Politzer'e göre kulakları üflemek, östaki borusunun açıklık derecesini veya havalandırmasını belirlemek için kullanılan kulak burun boğaz prosedürüdür. Fizyoterapi yöntemi, işitsel kanalların mukoza zarının şişmesi ile birlikte kronik orta kulak iltihabı, östakiit ve diğer kulak patolojilerinin sonuçlarını tedavi etmek için kullanılır.
Üfleme işleminde, ucu hastanın burun deliğine sokulan özel bir armut kullanılarak kulak boşluğuna hava pompalanır. Tedavi prosedürünün kurs uygulaması, işitsel kanaldaki iç çapın arttırılmasına ve ventilasyon fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olur. Fizyoterapi, esas olarak bir kulak burun boğaz uzmanının gözetiminde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Prosedürün amacı
Östaki borusunun drenaj ve havalandırma fonksiyonunun normalleşmesi, artikülasyon sırasında yumuşak damak kaslarının kasılması ve bunun sonucunda yükselmesi nedeniyle oluşur. Bu noktada nazofarenks ve orofarenks birbirinden ayrılarak işitme tüpünün ağzının açılmasına neden olur. Böylece hava, kulak zarı üzerindeki dış ve iç basıncın eşitlenmesi nedeniyle işitsel kanaldan kulak boşluğuna girer.
Nazofarenks veya işitme organında bulaşıcı hastalıkların gelişmesiyle birlikte mukoza epitelinin iltihabı görülür. Bu kaçınılmaz olarak doku ödemine ve işitsel kanalda açıklığın bozulmasına yol açar. Östaki borusu disfonksiyonu orta kulakta negatif basınca neden olur. Sonuç olarak, kulak zarı nispeten yüksek atmosferik basınçla kulağa çekilir.
Kulak üfleme prosedürü, kulak zarı üzerindeki dış ve iç basınç farkını azaltmaya yardımcı olur.
Bu nedenle aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- akut östakiit;
- otofoni;
- aerootitis;
- orta kulak iltihabı;
- Iletken işitme kaybı;
- Timpanoplasti sonrası rehabilitasyon.
Önemli! Nazofarenksin akut iltihaplanması durumunda, prosedürün etkinliği minimum olacaktır. Mukoza dokularının şişmesi nedeniyle kulak kanalının ağzına minimum miktarda hava girecektir.
Prosedür için hazırlanıyor
Burun geçişinden işitsel tüp içine hava zorlanarak invaziv müdahale gerçekleştirilir. Hava kütlelerinin geçişini kolaylaştırmak için işlemden önce aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- mukus salgılarının burun pasajlarını temizlemek;
- mukoza zarının şişmesini azaltmak için vazokonstriktör ilaçları damlatın;
- patojenlerin orta kulak boşluğuna girmesini önlemek için nazofarenksi salinle dezenfekte edin;
- burun deliğine sokulan ucu alkol solüsyonuyla sterilize edin.
Önemli! Zihinsel anormalliklerin ve epilepsili kişilerin varlığında temizlemeyin.
Okul öncesi çocuklarda Politzer'e göre işitme tüplerinin üflenmesinin ek hazırlık gerektirdiği unutulmamalıdır. İnvaziv bir müdahale sırasında nazofarenksin yumuşak dokularının yaralanmasını önlemek için, çocuğa bitkisel bileşenlere dayalı yatıştırıcı ilaçlar verilmesi tavsiye edilir.
Prosedürün yürütülmesi
Fizyoterapi manipülasyonları, lastik bir ampul, ince bir tüp ve bir zeytinden oluşan özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın burun deliğine yerleştirilen uç, burun kanadına sıkıca bastırılır. Bu durumda, hava geçirmez bir ortam yaratmak için ikinci burun deliği nazal septuma bastırılır.
Bir fizyoterapi seansı sırasında uzman, hastadan "buharlı pişirici" kelimesini telaffuz etmesini ister. Son heceyi telaffuz ederken, yumuşak damak hafifçe yukarı kalktığında, kulak burun boğaz uzmanı armuta bastırır ve hava akımı işitsel kanala akar. İşlemin başarılı bir şekilde sonuçlanması ile kulak boşluğundaki basınç normalleşir ve kulak kanalındaki iç çap artar. Bu nedenle, orta kulaktan seröz efüzyonun çıkışı iyileşir, böylece kafadaki tıkanıklığı, dolgunluk ve ağırlık hissini ortadan kaldırır.
Vakaların %85'inde, 3-4 invaziv prosedürden sonra işitmede iyileşme meydana gelir. Bazı durumlarda, üflemeden sonraki etki kararsızdır ve 3 saat içinde kaybolur. Östaki borusunun normal işlevini eski haline getirmek için uzman, gün aşırı 2 hafta boyunca temizlemeyi önerir.
Sonuçların değerlendirilmesi
Bir teşhis ve tedavi prosedürü gerçekleştirirken, kulak kanallarının açıklık derecesini ve timpanik boşlukta seröz eksüda varlığını belirlemek mümkündür. Manipülasyonlar sırasında, hastanın kulağı ve kulak burun boğaz uzmanı, uzmanın üfleme sırasında oluşan ses efektlerini sesli olarak değerlendirdiği bir stetoskop ile bağlanır. Sonuçlar nasıl değerlendirilir?
- işitsel kanaldan engelsiz hava geçişi ile karakteristik bir tıslama duyulur;
- yolundaki hava akışı bir engelle karşılaşırsa, bu, belirli çatırdama sesleriyle bildirilir;
- kulak boşluğunda seröz efüzyon varlığında, hasta ve doktor, baloncukların patlamasına benzeyen bir ses duyacaktır;
- herhangi bir sesin olmaması östaki borusunun tıkalı olduğunu gösterir.
Sübjektif bir analizin sonuçlarına bağlı olarak, bir uzman, antiflojistik, ödem önleyici, mukolitik ve analjezik ilaçlarla tedavi için bir ilaç tedavisi önerebilir.
Komplikasyonlar
Politzer'in kulaklarını evde patlatmak mümkün mü? Uzmanlara göre, invaziv prosedür bir kulak burun boğaz uzmanının gözetiminde yapılmalıdır. Ancak ayakta tedavi imkanı yoksa kendi başınıza fizik tedavi alabilirsiniz. Prosedür için önlemleri ve kontrendikasyonları dikkate almak önemlidir.
Güvenlik önlemlerini dikkate almamak, aşağıdakileri içeren komplikasyonlara neden olabilir:
- kulaktan kanama;
- pürülan otitis media gelişimi;
- kulak zarının yırtılması;
- orta kulak kontüzyonu;
- işitme bozukluğu;
- periofaringeal dokunun amfizemi.
Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için, kalifiye bir uzmanın gözetiminde tıbbi manipülasyonlar yapmak gerekir.
Evde üfleme
Bir fizyoterapi prosedürünü kendi başınıza yürütme ilkesine hakim olabilirsiniz, ancak yalnızca bir asistanla. İşitme tüplerinin evde Politzer'e göre üflenmesi, tüplü lastik bir ampul ve zeytin şeklinde plastik bir uç kullanılarak gerçekleştirilir.
Prosedürün tekniği:
- asistan plastik ucu alkolle dezenfekte etmeli ve hastanın burun deliğine sokmalıdır;
- asistan sol eliyle açık burun deliğini nazal septuma bastırır ve hastadan "buharlı pişirici" kelimesini hecelerle telaffuz etmesini ister;
- Son heceyi telaffuz ederken, östaki borusuna hava girmesini sağlamak için lastik ampulü sıkmak gerekir.
Önemli! Orta kulakta yüksek basınca ve kulak zarının yırtılmasına neden olabileceğinden ampule çok fazla bastırmayın.
Başarılı bir üfleme ile hasta, bir veya iki kulağında, dış ve iç basınçtaki farkın ortadan kaldırılması nedeniyle oluşan kulak zarının hizalanmasını işaret eden bir alkış duyacaktır.
