Sigara içenlerde bademcikler üzerinde beyaz plak görünümü lökoplaki gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Görsel olarak, etkilenen alanlar beyazımsı filmlerle kaplıdır, tütün dumanının uzun süreli olumsuz etkisi nedeniyle nekrotik hücrelerle temsil edilirler. Tabii ki, lökoplaki iyi huylu bir patoloji olarak kabul edilir, ancak malign hücre transformasyonu riskini unutmamak gerekir.
Ek olarak, bademcikler üzerindeki beyaz kaplama, diğer birçok hastalığı gösterir:
- difteri (zamanında aşılama nedeniyle patolojiden kaçınılabilir);
- anjina (foliküler, laküner, nekrotik, Simanovsky-Vincent);
- aftöz stomatit;
- kandidiyazis (faringomikoz).
Ayrıca bademcikler üzerindeki beyaz plakların, örneğin sifiliz gibi belirli bulaşıcı hastalıklarda gözlendiğini de not ediyoruz.
Bademcik iltihabı
Enfeksiyonun solunum yolu yoluyla vücuda girme yolunda bademcikler vardır. Bağışıklık koruması sağlayan bir lenfoid doku birikimidir. Bademcikler sürekli olarak patojenik mikroorganizmalar tarafından saldırıya uğrar, ancak hastalık yalnızca belirli koşullar altında gelişir:
- azalmış bağışıklık savunması;
- genel hipotermiden sonra;
- ARVI'nın arka planına karşı;
- şiddetli somatik patolojinin alevlenmesi ile;
- sinir aşırı gerilmesi;
- burun, orofarenks (sinüzit, diş eti iltihabı, bademcik iltihabı) kronik bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının arka planına karşı.
Anjina ile boğaz ağrısı, terleme, orofarenkste rahatsızlık, ateşli hipertermi ve şiddetli zehirlenme sendromu görülür.
Semptomların şiddeti bademcik iltihabının şekline bağlıdır.
| Boğaz ağrısı | işaretler | Faringoskopi ile resim |
|---|---|---|
| nezle | Subfebril durumu, halsizlik ve belirgin olmayan ağrı sendromu. | Bademcikler ödem, doku infiltrasyonu nedeniyle genişler, yüzeyleri hiperemiktir. Aynı zamanda bademcikler üzerinde beyaz plak yoktur. |
| foliküler | 39 dereceye kadar ateş, orofarenkste yoğun ağrı, halsizlik, iştah azalması ve uyuşukluk. | Bademciklerde, hiperemik mukoza zarından tahıl şeklinde süpüratif foliküller görülür. Apseleri açtıktan sonra, yüzeyde pürülan bir akıntı filmi oluşur. |
| lakunar | Sıcaklık 40 dereceye ulaşır, ciddi bir zehirlenme sendromu vardır. | Boşluklarda pürülan tıkaçlar birikir, yüzeyde pürülan bir plak oluşur. |
| nekrotik | Telaşlı hipertermi, ağrı sendromu yemeye müdahale eder, konuşur, rahatsızlık not edilir. | Nekrotik filmler boğaz, bademcikler, damak ve dilin arkasında lokalizedir. |
| Simanovsky-Vincent | Ateşli ateş, şiddetli orofaringeal ağrı. | Beyaz kaplama ve ülserasyon ile bademcikler. |
Bademcik iltihabının komplikasyonları arasında lokal (paratonsiller apse, otitis media) ve sistemik (romatizmal ateş, kalp kapak kusurları, inflamatuar miyokard ve endokardiyal hasar, poliartrit, böbrek fonksiyon bozukluğu) ayırt edilmelidir. Genel nitelikteki komplikasyonlara, streptokok enfeksiyonunun kan dolaşımı yoluyla yayılması neden olur.
Bakteriyel sepsisin gelişimi, iç organlarda bulaşıcı odakların oluşumuna yol açar.
Tanı için faringoskopi ve laboratuvar muayenesi kullanılır. Bakteriyolojik araştırmalar sayesinde bulaşıcı mikroorganizmaların türünü belirlemek ve ilaçlara duyarlılıklarını belirlemek mümkündür. Analiz için malzeme toplanır - bademciklerden plak.
Bademcik iltihabını uygun şekilde tedavi etmek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
- patojenik patojenleri ortadan kaldırmanıza ve enfeksiyonun genelleşmesini önlemenize izin veren antibakteriyel ilaçlar almak;
- ateş düşürücü ilaçlar almak, örneğin Nimid, Aspirin;
- orofarenksin antimikotik, antienflamatuar ve analjezik etkileri olan solüsyonlarla durulanması (Miramistin, Chlorfillipt);
- bademciklerin spreyle sulanması (Bioparox, Givalex);
- bademciklerin Lugol, Kollargol ile tedavisi.
Boğazda beyaz bir çiçeklenme olduğunda, boğaz ağrısı, hemen durulamaya başlanmalıdır, bu da bulaşıcı ve enflamatuar sürecin yayılmasını durduracaktır.
Difteri
Boğazda ve bademciklerin yüzeyinde beyaz bir kaplama, difteri oluşumundan kaynaklanabilir. Hastalık, toksini bu tür klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olan Leffler çubuklarının çoğalmasının bir sonucu olarak gelişir:
- boğaz ağrısı;
- ateşli hipertermi;
- taşikardi;
- cildin solgunluğu.
Hastalık durumunda gözler, burun, cilt, üst solunum yolları ve cinsel organlar etkilenebilir. İlk semptomların başlamasından iki gün sonra, bademciklerde kendi başınıza çıkarılması önerilmeyen filmler belirir. Filmler gırtlağa yayıldığında krup gelişme riski artar.
Difteri olan filmlerin bademciklerden çıkarılması zordur, bu da kanamalı bir yaraya yol açar.
Son zamanlarda, boyun şişmesi, orofarenkste geniş hasar, dudakların siyanozu, kan basıncında azalma ve bilinç bozukluğunun olduğu, hastalığın toksik bir formu oldukça sık teşhis edilmiştir. Komplikasyonlar arasında bulaşıcı-toksik şok, halüsinasyonlar ve iç organların ortaya çıkmasıyla sinir sistemine toksik hasar dahildir.
Krup gelişiminde, sert bir öksürük, ses kısıklığı, kademeli olarak gürültülü nefes alma, sessiz öksürük ve asfiksi olduğu birkaç aşama ayırt edilir.
Teşhiste enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri kullanılır. Faringoskopi ve laringoskopi yardımı ile patolojik sürecin prevalansı ortaya çıkar.
Aftöz stomatit
Bademcikleri, yanak mukozasını, boğazı etkileyen beyaz plak, aft defektlerini (erozyon) kaplar. Kıç derinliğine bağlı olarak 2-4 hafta içerisinde epitelizasyon gerçekleşir. Skar ve şekil bozukluğu durumunda derin ülserlerin skarlaşması ve alt çenede deformasyon gözlenir.
Genellikle hastalığın ilerlemesiyle birlikte aftlar ağrımaya başlar, bu da çiğnemeyi ve yemeyi zorlaştırır. Hastalık genellikle sık tekrarlayan kronik bir seyir izler. Hastalığın alevlenmesi, bağışıklık savunmasında bir azalma ile ortaya çıkar.
Teşhis, bir diş hekimi tarafından ağız boşluğunun incelenmesinden oluşur. Tedavi tetkiklerin sonuçlarına göre yapılır. Lokal tedavi, mukoza zarının etkilenen bölgelerinin antiseptik çözeltiler (Furacilin, Klorheksidin) ile tedavi edilmesinden oluşur. Ağrı nasıl giderilir? Ağrıyı azaltmak için, lidokain ile gliserin merhem ile kıç yağlanması belirtilir.
Ayrıca tedavi, ülserlerin iyileşmesini hızlandıran vitaminler, enzim, vasküler, hormonal ajanlar, antikoagülanlar ve ilaçların atanmasını içerir. Fizyoterapötik prosedürlerden fono-, elektroforez ve lazer kullanılır.
Faringomikoz
Bugüne kadar, boğaz ağrısı olan bir kulak burun boğaz uzmanına yapılan tüm ziyaretlerin üçte biri, orofarenksin kandidal lezyonlarından kaynaklanmaktadır; burada, kıvrılmış bir plak, bademciklerin mukoza zarını, arka faringeal duvarı ve dili kaplamaktadır. Plakların nasıl çıkarılacağını ve patolojiden nasıl kurtulacağını öğrenmek için nedenini belirlemelisiniz. Predispozan faktörler arasında şunlar belirtilmelidir:
- antibakteriyel, hormonal ilaçlarla uzun süreli tedavi;
- radyasyon ve kemoterapi;
- azalmış bağışıklık savunması.
Çoğu zaman, tanı sırasında fırsatçı mikroorganizmalar grubuna ait olan candida mantarları tanımlanır.Vakaların% 6'sında, daha şiddetli semptomların gelişmesine neden olan küfler bulunur.
Dört patoloji şekli vardır:
- beyaz veya sarı bir renk tonunun orofarenks yüzeyinde lor plak bulunan psödomembranöz;
- pürüzsüz bir yüzeye sahip hiperemik alanların ortaya çıkması ile karakterize nezle;
- beyaz plaklar şeklinde kaslı oluşumların gözlendiği hiperplastik. Mukoza zarından çıkarılması oldukça zordur;
- aşındırıcı-ülseratif - sığ bir doğanın mukoza zarında aşındırıcı kusurların ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Kandidal lezyonların klinik belirtileri, orofarenkste rahatsızlık, yanma, ağrı, kuruluk ve kaşınma ile temsil edilir. Acı, baharatlı yiyecekler yiyerek şiddetlenir. Bu durumda ağrı kulak ve boyun bölgesine verilebilir.
Lokal lenfadenit, baş ağrısı, subfebril sayılarda (nadiren) hipertermi ve halsizlik de gözlenir. Hastalığa Candida mantarlarının aktivasyonu ve üremesi neden oluyorsa, plak kolayca çıkarılır, kıvrılmış bir kıvama ve beyazımsı bir renk tonuna sahiptir. Filmler, yer yer ülserasyon ve kanama olan hiperemik mukoza üzerinde bulunur.
Küflerle kandidal enfeksiyon ile sarımsı plaklar görülür. Filmler, farklılaşmayı gerektiren difterideki plaklara benzer.
Faringomikoz, kronik bir seyir ile karakterizedir ve alevlenmeler yılda 8-9 kez kaydedilir. Mantar hastalıklarının tedavisi zordur, bu nedenle akut form genellikle kroniktir. Komplikasyonlar arasında faringeal apse ve sepsisin altını çizmeye değer.
Sürecin kronizasyonu da yanlış bir terapötik yaklaşımla kolaylaştırılır, bu nedenle kendi kendine ilaç verilmesi önerilmez.
Teşhisi doğrulamak için, patojenlerin tanımlandığı bir kültürel analiz atanır. Tedavi, örneğin Intraconazole gibi sistemik etkiye sahip antimikotik ilaçların yanı sıra bademciklerin bir çözelti (Miramistin veya Clotrimazole) ile lokal olarak gargaralanmasını ve yıkanmasını içerir. Terapiye bağışıklık bozukluklarının düzeltilmesi eşlik eder.
Bademcikler üzerinde plak oluşmasını önlemek için bazı önerilere uymalısınız. Doğru beslenme, alınan ilaç dozlarına bağlılık, bağışıklığı güçlendirme, spor yapma, sertleşme ve sigarayı bırakma ile ilgilidir.
