Kadik, tiroid kıkırdağının oluşturduğu gırtlağın çıkıntılı kısmıdır. Bu anatomik yapı her iki cinsiyetten insanlarda bulunur, ancak erkeklerde Adem elması genellikle boynun ön tarafında belirgindir ve yutulduğunda net bir şekilde görünür hale gelir. Kadınların boynunda, onu görmek genellikle çok daha zordur. Boğaz ağrısı semptomlarını tanımlarken, hastalar genellikle kendilerini rahatsız eden hislerin spesifik lokalizasyonunu belirtir - bu, çeşitli hastalıkların teşhisi için çok önemlidir. Adem elması bölgesinde boğaz neden ağrır ve hastaya yardımcı olmak için nasıl hareket edilir?
Nedenler
Pratik anlamda basit görünen bir boğaz ağrısı şikayeti, hem etiyolojik hem de patogenetik prensiplerde farklılık gösteren birçok hastalık anlamına gelir. Tabii ki, çoğu zaman bu tür semptomlar solunum yolu virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlarda tespit edilir - o zaman ağrı öksürme, hapşırma, burun tıkanıklığı ve ateş ile birleştirilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, düzinelerce başka patolojiyle ilişkilendirilebilir - bu nedenle, bir doktor bir hastayla görüştüğünde duyumların lokalizasyonu çok önemlidir.
Adem elmasındaki ağrı genellikle değişen yoğunluktadır. Oluşmasının olası nedenleri ana gruplara ayrılabilir:
- Orofarenks ve gırtlak patolojisi.
- Tiroid patolojisi.
- Sindirim sistemi patolojileri.
- neoplazmalar.
Boğaz ağrısı ve Adem elması da kronik yorgunluk sendromu (CFS) ile ilişkili olabilir.
CFS'nin gelişimini açıklayan birçok teori vardır ve hastalarla görüşürken boğazdaki rahatsızlık şikayetleri klasik kalır. Genellikle tam olarak Adem elmasında lokalize olurlar. Bu durumda, semptomu eleştirmek gerekir: CFS'nin varlığını doğrulamak için diğer patolojilerin dışlanması gerekir.
Hastaların boğaz ağrısından endişe duyduğu çok çeşitli hastalıklar, kapsamlı ve sıklıkla çok aşamalı bir tanı gerektirir. Bu anlamda en basit patolojiler, orofarenks ve bademciklerin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarıdır. Teşhis, nesnel klinik verilere dayanarak konur ve gerekirse çoğu tıbbi kurumda bulunan laboratuvar ve enstrümantal testler kullanılarak doğrulanır. Ayrıca bu hastalıklarda tedaviye yanıt almak daha kolaydır, bu uzun bir beklemeyi gerektirmez.
Neoplazmalara gelince, uzun süre asemptomatik kalabilirler. Adem elmasının altında veya doğrudan bu anatomik yapı alanında ağrı şikayetlerinin çoğu, çoğu zaman bir tümörün varlığının bir sonucu olarak iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasından kaynaklanır.
Orofarenks ve gırtlak patolojisi
Hastalar, aşağıdaki durumlarda Adem elması bölgesinde yoğunlaşan ağrıdan şikayet edebilir:
- farenjit;
- bademcik iltihabı;
- larenjit.
Farenjit ile farenksin mukoza zarı etkilenir, bademcik iltihabı bademciklerin iltihaplanması anlamına gelir ve larenjit - gırtlak mukoza zarı. Genellikle solunum yolu virüsleri (adenovirüsler, solunum sinsityal virüsü vb.) veya bakteriler (stafilokoklar, streptokoklar) tarafından kışkırtılan akut bulaşıcı bir süreçten bahsediyoruz. Enflamatuar değişiklikler aynı anda birkaç alanda lokalize olursa, hasta aynı anda tüm parçalara hasar belirtilerini açıklar. Çoğu zaman, sadece acı verici duyumlar değil, aynı zamanda kuruluk ve terleme de mevcuttur. Ağrının "boğazın içinde" hissedildiği ve boyun yüzeyinde dışsal bir değişiklik olmadığı belirtilmelidir.
Adem'in elma bölgesi, tiroid kıkırdağının kondroperikondriti ile ağrılıdır.
Bu, piyojenik bakteri florasının penetrasyonunun neden olduğu inflamatuar bir kıkırdak dokusu lezyonudur. Travma sonucu gelişir - akut, donuk (ameliyat sırasında alınanlar dahil). Muayenede tiroid kıkırdağının bulunduğu bölgede hafif bir şişkinlik saptanır. Dış yüzeyi patolojik sürece dahilse, boyunda şişlik palpasyonla belirlenir. Hasta boğazının Adem elmasının solunda veya sağ tarafında ağrıdığını fark edebilir. Kıkırdak iç kısmının iltihaplanması da olasıdır, bu durumda mukoza ödemli, hiperemiktir, ancak değişiklikler sadece laringoskopi sırasında görülebilir (gırtlak muayenesi özel bir cihazla).
Tiroid kıkırdağının kondroperikondriti uzun bir süre - birkaç ay, nadir durumlarda - birkaç yıl sürer. Tedavi edilmezse apse oluşur ve pürülan bir fistül yoluyla kıkırdaklı doku parçaları salınabilir.
Tiroid patolojisi
Tiroid kıkırdağı bölgesinde ağrı göründüğünde, tiroid bezinin enfeksiyöz ve enflamatuar patolojisinin varlığını dışlamak (veya doğrulamak) zorunludur:
- akut tiroidit;
- keskin strumit;
- subakut tiroidit.
Akut tiroidit, bakteriyel nitelikteki patojenlerin dokusuna (streptokok, stafilokok) girmesinin bir sonucu olarak tiroid bezinin iltihaplanmasıdır. Yakın zamanda bakteriyel sinüzit, orta kulak iltihabı geçirmiş bir hasta hastalanabilir; Akut başlangıçlı ve ani başlangıçlı semptomlarla karakterizedir - önde gelenlerden biri, Adem elmasının sınırları içinde boynun ön yüzeyinde ağrıdır. Etkilenen bölgenin şişmesi de vardır, ateş.
Akut strumitin etiyolojisi ve klinik tablosu, akut tiroidit belirtileri ile örtüşür - fark, tiroiditin değişmeyen tiroid bezinde inflamatuar bir süreç olarak gelişmesi ve guatrın arka planında strumitin ortaya çıkmasıdır (kolloidin bir sonucu olarak bezin genişlemesi). birikimi veya hücre hiperplazisi).
Subakut tiroiditin viral bir etiyolojiye sahip olduğu düşünülmektedir. Bir viral enfeksiyonun akut formundan birkaç hafta sonra gelişir:
- Kabakulak (parotis tükürük bezi iltihabı).
- ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu).
- Enfeksiyöz mononükleoz.
Subakut tiroiditin merkezinde inflamatuar ve yıkıcı bir süreçtir.
Hastalık, tiroid foliküllerinin tahribatının meydana geldiği orta derecede bir inflamatuar reaksiyon ile karakterize edilen aşamalar halinde yavaş yavaş (2 aya kadar) gelişir. Daha sonra, psödogranülomlar oluşur, hasarlı alanların fibrozu meydana gelir (bağ dokusu ile yer değiştirme). Adem elmasındaki ağrı, hipertiroidizm semptomları (çarpıntı, artan uyarılabilirlik, subfebril değerlerine artan vücut ısısı, vb.) ile birlikte subakut tiroiditin ilk aşamasının karakteristiğidir.
Sindirim sistemi patolojileri
Sindirim sistemi hastalıklarının bazı semptomları, KBB patolojisinin resmini uzun süre simüle edebilir - gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) en büyük öneme sahiptir. Uzmanlar, laringofaringeal reflü fenomenini içeren sözde ekstraözofageal sendromu ayırt eder - alt özofagus sfinkterinin yetersiz kasılma kuvveti, üst özofagus sfinkterinin disfonksiyonu ve sindirim sisteminin bozulmuş motor fonksiyonu ile agresif mide içeriğinin gırtlak içine atılması bir bütün olarak.
GÖRH ile tiroid kıkırdak bölgesinde boğaz ağrısı oluşur:
- diyetin ihlali durumunda;
- alkol kötüye kullanımı ile;
- karın boşluğunun hacimsel oluşumlarının varlığında
- hamilelik sırasında vb.
Midenin içeriği (hidroklorik asit, aktive pepsin) sağlıklı insanlarda bile küçük miktarlarda yemek borusuna girebilir, ancak bu durumda karbanhidraz adı verilen özel bir enzim tarafından inaktive edilir. Özofagus sfinkterlerinin disfonksiyonu ve faringeal kasların düşük tonu, agresif bir maddenin üst solunum yoluna atılmasına ve farenks ve gırtlak mukozasına zarar vermesine katkıda bulunur. Boğazda bir yumru hissi, sürekli öksürük, artan tükürük salgısı ve ses kısıklığı ile birlikte Adem'in elmasında ağrı ile kendini gösteren reflü larenjit gelişir. Boğaz ağrısına (genellikle orta şiddette), mukoza zarında tahriş hissi eşlik eder.
Tedavi
Adem elmasının dibindeki acıyı ortadan kaldırmak için, bunun nasıl bir patolojik süreç haline geldiğini anlamanız gerekir. Herhangi bir hastalık için herkese uyan tek bir reçete yoktur; ek olarak, ağrıyı tek başına tedavi etmek anlamsızdır, çünkü bu birçok belirtiden yalnızca biridir.
Orofarenks ve gırtlak hastalıkları
Farenjit, bademcik iltihabı ve larenjit ile hastanın ihtiyacı:
- Bol sıcak içecek.
- Baharatlı, tuzlu, ufalanan yemeklerin diyetinden dışlanma.
- Sigarayı bırakmak, alkol.
- Tıbbi solüsyonlarla gargara yapmak (tuzlu su, papatya infüzyonu vb.).
- Yerel anti-inflamatuar ilaçların kullanımı (Islam-moos, Falimint).
Ses kısıklığının (larenjit) arka planında ağrı meydana gelirse, birkaç gün boyunca bir sessizlik moduna (ses istirahati), ilaçların solunmasına ihtiyacınız vardır. Şiddetli ağrı durumunda sprey, pastil (Tantum Verde, Strepsils Intensive) şeklinde lokal anestezik ve analjezikler kullanabilirsiniz. ARVI ile bu önlemler genellikle yeterlidir, ancak bakteriyel (özellikle streptokok) bademcik iltihabı ile antibakteriyel ilaçlar da gereklidir.
Tiroid kıkırdağının kondroperikondriti
Tiroid kıkırdağının kondroperikondritinin tedavisi, büyük antibiyotik tedavisinden (Amoxiclav, Cefepim) oluşur. Fizyoterapi de kullanılır (Augmentin ile fonoelektroforez, kalsiyum klorür ile iyonogalvanizasyon, vb.). Ayrıca bağışıklık direncini artırmak için biyostimulantlar (Aloe, Gumisol), vitamin tedavisi gösterilmektedir.
Hastanın yediği yiyecekler yumuşak olmalıdır - bu yutmayı kolaylaştırır.
Mide tüpünden beslenme, gırtlak dokularına baskı uyguladığı ve böylece tahrişe neden olduğu için istenmeyen bir durumdur. Apse ve fistül oluşumu cerrahi tedavi için bir göstergedir.
Akut tiroidit (strumit)
Hastalık evde tedavi edilemez ve hatta daha bağımsız olarak - hasta hastaneye yatırılır. 
cerrahi hastanenin özel bölümü. İlk dönemde (semptomların başlamasından sonraki ilk veya ikinci hafta boyunca), konservatif yönetim genellikle mümkündür - antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir, detoksifikasyon ve duyarsızlaştırma tedavisi uygulanır.
Bir apse oluşmuşsa, irin boşaltılması için cerrahi olarak açılmalı ve boşaltılmalıdır. Aksi takdirde, trakea, yemek borusu lümenine ve ayrıca enflamatuar sürecin geliştiği mediastene - mediastinitin kendiliğinden açılması muhtemeldir.
Subakut tiroidit
Terapi rejimi, hastalığın evresine bağlıdır. İlk hipertiroid döneminde uygulayın:
- glukokortikosteroidler (Prednisolone, Dexamethasone);
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (Metamizol sodyum);
- beta blokerler (Anaprilin), vb.
Hastada zaten hipotiroidi varsa, ikame tedavisi (L-Tiroksin) düşünülür.
Laringofaringeal reflü, reflü larenjit
Birincil hastalık olan GÖRH'nin karmaşık tedavisi gereklidir. Diyete uyum, karın içi basıncını artıran faktörlerin ortadan kaldırılması önerilir. Reçeteli proton pompası inhibitörleri (Omeprazol, Esomeprazol), antasitler (Gaviscon). Farinks ve gırtlak mukozasında belirgin değişiklikler ile, bir doktor tarafından seçilen anti-inflamatuar ilaçlara ihtiyaç vardır. GÖRH'nin konservatif tedavisi etkisiz ise özofagus sfinkter yetmezliğinin cerrahi olarak düzeltilmesi (fundoplikasyon) yapılır.
Adem elmasında ağrının ortaya çıkması, bir uzmanla iletişim kurmanın bir nedenidir. İlk aşamada tarif edilen hastalıklardan herhangi birini tedavi etmek daha kolaydır. Hastaya bir pratisyen hekim veya bir KBB doktoru tarafından yardım edilebilir. Gerekirse, hasta bir gastroenterolog, endokrinolog, cerraha yönlendirilir.
