıktan sonra başlar. Bununla birlikte, bundan bağımsız olarak, ilk aşamadaki semptomlar benzerdir. Resepsiyonda hasta öksürüğün doğası, nefes darlığı, ateş, ses kısıklığı ve genel halsizlik hakkında konuşur.

Ebeveynler çocuğun öksürüğünde ve sesinde bir değişiklik fark eder. Havanın zorlukla geçtiği gırtlak daralması nedeniyle gürültülü solunum meydana gelir. Kabarcıklı bir nefes duyarsanız, bronşlarda çok fazla mukus vardır.

Difteri ile hiperterminin keskin bir şekilde arttığını ve genel durumun tam anlamıyla saatler içinde kötüleştiğini unutmayın.

Hakim semptomlara bağlı olarak, bir çocuk doktoru, bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir kulak burun boğaz uzmanı hastalığı teşhis edebilir. Akciğerlerden komplikasyonlar gelişirse, bir göğüs hastalıkları uzmanı ile ek konsültasyon gereklidir. Ayrıca bir phthisiatrician ve bir zührevi uzmanına danışmanız gerekebilir.

İlk muayeneden sonra doktor, filmleri, ödemli mukozayı tespit ettiği, lezyonun boyutunu ve ayrıca gırtlak daralmasını değerlendirdiği bir laringoskopi yapar. Akciğerleri dinlerken, farklı bir doğada hırıltı bulunur.

Şüphelerini doğrulamak için doktor, hastayı, farenksin mukoza yüzeyinden toplanan materyali laboratuvar teşhisi için yönlendirir. Araştırma mikroskopi ve bakteriyolojik analiz ile yapılır. Kanı PCR ve ELISA ile de test edebilirsiniz. Frengi ve tüberküloz için ayrı bir muayene yapılır. Komplikasyonları belirlemek için faringo-, oto-, rinoskopi, röntgen muayeneleri ve beyin omurilik sıvısı analizi yapılır.

Ayırıcı tanı sürecinde krup semptomları boğmaca, hava yolu yabancı maddesi, astım, retrofaringeal apse ve konjenital stridordan ayırt edilmelidir.

İlk yardım

Bir çocuk hasta olduğunda, ebeveynler daha da kötüdür, çünkü uyumazlar, endişelenirler ve çocuğun hayatı onlara bağlıdır. Biraz sakinleşmek için bir doktora danışmanız ve hemen tedaviye başlamanız gerekir.

Çocuğun durumu ilk kez kötüleşirse, bir ambulans çağırmanız ve durumunu mümkün olduğunca hafifletmeye çalışmanız gerekir:

1. çocuğa yakın olmanız, dikkatini dağıtmanız, onu okşamanız, yani onu sakinleştirmeye ve ağlamayı kesmeye çalışmanız gerekir;
2. bol alkali su veya ılık süt içmek. Bu bebeği sakinleştirir ve balgamı inceltir, bu da geçişi ve nefes almayı kolaylaştırır;
3. oksijen erişimi. Temiz hava tedarikini sağlamak gerekiyor, bu yüzden pencereleri açıyoruz (ama taslak değil!);
4. ateş durumunda, sıcaklığın normale düşürülmesi gerekir. Bunun için aspirin içermeyen ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. Örneğin Nurofen, Panadol veya Efferalgan fitilleri verebilirsiniz;
5. doku şişmesini azaltmak için Suprastin, Loratadin veya Claritin gibi antihistaminikler endikedir;
6. burun mukozasının şişmesi ve mukus akıntısı nedeniyle çocuk burundan nefes almakta zorlanıyorsa, burun solunumunu tekrar sağlamak için vazokonstriktör burun damlaları damlatılmalıdır;
7. alkali inhalasyonlar özellikle maden suyu veya soda solüsyonu ile faydalıdır. Evde Pulmicort varsa harika olur (bu, soluma için kullanılan ve sistemik bir etkisi olmayan hormonal bir ilaçtır).

Bir inhalatörünüz yoksa, doğaçlama yöntemlerle nasıl buhar inhalasyonu yaptığınızı hatırlayın. Sıcak su banyosu yapmanız ve bir paket soda doldurmanız gerekir. Bundan sonra çocuk banyoda olacak ve alkali buharları soluyacaktır. Dikkatini dağıtmak için ona oyuncaklar veya renkli kitaplar aktarabilirsiniz. Ebeveynler soğukkanlılıklarını kaybetmemelidir, çünkü panik sadece durumu daha da kötüleştirecektir.

Bazı ebeveynler krupla baş etmede çok etkilidir ve çoğu durumda ambulans çağırmadıkları için zamanında tespit edebilirler. İlk semptomlarda tedaviye başlarlar ve böylece durumun daha da kötüleşmesini önlerler.

Bir çocuk sıklıkla nöbet geçirdiğinde, ebeveynler buna hazırdır ve evde Benacort, Pulmicort, antihistaminikler ve bir nebulizatör hormonal solüsyonu bulunur. Ultrasonik uygun olmadığı için bir kompresör cihazına sahip olmak daha iyidir.

Bir çocuk boğulma krizi geçirirse, ebeveynlerin önümüzdeki iki gün içinde daha fazla bozulma riskinin son derece yüksek olduğunu anlamaları gerekir. Bu bağlamda, zamanında yardım sağlamak için geceleri çocuğun yanında uyumaları gerekir.

Tahıllar için bitkisel kaynatmaların, inhalasyon veya yutma için yağ ürünlerinin kullanılması ve ayrıca boğaz spreyleri kullanılması yasaktır.

Yatarak tedavi

Krup teşhisi konduğunda tedavi hastanede yapılmalıdır, çünkü durumun bozulması her an olabilir ve evde çocuğa kimse yardım edemez. Tedavi kullanır:

• intramüsküler olarak uygulanan Prednisolone gibi hormonal ajanlar. Hormonlardan korkmayın, kısa sürede reçete edilirler; antihistaminikler (Suprastin, Zodak, Diazolin);
• mukolitikler ve balgam söktürücüler (Lazolvan);
• mukolitikler, alkali su veya hormonlarla soluma;
• restoratif tedavi (vitaminler);
• detoksifikasyon tedavisi;
• sakinleştiriciler;
• antibakteriyel (Amoxiclav, Zinnat) veya antiviral (Nazoferon) tedavi.

Hipoksi belirtileri varsa oksijen tedavisi yapılır. Asfiksi tehdidi varsa, acilen bir trakeostomi yapılır.

Önleme

Çocuğu enfeksiyondan tamamen korumak imkansızdır, ancak bağışıklık savunmasını güçlendirmeye çalışabilirsiniz. Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

1. beslenmeyi normalleştirin, vitaminlerle zenginleştirin;
2. açık havada olmak için yeterli zaman;
3. odayı havalandırın, ıslak temizlik yapın;
4. sertleşme;
5. iyi dinlenmeye ve sağlıklı uykuya ihtiyacınız var;
6. orofarenks ve nazofarenks iltihabının zamanında tedavisi;
7. diş hekimini yılda iki kez ziyaret etmek;
8. odadaki havayı nemlendirmek;
9. çocuğu ağır sporlara, yüzmeye ve bisiklete binmeye maruz bırakmaya gerek yoktur;
10. özellikle salgın sırasında enfeksiyonlu insanlarla temas kurmayın;
11. alerjenlerle temas eksikliği.

Kaplıca tedavisi özellikle çocuklar için önemlidir. Güneşlenmek, deniz havası ve su prosedürleri bağışıklık sistemini güçlendirecek ve psiko-duygusal durumu eski haline getirecektir. Difteri aşısının rolünü küçümsemeyin, çünkü aşılama 40 yıldır milyonlarca insanın hayatını kurtarıyor.

Ambulans ekibinin gelmesi üzerine doktor hastaneye yatmayı teklif ederse, reddetmeye çalışmayın, çünkü başka bir zaman çocuğa yardım etmek için zamanı olmayabilir.