İyi huylu neoplazmların zamanında teşhisi ve çıkarılması, iletim tipi işitme kaybını, retronazal boğaz ağrısını, kronik riniti, yüz ve göğüs deformitesini önleyebilir. Patolojiyi, şiddeti büyük ölçüde adenoid vejetasyonların proliferasyon derecesi ile belirlenen karakteristik klinik belirtilerle öğrenebilirsiniz.
Adenoidler norm mu?
Bir çocuğun adenoid bitki örtüsü yetiştirdiğini nasıl anlayabilirim? Adenoidler, nazofarenksin forniksinde bulunan hipertrofik bir bademciktir. Glandüler dokuların hafif bir proliferasyonu bile kulak burun boğaz uzmanları tarafından normdan bir sapma olarak kabul edilir. Faringeal bademcik, havanın ısınmasında ve fırsatçı mikroorganizmalardan arındırılmasında rol oynar. Solunum yolu hastalıklarının sık gelişiminin arka planına karşı, lenfoid dokulardaki yapısal elementlerin sayısı artar, bu da bağışıklık organının hipertrofisine yol açar.
Çocuğun sağlığının bozulmasına ilişkin semptom ve şikayetlerin azlığı nedeniyle 3 yaşın altındaki çocuklarda patolojiyi teşhis etmek zordur.
Adenoid bitki örtüsündeki artış, burun pasajlarının tıkanmasına ve burundan nefes almada zorluğa yol açar. Nazofaringeal bademcik hipertrofisi ile çocuğun vücudunun oksijenin yaklaşık% 16-18'ini almadığı ve bu da çocuğun fizyolojik ve bazen zihinsel gelişimini olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Elbette, sadece bir kulak burun boğaz uzmanı, hastanın nazofarenksinin donanım muayenesinden sonra bir bağışıklık organının hipertrofisinin derecesini belirleyebilir.
Adenoid belirtileri
Nazofaringeal bademcik hipertrofisinin belirti ve semptomlarını bağımsız olarak anlamak mümkün müdür? Özel ekipman olmadan, lenfadenoid dokuların çoğalmasının ilk aşamalarında patolojiyi belirlemek neredeyse imkansızdır. Çoğu durumda, ebeveynler zaten bir çocuk doktorundan yardım isterler. 
adenoid vejetasyonların büyümesinin yaklaşık 2 veya 3 aşamasında meydana gelen kalıcı bir rinit gelişimi ve bulaşıcı hastalıkların sık sık tekrarlaması.
Aşağıdaki belirtiler tespit edildiğinde patolojiden şüphelenilebilir:
- sık ağız açma;
- uyku sırasında horlama ve horlama;
- uyuşukluk ve gözyaşı;
- baş ağrısı;
- hafif işitme bozukluğu;
- dalgınlık;
- burun akıntısı olmadan burun tıkanıklığı.
Bir çocukta adenoidler, sık soğuk algınlığı transferinden kaynaklanır. Solunum organlarında bir enfeksiyon gelişirse, faringeal bademcik boyutu artar, bu da yoğun bir immünoglobulin üretimine işaret eder. Enflamatuar süreçlerin gerilemesi ile bağışıklık organı normal fizyolojik boyutuna düşer. Ancak KBB hastalıkları çok sık tekrarlarsa, faringeal bademcik normale dönmek için "zamanı olmaz", bu da glandüler dokunun çoğalmasının nedeni olur.
Önemli! Enfeksiyonun sık tekrarlanması, adenoidlerin iltihaplanma riskini artıran yerel bağışıklıkta bir azalmaya yol açar.
Yaygın Belirtiler
Adenoidlerin genel semptomları soğuk algınlığı belirtilerine benzer, bu nedenle ebeveynler genellikle sorunun görünümünü görmezden gelir. Lenfoid doku büyüdükçe çocuğun sağlık durumu kötüleşir. Vakaların yaklaşık %42'sinde hastalar, adenoid vejetasyon hipertrofisinin 2. ve 3. evrelerinde zaten bir KBB doktorundan yardım isterler.
Patoloji ne kadar erken tespit edilirse tedavinin o kadar ağrısız olacağı anlaşılmalıdır. Nazofaringeal bademcik boyutunda hafif bir artış ile, hastalığın semptomları konservatif tedavi yardımı ile ortadan kaldırılabilir. Hiperplastik glandüler doku burun kanalları ile %50'den fazla örtüşüyorsa ameliyat (adenotomi) gerekecektir.
Önemli! Adenoid vejetasyonların kısmen çıkarılması ile faringeal tonsilin yeniden proliferasyon riski %47'dir.
Hastalık aşağıdaki klinik belirtilerle tanınabilir:
- tekrarlayan baş ağrıları;
- burun solunumunun kalıcı ihlali;
- kalıcı burun tıkanıklığı;
- refrakter rinit;
- mukoza burun akıntısı;
- uyandıktan sonra kuru öksürük;
- uyku sırasında periyodik nefes tutma;
- gırtlak duvarları boyunca mukus akışı;
- işitme kaybı;
- farenjit, bademcik iltihabı, sinüzitin sık alevlenmesi;
- fonasyon ihlali;
- ağızdan sürekli nefes alma;
- uyku sırasında horlama;
- iştah azalması;
- hafıza bozukluğu;
- burun sesi;
- motivasyonsuz yorgunluk.
Bir çocukta adenoidlerin hiperplazisi, kalıcı solunum yetmezliğine ve rinofoniye yol açar. Beyin hipoksisi, hastanın zihinsel gelişimini ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Patolojinin zamansız ortadan kaldırılması, depresyon, motivasyonsuz saldırganlık ve sinirlilik gelişimini gerektirir.
Yerel belirtiler
Bağışıklık organının boyutundaki kademeli artış, burun solunumu ile ilgili sorunu şiddetlendirir. İşitme tüplerinin ağzını ve burun pasajlarını tıkayan iyi huylu oluşumlar, mukusun burun boşluğundan dışarı çıkmasını engeller. Yumuşak dokuların konjestif hiperemi, palatin kemerlerinin, yumuşak damakların, nazofaringeal mukozanın vb. ödemine yol açar.
Üst solunum yollarındaki patolojik değişiklikler, kronik sinüzit, rinit, postnazal akış sendromu, havlayan öksürük vb. Gelişmesinin bir sonucu olarak lokal bağışıklıkta bir azalmaya neden olur. Zamanla sığ nefes alma, göğüste deformasyona yol açar ve bunun sonucunda bir tekne omurgası şeklini alır.
Ağzın sürekli açılması yüz kafatasının gerilmesine ve kayıtsız bir yüz ifadesinin ortaya çıkmasına neden olur. Alt çenenin uzaması nedeniyle ısırık bozulur ve yüz şişkinleşir. Adenoid vejetasyonu çok geç çıkarılırsa, nazofarenksteki hiperplastik dokuların çıkarılmasından sonra bile çocuk ağızdan nefes almaya devam eder.
Adenoidlerin gelişim derecesi
Semptomatik resmin ciddiyetine, glandüler dokuların proliferasyon derecesine ve sonuçların ciddiyetine bağlı olarak, faringeal bademcikte üç derece hipertrofi ayırt edilir. Kural olarak, adenoid vejetasyonlarda hafif bir artışla, patolojinin semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir ve sadece uyku sırasında veya çocuk uyandıktan sonra ortaya çıkar. KBB hastalığının zamanında tanınması, vücutta bozulmuş burun solunumu ile ilişkili geri dönüşü olmayan sonuçları önlemenizi sağlar.
| Adenoid bitki örtüsünün gelişme derecesi | Eşlik eden klinik belirtiler |
|---|---|
| 1 | patolojik semptomlar hastanın uyanıklığı sırasında yoktur ve amigdala burun pasajlarını %35'ten daha az tıkadığı için yalnızca geceleri ortaya çıkar; yatay bir pozisyon alırken, hipertrofik bademcik hafifçe gerilir, bu da nefes almada zorluğa, nazofarenksin şişmesine, uyandıktan sonra öksürüğe neden olur |
| 2 | aşırı büyümüş adenoid vejetasyonlar, koanalarla %45-50'den fazla örtüşür, bunun sonucunda ağızdan nefes alma önemli ölçüde engellenir; çocuk uyku sırasında horlar ve sürekli burun tıkanıklığından şikayet eder |
| 3 | bademciklerin hiperplastik dokusu burun kanallarını neredeyse tamamen örter, böylece çocuk sadece ağızdan nefes alabilir; zamanla, kalıcı bir burun akıntısı, kuru öksürük ve nazofaringeal mukozanın şişmesi vardır; solunum yolu hastalıklarının nüksleri daha sıktır, bu da adenoidlerin iltihaplanmasına yol açar |
Ağızdan sürekli nefes almak kaçınılmaz olarak dişlerin deformasyonuna yol açar. Burun tıkanıklığı zamanla giderilmezse yüz kafatasının şekli birkaç ay sonra değişmeye başlayacaktır.
Etkileri
Adenoidler için herhangi bir sonuç var mı ve bunları nasıl önleyebilirim? Hipertrofik bir amigdala'nın tüm solunum sisteminin çalışmasını yıkıcı bir şekilde etkilediği anlaşılmalıdır. Bu geri dönüşü olmayan süreçlere neden olabilir. Özellikle, aşırı büyümüş glandüler dokuların eksizyonu durumunda bile "adenoid yüzün" tezahürlerini ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Çocuğun vücudunda adenoid bitki örtüsünün arka planında meydana gelen geri dönüşü olmayan değişiklikler şunları içerir:
- ısırık değişikliği;
- Iletken işitme kaybı;
- rachiocampsis;
- üriner sistemin disfonksiyonu;
- kronik KBB hastalıkları.
Önemli! Oksijen eksikliği, genellikle nevroz gelişiminin nedeni haline gelen çocuğun merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkiler.
Çocuğun faringeal bademciklerinin büyümeye başladığını hemen anlamak mümkün müdür? İşitme kaybı, kronik rinit ve "adenoid yüz" gibi belirgin semptomlar, patolojinin gelişiminin ileri aşamalarında zaten ortaya çıkmaktadır. Adenoidlerin gelişiminin en ufak belirtilerini bulduğunuzda bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir - bir rüyada burun çekme, yorgunluk, düşük okul performansı, ilgisizlik, vb. Solunum sistemindeki ihlallerin zamanında ortadan kaldırılması, geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesini engeller.
Adenoidit nedir?
Bademciklerin olağan hipertrofisi ile iltihabı arasında ayrım yapmak gerekir. Adenoid vejetasyonların enfeksiyöz lezyonlarına adenoidit (retronazal tonsillit) denir. Hastalık genellikle sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı, bakteriyel rinit vb. Enfeksiyona neden olan ajanlar, patojenik mikroplar ve rinovirüsler, streptokoklar, influenza virüsü, adenovirüsler, meningokoklar ve Pseudomonas aeruginosa gibi virüslerdir.
Nazofarenks dokularındaki iltihaplanma süreci, alerjik reaksiyonların gelişmesine ve mukoza zarının şiddetli şişmesine yol açar. Enfeksiyonun gecikmiş tedavisi, apse oluşumu ile dolu lezyonlarda pürülan eksüda oluşumunu gerektirir. Laringofarenksin müteakip stenozu solunum yetmezliğine ve akut asfiksiye yol açar. Kronik adenoidit, glomerülonefrit ve piyelonefrit gelişimini tetikleyebilir.
Akut ve kronik adenoidit, antibakteriyel ve antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Solunum organlarındaki bulaşıcı-alerjik reaksiyonlar zamanında durdurulmazsa, bu vücudun zehirlenmesine yol açacaktır. Patojenik ajanların metabolitlerinin sistemik dolaşıma girmesi, böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
Adenoidit belirtileri
Çocuklarda geniz eti iltihabının belirtileri nelerdir? Retronazal anjina, yani. nazofaringeal bademciklerin aktif gelişimi sırasında esas olarak çocuklarda teşhis edilen akut adenoidit. KBB hastalığı sıklıkla paranazal sinüslerde ve gırtlakta nezle süreçlerinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Hiperplastik dokuların iltihaplanmasını aşağıdaki klinik belirtilerle tespit etmek mümkündür:
- sıcaklık artışı;
- burunda ağrı, başa yayılan;
- kulak tıkanıklığı;
- obsesif öksürük;
- kronik rinit;
- farinkste viskoz balgam birikmesi;
- yutulduğunda yumuşak damak ağrısı;
- önemli işitme kaybı;
- pürülan burun akıntısı;
- parenteral dispepsi;
- gözlerin konjonktiva iltihabı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- geceleri boğulma atakları;
- laringofaringeal mukozanın hiperemi.
Çocuğun adenoid iltihabı belirtileri varsa, bir KBB doktorundan yardım almanız gerekir. Hastalığın gecikmiş tedavisi, yutma güçlüğü ve paratonsiller apseye yol açabilir. Adenoid vejetasyonların septik inflamasyonunun dolaylı belirtileri, hiperemi ve palatin kemerlerinin şişmesi, lenfadenoid dokulardaki bezlerin tıkanması ve boğaz duvarlarında beyazımsı bir kaplamadır.
Önemli! Akut adenoidit, pnömoni, bronşit ve laringotrakeobronşit ile komplike olabilir.
Teşhis
Çocuklarda adenoidler nasıl tedavi edilir? Hastalığın belirtileri diğer KBB hastalıklarının belirtileri ile karıştırılabilir. Bademciklerin aksine, nazofaringeal bademcik görsel muayene sırasında görünmez, bu nedenle hastanın donanım muayenesinden sonra organ hipertrofisinin derecesini ve iltihaplanma varlığını yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.
Doğru bir teşhis için kulak burun boğaz uzmanı aşağıdaki muayene türlerini yapar:
- faringoskopi - özel bir spekulum ve tıbbi bir spatula kullanılarak gerçekleştirilen orofarenks mukozasının durumunun değerlendirilmesi; faringeal bademcik yüzeyinde iltihap odaklarının ve mukopürülan eksüdanın varlığını belirlemenizi sağlar;
- nazofarenksin röntgeni - nazofarenksin lateral projeksiyonunda alınan x-ışını ile bağışıklık organının hipertrofisinin derecesinin belirlenmesi;
- ön rinoskopi - kulak burun boğaz aynası ve özel bir el feneri kullanılarak gerçekleştirilen burun geçişlerinin görsel muayenesi; burun pasajlarının şişmesini ve açıklığını değerlendirmenizi sağlar;
- posterior rinoskopi - burun kanallarının bir ayna kullanarak muayenesi, bu da koanların açıklık derecesini ve çevre dokuların şişmesini değerlendirmenizi sağlar;
- nazofaringeal endoskopi - esnek bir endoskop kullanarak burun boşluğunun incelenmesi; son derece bilgilendirici tanı yöntemi, amigdaladaki iltihaplanma odaklarının yerini ve büyümesinin derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar;
Donanım muayenesi, KBB hastalığının ayırıcı tanısında kanıtlanmış ve en güvenilir yöntemdir. Bununla birlikte, enfeksiyona neden olan ajanın doğasını ancak virolojik ve bakteri kültürünün sonuçları alındıktan sonra belirlemek mümkündür. Elde edilen verilere dayanarak, doktor, hastaya iltihabı ortadan kaldırmak için ilaçlar ve buna bağlı olarak adenoid vejetasyonların daha sonra genişlemesini reçete eder.
Terapi
Adenoid bitki örtüsü nasıl tedavi edilir? Tedavi, adenotom ile hiperplastik glandüler dokunun eksizyonu ile ilaçlar veya ameliyat yardımı ile gerçekleştirilir. Bir uzman tarafından belirlenen tedavi yöntemi, bağışıklık organının hipertrofisinin derecesine bağlıdır. Yumuşak dokuların büyümesinin 2. ve 3. aşamalarında ilaç yardımı ile amigdalanın normal boyutunu eski haline getirmek neredeyse imkansızdır.
Terapi taktiklerinin sadece adenoid vejetasyonların gelişme derecesine değil, aynı zamanda eşlik eden klinik belirtilere de bağlı olabileceği belirtilmelidir. Kural olarak, KBB patolojisinin konservatif tedavisi şemasına aşağıdaki ilaç türleri dahil edilir:
- ağrı kesiciler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminikler - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- vazokonstriktör - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- antibiyotikler - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- immün uyarıcılar - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
- nazofarenksin yıkanması için çözümler - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluma için çözümler - "Sodyum Klorür", "Fluimucil", "Eucasept".
Antibiyotik alırken, disbiyoz gelişimini önleyen tedavi rejimine probiyotiklerin dahil edilmesi tavsiye edilir.
Adenotomi için mutlak endikasyonlar şiddetli bademcik hipertrofisi (2-3 derece adenoid vejetasyon proliferasyonu), KBB hastalıklarının sürekli nüksleri, kalıcı burun akıntısı ve burun pasajlarının mutlak tıkanmasıdır.
Küçük çocuklarda operasyon sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir, bu da cerrahın hipertrofik bademciklerin tüm dokularını kolayca çıkarmasını sağlar.
