Maksiller sinüslerde kist oluşumunun özellikleri

Dünya nüfusunun yaklaşık %10'unda maksiller sinüste bir kist teşhisi konur. Organın solunda ve sağında lokalize olabilir, çoğu zaman kendisi için mukoza zarının iç alt kısmını seçer. Hastalık onkojenik değildir, metastaz yapmaz ve diğer organlara yayılmaz, bu nedenle sağlık için çok tehlikeli sayılmaz. Bununla birlikte, ilerlemesi için ideal koşullar yaratırken, çok nahoş ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Neoplazma nedir

Maksiller sinüs, kafatasındaki aksesuar bir hava boşluğudur, burunla bağlantı kurar ve onunla aktif olarak etkileşime girer. Cebin iç yüzeyi, bezleri aracılığıyla mukus üreten bir mukoza zarından oluşur. Uygun koşullarda sır, özel kanallar aracılığıyla atılır, aynı anda iki işlevi yerine getirir: patojenleri nemlendirir ve öldürür. Bununla birlikte, özellikle burun boşluğunda güçlü bir iltihaplanma süreci olduğunda virüslere, bakterilere ve mantarlara direnmek her zaman mümkün değildir.

Mukoza zarında sürekli şişlik varsa, arızalanmaya başlar. Mukusun taşındığı kanallar yavaş yavaş tıkanır veya aşırı büyür ve tıkanmaları meydana gelir. Tüm yollar engellendiğinden, sırrın gidecek hiçbir yeri yoktur, çünkü içerikten giderek artan bezlerde birikmeye başlar. Mukoza zarında küçük elastik toplar oluşur, bu maksiller sinüsün kistidir.

Neoplazma türleri

Doğru ve yanlış neoplazmalar vardır. Gruplara ayrılma, kist oluşum mekanizmasına ve yapılarına bağlıdır. Sıvı kabarcıklarının yeri de önemlidir. Muayene sırasında, en uygun tedavi veya çıkarma tekniğini seçmek için hastalığın türünü öğrenmek önemlidir. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Maksiller sinüsün tutma kisti (doğru). Yukarıda bu tip kistlerin ortaya çıkma mekanizmasını tartıştık, sırrın içinden geçtiği kanallar tıkanırsa veya birlikte büyürse, sol veya sağdaki maksiller cebin mukoza zarında oluşurlar. Bu neoplazmaların özelliği, iki katmanlı olmaları, iç kısımlarının da mukus üreten epitel dokusundan oluşmasıdır.
2. Maksiller sinüsün odontojenik kisti (psödokist). Psödokistler veya yalancı kistlerin kendilerine özgü kökenleri vardır. Diş ve diş eti hastalıkları nedeniyle hava ceplerinde ortaya çıkarlar. Gelişimlerinin ana kriteri, dişten kök kanalına bulaşan enfeksiyonlardır. Kemik çökmeye başladığında, patolojik olarak tehlikeli dokuları sağlıklı olanlardan ayıran sıvı formlarla dolu bir top - bu, enfeksiyonun yayılmasına karşı bir tür korumadır. Hastalık yayıldıkça, kist büyür, kemiği tamamen yok edebilir ve içinde boşluklar bırakabilir. Bu neoplazmalar tek katmanlı bir zara sahiptir, hasta diş hastalıklarını tedavi ederse kendi kendine kaybolabilirler.

Başlıca risk faktörleri

Maksiller sinüslerdeki neoplazmalar böyle oluşmaz, görünümleri için belirli koşullar yaratılmalıdır. Nazal mukoza ve maksiller cebin sık sık tahriş olması hastalığın en yaygın nedenidir. Kronik sinüzitli hastalar buna özellikle duyarlıdır. Ayrıca, diş ve diş etlerinin tamamen iyileşmemiş patolojileri tetikleyici olarak hizmet edebilir.

İhlallere neden olan ana faktörler:

• burun pasajlarının ve paranazal sinüslerin kronik veya sıklıkla tekrarlayan iltihabı;
• üst çeneyi ve dişlerini etkileyen iltihaplanma;
• kişisel hoşgörüsüzlüğe sahip alerjenlerle sürekli temas;
• sinüsün yanlış yapısı;
• genel ve yerel bağışıklıkta düşüş.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Yakın zamanda maksiller sinüste kist oluşmuşsa ve boyutu 1 cm'den küçükse kendini hiç hissettirmeyebilir. Çoğu hasta bu hastalıkla yaşar ve sahip olduklarından şüphelenmez. Küçük büyümeler, nefes almada zorluk, ağrı veya diğer semptomlara neden olmaz. Ancak baloncuklar büyürse varlıkları hakkında bazı sinyaller verebilirler:

• lokalize ağrı (sağ maksiller sinüs kisti sağ tarafta ağrıya neden olur ve sol maksiller sinüs kisti - solda);
• ışınlama ile ağrı (tapınak ve yörüngeye yayılır, etkilenen sinüsün yanında oluşur);
• atmosfer basıncını değiştirirken ağrı (derinliğe dalarken veya havada uçarken oluşur);
• Bir tarafta ara sıra veya kalıcı burun tıkanıklığı (sol maksiller sinüs kisti sol burun tıkanıklığına neden olur ve sağ maksiller sinüs kisti sağ burun tıkanıklığına neden olur);
• burun akıntısı (lezyonun yanında bulunur, hoş olmayan bir karakteristik koku ile şeffaf veya pürülan olabilir).

Tedavi etmek ya da tedavi etmemek?

Bugüne kadar doktorlar, semptomsuz maksiller sinüs kistinin çıkarılmasını gerektirip gerektirmediği konusunda oybirliği ile karar veremezler. Cerrahi müdahaleyi savunan doktor kategorisi, burun mukozasının veya aksesuar ceplerinin çalışmasındaki en ufak bir rahatsızlıkla neoplazmın hacminin artacağından emindir. Zamanında ilerleme tespit edilmezse mukoza zarının tükenmesi, enfeksiyonun yakın organlara yayılması ve hatta nazal septumun hasar görmesi gibi komplikasyonlar mümkündür. Bu tür sonuçları önlemek için doktorlar kistten hemen kurtulmanızı ve büyümesini beklememenizi önerir.

Cerrahi önlemlere karşı çıkan uzmanların ikinci kısmı, mukoza zarına gereksiz müdahalenin hastanın sağlığı üzerinde yararlı bir etkisi olmadığından emindir. Bu, kısmi veya tam koku kaybı gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Maksiller kist tahmin edilemez şekilde davranır, büyümesini doğru bir şekilde tahmin etmek imkansızdır. Bazı durumlarda boyutunu değiştirmez ve hatta kaybolur, ancak bazen oldukça hızlı ilerler. Asemptomatik neoplazmaları bulanların altı ayda bir muayene edildiği gösterilmiştir.

Teşhisin incelikleri

Maksiller sinüste bir kist oluşmuşsa, bu onu hemen göreceğiniz veya hissedeceğiniz anlamına gelmez. Çoğu zaman, hastalık diğer birçok bozukluğa benzer semptomlara sahip olduğundan tamamen tesadüfen teşhis edilir. Bir hasta sinüzit şüphesiyle geldiğinde çok yaygın bir hikaye ve bir röntgen muayenesinden sonra kistik bir neoplazmı olduğu ortaya çıkıyor. Kistlerin varlığını ve özelliklerini belirlemeye yardımcı olan bir takım prosedürler vardır, hadi onlarla tanışalım.

1. Röntgen muayenesi. Röntgende sadece büyük neoplazmalar görülebilir, çoğu zaman paranazal sinüsün çoğunu doldururlar.
2. MRI ve BT. Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi, küçük neoplazmaları bile tespit etmeyi mümkün kılar ve araştırma sırasında kistlerin boyutunu, yerlerini öğrenebilir, eşlik eden herhangi bir hastalık olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
3. Endoskopi. Sinüslerin yapısının ve burun boşluğunun anatomik ve fizyolojik özelliklerini netleştirmek, kistin kendisini, boyutunu ve yerini değerlendirmek gerekir.
4. Ortopantomogram. Bu, monotonik bir kist şüphesi varsa çekilen panoramik bir çene görüntüsüdür.Çenedeki tüm neoplazmaları henüz maksiller sinüs bölgesine taşınmamış olsalar bile görmenizi sağlar.
5. Biyopsi. Minyatür bir malzeme parçasının (kist) laboratuvar araştırması, özelliklerini belirlemeyi, neoplazm türünü ve hatta ortaya çıkmasına neden olan nedenleri bulmayı mümkün kılar.

Nasıl kurtulurum

Görünüşünün nedenlerinden bağımsız olarak, sadece bir operasyon yardımı ile maksiller sinüs kistlerinden kurtulmak mümkündür. Konservatif tedavi bazen kullanılır, ancak yalnızca bir süreliğine şiddetli semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Neoplazmanın delinmesi özellikle popülerdir. Sıvı alındıktan sonra torbanın kendisi kaybolmaz, zamanla tekrar doldurulur. Isınma ve benzeri fizyoterapi prosedürleri, durumu ağırlaştırabileceğinden tamamen kontrendikedir.

Tam bir iyileşmeyi garanti etmenin tek yolu ameliyattır.

Klasik yöntem (Caldwell-Luke ve Denker operasyonu) kullanılarak işlemler yapılabilir. İlk versiyonda, maksiller sinüsün trepanasyonu üst sakızdan ve ikincisinde ön duvardan gerçekleştirilir. Her iki teknik de oldukça travmatiktir ve zamanımızda nadiren kullanılmaktadır.

En az ağrılı ve en etkili olanı endoskopik çıkarmadır - bu, cerrahların söylediği gibi "altın standart" dır. Bir endoskop yardımıyla, sağlıklı olanları etkilemeden sadece etkilenen dokularla çalışabilirsiniz. Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve yüzün uzun süre rehabilitasyonu ve trepanasyonu gerektirmez.

Önleyici tedbirler

Sıklıkla rinit ve sinüzit yaşayan kişilerin yanı sıra alerjisi olanlar veya düzenli diş hekimi hastaları, üst sinüslerin kist oluşumuna yatkınlığa sahiptir. Sağlığınıza karşı titiz bir tutum, kistik neoplazmaların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

• Alerjiniz varsa, mukoza zarlarını tahriş etmemek için zamanında antihistaminikler alın.
• Akut ve kronik KBB hastalıklarının varlığında sonuna kadar tedavi edilmelidir, doktor tarafından verilen ilaçları göz ardı etmeyin.
• Dişlerle ilgili herhangi bir problem, özellikle üst çenede, iltihaplanma kist oluşumuna yol açabileceğinden, mümkün olduğunca çabuk ele alınmalıdır.
• Yerel ve genel bağışıklığın güçlendirilmesi de etkili bir önleyici tedbir olacaktır.

Sonuç olarak

Maksiller sinüsler kistler için favori bir yerdir. Hastalık zor veya çok tehlikeli olarak kabul edilmez, doktorlar arasında asemptomatik neoplazmların çıkarılması konusunda bile anlaşmazlıklar vardır. Bununla birlikte, bu bozukluğu zaten bulmuş bir hasta, doktorunun kistin durumunu kontrol edebilmesi için sağlığını dikkatle izlemeli ve zamanında muayene olmalıdır.