Yenidoğanlarda işitme testi, işitsel analizörün geliştirilmesinde patolojileri tanımlamanın bir yoludur. Odyometrik testler, bebeklerde işitme organının ses ileten ve ses algılayan sistemi tarafından ses sinyallerinin algılanma kalitesinin değerlendirilmesini sağlar. Yenidoğanın gelişimindeki patolojilerin erken teşhisi, işitme problemlerini ortadan kaldırma ve işitsel reseptörlerin normal eşik duyarlılığını geri kazanma şansını artırır.
Odyometri, erken yaşta işitme bozukluğunu ölçmenin en güvenilir yollarından biridir. Test sonuçlarına dayanarak, odyolog işitsel analizörün hangi bölümünde patolojik değişikliklerin meydana geldiğini belirleyebilir. Doğru tanı, tedavi rejimi seçimini ve istenen terapötik sonuçlara ulaşma olasılığını etkiler.
Odyometrinin amacı
Doğum hastanesinde yenidoğanlarda ilk işitme testi, çocukta doğuştan anormalliklerin varlığını belirlemenizi sağlar. İşitsel işlev bozukluğunun geç tespiti ve tedavisi, kalıcı işitme kaybının gelişmesi ve konuşma gelişiminde gecikmelerle doludur. Tıbbi uygulamada, çocuklara yalnızca işitsel işlev bozukluğunun gelişmesi nedeniyle "demans" teşhisi konduğu durumlar vardır. Çoğu durumda tıbbi hatalar, çocuğun gelişiminin özelliklerini etkileyen işitme kaybının geç teşhisi ile ilişkilendirildi.
Tam işitme kaybını önlemek ve zamanla patolojinin türünü belirlemek için uzmanlar, yaşamın ilk aylarında yenidoğanlarla odyometrik çalışmalar yapılmasını önermektedir. Ayrıca çocuk doktorları, özel ekipman gerektirmeyen özel olarak geliştirilmiş teknikler kullanarak zaman zaman evde işitme keskinliğini test etmeyi önermektedir.
İlk kontrol
İstatistiklere göre, doğan 1000 bebekten yaklaşık 3-4'ünde kulak patolojileri teşhis edilmektedir. İşitsel analizördeki ihlallerin zamansız olarak ortadan kaldırılması, kalıcı işitme kaybı ve tam sağırlığın gelişmesine yol açar. Bebeklerde işitme bozukluğu doğumdan önce (doğum öncesi), doğum kanalından geçiş sırasında (perinal olarak) veya doğumdan sonra (doğum sonrası) bile ortaya çıkabilir.
Birincil odyometri, çocuğun doğumundan 4-7 gün sonra doğum hastanesinde yapılır. Kulak taraması, işitme keskinliğini objektif olarak değerlendirebilen ve odyolojik bozukluğu olan çocukları tanımlayabilen standart bir prosedürdür. Doğum hastanesinde yenidoğanda işitme testi nasıl yapılır?
Tarama sırasında uzman şunları yapar:
- uyuyan bir çocuğun kulağına bir odyolojik cihazdan bir uç sokulur;
- bir odyometre, bir tüp aracılığıyla yenidoğanın dış kulağına giren bir ses sinyali oluşturur;
- cihaz, ses sinyallerini işlerken beynin belirli bölgelerindeki aktivite patlamalarını kaydeden elektrotlardan elde edilen verilere göre işitme keskinliğini kaydeder.
Önemli! Test sonuçlarını etkileyebileceğinden burun tıkanıklığı taranmamalıdır.
Belirteçler
Çocuğun gelişiminin erken bir aşamasında patolojilerin yokluğunda, birkaç ayda en az 1 kez odyometri yapılmalıdır. Genetik bir yatkınlığa bağlı doğuştan gelen işitme kaybı hemen değil, çok sonra ortaya çıkabilir. İşitsel işlev bozukluğunun tespit edilememesi, geri dönüşü olmayan kısmi veya tam işitme kaybına neden olabilir.
Bir bebekte işitmeyi kontrol etmeden önce, prosedür için aşağıdaki endikasyonlar dikkate alınmalıdır:
- hidrosefali gelişimi;
- prematürelik;
- pürülan otitis media gelişimi;
- kafaya doğum travması;
- doğumdan sonra sarılık transferi;
- ebeveynlerde sensörinöral işitme kaybının varlığı;
- üst solunum yolu enfeksiyonu.
Yukarıdaki patolojilerden bazılarının varlığı, bir çocukta en az 6 ayda bir odyometrik muayene için doğrudan endikasyonlardır.
Önemli! 3 aylık ve daha büyük bir çocuk yüksek seslere cevap vermiyorsa, bu kulak patolojisinin gelişimini gösterebilir.
Refleks Moro
Moro refleksi, yenidoğanlarda işitme hassasiyetini ölçmenin en kolay yollarından biridir. Test, işitme eşiği ve işitsel reseptörlerin duyarlılığı hakkında bir fikir vermez, ancak 3. ve 4. derece işitme kaybı geliştirme olasılığını dışlar. Yenidoğanda işitme testi nasıl yapılır?
- yenidoğanı düz bir yüzeye koyun;
- çocuğun bacaklarını ve kollarını düzeltin;
- bir kulaktan 20 cm uzaklıkta, ellerinizi keskin bir şekilde çırpın;
- ikinci kulağın alıcılığını aynı şekilde kontrol edin.
Sert bir ses algılandığında, çocuk genellikle parmaklarını açar, kollarını sallar veya ağlar. Böyle bir tepki, korkuya ve vücudun olası bir tehdide karşı kendini savunma girişimine işaret eder. Başın yakınındaki alkışlara yanıt verememek işitsel işlev bozukluğunu gösterir. İşitsel analizörün ses ileten (orta ve dış kulak) veya ses alan (iç kulak, işitsel sinir, reseptörler) sistemindeki patolojilerden kaynaklanabilir.
Metodoloji I. V. Kalmıkova
İşitsel analizörün hassasiyet derecesini belirlemek için, farklı yoğunluklarda ses sinyalleri oluşturan birkaç öğeye ihtiyacınız olacaktır. Ses kaynağı olarak 1/3 oranında tahıl gevreği ile doldurulmuş plastik kutular kullanabilirsiniz. I.V. yöntemine göre. Kalmykova, aşağıdaki gibi dolgulu teneke kutuların kullanılması daha tavsiye edilir:
- irmik;
- karabuğday;
- bezelye
Bir kutu irmik, karabuğday - daha yüksek ve bezelye - en yüksek sesle, yoğunluk açısından en sessiz sesi yaratır.
Yenidoğanın işitme duyusu evde nasıl test edilir? Basit bir odyometrik muayene yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- bir kişi, elinde parlak bir oyuncak tutarak yenidoğanın dikkatini kendine dağıtmalıdır;
- çocuğun kulak kepçesinden 10 cm uzaklıktaki ikinci kişi, çeşitli dolgu maddeleri içeren teneke kutuları kullanarak ses sinyalleri oluşturur;
- işitsel duyarlılık sağ ve sol kulak için test edilir;
- 30-40 saniye aralıklarla ses sinyallerinin oluşturulması arzu edilir.
Test sırasında, ses sinyallerinin artan bir yoğunluğunun sağlanması arzu edilir. İlk önce bir kavanoz irmik kullanın, sonra - karabuğday ile ve son olarak - bezelye ile. Aksi takdirde, çocuk yalnızca ilk yüksek yoğunluklu sese tepki verecektir.
Çocuk doktorlarına göre 6 aylıktan küçük çocuklar sadece en az 60-70 dB şiddetindeki seslere tepki veriyor. Daha büyük çocuklar, şiddeti 20 dB veya daha fazla olan seslere eşit şekilde tepki vermelidir.
Normal reaksiyon yoksa, test birkaç gün sonra tekrarlanmalıdır.
Test sonuçları tatmin edici değilse, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmek daha iyidir.
