En etkili tedavi hastalığın nedenine yönelik olduğundan, bir çocuğun kulağı ağrıdığında ne yapılacağına karar vermek için bu patolojik durumun gelişim mekanizmasını anlamak gerekir.
Kulakta ağrının gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:
- yaralanma;
- nörolojik hastalıklar;
- bölgesel lenf düğümlerinin iltihabı;
- tükürük bezi iltihabı;
- tümör süreçleri vb.
Vakaların ezici çoğunluğunda, bir çocukta kulak ağrısı, içinde inflamatuar bir sürecin gelişimi ile ilişkilidir. Kulak ağrısının en yaygın nedeni orta kulak iltihabıdır, ancak bu patoloji nadiren bağımsız bir hastalıktır. Çoğu zaman, kulak iltihabı, Östaki tüpünün açıklığının ihlali ile ilerleyen KBB organlarının başka bir patolojisi olan ARVI komplikasyonlarının bir sonucudur.
Tedavi prensipleri
İşitme tüpünün iltihaplanmadan kaynaklanan ödeminin yanı sıra, mukus ve patojenik mikropların işitsel tüpten timpanik boşluğa atılması, orta kulakta benzer bir sürecin gelişmesine yol açar. Aynı zamanda orta kulak boşluğundaki basınç azalır, mukoza zarı eksüda üretmeye başlar. Bütün bunlar, kulağın işlevsel yeteneklerinin acı çekmesine, ses iletiminin bozulmasına ve belirgin bir ağrı sendromunun gelişmesine yol açar.
Bir çocukta kulak ağrısı nasıl giderilir? Orta kulak iltihabının etkili tedavisi için öncelikle ödemi azaltmaya ve işitme tüpünün drenaj işlevini iyileştirmeye yönelik önlemler almak gerekir. Bu, kulak boşluğunda durgunluğun gelişmesini ve patojenik mikroorganizmaların orta kulak boşluğuna atılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bu aktiviteler çocuğunuzun kulak ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Nazofarenks mukozasının şişmesinin azalmasını etkileyen ilaçlar arasında en etkili olanı vazokonstriktör burun damlalarıdır. Nazal mukozanın damarları üzerinde seçici olarak hareket ederler, ayrıca hızlı bir etkiye sahiptirler. Sanorin, Galazolin, Naphtizin uygun dozlarda bebeklerde dahi kullanılabilir. Bununla birlikte, bunları kullanırken, olası bağımlılık gelişimini hatırlamak gerekir ve bu nedenle bu ilaçların kullanım süresi 5-7 günü geçmemelidir.
Orta kulak iltihabının gelişmesiyle birlikte çocuk bir veya iki kulakta ağrı, gürültü, işitme kaybından şikayet edebilir. Bu durumda vücut ısısında 39 dereceye kadar artış olabilir. Ağrı sendromu o kadar yoğun olabilir ki, çocuk acı içinde ağlar. Yeterli analjezik etkiye sahip ilaçların kullanılması, bu tür hastalara ilk yardımın sağlanmasında önemli bir yöndür.
Birçoğu ağrı kesici olan çok çeşitli kulak damlaları vardır. Ancak bir kulak burun boğaz uzmanına danışmadan önce kulağa damla damlatılması önerilmez. Bu, ototoksik etkiye sahip birçok kimyasal bileşiğin bileşimindeki varlığından kaynaklanmaktadır. Kulak zarında bir perforasyon varsa, bu ajanların kullanımı kulak boşluğunun kemikleri ve hatta işitme siniri üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir ve kalıcı işitme kaybına yol açabilir.
Kulak zarı sağlamsa, bu tür ilaçlar en etkili olabilir.
Ebeveynlerin ve çocuk doktorunun görevi, hastanın en kısa sürede bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmesini ve gerekirse otoskopi yapılmasını sağlamaktır.
Çocuğun kulağı ağrıdığında ne yapılacağına bir uzman karar verir. Kulak burun boğaz uzmanı, bu durumda kulak damlası kullanımının etkili ve güvenli olacağını düşünürse, reçete edilir. Analjezik etkileri çok önemli olabilir, çünkü birçok kulak damlası hem lokal anestezikler hem de belirgin bir analjezik etkiye sahip nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar içerir.
Parasetamol kullanımı
Ya çocuk 3 yaşındaysa ve kulağı ağrıyorsa? Bu durumda ebeveynler ağızdan analjezik bir ajan verebilir.
Orta kulak iltihabı için kullanılan en güvenli ve en etkili ilaç parasetamoldür.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından çok erken yaşlardan itibaren kullanılması önerilen kişidir. Tabletler, kapsüller, şurup, fitiller şeklinde mevcut salım formu, her yaştaki çocuklarda kullanımına izin verir. Belirgin analjeziklere ek olarak, bu ilacın bu patolojide de önemli olan antipiretik ve antienflamatuar etkileri vardır.
Ağrıyı azaltmak için, etkilenen kulağı hareketsiz hale getirmek de gereklidir. Herhangi
kulak kepçesine dokunmak veya havadaki titreşimler ağrının artmasına katkıda bulunur. Bu olumsuz etkiyi azaltmak için dış kulak yolunun pamuk turunda ile kapatılması veya şapka takılması önerilir.
Tedavi yöntemi seçimi
Çoğu durumda orta kulak iltihabı ciddi bir hastalık değildir ve kendi kendine iyileşme meydana gelebilir. Bununla birlikte, nüfusun %10'u ve özellikle çocuklar, komplikasyonları çok tehlikeli olabilen akut pürülan otitis media ile karşı karşıyadır. Bir çocuğun kulak ağrısı varsa ne yapılması hastalığın şekline bağlıdır. Nezle otitis media ile, nazal vazokonstriktörlerin ve antiseptik ve antienflamatuar bileşenli kulak damlalarının kullanılması oldukça yeterli olabilir.
Pürülan iltihaplanma ile antibiyotik gereklidir.
Çocuğun kulağının bu durumda tedavisi, hem antibakteriyel tabletlerin tablet olarak atanmasını hem de kulak damlası şeklinde kullanılmasını gerektirebilir. Tanıyı inceleyip netleştirdikten sonra uzman, 5 yaş ve üstü bir çocukta kulak ağrısının nasıl tedavi edileceğine karar verir.
Kulak zarının bütünlüğü korunurken kulak damlası kullanımı belirtilir. En popüler borik alkol, Otipax, Otinum, Sofradeks. Ancak kombine ajanlar, bileşimlerinde güçlü alerjenler olan lokal anestezikler içerebileceğinden, doğrudan bir uzman gözetiminde de kullanılmalıdır.
Fizyoterapötik prosedürler, özellikle ısınma prosedürleri, hastalığın ilk aşamasında yetişkinlerde çok popülerdir.
Çocuklarda fizyoterapi, hasta beş yaşına gelene kadar kontrendikedir.
Bunun nedeni yetersiz bağışıklık ve termoregülasyondur. Ek olarak, pürülan orta kulak iltihabının gelişmesi, yetişkinlerde bu prosedürler için mutlak bir kontrendikasyondur. Bu durumda, mastoid süreç veya meningeal membranlar dahil olmak üzere pürülan süreç daha da yayılabilir. Isınma kompresleri, kuru ısı sadece iyileşme dönemindeki daha büyük çocuklara uygulanabilir.
Kronik kursun özellikleri
Bazı durumlarda orta kulak iltihabı kroniktir. Bu durumda, süpürasyon periyodu bir remisyon periyodu ile değiştirilir, hastalık dalgalı hale gelir.
Bir çocuğun kulakları ağrıdığında ne yapmalı? Hastalığın her yeni nüksü, tekrarlanan antibiyotik reçetesini gerektirir ve buna kulak zarının daha az önemli onarım yetenekleri eşlik eder.
Yaralanmış bir kulak zarı varlığında, tamamen kaybına kadar kronik enfeksiyon odağı ve ciddi pürülan komplikasyonların yanı sıra işitme kaybı geliştirme riski yüksektir.
Çocuklarda kronik kulak iltihabı seyri, bu tür eşlik eden patoloji durumunda gelişebilir:
- şeker hastalığı;
- belirgin raşitizm;
- kronik şiddetli hastalıklar;
- immün yetmezlik durumları.
Böylece çocuklarda kulak ağrısı olduğunda ne yapılmalı sorusunun tek bir cevabı vardır. Aşağıdakilerden oluşur: bir kulak burun boğaz uzmanının konsültasyonu gereklidir. Bu durumda, çocuk doktoru, sorulan tüm soruları cevaplayamayacaktır. Orta kulak iltihabı durumunda kulak zarının durumu teşhis ve doğru tedavinin reçetelenmesi için çok önemlidir. Durumunu yalnızca bir KBB doktoru tarafından özel bir alet kullanılarak yapılan bir çalışma olan otoskopi yardımıyla değerlendirmek mümkündür.
Uzman mutlaka KBB organlarının eşlik eden patolojisini araştırmalıdır.
Nazal septumun eğriliği, sinüzit, genişlemiş adenoidler, işitme tüpünün daralmasına, nazofarenkste mukusun durgunluğuna katkıda bulunan nedenlerdir.
Oldukça sık, bu eşlik eden patolojinin cerrahi tedavisi, orta kulak iltihabının seyrinde önemli bir iyileşmeye, sıklığında bir azalmaya yol açar.
Orta kulak iltihabının önlenmesinin bir başka alanı, eşlik eden patolojiyi düzeltmeye ek olarak, solunum yolu enfeksiyonlarını önleme çabalarıdır. ARVI'nın klinik belirtilerinin olmaması, orta kulak iltihabının en güvenilir önlenmesidir. Bir çocuk doktoru ve bir kulak burun boğaz uzmanı, çocuğun hastalanmaması için ne yapılması gerektiğine karar vermelidir. Bu faaliyetler şunları içerir:
- anti-salgın eylemler;
- vücudun sertleşmesi;
- Kaplıca tedavisi;
- günlük rutine sıkı sıkıya bağlılık;
- yüksek dereceli müstahkem gıda;
- gerekirse, immün sistemi uyarıcı ilaçlar.
Orta kulak iltihabı için gerekli yardım
Çocuğun şiddetli kulak ağrısı varsa ne yapacağını belirlemek için ebeveynler için bir algoritma vardır. Aşağıdakilerden oluşur:
- Bu durumun gelişmesinin nedeni, işitme tüpünün ödem ve tahliye fonksiyonunun bozulması olduğundan, burunda vazokonstriktör damla kullanımı belirtilir;
- Ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanmak mümkündür. Tercih edilen ilaç parasetamoldür;
- Etkilenen kulağı hareketsiz hale getirmeye yönelik önlemler almak gerekir;
- Kısa sürede, bir kulak burun boğaz uzmanı ile nitelikli bir konsültasyon almanız gerekir;
- Bir uzmana danışmadan önce, antibakteriyel bileşen içeren veya başka bir etkiye sahip olan kulak damlalarının kullanılması kesinlikle yasaktır;
- Hastalığın kronik bir forma geçişi durumunda, eşlik eden patoloji dikkatlice incelenmelidir. KBB organlarının eşlik eden patolojisinin varlığında, cerrahi tedavi sorununu çözmek gerekir.
Bebekler için önleyici tedbirler arasında beslenme kurallarına uyulması da yer alır. Orta kulak iltihabının gelişmesini önlemek için bebeğin başı yukarıdayken beslenmesi önerilir. Bu durumda, orta kulak boşluğuna süt veya karışımın atılması ve bu bağlamda iltihaplanma gelişimi hariç tutulur. Nezle fenomenlerinin varlığında, kafayı yıkamak, durum normalleşene kadar sokakta kalmak yasaktır. Çocuğun hipotermisi veya kulaktaki durgun sıvı nedeniyle oluşan bu önemli aktiviteler, orta kulak iltihabı gelişimine katkıda bulunabilir.
Bir çocukta orta kulak iltihabından şüphelenebilmek ebeveynlerin karşı karşıya kaldığı önemli bir görevdir. Kendi kendine iyileşmenin mümkün olmasına rağmen, durumun başka bir gelişimi daha var. Kesinlikle pürülan orta kulak iltihabının seyri bazen ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla ilerler. Bir uzmandan zamanında nitelikli yardım, en hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır.
