Çocuğun solunumundaki herhangi bir değişiklik ebeveynleri uyarmalıdır. Solunum fonksiyon bozukluğunun birçok nedeni vardır. Durumun bozulmasının temel nedenini belirlemek için, nefes alma sıklığına, derinliğine, nefes alırken, nefes verirken seslere dikkat etmek, burun geçişlerinin açıklığını kontrol etmek gerekir. Bir çocuk burnunu hırlarsa, bu bir endişe nedenidir, çünkü normalde çocuklarda nefes almak sessizdir ve nazofarenks yoluyla gerçekleştirilir.
Nazofarenksteki havanın arıtılması ve ısınması nedeniyle, alt solunum yollarına hazır olarak girer, bu da mukoza zarının tahrişini ve iltihaplanmasını önler. Larenjit, çocukluk çağında en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü komplikasyonlarından biri laringospazmdır. Boğulmanın bir sonucu olarak ses tellerinin şişmesi, gırtlak mukozasının arka planında ortaya çıkar.
Bebekler neden daha az hastalanır? Vücutları hala anneden bulaşan bağışıklık bileşenleri içerdiğinden, bir yaşına kadar olan bebeklerin burun akıntısından muzdarip olma olasılığı çok daha düşüktür. Ayrıca çocuğun çevresi anne-baba ve birkaç komşu tarafından sınırlandırılır. Anaokulu ziyaretinin başlaması ile enfeksiyon riski yüzlerce kat artar, bu nedenle yılda 4-6 kez burun akıntısı görülebilir.
Bir çocukta koklamanın ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, bunlar maruz kalma gücü ve süresi bakımından farklılık gösterir. Tüm nedenler şartlı olarak bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan olarak ayrılabilir. Şimdi her bir gruba daha yakından bakalım.
Bulaşıcı nedenler
En yaygın patojenler arasında viral ve bakteriyel bir enfeksiyon ayırt edilmelidir. Nazofaringeal mukozanın mantar lezyonları nadiren teşhis edilir. Genellikle ciddi somatik patolojisi veya ciddi immün yetmezliği olan çocuklarda tespit edilir. Ek olarak, mantar patojenlerinin aktivasyonundan önce, nazofarenksin mikroflorasının bileşimini bozan uzun bir antibiyotik tedavisi süreci olabilir.
ARVI
Viral patojenler, hasta bir kişiyle iletişim kurarken esas olarak hava yoluyla bulaşır. Burun pasajlarının mukoza zarına yerleştikten sonra virüs, dokuların derinliklerine nüfuz eder ve toksin salgılamaya başlar. Bunun sonucu, mukoza zarının şişmesi ve kan damarlarının parezidir.
Tıkanıklık ve doku iltihabı burun akıntısına yol açar. İlk aşama aşağıdakilerle karakterize edilir:
- hapşırma;
- hafif burun tıkanıklığı. Tek taraflı olabilir ve vücudun pozisyonuna göre değişebilir. Yan yatarken, alt burun geçişinden nefes darlığı görülür;
- lakrimasyon;
- ağrıyan eklemler, kaslar;
- titreme;
- subfebril durumu;
- letarji;
- iştah azalması;
- huzursuz uyku.
Ayrıca, rinit kendini gösteren ikinci aşamaya geçer:
- bol burun akıntısı. Sulu bir kıvamda deşarj, şeffaf. Çocuk burun pasajlarında sümük tutmaya çalışarak burnunu çeker;
- tam burun tıkanıklığı;
- ateş 38-39 derece;
- huzursuz uyku;
- halsizlik;
- değişkenlik.
Üçüncü aşama nihai olarak kabul edilir. Sümük daha viskoz hale gelir, sarı bir renk tonu ile burun sesi belirir. Burun akıntısı 10 gün sonra tamamen kaybolur.
Sümük 10 günden fazla sürerse, yeşil bir renk tonu varsa ve hipertermi devam ederse, sinüzit dışlanmalıdır.
İkincil bakteriyel enfeksiyon, deşarjın kalın olduğu üçüncü aşamada ortaya çıkar. Bu, mikropların aktif üremesini teşvik eder.
Sinüzit
Sinüzit, etmoidit, frontal sinüzitin nedeni nazofarenkste kronik bir enfeksiyon veya tedavi edilmemiş bir viral rinit olabilir. Mukoza zarının şiddetli şişmesi, mukusun paranazal boşluklardan çıkışını bozar, bu da birikmesine neden olur ve hava dolaşımını bozar.
Bakteriyel toksinler, ölü bağışıklık hücreleri ile birlikte, hoş olmayan bir koku ve yeşil bir renk tonu ile kalın bir kütle oluşturur. Paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihaplanmasına aşağıdakiler eşlik eder:
- yüksek ateş;
- baş ağrısı;
- pürülan akıntı;
- şiddetli zehirlenme;
- paranazal boşlukların çıkıntısındaki noktalara basarken ağrı.
Şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi istenen sonucu vermediğinde, pürülan içerikleri aspire etmek için sinüs ponksiyonu yapılabilir. Sanitasyon prosedürü sayesinde, bulaşıcı odak yavaş yavaş temizlenir.
Tedavi reçete etmekten oluşur:
- sistemik antibakteriyel ilaçlar;
- nazofarenksin durulanması için antimikrobiyal solüsyonlar;
- bitkisel ilaçlar (Sinupret);
- vazokonstriktör etkisi olan intranazal damlalar (Lazorin);
- eylemi mukusun viskozitesini azaltmayı ve atılımını kolaylaştırmayı amaçlayan mukolitikler (Rinofluimucil);
- burun boşluklarını durulamak için tuzlu çözeltiler.
Hastalığın akut fazının bitiminden sonra fizyoterapi prosedürleri gerçekleştirilebilir. İlaçların etkinliğini arttırır ve iyileşmeyi hızlandırırlar. İlaç alımı doktorun önerdiği süreden daha erken tamamlanırsa kronik inflamasyon riski vardır.
Bulaşıcı olmayan faktörler
Enfeksiyöz olmayan nedenler arasında alerjik reaksiyonlar, olumsuz bir ortam, ilaçların yan etkileri, geniz eti, polipler ve burun pasajlarındaki yapısal kusurlar vurgulanmaya değer.
Alerji
Çocukların burnundan neden sümük akmaz ve şiddetli tıkanıklık endişelenir mi? Polen, yün, toz, güçlü kokuların solunması, turunçgiller, çikolata kullanımı ve çeşitli hijyen ürünlerinin kullanımından sonra alerjik reaksiyon gelişebilir.
Bağışıklık sisteminin çevresel faktörlere spesifik reaksiyonu, genetik yatkınlık, otoimmün hastalıklar veya lenfatik-hipoplastik diyateze bağlı olabilir. Semptomatik alerji kendini gösterir:
- sulu burun akıntısı;
Alerjiler arasındaki fark, bulaşıcı akıntının aksine kalın ve sarı olmayan berrak burun akıntısının varlığıdır.
- lakrimasyon;
- kaşıntılı gözler, burun, cilt;
- öksürük;
- dokuların şişmesi;
- Deri döküntüleri;
- burun tıkanıklığı;
- hapşırma.
Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için çocuğun alerjenle temasını kesmek gerekir. Çocuklarda polen alerjik reaksiyon gelişirse, çiçeklenmeden iki hafta önce profilaktik antihistaminik tedavisine başlanmalıdır.
İlaçların etkisizliği durumunda, şiddetli alerji seyri, spesifik hiposensitizasyon yapılması sorunu düşünülür. Vücutta alerjik bir faktöre uzun süre maruz kalmak bronşiyal astım gelişme riskini artırır. Alerjen yeterince agresifse, Quincke ödemi veya anafilaktik şok gelişmesiyle çocuğun durumu keskin bir şekilde bozulabilir.
Ekoloji
Nazal mukozanın temizliği, sürekli hareket halinde olan silyalar ve bezlerin ürettiği mukus yardımı ile gerçekleştirilir. Artan kimyasal konsantrasyonu, yanma ürünleri, havadaki toz ile, temizleyici yoğun tahriş edici saldırı ile baş edemez.
Bunun sonucu, yerel kan damarlarının yetersiz yanıtıdır. Genişlerler, kanın sıvı kısmı kan dolaşımından çıkar, bu nedenle doku ödemi oluşur ve şiddetli burun akıntısı not edilir.
Bir çocuk, örneğin bir sanayi bölgesinin yakınında, olumsuz çevresel duruma sahip bir bölgede yaşıyorsa, sürekli olarak burnunu çeker. Fidanlıktaki tozluluk ayrıca vazomotor rinit gelişimine zemin hazırlar.
İlaçlar
Sümükle savaşmak için çoğu, vazokonstriktör etkisi olan burun spreyleri kullanır.Eylemleri, mukoza zarının şişmesini ve mukoza akıntısını ortadan kaldırmayı mümkün kılan yerel kan damarlarının çapını azaltmayı amaçlar.
Bu tür ilaçları uzun süre yüksek dozlarda kullanırsanız, bağımlılık riski artar. Burnun müteakip her damlatılmasında, ilk etkiyi elde etmek için daha büyük bir ilaç hacmi gerekir.
Bazen bir vazokonstriktör ilacın damlatılmasından sonra, ilaç rinitinin gelişimini gösteren zıt sonuç (artan burun akıntısı) gözlenir.
Adenoidler, polipler
Çocuklar neden koklar? Adenoidler en sık 3-8 yaşlarında teşhis edilir. Nazofarenks bademcik dokusunun hipertrofisi, havanın nazofarenksten geçmesini zorlaştırır, bu da çocuğun ağızdan nefes almasına neden olur.
Lenfoid proliferasyonunun derecesine bağlı olarak, ilaç tedavisi veya cerrahi reçete edilebilir. Bademcik iltihabı ile adenoidit gelişir. Hipertrofik doku enfeksiyonu biriktirebilir, böylece kronik inflamasyonu sürdürebilir.
Poliplere gelince, burun pasajlarının çapını azaltırlar, böylece hava geçişini bozarlar. Burun boşluklarının yetersiz havalandırılması, mikropların aktivasyonuna ve mukoza zarının iltihaplanmasına katkıda bulunur.
Çocuklar burnunu çekerken, burun pasajlarında sümük tutmaya çalışırlar ki bu son derece istenmeyen bir durumdur. Ebeveynlerin burnun açıklığını izlemesi, düzenli olarak tuzlu çözeltilerle temizlemesi gerekir. Durulamadan sonra, salgı birikimini önlemek için burnunuzu iyice sümkürmelisiniz.
Burun pasajlarının yabancı bir nesne, konjenital, travmatik kusurları tarafından mukozal travma ile de rinore görünümü teşvik edilir. KBB hastalıkları genellikle ciddi enfeksiyonları veya otoimmün hastalıkları olan zayıf çocuklarda teşhis edilir.
