Öksürdüğünde kanama

Balgamda kan karışımının ortaya çıkması, lokalizasyonu hem solunum yolu organlarında hem de sindirim sisteminde bulunabilen bir kan damarının bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterir. Kanamanın kaynağıyla başa çıkmak için laboratuvar ve enstrümantal tanı dahil olmak üzere eksiksiz bir muayeneye ihtiyacınız vardır. Peki boğazdan kan ne zaman görülür?

İlk olarak, mide ve akciğer kanaması arasında ayrım yapacağız.

Hemoptizinin nedenleri

Kanamaya neden olan tüm nedenler birkaç gruba ayrılabilir:

• bronkopulmoner sistemin patolojisi;
• nazofarenks / orofarenks hastalıkları;
• onkolojik süreçler;
• damar hastalıkları.

Lokalizasyonu solunum sisteminde olan hastalıklar arasında vurgulanmaya değer:

• bronşit, özellikle atrofik form. Bronşitli hemoptizi çoğunlukla minimaldir. Balgamda kanlı çizgiler ve pürülan akıntı not edilir. Bir kan damarı güçlü bir öksürük ile yırtıldığında yoğun kanama kaydedilir.
• bronşektazi, pürülan balgam ile kalıcı öksürük ile karakterizedir. "Kuru bronşektazi" ile hemoptizi not edilir.
• tüberküloz, şiddetli halsizlik, yetersiz balgamla uzun süreli öksürük, subfebril hipertermi, bol gece terlemesi ve kilo kaybı ile kendini gösterir. Çoğu zaman, lifli kavernöz tipte bir kan karışımı bulunur.
• pnömokok / stafilokok / pseudomonads tarafından kışkırtılan pnömoni, "paslı" balgam salınımı ile kendini gösterir. Klebsiella ile enfekte olduğunda, balgam "kuş üzümü jölesi" ni andırır.
• pulmoner apse hemoptizi, ateşli ateş, pürülan balgamlı öksürük ve şiddetli zehirlenme sendromu ile karakterizedir.
• akciğer dokusunda parazit (ekinokokkoz, askariazis) ve mantar (aspergilloma) hasarı da hemoptiziye yol açar.

Boğazın arka tarafında kan teşhisi konulursa, nedenler nazofarenksin kan damarlarına zarar verebilir, örneğin yaralanma nedeniyle, burun bölgesinde ameliyat veya bademciklerin çıkarılmasından sonra.

Ülseratif bademcik iltihabı durumunda, bademciklerin yüzeyinde ülseratif kusurlar oluştuğunda, balgamda kan karışımı görünebilir. Kan bronşlara girdiğinde öksürük refleks olarak ortaya çıkar. Ayrıca difteri ile bademciklerden plak çıkarmaya çalışırken, yüzey de uzun süre kanar. Sonuç olarak, enfeksiyona yatkın bir yara oluşur.

Onkolojik hastalıklara gelince, hemoptizinin nedeni şunlar olabilir:

• hemoptizi, kilo kaybı, iştahsızlık ile kendini gösteren akciğer kanseri. Çoğu zaman, balgamda bir kan karışımı, merkezi bir tümör tipi ile kaydedilir.
• bronş adenomu hemoptizi, öksürük, nefes darlığı, tümör büyüdükçe ve bronşların lümeni azaldıkça artan solunum yetmezliği şiddeti ile karakterizedir.
• gırtlak, nazofarenks, paranazal sinüs tümörleri de kan bronşlara girdiğinde hemoptiziye neden olabilir.

Tümörün kanaması, hastalığın ilerlemesini ve hastalığın şiddetli aşamasını gösteren parçalanması sırasında not edilir.

Ayrı olarak, yetişkinlerde kardiyovasküler sistem hastalıkları vurgulanmalıdır:

• mitral darlığı, kardiyomiyopati ve diğer kardiyak patolojilere bağlı pulmoner hipertansiyon, egzersiz sonrası hemoptiziye yol açar. Kişi şiddetli nefes darlığı, baş dönmesi ve anjina pektoris hakkında endişelenir. Hemoptizi, pulmoner kan dolaşımındaki basınç artışı ile vasküler bütünlüğün ihlali nedeniyle gözlenir.
• pulmoner ödem, balgamı pembeye boyayan kanlı bir safsızlık ile köpüklü balgamın salınmasıyla kendini gösterir.
• pulmoner emboliye hemoptizi, şiddetli nefes darlığı ve göğüs ağrısı eşlik eder.
• otoimmün kaynaklı vasküler hastalıklarda kan damarlarının artan kırılganlığı.

Travmatik bir faktöre maruz kaldıktan sonra boğazdaki kan çizgilerinin görünümü karakteristiktir. boğaz can kimyasallar (mukoza zarının yanıkları), katı yiyecekler veya laringoskopi ile çarpılmalıdır. Ayrıca bronkoskopi, transbronşiyal biyopsi, perkütan pulmoner ponksiyon veya pulmoner arter kateterizasyonundan sonra hemoptizi de mümkündür.

Bir akciğer yaralandığında, kaburgalar kırılır ve göğüs morarır, hemoptizi görünümünü tetikleyen bir kanama damarı ortaya çıkar. Daha az ölçüde, balgamda kan safsızlığı, kistik fibroz, pulmoner damarların hipoplazisi, kalıtsal hemorajik telenjiektazi, Wegener granülomatozu, lupus, Goodpasture sendromu veya sarkoidoz ile gözlenir.

Teşhis önlemleri

Sabahları ve gün boyunca bir kişi kan safsızlığı olan balgam konusunda endişeleniyorsa, gerçek nedeni belirlemek için bir doktora danışmalısınız.

Hemoptizi, tedavi edilmediği takdirde ölümcül komplikasyonlara yol açabilen birçok hastalığın ciddi bir belirtisidir.

Doktor randevusunda önce anamnestik veriler analiz edilir. Kişi, hastalıkların varlığından, hasta insanlarla temastan, yaralanmalardan, ameliyatlardan ve balgamda kan karışımının görünümünün özelliklerinden bahseder. Fizik muayene sırasında, doktor akciğerleri, kalbi oskültasyon (dinleme) yapar, cildi inceler ve boğazı inceler.

Teşhis amacıyla atanmıştır:

• öncelikle hemoptizi için yapılan göğüs röntgeni. Bu görüntü akciğer dokusunu, kan damarlarını, bronşları ve kalbi görselleştirmeyi mümkün kılar. Çalışma, patolojik odağın lokalizasyonunun daha net bir tanımı için iki projeksiyonda gerçekleştirilir.
• boğazın arka duvarı ve gırtlak faringoskopi sırasında incelenir, bu da bademciklerin hastalığını tespit etmeyi, neoplazmaları ve kanama kaynağını tespit etmeyi mümkün kılar.
• bronşları değerlendirmek için bronkoskopi yapılır. histolojik analiz için materyalin açıklığı ve örneklenmesi. Çalışma sayesinde onkolojik hastalığı doğrulamak mümkündür.
• bilgisayarlı tomografi, patolojik odakları doğru bir şekilde incelemeyi mümkün kılar.

Laboratuvar yöntemlerinden klinik kan testi, koagülogram, antikorların belirlenmesi, tümör belirteçleri ve diğer çalışmalar kullanılır. Tüberküloz, paraziter patolojiler teşhis edilirken, hücresel kompozisyonu oluşturmak için balgam analizi yapılmalıdır.

Tedavi

Terapötik taktikler, balgamda kanın ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlıdır. Bir tümör süreci ile, hastalığın evresine bağlı olarak, birincil onkolojik odağı, radyasyonu veya kemoterapiyi çıkarmak için cerrahi müdahale önerilebilir. Malign konglomera ameliyat edilemezse, tümörün sadece bir kısmının çıkarıldığı palyatif cerrahi yapılır.Bu, hastanın yaşam kalitesini biraz iyileştirmeyi ve hayatta kalma oranını artırmayı mümkün kılar.

Konservatif terapi ile ilgili olarak, örneğin etamsilat, kalsiyum klorür, aminokaproik asit ve diğer ilaçlar gibi hemostatik ilaçları içerebilir. Altta yatan hastalığın tedavisinde antibakteriyel, antimikotik ajanlar, mukolitikler, hormonal ve vasküler ilaçlar reçete edilebilir.

Hastalıklar bir göğüs hastalıkları uzmanı, onkolog, kulak burun boğaz uzmanı, romatolog veya phthisiatrician tarafından tedavi edilir. Enfeksiyöz bir hastalığı (tüberküloz) zamanında teşhis etmek özellikle önemlidir. Bu sadece komplikasyonların gelişmesini önlemekle kalmayacak, aynı zamanda etrafındaki insanları enfeksiyondan koruyacaktır. Doktor ziyaretini ertelemeyin ve balgamda ilk kan göründüğünde hastaneye gitmelisiniz.