Komarovsky'ye göre çocuklarda bademcikler nasıl tedavi edilir

Bademciklerin hipertrofisi bağımsız bir tanı değil, vücutta inflamatuar süreçlerin varlığını gösteren bir semptomdur. Çocuğun bademcikleri büyümüşse ne yapmalı?

Terapi ilkeleri, lenfadenoid dokularda patolojik değişiklikleri tetikleyen etiyolojik faktörlere bağlıdır.

Çocuk doktoru E.O. Komarovsky'ye göre, çocuklarda palatin ve faringeal bademciklerin gevşemesi ve genişlemesi en sık bulaşıcı hastalıkların gelişimi ile ilişkilidir. Çocuğun vücudunun reaktivitesini azaltmak, patojenik virüslerin ve bakterilerin üremesini uyarır. Sonuç olarak, koruyucu bir işlevi yerine getiren lenfadenoid faringeal halkanın bileşenleri iltihaplanır, bu da bezlerin ve faringeal bademciklerin boyutunda bir artışa yol açar.

Bademcikler - bu nedir?

Bademcikler, ağız boşluğu ve nazofarenkste bulunan küçük oval şekilli oluşumlardır. Kan ve immünokompetan hücrelerin sentezinde yer alan lenfadenoid dokulardan oluşurlar. Faringeal, lingual, tubal ve palatin bademcikler, solunum sistemini patojenlerin penetrasyonundan koruyan faringeal halkanın ana bileşenleridir.

Bademciklerin çalışmasında fonksiyonel bozuklukların olmaması durumunda tıbbi ve cerrahi müdahale gerekli değildir.

Lenfoid dokuların hipertrofisi en sık çocuklukta ortaya çıkar ve esas olarak faringeal bademcik ve bademcikleri (bademcikler) etkiler. Organ iltihabı durumunda, tedavi konservatif bir tedavinin kullanılmasıyla başlar. İlaç tedavisi etkisiz ise, lenfoid birikimlerinin kısmi (tonsillotomi) veya tamamen (tonsillektomi) çıkarılmasını içeren cerrahi müdahale gerekebilir.

Enflamasyon nedenleri

Bademcik hipertrofisi neden oluşur? Bazı durumlarda lenfoid dokularda bir artış, immünokompetan hücrelerin sentezinin yoğunlaşması ile ilişkilidir. Terapötik tedavi, sadece organların nezle veya pürülan iltihabı durumunda reçete edilir. Çocuğun vücudunun savunma mekanizmaları tam olarak düzenlenmemiştir, bu nedenle okul öncesi çocuklar bulaşıcı hastalıklara yetişkinlerden daha duyarlıdır.

Bademciklerdeki patolojik süreçlerin etken maddeleri şunlar olabilir:

• adenovirüsler;
• rinovirüsler;
• uçuk virüsleri;
• grip virüsü;
• koronavirüsler;
• stafilokoklar;
• meningokoklar;
• streptokoklar;
• difteri basili;
• mikoplazma;
• mantarlar;
• spiroketler.

Lenfoid birikimlerin septik inflamasyonu ödem, hiperemi ve doku erimesine yol açar. Bademciklerin boyutundaki kritik artış, bir çocukta akut hipoksiye neden olabilen nefes almayı zorlaştırır.

Ne zaman doktora görünmeli?

E.O. Komarovsky, ilaç tedavisinin zamansız geçişinin patolojik süreçlerin kronikleşmesine yol açabileceğini savunuyor. Bu nedenle, boğaz ağrısının ilk belirtileri bulunursa, bir uzmandan yardım almalısınız. Adenoidit, pürülan bademcik iltihabı, difteri ve kronik bademcik iltihabı gibi hastalıklar çocuklar için özel bir tehdit oluşturmaktadır.

Bir çocuk doktoruna başvurmak için doğrudan endikasyonlar, hastalığın aşağıdaki belirtileridir:

• kırmızı boğaz;
• bademciklerin hipertrofisi;
• yutma zorluğu;
• sıcaklık;
• bademcikler üzerinde beyaz çiçek ve noktalar;
• genişlemiş lenf düğümleri.

3 yaşın altındaki çocuklarda adenoidit, çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimini olumsuz etkileyen hipoksiye neden olur.

Bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmesi durumunda, vücudun patojenlerin metabolitleri ile güçlü bir zehirlenmesi vardır. Patojenik bakterilerin toksik maddeleri tarafından vücut zehirlenmesinin belirtileri kas ağrısı, baş ağrısı, ateş, halsizlik ve iştahsızlıktır.

E. O Komarovsky'nin Önerileri

Çocuklarda bademcik hipertrofisi tedavisi nasıl olmalıdır? Lenfadenoid dokuların iltihaplanması, bir dizi terapötik önlemi içeren acil tıbbi tedavi gerektirir. Tedavi şeması ve ilkeleri, ancak çocuğu muayene ettikten ve enfeksiyonun nedensel ajanını belirledikten sonra bir uzman tarafından belirlenebilir.

Sistemik ve yerel komplikasyonların gelişmesini önlemek, birkaç önemli tavsiyenin uygulanmasına izin verir:

• yatak istirahatine bağlılık;
• çocuğun hipotermisinin önlenmesi;
• odanın düzenli havalandırılması;
• yeterince sıcak içecek içmek;
• boğaza zarar veren katı gıdaların diyetinden dışlanma.

Fiziksel aşırı zorlama, dokulardaki kan dolaşımını hızlandırır, bu da yalnızca enfeksiyonun ilerlemesine ve lezyonların yayılmasına katkıda bulunur.

Bu nedenle, boğaz ve bezlerin akut iltihabı döneminde, yatak istirahati kesinlikle gözlemlenmesi tavsiye edilir.

Buna karşılık, çok fazla içki içmek, genel zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan toksik maddelerin vücuttan atılma sürecini uyarır.

Tedavi prensipleri

Çocuklarda bademciklerin hipertrofisi vücutta bir takım rahatsızlıklara neden olur. Hipertrofik bademcikler tarafından hava yollarının üst üste binmesinin neden olduğu sürekli bir oksijen eksikliği (hipoksi), çocuklarda fiziksel gelişimde gecikmeye yol açar. Büyümüş bezleri olan hastaların yaklaşık %25'inde enürezis ve buna bağlı zihinsel bozukluklar gelişir.

Bir çocukta büyümüş bademcikler nasıl tedavi edilir? Komarovsky, sadece karmaşık tedavi durumunda cerrahi müdahale olmadan lenfadenoid dokuların hipertrofisini ortadan kaldırmanın mümkün olduğunu iddia ediyor. Kural olarak, çocuklarda KBB hastalıklarının tedavi planı aşağıdaki gibidir:

• bademciklerin boşluklarını ve foliküllerini patolojik mukustan ve bulaşıcı patojenlerden solüsyon antiseptikleriyle temizlemek;
• antihistaminikler yardımıyla alerjik belirtilerin ve şişkinliğin giderilmesi;
• vitamin ve mineral kompleksleri ve immünostimülanlar ile genel ve lokal bağışıklığın arttırılması;
• patojenlerin etiyotropik etki ilaçları ile yok edilmesi - antibiyotikler, antifungal ve antiviral ajanlar;
• fizyoterapi prosedürlerini kullanarak doku iyileşme süreçlerinin hızlandırılması.

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, yalnızca lenfadenoid dokulardaki enflamatuar süreçlerin çözülmesi aşamasında kullanılır.

Etiyotropik tedavi

Bademcik iltihabını tedavi etmenin yolları nelerdir? Kural olarak, lenfadenoid birikimlerinin hipertrofisi, bakteriyel, daha az sıklıkla viral bir enfeksiyon gelişmesinden kaynaklanır. KBB hastalıklarına neden olan ajanları ortadan kaldırmak için etiyotropik etki ilaçları kullanılır. Sistemik antibiyotikler ve antiviral ilaçlar, iltihaplanmanın gerilemesine ve etkilenen dokuların epitelizasyonuna katkıda bulunan patojenik floranın gelişimini engeller.

Geniş spektrumlu antimikrobiyal ajanların yardımıyla bakteriyel inflamasyonun tezahürlerini ortadan kaldırmak mümkündür. En etkili ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Panklav, beta-laktamaz sentezleyen gram-pozitif mikropların çoğunu yok eden penisilin serisinin yarı sentetik bir antibiyotiğidir; foliküler ve laküner bademcik iltihabı, farenjit, balgam, sinüzit vb. tedavisinde kullanılır;
• "Augmentin", çoğu aerobik bakteri suşunun gelişimini önleyen bakteriyolitik bir ilaçtır; solunum sistemindeki cerahatli bulaşıcı süreçleri ortadan kaldırmak için kullanılır;
• "Zi-faktörü", herhangi bir lokalizasyonun KBB organlarında pürülan süreçleri ortadan kaldırmak için kullanılan, bakteriyostatik ve antienflamatuar etki gösteren bir makrolid antibiyotiktir;
• "Klaritromisin", mikropların üreme aktivitesini engelleyen makrolid grubundan bir ilaçtır; alt ve üst solunum yollarındaki enfeksiyöz inflamasyonun tedavisinde kullanılır.

Bademcikler üzerinde beyaz plak ve pürülan tıkaçlar yoksa, iltihaplanma büyük olasılıkla viral patojenlerden kaynaklanır. Bu durumda tedavi, antiviral ve immün sistemi uyarıcı etkiye sahip ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. Aşağıdaki ilaçlar, lenfoid dokularda nezle iltihabını durdurmaya izin verir:

• "Orvirem", patojenlerin RNA'sının replikasyonuna müdahale eden ve lezyonlarda patojenik floranın ortadan kaldırılmasına yol açan bir antiviral ajandır;
• "Relenza", iltihabın gerilemesini hızlandıran patojenik virüslerin nöraminidazının biyosentezini inhibe eden seçici bir ilaçtır;
• "Viferon", antiproliferatif ve immün sistemi uyarıcı etkileri olan bir interferon inhibitörüdür; patojenleri yok etme sürecini hızlandıran immünokompetan hücrelerin aktivitesini arttırır;
• "Kagocel", antimikrobiyal, fungistatik ve antiviral etkileri olan kombine bir eylem ilacıdır.

6-7 yaşın altındaki çocukların tedavisi için interferon indükleyicileri kullanamazsınız.

Patojenik floranın yok edilmesi, patolojik süreçlerin ilerlemesini engeller. Lokal bağışıklıkta kademeli bir artış, hasarlı dokuların yenilenmesine, mukoza zarlarındaki sızıntıların emilmesine ve glandüler hipertrofinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Semptomatik tedavi

Semptomatik tedavi, hastalığın seyrini hafifletmenize, boğazdaki rahatsızlığı, miyaljiyi, baş ağrılarını vb. ortadan kaldırmanıza izin verir. Pediatrik tedavi rejimi genellikle pastiller, orofarenksi durulamak için solüsyonlar, boğazı söndürmek için spreyler ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin ve mineral kompleksleri içerir.

Aşağıdaki ilaçların yardımıyla lenfoid doku hipertrofisi belirtilerini ve genel zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak mümkündür:

• "Loratadin", şişlik ve doku hiperemisini ortadan kaldırmaya yardımcı olan antialerjik bir ilaçtır;
• "Cameton" - antiseptik, yara iyileşmesi ve lokal anestezik etkisi olan orofarenksin sulanması için sprey;
• "Stopangin" - etkilenen bademciklerde patojenik floranın gelişimini engelleyen emilim için tabletler;
• "Klorofililt" - durulama, dezenfekte etme, dekonjestan ve yara iyileştirme etkisi için bir çözüm;
• "Imunorix" - virüslerin yok edilmesinde rol oynayan vücutta interferon sentezini destekleyen bir bağışıklık uyarıcı;
• "Merkez", dokularda hücresel metabolizmayı ve rejenerasyon süreçlerini normalleştiren bir vitamin ve mineral kompleksidir;
• "İbuprofen", inflamatuar mediatörlerin sentezine müdahale eden, anti-inflamatuar etkiye sahip bir ateş düşürücüdür.

Konservatif tedavinin etkisizliği ve bademciklerin daha da genişlemesi durumunda, lenfoid oluşumların kısmen veya tamamen çıkarılmasını içeren cerrahi tedavi reçete edilir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavisi, hipertrofik bademciklerin işlevlerini eski haline getirmeyi amaçlar. Dokuların ultraviyole ışığa, manyetik alanlara, alternatif akıma ve ultrasona maruz kalması dokulardaki kan dolaşımını uyarır. Durgun süreçlerin ortadan kaldırılması, bezlerin drenaj işlevini geri kazanmaya ve sonuç olarak boyutlarını azaltmaya yardımcı olur.

Çocuklarda akut bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı ve diğer KBB hastalıklarının tedavisi için aşağıdaki fizyoterapi yöntemleri kullanılabilir:

• ultraviyole ışınlama - patojenik bakterileri yok eder, lenfadenoid oluşumlardan kaynaklanan şişliği ve iltihabı giderir;
• UHF tedavisi - iltihaplanmadan etkilenen bademciklerin yenilenmesine katkıda bulunan dokularda kan mikrosirkülasyonunu normalleştirir;
• ultrason tedavisi - organların drenaj fonksiyonunun geri kazanılmasının bir sonucu olarak lakunaları ve folikülleri pürülan içeriklerden temizler;
• lazer tedavisi - patojenleri yok eder ve lenfoid dokuları patolojik eksüdadan temizler.

Bademciklerin kronik iltihaplanmasını ve hipertrofisini ortadan kaldırmak için en az 7-10 kür fizyoterapi almak gerekir.

Tedavi sırasında, anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etkiye sahip ilaçları almayı reddetmek istenmez.