Sağlığına önem veren herkes bilir: Dış kulak çınlaması öyle görünmez. Bir kulak aniden ses çıkarmaya başlarsa veya her iki taraftan da aynı anda uğultuya benzer bir ses çıkarsa, şunu düşünmelisiniz: Sebebi nedir? Kulak gürültüsü oldukça yaygındır. Dünya çapında binlerce hasta bu semptomdan şikayet etti. İstatistiksel veriler yanlış olabilir, çünkü tüm hastalar erişilemezliği veya tedavinin olumsuz sonucuna olan ön güveni nedeniyle tıbbi yardım aramaz. Bununla birlikte, kulaklardaki uğultuların neden ortaya çıktığı andan itibaren mümkün olan en kısa sürede meydana geldiğini bulmak gerekir - bu belirti genellikle işitme keskinliğinde ilerleyici bir azalmaya eşlik eder.
Nedenler
Bir kişinin üretken çalışma ve iyi dinlenme için normal işitmeye ihtiyacı vardır. Kendi güvenliğinizi ve sevdiklerinizin güvenliğini sağlamanız gerekir - yaklaşan bir arabanın sinyalini, düşen bir dalın çatlamasını ve bir tehdidi gösterebilecek diğer sesleri duymak. Herhangi bir yabancı ses, özellikle sadece hastanın kulağına ulaşıyorsa ve başkaları tarafından duyulmuyorsa, patolojik bir işaret olabilir. Kulaklardaki uğultu nedenleri farklıdır, aralarında şunlar vardır:
- Sensörinöral tipte işitme kaybı.
- İletken ve mikst işitme kaybı.
- İşitme organının yapılarının inflamatuar lezyonları.
- Hipertansiyon.
- Serebral ateroskleroz.
- Boynun kemik ve kas yapılarında yaralanmalar, dejeneratif süreçler.
- Posterior kraniyal fossa tümörü ve diğer lokalizasyon tümörleri.
- Mesleki işitme kaybı.
Tinnitusun nedenleri ve tedavisi hem hastaları hem de araştırmacıları ilgilendirmektedir. Liste, kulak gürültüsünün ortaya çıkmasına neden olabilecek çok sayıda patoloji içerir. Bazıları sitede sunulan diğer makalelerde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Bu materyalde, zararlı bir mesleki faktör olarak gürültüye maruz kalma ile ilişkili kulaktaki uğultu nedenlerinin tartışılması tavsiye edilir.
Mesleki işitme kaybının gelişmesi, işyerinde düzenli olarak gürültüye maruz kalınmasına neden olur.
Endüstrinin hızlı gelişimi, yeni ulaşım türlerinin ortaya çıkması - özellikle trenler ve uçaklar - 
yeni hastalıkların ortaya çıkmasına neden olmuştur. Gürültüye maruz kalmanın yenilgisi uzmanlar tarafından uzun süredir bilinmektedir, ancak nedenler ve önleme konularının incelenmesi halen devam etmektedir. Gürültüye maruz kalma ile ilişkili meslek hastalıkları, teşhis ve tedavisi meslek patologları tarafından yürütülen geniş bir patoloji grubunu temsil eder. Gerekirse, hastanın muayenesi ve tedavisine diğer profillerden uzmanlar katılır.
Mesleki işitme kaybı
Sol kulaktaki veya sağ taraftaki uğultu nedenleri, işitsel analizörün ses alma sisteminin yapıları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan gürültü etkileridir. Mesleki koklear nörit gelişimi, aşağıdaki gibi işçi kategorilerinde gözlemlenebilir:
- sürekli çelik üretim fırınlarının yakınında bulunan metalurji işletmelerinin çalışanları;
- hava ve pistonlu kompresörlerin, havalandırma ünitelerinin, boru hatlarının bulunduğu yer ile uğraşan gaz ve petrol endüstrisi işletmelerinin çalışanları;
- kompresörlerin, dizel ve havalandırma ünitelerinin, titreşim platformlarının yanında çalışan madencilik ve inşaat sektörü işletmelerinin çalışanları;
- deniz ve nehir gemilerinde istihdam edilen çalışanlar - özellikle enerji departmanlarında;
- uçak bakım personeli - özellikle motorları ve diğer cihaz bileşenlerini test ederken;
- sivil havacılık pilotları;
- ağır kamyon sürücüleri, yolcu otobüsleri;
- dizel ve elektrikli lokomotiflerde çalışan demiryolu çalışanları;
- kozmodrom çalışanları.
Bu, gürültünün sürekli veya aralıklı zararlı etkileriyle ilişkili mesleklerin eksik bir listesidir. Madenciler, madenciler, çilingirler, demirciler, kazan işçileri, kesiciler, yaprak üreticileri risk altındadır. Nispeten yeni bir mesleki gürültü hastalığı türü, işi eğlence endüstrisi ile ilgili olan, sürekli yüksek gürültü seviyelerine maruz kalan ve kulaklık takan kişilerde patolojinin gelişmesidir. Bir örnek, etkinliklerde bir DJ veya müzisyenin çalışmasıdır.
İşitme kaybının önlenmesine yönelik kurallara uyulması büyük önem taşımaktadır - örneğin, özel kulaklıkların kullanılması, mesai saatlerinde ek dinlenme molalarının getirilmesi. Güvenlik talimatlarına uyulmaması, yüksek bir işitme kaybı olasılığı yaratır.
Kulakta ve kafada uğultu nedenleri tespit edilerek, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır. Mesleki faaliyetlerinin doğası gereği gürültüye maruz kalan tüm çalışanlar, işitme organındaki patolojik değişiklikleri belirlemek için rutin bir tıbbi muayeneden geçmelidir.
Sivil havacılık pilotlarında koklear nörit gelişiminin etiyolojisinin incelenmesi, aşağıdaki zararlı faktörlerin birincil öneme sahip olduğunu göstermektedir:
- Yüksek düzeyde uçak gürültüsü.
- Artan titreşim.
- Yüksek düzeyde nöro-duygusal stres.
Kokpitteki pilotlar sadece motordan, klima sisteminden ve diğer ekipmanlardan gelen yabancı gürültülerden değil, aynı zamanda sevk memurunun radyo mesajlarını kulaklıklardan dinlerken oluşan seslerden de etkilenir.
Çeşitli mesleklerden çalışanlarda kulak çınlaması ile ilgili şikayetler koklear semptomlar olarak sınıflandırılmaktadır. İşitme siniri ve koklea (fonksiyonel görevi seslerin algılanması ve tanınması olan iç kulağın kısmı) hasarını gösterirler.
Gürültüye uzun süre maruz kalmak işitsel sinirin mikrotravmasına yol açar.
Bu, son derece yüksek düzeyde gürültü ve titreşime tek bir maruz kalma ile ilgili durumları içermez. Mesleki patoloji için, işyerinde çevresel gürültüye sürekli, genellikle uzun süreli maruz kalma önemlidir. Hırıltı, Corti organı (işitsel analizörün reseptör bölümü) alanındaki distrofik ve nörovasküler değişikliklerden kaynaklanır.
Artan gürültü yükü, işitme organının tüm yapılarını olumsuz etkiler. Gürültü ve titreşim seviyesi ne kadar yüksek olursa, bozukluklar o kadar hızlı gelişir ve klinik belirtiler o kadar şiddetli olur. Kulak ses efektlerine uyum sağlayabildiği için uzun süre net belirtiler göstermeyebilir. Bununla birlikte, Corti organını temsil eden yapıların yorgunluğu ve ardından biyokimyasal süreçlerde bir değişiklik vardır. Önce distrofi, ardından nekroz not edilir. Sol kulakta sürekli uğultu şikayeti ile kulak burun boğaz uzmanına başvuran birçok hastada Corti organında ve spiral ganglionda nekrotik değişiklikler saptanır. Bu durumda kulak çınlamasının nedenleri ve tedavisi hastanın mesleki faaliyeti ile ilgili olmalıdır.
Tedavi taktikleri
Başarılı tedavi sonuçları elde etmek için, muayene sırasında tespit edilen tüm değişikliklerin yanı sıra eşlik eden patolojileri de hesaba katmak gerekir. Tedavinin belirli bir hastadaki belirtileri düzeltmeyi amaçlaması gerektiğinden, bireysel bir yaklaşım önemlidir.
Ana faaliyetler şunlardır:
- gürültüye maruz kalmanın kesilmesi;
- ilaç tedavisinin kullanımı;
- fizyoterapi kullanımı.
Hasta bir odyolog gözetiminde olmalıdır.Önemli bir soru, çalışmaya devam etme olasılığıdır.
Hasta, ilerleyici işitme kaybı gerçeğinin tespiti üzerine gürültü ile temasın hiçbir koruma aracıyla (kulaklık, kulak tıkacı vb.) azaltılamayacağını anlamalıdır.
İlaç ve fizyoterapi, yalnızca gürültüye maruz kalmadığında tam olarak adlandırılabilecek yalnızca geçici bir etki sağlar. Bu faktörün zararlı etkisi devam ederse, işitme azalmaya devam eder ve hasta tamamen sağırlıkla karşı karşıya kalır. Mesleki sensörinöral işitme kaybında ağırlıklı olarak bilateral hasar gözlendiği ve geç dönemdeki değişikliklerin geri dönüşümsüz olduğu da unutulmamalıdır. Bu nedenle mesleki işitme kaybı olan bir hastanın yaşam kalitesini artırmanın yollarından biri, uzman bir odyolog gözetiminde bir tedavi süreci geçirdikten sonra akılcı bir şekilde istihdam edilmesidir.
Terapi rejimi
Uygun tedaviyi ancak şahsen seçmek mümkündür, ancak mesleki işitme kaybının tedavisinde kullanılan ilaçlar ve yöntemlerden bahsetmekte fayda var:
- Antikolinesteraz ajanları (Proserin, Neuromidin).
- Serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar (Cavinton).
- Vitaminler (Piridoksin, Tiamin, Retinol, vb.).
- Biyostimülanlar (Aloe özü).
- %5 potasyum iyodür, nikotinik asit çözeltisinin endaural elektroforezi.
- Akupunktur.
- Manyetoterapi.
Hastaya bir dizi balneoterapi ile kaplıca tedavisi önerilebilir (sadece içmek için değil, aynı zamanda çeşitli prosedürler için kullanılan maden suları ile tedavi).
Bazı hastalar işitme kayıplarını düzeltmek için işitme cihazlarına ihtiyaç duyar.
Doğru işitme cihazı seçimi, gürültünün şiddetini ortadan kaldırabilir veya azaltabilir. Sağ kulakta ve sol taraftaki uğultu nedenleri ve tedavisi, hastayı gözlemleyerek gerekli muayene yöntemlerini ve aparat tipini öneren doktor tarafından belirlenmelidir.
