Nazal uygulama için steroid ilaç grubu çok sayıda ilaç içerir. Bunlar arasında en yaygın olarak reçete edilenler şunlardır:
- bekonaz;
- Fliksonaz;
- Nasobek;
- Aldesin;
- Nazonex.
Hareket mekanizması
Nazal mukozaya bir kortikosteroid çözeltisinin uygulanmasından sonra, soğuk algınlığı, doku hiperemisinin ciddiyetinde bir azalmanın yanı sıra solunumun rahatlaması ile birlikte iltihaplanma sürecinin ilerlemesi engellenir.
Bu ilaçların hastalığın nedenini etkilemediğini, sadece alerji gelişim mekanizmasını bloke ettiğini ve semptomlarını ortadan kaldırdığını unutmayın.
Avantajlardan, sistemik etki eksikliği vurgulanmalıdır, böylece kan dolaşımındaki hormonlar değişmeden kalır.
Hastalıktan kurtulmak için kök nedenini belirlemek gerekir, aksi takdirde semptomların uzun süreli kalıcılığı patolojik sürecin kronikliği ile doludur. Vazomotor rinit hamilelik sırasındaki hormonal bozukluklardan veya endokrin patolojiden kaynaklanıyorsa, nazal steroidler sadece geçici olarak nazal solunumu iyileştirebilir.
Şimdi intranazal kullanım için her bir steroid ilacı hakkında daha ayrıntılı olarak.
Nasobek
İlacın etkisi, iltihabı ve alerjik reaksiyonları bastırmayı amaçlar. Klinik olarak, bu kendini gösterir:
- salgıda azalma;
- doku ödeminde azalma;
- mukoza zarının dış uyaranlara karşı direncini arttırmak.
Terapötik etki, tedavinin başlangıcından 4 gün sonra beklenmelidir. Maksimum etki bir hafta içinde elde edilebilir.
İlaç saman nezlesi, vazomotor rinit, alerjiler (mevsimlik, yıl boyunca) için reçete edilir.
Uygulama özellikleri
İlaç sadece intranazal olarak kullanılır. Genellikle günde iki kez iki doz (sprey) reçete edilir. Gerekirse, doktor şemayı biraz değiştirebilir - bir doz dört kez. Maksimum günlük doz 8 spreydir.
Terapötik bir etkinin yokluğunda, tedavinin başlangıcından 20 gün sonra burun spreyi kullanımı kesilmelidir.
İlacı uygulamadan önce şişeyi çalkalayınız. İşlemden sonra aplikatörü şişeden çıkarmanız ve akan su ile durulamanız gerekir.
Hamilelik sırasında tedavi verilirse, ilk trimesterde steroid sprey kullanımının yasak olduğu unutulmamalıdır. 13. haftadan itibaren doktor onayı alındıktan sonra Nasobek tedavisi yapılabilir. Ayrıca, emzirme dönemi için kısıtlamalar geçerlidir.
Bir steroid sprey ile bir beta-adrenostimülanın paralel kullanımı ile, birincisinin etkinliği biraz artar.
Yan etkiler, kontrendikasyonlar
Bazı durumlarda, aşağıdaki yan etkiler gözlenir:
- nazofarenkste ağrılı duyumlar;
- kuruluk, burun mukozasının tahrişi;
- artan burun akıntısı;
- öksürük;
- hapşırma;
- burun kanaması;
- enjeksiyon bölgesinde mukoza zarının ülseratif lezyonu;
- septumun perforasyonu;
- göz içi basıncındaki artışın arka planına karşı keskinlikte bir azalma şeklinde görme bozukluğu.
Daha nadir durumlarda, gözlenir:
- baş ağrısı;
- uyuşukluk;
- konjonktivit belirtileri;
- baş dönmesi;
- tat değişikliği;
- Deri döküntüleri;
- bronkospazm.
Yüksek doz kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı ile çocuklarda nazofaringeal kandidiyazis ve gecikmiş fiziksel gelişim riski artar.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- bileşenlere aşırı duyarlılık;
- hemorajik diyatezi;
- ARVI;
- burun kanaması eğilimi;
- akciğer tüberkülozu;
- altı yıla kadar yaş.
Nasobeks, glokomlu kişiler tarafından ve ayrıca nazofaringeal mukozanın bütünlüğünün ihlal edilmesi durumunda dikkatli kullanılmalıdır. İlacın yüksek dozlarda kullanılması hipotalamik-hipofiz sisteminin bozulmasına neden olabilir.
Nasobek'in insan bilinci üzerinde iç karartıcı bir etkisi yoktur, bu nedenle mesleği dikkat konsantrasyonu gerektiren insanlar için kontrendike değildir.
Aldecin
İlaç, güçlü bir anti-inflamatuar, antihistaminik, immünosupresif etkiye sahiptir. Endikasyonlar arasında not edilmelidir:
- bronşiyal astım için karmaşık tedavi;
- ksantinlerin etkisinin güçlendirilmesi;
- vazomotor rinit;
- alerjik rinit;
- polipoz.
Kullanım önerileri
İlacı uygulamadan önce şişeyi çalkalayın. İlaç püskürtülürken aplikatör mukoza zarına temas etmemelidir. Doktor günde dört defaya kadar bir ila iki doz reçete edebilir. Maksimum doz günde 16 spreydir (yetişkinler için), 8 çocuk için.
İlacın her enjeksiyonundan sonra ağzınızı durulamanız gerekir.
Olumsuz reaksiyonlar, kontrendikasyonlar
Önerilen dozlara ve kullanım süresine uyulmaması durumunda aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir:
- deri döküntüleri (alerjilerin bir belirtisi olarak);
- kaşıntılı hisler;
- hapşırma;
- burun kanaması;
- nazofarenks kandidiyazı;
- mide bulantısı;
- baş dönmesi;
- kalp çarpıntısı.
Nadir durumlarda, hiperglisemi not edilir (kan dolaşımındaki glikoz seviyesinde bir artış), katarakt, osteoporoz ve arteriyel hipertansiyon belirtileri ortaya çıkar.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
- solunum yolu tüberkülozu;
- bulaşıcı bir hastalığın akut fazı;
- hemorajik diyatezi;
- sık burun kanaması;
- altı yıla kadar yaş;
- bronşiyal astım krizi.
Aldecin, gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir. Emzirme döneminde tedavi yapılırken emzirme durdurulmalıdır.
Hamilelik sırasında önerilen dozlar aşılırsa, bebekte adrenal korteks fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir.
Doz aşımına dispeptik bozukluklar, arteriyel hipertansiyon, glokom ve nefes darlığı eşlik eder. Adrenal bezlerin işlevinin, steroid ilacın sistemik kan dolaşımına nüfuz etmesiyle baskılanması da mümkündür.
Kullanımda dikkat, hipertansiyon, glokom, karaciğer yetmezliği, tiroid bezinin hipofonksiyonu olan kişiler tarafından gözlenmelidir. Ayrıca, antibiyotik tedavisinin arka planına karşı Aldecin kullanımına özel dikkat gösterilmelidir.
Nazonex
Glukokortikosteroid grubunun bir başka ilacına Nasonex denir. Lokal uygulama için reçete edilir, antienflamatuar ve antihistaminik özelliklere sahiptir. Doğru kullanıldığında sistemik advers reaksiyonlara neden olmaz.
İlaç damla şeklinde değildir, bu nedenle dozlama sprey sayısına göre yapılır.
Nazonex gösterilir:
- mevsimsel alerjik rinit alevlenmesi durumunda profilaktik amaçlar için. Burun spreyi, çiçeklenme döneminin başlangıcından 2 hafta önce reçete edilir;
- yıl boyu süren alerjilerin tedavisi için;
- kronik rinit için karmaşık tedavinin bir parçası olarak.
Ters tepkiler
İlaç günde bir kez, her burun geçişinde iki sprey kullanılır. Maksimum doz günde 8 spreydir. İstenen terapötik etki elde edildiğinde, dozaj yarıya indirilmelidir.Tedavinin ilk sonuçları, Nasonex uygulamasından 12 saat sonra gözlenir. Kullanmadan önce şişeyi çalkalayın.
Yan etkilerden şunlara odaklanıyoruz:
- burun kanaması;
- nazofarenkste yanma hissi;
- boğaz ağrısı;
- burun mukozasının tahrişi;
- baş ağrısı;
- hapşırma.
İstisnai durumlarda göz içi basıncında artış ve septum perforasyonu vardır.
Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- iki yıla kadar yaş;
- solunum yolu tüberkülozu;
- bulaşıcı bir hastalığın akut fazı;
- ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- son yaralanmalar, nazofarenks bölgesinde cerrahi müdahaleler.
Nazonex'in hamilelik sırasında kullanımı sorusuna yalnızca bir doktor tarafından karar verilir. İlacın minimum miktarı sistemik kan dolaşımına girdiğinden, gebelik süresi mutlak kontrendikasyonlar için geçerli değildir.
Nasonex tedavisi yine de hamilelik sırasında uygulandıysa, doğumdan sonra bebeğin adrenal fonksiyonu izlenmelidir.
Nazofarenks florasındaki değişiklikleri önlemek için, hormonal tedavi süresince KBB doktorunun sıkı kontrolü gereklidir.
Fliksonaz
Çağımızda hormonal bir bileşime sahip burun damlası bulmak oldukça zordur. Bugün, burundan uygulama için bir aerosol şeklinde çok sayıda steroid solüsyonu bulunmaktadır.
Kortikosteroid grubunun temsilcilerinden biri Flixonase'dir. Enflamasyonun şiddetini, doku ödemini azaltır ve ayrıca alerjik reaksiyon gelişimini engeller. Terapötik etki, uygulamadan 4 saat sonra gözlenir. Sprey, semptomlarını azaltarak alerjik rinitli hastaların yaşam kalitesini iyileştirir.
Flixonase ve diğer nazal hormonlar arasındaki fark, hipotalamik-hipofiz sisteminin çalışması üzerinde olumsuz bir etkinin olmamasıdır. İlacı kullandıktan sonraki ilk gün, aşağıdakiler görünebilir:
- nazofarenkste gıdıklama;
- burun boşluklarında kaşıntılı hisler;
- konjonktivit belirtileri.
Ayrıca burun akıntısı ve burun tıkanıklığı kötüleşebilir.
Uygulama modu
Flixonase intranazal uygulama için reçete edilir. Maksimum etkiyi elde etmek için doktor tavsiyelerine uymalısınız. Sprey sabahları kullanılmalıdır. Her nazal geçişe iki dozluk tek bir enjeksiyon günlük olarak gösterilir.
Klinik semptomları hızla gidermek için doktor günde iki kez iki doz reçete edebilir. Benzer bir şema kısa bir süre içinde kullanılmalıdır, bundan sonra doz azaltılır. Tedavinin başlamasından sonraki 3. günde terapötik etkinin değerlendirilmesi gerekir.
Çocuklara günde bir kez bir doz reçete edilir.
İlacı uygulamadan önce şişeyi çalkalayın. Püskürtmeden sonra aplikatör akan su ile temizlenmelidir (işlem en az haftada bir kez tekrarlanmalıdır).
Tedavinin olası komplikasyonları, kontrendikasyonlar
Nazal mukozaya hormonal bir ajan uygulandıktan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- nazofarenksin tahrişi;
- baş ağrısı;
- burun pasajlarında kuruluk;
- yanma hissi;
- ağızda hoş olmayan tat;
- burun kanaması;
- burun tıkanıklığı.
Septal perforasyon oldukça nadirdir. Dilde, yüzde şişme, ciltte kızarıklık ve nefes darlığı varsa, Flixonase alerjisinden şüphelenmelisiniz.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- dört yıla kadar yaş;
- ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Hamilelik sırasında Fliksonase kullanma kararı, yalnızca doktor tarafından hastalığın şiddeti, kadının durumu ve embriyo için risk değerlendirildikten sonra verilir.
Steroid tedavisi şu kişilerde dikkatli kullanılır:
- nazofaringeal bölgede yakın zamanda transfer edilen operasyonlar;
- akut bulaşıcı hastalıklar.
Komplikasyonların, özellikle adrenal fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkmasını önlemek için düzenli tıbbi gözetim gereklidir.
Kortikosteroid tedavisinin bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle arkadaşlarınız veya komşularınızın tavsiyesi üzerine hormonal spreyler kullanmamalısınız.
