Çoğu durumda gırtlak hastalıkları, bulaşıcı patojenler veya bulaşıcı olmayan faktörler tarafından mukoza zarına verilen hasarın bir sonucu olarak gelişir. Larinkse ek olarak, ses telleri de etkilenir ve bu da klinik semptomları daha belirgin hale getirir.
İlk olarak, akut veya kronik larenjitin kendini nasıl gösterdiğine bakalım. Laringeal mukozadaki inflamatuar sürecin gelişimi, viral, bakteriyel veya fungal patojenik mikroorganizmalar tarafından yenilgisine dayanır. Genel hipotermi, çok miktarda soğuk yiyecek, içecek kullanımı, uzun süreli sigara kullanımı ve bağların aşırı gerilmesi ile hastalık riski artar.
Lezyonun derinliği göz önüne alındığında, kas tabakasının etkilendiği nezle ve ayrıca balgamlı bir tip (kıkırdak, periosteum hasarı ile) vardır. Semptomatik olarak, hastalık kendini gösterir:
İlerleyen gırtlak hastalıkları, afoninin ortaya çıkmasına neden olur, bunun sonucunda bir kişi sadece fısıldayarak konuşabilir. Ateş, patoloji için tipik değildir. Yavaş yavaş, kuru bir öksürük doğada nemli hale gelir.
Hastalık laringeal stenoz ve kronik inflamasyon ile komplike olabilir.
Larenjit, solunum yolunun dar bir lümeni ile birlikte mukoza zarının şişmesinin boğulmaya ve oksijen açlığına yol açtığı çocuklarda özellikle tehlikelidir.
Tanı için gırtlak incelenir. Laringoskopili hastalıklar, hiperemi, mukoza zarının ödemi ve bağların kalınlaşması şeklinde kendini gösterir. Yüzeyde balgam parçaları not edilir ve larenjitin influenza kaynaklı olması durumunda kanamalar görselleştirilir. Laboratuvar muayenesi sırasında nötrofili (bakteriyel lezyonlu) veya lenfositozlu lökositoz - viral enfeksiyonlu kaydedilir. Patojenik patojeni tanımlamak için, materyali orofarenksin yüzeyinden toplanan bakteriyolojik bir çalışma reçete edilir.
Enfeksiyöz ajanların mukoza zarına zarar vermesi, antibakteriyel, antiviral veya antimikotik ajanların atanmasını gerektirir. Mutlaka gösterilir:
İlaçları balgam söktürücü ilaçlar (Mukaltin) ve balgam viskozitesini azaltan ilaçlar (ACC, Ambrobene) gerektirir. Soluma için karbonatsız alkali su, Ambroksol veya Prospan kullanılmasına izin verilir.
Hastalık kronikleşirse, belirtiler kişiyi sürekli rahatsız eder, ancak yoğunluğu düşüktür. Durumun bozulması, patolojinin alevlenmesi ile gözlenir.
Larenjit sadece bağımsız bir hastalık değil, aynı zamanda diğer hastalıkların bir tezahürü olabilir:
Laringeal sinirlerin felci, difteri toksini salgılayan Leffler çubuğunun aktivasyonu nedeniyle oluşur. İlk semptomlar nezle farenjit belirtilerini içerir:
Gelecekte, baskınlar ortaya çıkıyor, bundan sonra kişinin durumu keskin bir şekilde bozuluyor, ateşli hipertermi gelişiyor ve seste bir değişiklik kaydediliyor. Sertleşir, tıslama, yavaş yavaş öksürme ve nefes darlığı ve gürültülü nefes alma, krup gelişimini gösterir.
Tanıda, hiperemi, mukoza zarının ödemi ve ayrıca beyazımsı, gri veya yeşil filmlerin olduğu laringoskopi kullanılır.
Filmleri mukozal yüzeyden kendi kendine çıkarma girişimleri, açık bir yara ve kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.
Filmler, patolojinin seyrini zorlaştıran trakeayı kaplayabilir. Tanı, difteri basillerinin tespit edildiği bakteriyolojik muayene sonuçlarına dayanarak konur.
Teşhis konulur konulmaz tedavi gerçekleştirilir.
| ilaç grubu | İlaç adı | İlaç eylemi |
|---|---|---|
| Serumlar | antidifteri antitoksik | Difteri toksininin nötralizasyonu |
| Antibakteriyel ajanlar (sefalosporinler, makrolidler) | Seftriakson, Eritromisin | Bakteri duvarı bileşenlerinin yanı sıra patojenik mikroorganizmaların üremesini önleyen genetik bileşenlerin sentezini bloke etmek. |
| antihistaminikler | Suprastin, Erius | Doku şişmesini, inflamatuar sıvı üretimini azaltır. |
| hormon ilaçları | hidrokortizon | Hücre zarlarını stabilize ederek ödem gelişimini önler ve ayrıca güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. |
| Detoksifikasyon (intravenöz infüzyon, oral sorbentler) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Kan dolaşımındaki toksinlerin konsantrasyonunu azaltın, iç organlara zarar gelmesini önleyen eliminasyonlarını hızlandırın. |
| barbitüratlar | tiyopental | Laringeal spazmın önlenmesi. |
İnhalasyon için enzimler, hidrokortizon, antibiyotikler, epinefrin ve alkali yağ çözeltileri kullanılır. Asfiksiye ek olarak, hastalığın ilerlemesi ile birlikte apse, zatürree, yutma bozukluğu olan polinörit, görme fonksiyonu veya uzuv hareketleri gelişme riski artar.
Grip larenjit
Çoğu durumda, grip enfeksiyonu lokalizedir ve üst solunum yollarını, özellikle gırtlağı etkiler. Enflamasyon kendini nezle şeklinde gösterir, ancak ciddi vakalarda submukoz kanamalı hemorajik larenjit mümkündür. Ek olarak, fibröz eksüdatif tipte, yüzeyinde fibrin lifleri bulunan mukoza zarının ülserasyonu görselleştirilir.
Grip tipi larenjit ile komplikasyonlar gözlenir (apse, epiglot bölgesinde balgam). Komplikasyonların gelişmesinin nedeni, streptokok serisinin bakteriyel patojenleridir.
Klinik semptomlar sunulur:
- şiddetli rahatsızlık;
- eklem ağrıları;
- artralji;
- baş ağrısı;
- ateşli hipertermi;
- göğüs ağrısı;
- doğada yavaş yavaş nemli hale gelen kuru öksürük.
Ülseratif-nekrotik formun başlangıcı, büyük ödem, mukoza zarının kızarıklığı ve hemorajik döküntüler ile kendini gösterir. Disfoni, doku ödemi nedeniyle solunum yollarındaki bağların ve obstrüktif süreçlerin hasar görmesinden kaynaklanır.
Tedavide antiviral, ateş düşürücü, antihistaminikler, vitaminler, mukolitikler ve balgam söktürücü ilaçlar reçete edilir.
Kızamık larenjit
Kızamık virüsünün toksik etkisi solunum yolu üzerinde görülmektedir. Semptomlar, laringeal mukozanın granülerliği, ciltte ekzantem, yanaklarda birleşerek görünmez hale gelen lekeler ile temsil edilir. Zehirlenmenin şiddeti, deri döküntüsü ortaya çıktıkça artar.
Kızamık formunda, yanakların mukoza zarında düzensiz şekilli hiperemik noktalar görülür. Aynı zamanda, hipertermi 38.6 dereceye ulaşır, öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit belirtileri endişelenir.
Kızamığın hemorajik seyri ile şiddetli ödem, yer yer birleşen ülseratif kusurlar ve filmli adacıklar serbest bırakılır.
Döküntüler ve hastalığın ilerlemesi aşamasında, ses kısıklığı, retrosternal ağrı sendromunu kışkırtan "havlayan" bir öksürük ve balgam üretimi vardır.
Komplikasyonlar arasında ödem, krup ve yaygın pürülan iltihaplanma bulunur.
Hastalığın tedavisinde antiviral ajanlar, kızamık aşıları ve vitamin tedavisi kullanılmaktadır. Lokal terapötik etki için durulama çözeltileri reçete edilir.
Suçiçeği nedeniyle larenjit
Çoğu zaman, su çiçeği olan larenjit, bazen ülseratif bir form olarak kendini gösteren nezle tipindedir. İkinci durumda, mukoza zarındaki gevşek elementler, kabarcıklar şeklinde bir deri döküntüsü ile aynı anda kaydedilir ve ülseratif yuvarlak kusurların ortaya çıkmasına neden olur.
Komplikasyonlar, gırtlak darlığı, enflamatuar bir reaksiyonun yayılması ve bitişik dokulara pürülan bir süreç ile temsil edilir.
Kızıl ateş ile larenjit
Larinksin kızıl ateşle iltihaplanması bazen farkedilmeden gider. Hastalığın ülseratif-nekrotik tipinin arka planına karşı, balgam ve perikondrit gelişir. Geniş lezyonlarda trakea, gırtlak ve yemek borusu iltihabı not edilir. Yaygın semptomlar döküntü, ateşli ateş ve şiddetli zehirlenmedir. Bu, immün yetmezlik (HIV), vitamin eksikliği veya onkopatoloji ile kolaylaştırılır.
Bakteriyel patojenle savaşmak için, örneğin Amoksisilin, Sumamed veya Cefaxime gibi bir antibakteriyel ilaç reçete edilir. Topikal olarak uygulanan durulama solüsyonları.
Boğmaca larenjit
En tehlikeli enfeksiyonlar, paroksismal öksürük ile karakterize edilen boğmacadır. Hastalık, bir kişinin havadaki damlacıklar tarafından bakteriyel enfeksiyonunun bir sonucu olarak gelişir.
Çoğu zaman, boğmaca 5-7 yaş arası çocukları etkiler ve daha sonra kararlı bir bağışıklık savunması gelişir.
Sık öksürük atakları, organların yeterli oksijen almaması ve işlev bozukluklarının gelişmesi nedeniyle serebral, pulmoner kan akışının bozulmasını arttırır. İyileştikten sonra, solunum merkezinin aşırı duyarlılığı nedeniyle öksürük uzun süre devam eder.
Klinik belirtiler vurgulanmalıdır:
- paroksismal öksürük;
- anksiyete, boğaz ağrısı, göğüs ağırlığı ile karakterize bir öksürük nöbetinden önceki dönem;
- glottisin daralması nedeniyle nefes alırken hırıltılı sesler.
Sık ataklar solunum yetmezliğinde artışa neden olur, yüz şişkinleşir ve ses tellerinde parezi olur. Kişi ses kısıklığı ve disfoni konusunda endişelidir. Komplikasyonlar arasında inflamasyon, pulmoner doku ödemi, atelektazi, hipertansiyon ve hipoksik beyin hasarına odaklanıyoruz.
Tanı, öksürük sırasında salınan mukusta bulaşıcı bir ajanın tanımlanmasına dayanır. Tedavi, uygun beslenmeyi, temiz havada yürüyüşleri, oral uygulama veya inhalasyon için antibakteriyel, mukolitik ajanları gösterir.
Öksürük merkezinin uyarılabilirliğini azaltmak için antipsikotikler ve sakinleştiriciler reçete edilir.
Şarbon larenjit
Kutanöz, pulmoner ve bağırsak patoloji formlarına ek olarak, üst solunum yolu lezyonları ayırt edilir. Hastalığın bulaşıcı kökeni onu bulaşıcı kılar ve ciddi patolojileri ifade eder. Lenfatik aparat ve cilt esas olarak etkilenir.
Bu larenjit formu, laringeal mukozanın belirgin ödemi ve balgamlı inflamasyon belirtileri ile karakterizedir. Tanı, bakteriyolojik inceleme sonuçlarına göre doğrulanır.
Tedavi, spesifik gama globulinin tanıtımına, antibakteriyel ve hormonal ajanların atanmasına dayanır. Gırtlakta ciddi hasar olduğunda, bir trakeostomi gerekli olabilir.
Glanders ile larenjit
Hastalık, deride, mukoza zarlarında, osteoartiküler aparatta ve iç organlarda pürülan odakların oluşumu ile sepsis gelişimi ile karakterizedir. Patoloji nadirdir. Patojenik patojenin penetrasyon noktasında, kenarlı mor bir tüberkül belirir, ardından kanlı akıntı ile dolu bir püstül.
Açıldıktan sonra kalan ülseratif kusurlar yeşil bir kaplama ile kaplanır. Bir hafta sonra, yüzde baskın bir yer olan ikincil püstüller ve ülserasyonlar ortaya çıkar. Kaslarda ve ayrıca irin atıldığı fistüllerde apseler meydana gelir. Ek olarak, hasta endişeleniyor:
- yoğun ateş;
- miyalji;
- sefalji;
- aşırı terleme;
- dispeptik bozukluklar
Tanıda, küçük fokal pnömoni belirtilerinin bulunduğu radyografi kullanılır. Karın palpasyonu splenomegali gösterir. Laringoskopi resmi, yutmayı bozan derin ağrılı ülseratif kusurlarla temsil edilir. Tanının doğrulanması serolojik, mikroskobik ve bakteriyolojik çalışmalar temelinde gerçekleştirilir.
Tedavide antibakteriyel ajanlar, vitamin tedavisi, antihistaminikler ve detoksifikasyon ilaçları kullanılmaktadır.
Travmatik yaralanma
Travmatik faktörün etkisine bağlı olarak, gırtlak dış ve iç yaralanmaları ayırt edilir. Patolojik bir durumun tehlikesi, solunum yetmezliğine, kanamaya ve ölüme yol açan kombine bir yaralanma (trakea, farinks) almaktır.
Sınıflandırmaya göre gırtlak yaralanmaları nelerdir? Yani delici, delici olmayan, yontulmuş, kesik, termal, mermi, künt ve kimyasal türleri vardır.
Laringeal yaralanmalar, travmatik bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra veya dokularda infiltrasyon, ödem ve hematom oluşumu nedeniyle gelişen solunum fonksiyonunun bozulması ile kendini gösterir.
Ayrıca tipik:
- ses ihlali;
- yutma bozukluğu;
- ağrı sendromu;
- öksürük;
- kanama, hemoptizi.
Laringeal yaralanmalar, röntgen, laringoskopik muayene, ultrason ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre teşhis edilir.
Terapötik taktikler, gırtlak yaralanmasının ciddiyeti belirlendikten sonra belirlenir. Hastanın oksijen tedavisine, yeterli oksijen temini için hava yolu açıklığına, beslenme için nazogastrik tüp yerleştirilmesine ve sıvı tedavisine ihtiyacı vardır.
İlaç, antibakteriyel, ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ve dekonjestanların kullanımını içerir. Hormonal ve antibakteriyel ilaçlar inhalasyon yoluyla enjekte edilir. Gerekirse cerrahi müdahale yapılır.
Alerjik larenjit
Enfeksiyöz olmayan mukozal lezyonlara, lokal veya sistemik bir doğanın alerjik reaksiyonunun gelişmesi neden olur. Hastalık, mukoza zarının toz, yün, tüy veya polen ile teması nedeniyle gelişir.
Akut form, provoke edici bir faktöre kısa süreli maruz kalma ile gözlenir, bundan sonra semptomlar önümüzdeki birkaç saat içinde durdurulabilir. Kronik seyrine gelince, devam eden tedaviye rağmen, alerjinin klinik belirtilerinin uzun süreli kalıcılığı eşlik eder.
Klinik semptomlar şunları içerir:
- yutma zorluğu;
- zor nefes alma;
- ses kısıklığı;
- boğazda bir yumru varlığı;
- kuruluk, terleme;
- öksürük uyumu;
- yutulduğunda ağrı;
- burun akıntısı, burun akıntısı.
Şiddetli derecede alerji ile, solunum yolu lümeninin masif doku ödeminin arka planına karşı azalması nedeniyle boğulma riski artar.
Tanıda laringoskopi, alerji testleri ve immünolojik çalışmalardan yararlanılır. Tedavide hormonal, antihistaminikler, alkali inhalasyonlar ve antispazmodikler kullanılır. Alevlenme dışında, hastalığın nedenini belirlemek ve yeniden gelişmesini önlemek için alerji testleri yapılır. Tedavide bir ön koşul, provoke edici faktörün ortadan kaldırılmasıdır, aksi takdirde semptomlar sadece daha az yoğunlukta devam eder.
İkincil bir enfeksiyon ile, antipiretik, mukolitik ajanlar alarak ve antiseptik solüsyonlarla durulayarak antibiyotik tedavisi belirtilir.
Larenjit gelişiminin nedeni ne olursa olsun, tedavi zamanında yapılmalıdır. Bu, komplikasyonları önleyecek ve çevrenizdeki insanları enfeksiyondan koruyacaktır.
