Herhangi bir patolojik durumun teşhisi için öncelikle hastanın şikayetleri incelenir. Akut solunum yolu hastalıkları en sık görüleni olduğundan, boğaz ağrısı şikayetleri ve 37-38 derecelik ateş en tipik doktora başvuru nedenidir. Bu koşullara hem viral hem de bakteriyel patojenlere maruz kalma neden olabilir.
Genellikle bunlar, acil karar vermeyi ve bazen de ameliyat gerektiren akut süreçlerdir. Diğer durumlarda, bu semptomlar kronik süreçlere neden olur. Tedavilerinde önleyici tedbirlerle önemli bir rol oynar.
ARVI
Akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasında, virüsler çoğunlukla boğaz ağrısı ve 39 derecelik bir sıcaklığın olduğu patolojik bir durumun nedenidir.
- Nezle;
- parainfluenza;
- enterovirüs;
- rinovirüs;
- adenovirüs;
Patojene bağlı olarak, klinik tablo biraz değişir, belirli semptomlar hakimdir ve ek belirtiler not edilir.
Ek semptomlar, şiddetli boğaz ağrısı ile karakterize bir durumun teşhis edilmesinde önemli bir rol oynar. Her şeyden önce, klinik belirtilerin gelişiminin ciddiyetine dikkat etmek gerekir. Semptomlarda hızlı bir artış, tam olarak akut viral süreçler için karakteristiktir. Hasta, durumun kötüleştiğini kısa sürede not eder. Bu durumda boğaz ağrısına ek olarak,
- Keskin halsizlik;
- Baş ağrısı;
- Kaslarda, eklemlerde ağrılar;
- Gözbebeklerini hareket ettirirken ağrı;
- Burun akması;
- Kuru öksürük;
- Vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış.
Boğaz boşluğunun objektif muayenesi, kızarıklık ve şişliği belirlemenizi sağlar. Epidemiyolojik öykü, hastalığın akut doğası göz önüne alındığında, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının teşhisi zorluklara neden olmaz. Kursun ciddiyeti ve komplikasyon geliştirme olasılığı nedeniyle, en büyük tehlikeye grip neden olur. Tanının netleştirilmesi, yalnızca iltihaplı bir boğaz ve 39 derecelik bir sıcaklıkla değil, aynı zamanda hemorajik sendromun varlığı, skleral damarların enjeksiyonu ile de kolaylaştırılır. Tipik durumlarda, farenksin mukoza zarında, granülerliğinde noktasal kanamalar olabilir.
Diğer ARVI vakalarında patojenin açıklığa kavuşturulmasına gelince, laboratuvar teşhisi yardımcı olabilir. Bununla birlikte, tüm viral enfeksiyon vakalarında tedavi taktikleri benzer olduğundan, son derece nadir durumlarda böyle bir ihtiyaç ortaya çıkar. Terapötik önlemler, patojenik mikroorganizmaların vücuttan hızla yok edilmesini ve ikincil enfeksiyonun önlenmesini amaçlar.
Bulaşıcı hastalıklar
Şiddetli boğaz ağrısına neden olan diğer bulaşıcı hastalıklar şunlardır:
- difteri;
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- çocukluk çağı enfeksiyonları
Kırmızı bir boğaz ve 39 derecelik bir sıcaklık, bulaşıcı mononükleozun semptomlarından biri olabilir. Bu durumda, hastalığın süresi tanının netleşmesine katkıda bulunur.
Birkaç ay boyunca boğaz ağrısı ve 37 derecelik bir sıcaklık not edilebilir.
Büyütülmüş lenf düğümlerinin varlığı, yalnızca alt çenenin açısı alanında veya boynun ön yüzeyi boyunca değil, aynı zamanda arka servikal, aksiller ve kasıklarda da karakteristiktir. Bazı hastalarda, bu patolojiden şüphelenilmesine izin veren cilt belirtilerinin varlığı da not edilir.
Enfeksiyöz mononükleozun tipik bir semptomu, genişlemiş bir karaciğer ve palpasyonda biraz ağrıdır. Aynı zamanda, bir biyokimyasal kan testi, karaciğer testlerindeki değişiklikleri tespit edebilir ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterir. Dalak büyümesi de karakteristiktir. Enfeksiyöz mononükleozun zorunlu bir semptomu, atipik mononükleer hücrelerin veya lenfositozun varlığı ile karakterize edilen kan tablosundaki bir değişikliktir.
Yüksek ateş, kırmızı boğaz, bademciklerde karakteristik tortular, difteri tipik belirtileridir. Yaygın zorunlu bağışıklama nedeniyle, difteri insidansı keskin bir şekilde düştü. Bununla birlikte, sporadik vakalar meydana gelir. Ayrıca, hasta tüm hastalık dönemi boyunca bulaşıcıdır.
Hastalık şiddetli bir seyir, belirgin zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Hastanın durumu ciddi şekilde bozulur. Vücut ısısında 39-40 dereceye kadar bir artış kaydedilebilir. Aniden büyümüş bademcikler ve gelişen gırtlak ödemi lümenini daraltarak hava geçişini zorlaştırarak boğulmaya neden olur. Difteri şüphesi olan bir hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır. Boğaz boşluğundan kazıma, tanıyı güvenilir bir şekilde netleştirecek, uygun tedaviyi önerecektir.
Kırmızı boğaz ve ateş, çocukluk çağı enfeksiyonları, kızamık, su çiçeği, kızamıkçık, kızıl hastalığının bir belirtisi olabilir. Bu hastalıklar en çok çocuk nüfusu arasında yaygındır. Bununla birlikte, genellikle semptomların atipik gelişimi ve daha şiddetli bir seyir ile karakterize edilen yetişkinlerde bulunurlar. Bu durumda tanının netleştirilmesi, her bir çocuk enfeksiyonu için cilt belirtilerinin, karakteristik döküntülerin varlığı ile kolaylaştırılır.
Enflamatuar ve neoplastik süreçler
Enfeksiyöz süreçlere ek olarak, boğaz ağrısı ve 37-39 sıcaklık da bu tür patolojik durumlar için tipiktir:
- Farenjit;
- Larenjit;
- Bademcik iltihabı;
- Boğaz boşluğunda akut pürülan süreçler;
- Onkolojik patoloji.
Viral patolojiyi bakteriyel bir patojenin neden olduğu hastalıklardan ayırt edebilmek önemlidir.
Hemolitik streptokokların neden olduğu akut bademcik iltihabı, antibiyotik tedavisi gerektiren komplikasyonları için tehlikeli bir patolojidir.
Bu ilaçların kullanımı olmadan hastalık kronik bir seyir izleyebilir, paratonsiller apse, pürülan lenfadenit, kalbe, böbreklere, eklemlere ve diğer ciddi sonuçlara zarar verebilir.
Bakteriyel bir patojenin neden olduğu en yaygın akut bademcik iltihabı formları nezle ve pürülan bademcik iltihabıdır. Streptokokların neden olduğu herhangi bir boğaz ağrısı durumunda tanıyı netleştirmeye katkıda bulunan faktörler aşağıdaki belirtilerdir:
- Viral lezyonların karakteristik semptomlarının olmaması, burun akıntısı, kuru öksürük, ağrıyan kaslar ve eklemler;
- Atipik akut başlangıçlı boğaz ağrısı için;
- Ağrının doğası farklıdır. Anjina ile bastırır, yutulduğunda yoğunlaşır, kulağa verir. ARVI için, terleme, boğazda ağrı en tipik olanıdır;
- Hastalığın viral doğası için tipik olmayan, palpasyonda ağrılı, genişlemiş bölgesel düğümler vardır;
- Farinksin anjina ile objektif muayenesi, bademciklerdeki inflamatuar değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. Bunlar, lakuna veya folikülleri dolduran ödemli, hiperemik, pürülan birikintilerdir.
Streptokokun neden olduğu boğaz ağrısından şüpheleniyorsanız, boğaz sürüntüsü incelenmelidir.
İçeriğin bakteriyolojik muayenesi ve ekimi, lezyonun doğasını güvenilir bir şekilde netleştirmeye, tedavi için en etkili antibiyotikleri seçmeye izin verir.
Genel bir kan testi ayrıca bakteriyel patojenin en karakteristik olan değişiklikleri tanımlamanıza izin verir: artan ESR, lökositoz.
Akut farenjit ve larenjit hem viral hem de bakteriyel nitelikte olabilir. Ek olarak, havadaki tehlikeli kirliliklerin, hipoterminin ve baharatlı yiyeceklerin tahriş edici etkisi ile ortaya çıkmaları kolaylaştırılır. Bu durumda semptomatik tedavi belirleyici bir rol oynar, bu nedenle patojenik patojeni netleştirmeye gerek yoktur.Önemli bir tanı faktörü, ek semptomların varlığı, kuru öksürük ve ses kısıklığı ve bazen yokluğudur.
Hipertrofik larenjit formu ile, hastalığın teşhisine katkıda bulunan karakteristik bir semptom olan ses tellerinde büyüme varlığı not edilir.
Ayrıca bu nodüllerin varlığı larenjitli bir hastada sesin tınısındaki değişikliği açıklar. Farenjit ile nesnel resim, öksürük sabit, yorucu iken, mevcut belirtilerin azlığı ile karakterizedir.
Bu tür işlemler sırasında zehirlenme fenomeni çok belirgin değildir. 38 derecelik bir sıcaklık atipiktir, subfebril göstergeleri en karakteristiktir. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilen farinksin objektif muayenesi, lezyonun lokalizasyonunu netleştirmenize ve uygun tedaviyi reçete etmenize olanak tanır.
Boğazda lokalize tümör süreçleri, semptomlarda yavaş bir artış ile karakterizedir. İlk başta, ağrılı duyumlar hastalar tarafından boğaz ağrısı, yabancı bir cismin varlığı olarak tanımlanabilir. En sık gırtlak etkilenir, bu nedenle ses kısıklığı veya burun akıntısı endişe verici ilk semptomdur. Bu durumda, halsizlik, uzun süreli subfebril durumu not edilebilir. Zamanla, ağrının doğası sabitleşir, iştahta bozulma, kilo kaybı olur.
Akut pürülan süreçler
Cerrahi patoloji, akut lenfadenit, paratonsiller apse genellikle pürülan bademcik iltihabının bir komplikasyonudur. Çoğu zaman, zamanında antibiyotik tedavisi almayan hastalar hastalanabilir. Bu durumda, bir miktar iyileşmeden sonra klinik semptomlarda bir artış kaydedilmiştir. Boğaz ağrısı artar, vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir ve zehirlenme artar. Antibiyotik kullanımı durumu iyileştirmezse, irin tahliyesine yardımcı olmak için ameliyat yapılır.
Boğaz ağrısı ve yüksek ateş gibi benzer şikayetlerle orta kulakta pürülan iltihap oluşabilir. İşlemin timpanik boşlukta lokalize olmasına rağmen, kulaktan gelen ağrı boyuna veya boğaza yayılır. Bu bağlamda, hastalar genellikle ağrıyan boğaz ağrısından şikayet ederler. Otoskopi ve faringoskopi yapan KBB doktoru, sürecin lokalizasyonunu kolayca netleştirebilir.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileri olmadan boğazda ağrı olduğu tüm durumlarda, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Uzman, patolojik değişikliklerin nedenini belirleyecek, uygun tedaviyi reçete edecektir. Döküntü veya lenfadenopati gibi ek semptomların varlığı da bir uzmandan yardım istemek için bir nedendir.
