Sinüzit için nasıl "guguk kuşu" yaparlar?

Maksiller sinüzitli hastalar için, patojenleri bastırmak ve semptomları hafifletmek için önlemler de dahil olmak üzere kapsamlı bir tedavi kullanılır. Doktorlar genellikle hastanın durumunu iyileştirmek için delikler açmak zorundadır. Bununla birlikte, dokuların bütünlüğünün bozulmasını önlemek ve aynı zamanda maksiller sinüsleri mukus birikimlerinden kalitatif olarak temizlemek için yöntemler uzun süredir geliştirilmiştir. Özellikle sinüzit için "guguk kuşu" prosedürü yaygındır.

Tekniğin terapötik etkisinin özü

Yumuşak bir kateter kullanarak sinüslerden eksüdanın ameliyatsız olarak çıkarılması yöntemi, 20. yüzyılın ilk yarısında Arthur Walter Proetz adlı Amerikalı bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından icat edildi ve pratikte uygulandı. Özü, burun boşluğunda birikmiş mukus ve irin etkilenen adneksiyal odadan burun boşluğuna çıkışına yol açan negatif basıncın oluşması gerçeğinde yatmaktadır. Bu sayede tıbbi çözümler, patolojik içeriklerin kalıntılarını tahliye ederek sinüsleri kalitatif olarak temizleyebilir.

Proetz'e göre sıvıyı hareket ettirme yöntemi aşağıdaki amaçlar için kullanılır:

pürülan mukoza birikimlerinin viskozitesini azaltmak ve onları burundan yıkamak;
epitel tabakasında biriken zararlı mikroorganizmaların, alerjenlerin, toz ve kir parçacıklarının mekanik olarak uzaklaştırılması;
kan damarlarının tonunun arttırılması ve güçlendirilmesi;
iltihabı gidermek ve burundan nefes almayı iyileştirmek;
yerel düzeyde bağışıklığın arttırılması.

Terapötik bir sonuç elde etmek için, aksesuar cepleri ve burun boşluğu arasında gözle görülür bir basınç farkı yaratarak işlemin klasik teknolojiye göre yapılması gerektiğini belirtmek önemlidir.

Sadece bu, eksüdanın şişmiş anastomoz yoluyla sinüsten dışarı çekilmesine izin verecektir. Bu kurallara uyulmaması, vakum yönteminin etkinliği birkaç kat daha düşük olan sıradan bir "burun duşuna" dönüşmesine neden olur.

Sulama için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Sinüzit için "guguk kuşu", hafif veya orta dereceli hastalık durumunda, bağlantı kanallarının fazla şişmediği, sinüsü tamamen tıkadığı durumlarda reçete edilir. Bu tedavi yöntemi, kendilerini kontrol edebilen ve tüm manipülasyonları sakince kabul edebilen yetişkinler ve ergenler için çok uygundur.

Sinüzite ek olarak aşağıdaki hastalıklar da Proetz yöntemi ile tedavi edilmektedir:

alerjik dahil rinit;
komplike olmayan frontal sinüzit, sfenoidit ve etmoidit formları;
çocuklarda adenoidit;
bademcik iltihabı;
kistler ve polipler;
bulaşıcı burun hastalıkları.

Burun fizyolojisi ile ilişkili olan küçük çocuklar (5 yaşına kadar) için "guguk kuşu" ile tedavi önerilmez. Ayrıca çocukların doktora ve kullandığı ekipmanları gördüklerinde sıklıkla oluşan korku ve panik nedeniyle bu tip sulamaları gerçekleştirmeleri çok daha zordur.

Ayrıca, bu koşullar altında yıkama işlemini yapamazsınız:

epileptik bir hastalığın varlığı;
zihinsel bozukluklar;
zayıf damar duvarları nedeniyle kanama eğilimi;
düşük kan pıhtılaşma oranı.

Yıkama için kullanılan solüsyonlar

Sinüzitin "guguk kuşu" ile tedavisi iyidir çünkü tüm mukoza zarlarını niteliksel olarak temizleyebilir ve fazla salgıları tahliye edebilir. Bunda önemli bir rol, durulama için kullanılan sıvının bileşimi tarafından oynanır. Çözelti nötr olabilir veya antiseptikler, antibiyotikler veya dekonjestanlar içerebilir.

İyileştirme çözümünün yapılabileceği en etkili ve kanıtlanmış ilaçlar:

Kaya tuzu. % 0.9'luk solüsyonu, mukusu duvarlardan basitçe yıkamak, epitel hücrelerini yenilemek ve tonlamak için yeterli olduğunda, hastalığın hafif bir formu için kullanılır. Yemek tuzu (iyotlu tuz dahil) veya deniz tuzu kullanabilirsiniz. Tuzlu su da genellikle diğer çözümlerin temelidir.
Furacilin. İlacın %0.02'lik bir seyreltisi kullanılır. Streptokok, stafilokok, escherichia gibi gram pozitif ve gram negatif bakterileri yok eden bir antiseptiktir.
Dekasan %0.02. Antiviral, fungisidal ve antibakteriyel ajan. Hastalığın belirsiz etiyolojisi için kullanılır.
Klorheksidin biglukonat. Bakterilerin zarlarını etkileyerek onların ölümüne neden olur, ancak mantar ve virüslerle savaşamaz. %0.02 ve %0.05 konsantrasyonlarını kullanın.
Miramistin. %0.01 solüsyon, kombinasyonları da dahil olmak üzere çeşitli bakteri türlerine karşı belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir.
Klorofillipt. Okaliptüs yapraklarından elde edilen maddelere dayalı, antibiyotiğe dirençli stafilokokları inhibe edebilen organik bir müstahzar.
Seftriakson. Suda çözülebilen ve kulak burun boğazda durulama için kullanılabilen toz şeklinde bir antibiyotik. Üçüncü sıra sefalosporinleri ifade eder.

Bazen düzenli damıtılmış su ile sulama yapılır. Aynı zamanda antiseptik etkisi yoktur, ancak patojeni doğru bir şekilde belirlemek ve en etkili antibiyotikleri seçmek için sızan sıvıyı bakteriyolojik analize göndermek mümkündür.

"Guguk kuşu" prosedürü prosedürü

Bu tip sulama, bir hastanenin poliklinik veya manipülasyon odasında gerçekleştirilir.

Lavaj yapılırken hastanın sakin olması önemlidir.

Hasta gerginse, kalp atışı hızlanıyorsa veya aralıklı nefes alıyorsa, işlemi yarım saat ertelemek ve hastaya basit bir sakinleştirici vermek daha iyidir.

Sinüzit için nasıl "guguk kuşu" yapılacağı konusunda daha ayrıntılı olarak durmaya değer:

Başlamadan 10-15 dakika önce doktor, burun geçişlerinin tam açıklığı için hastanın burun deliklerine Naphtizin, Evkazolin, Galazolin gibi vazokonstriktör ilaçları aşılar.
Hasta herhangi bir rahatsızlıktan çok korkuyorsa, bazen lokal anestezi kullanılır, yani. biraz lidokain enjekte edilir.
Hasta sırtını yaslayarak bir sandalyeye oturur veya başı 45 derece eğik olarak bir kanepeye uzanır.
Kulak burun boğaz uzmanı, 37-39 dereceye kadar ısıtılmış önceden hazırlanmış bir antiseptik solüsyonla iğnesiz 20 ml'lik bir şırınga doldurur. Ilık sıvı rahatsızlığı giderecektir, ancak durulama işlemi neredeyse ağrısız olacaktır.
Doktor çözeltiyi bir burun deliğine bir şırıngayla döker ve diğer burun deliğine yerleştirilen özel bir cihaz (aspiratör, KBB kombinesi) suyu pürülan eksüda ile kaba emer. Bu durumda doktor, burundan alınan bu birikimleri, yoğunluklarını, renklerini, irin miktarını ve kan varlığını görsel olarak değerlendirebilir. Demlenen suyun tamamı sinüsten akmalıdır; bir hazneyi durulamak için 5 şırınga yeterlidir.
Maksiller boşlukta pürülan bir tıkaç birikmişse, doktor 3-4 saniye boyunca suyun döküldüğü burun deliğini sıkar. Aynı zamanda, çalışan bir emiş, fistülde sıkışan havayı ve mukusu dışarı çeker. Bu, frontal bölgede hızla geçen bir çekme ağrısına yol açabilir.
Bir aksesuar odasını temizledikten sonra, kulak burun boğaz uzmanı aspiratörü diğer burun deliğine sokar ve tüm manipülasyonları tekrarlar. Daima her iki sinüsü de yıkayın, bu sinüsler arasında enfeksiyon geçişini önler.

Seans boyunca hastadan bazı sesler çıkarması istenir, bu sırada yumuşak damak yukarı kalkar ve enfekte sıvının oraya sızmaması için gırtlağa girişi engeller. Çoğu zaman "guguk kuşu" demeniz önerilir, bu nedenle prosedürün popüler adı "guguklu". Ayrıca sulama sırasında hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır:

gergin olmayın, sıvı buruna girdiğinde sakin ve öngörülebilir davranın;
başınızı yanlara çevirmeyin;
ölçülü ve sakin bir şekilde ağzınızdan nefes alın.

İşlemin bitiminden sonra, dik bir konuma keskin bir şekilde yükselmek istenmez. Bu baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir. Başınızı bir tarafa çevirmek ve birkaç dakika uzanmak veya öne eğilerek kanepede oturmak daha iyidir. Sulamanın tamamlanmasından sonraki yarım saat içinde fiziksel efor ve hipotermiye maruz kalmak istenmeyen bir durumdur.

Durulama 15 dakikadan fazla sürmez. Yüksek kaliteli sulama için 150-200 ml sıvı yeterlidir, salınan salgı miktarına göre kesin miktar doktor tarafından belirlenir. Tedavi süreci 5-7 seanstan oluşmaktadır.

"Guguk kuşu" nun faydaları ve olası sonuçları

Proetz yöntemine göre sinüs lavaj, geleneksel ponksiyona iyi bir alternatif olan sinüzit tedavisi için dünya çapında bir yöntemdir. Ameliyata göre bir takım avantajları vardır:

non-invazivlik, yani sinüs dokusu zarar görmez;
az sayıda kontrendikasyon ve yan etki;
ilaçların doğrudan etkilenen bölgeye teslimi;
hastanın durumunun hızla iyileşmesi, semptomların azalması;
konservatif tedavi için ilaç miktarını azaltmak;
hastalar tarafından kolay tolerans, şiddetli ağrı sendromunun olmaması.

Çoğu hastada, tıkanıklık ve baş ağrısı gibi semptomlar, ilk sulama seansının bitiminden sonra dakikalar içinde fark edilir şekilde zayıflar. Ancak bu yöntemin kullanılma olasılığı burun dokularının şişme derecesine bağlıdır. Anastomoz tamamen şişmiş ve sinüs tıkanmışsa, ilaçlar içeri giremez, bu durumda bir delinmeye karar vermek daha iyidir.

Yıkamanın kendi tatsız anları vardır. Ağrısızlığa ve oldukça kolay toleransa rağmen, bazen bu tür olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:

kan damarlarının yırtılması veya kullanılan aletlerden kaynaklanan doku hasarı nedeniyle burun kanaması;
prosedürün başında kulak tıkanıklığı ve hafif baş ağrısı;
burunda yanma hissi;
gözlerin beyazlarının kızarıklığı;
bazen çocuklarda kusma;
durulamanın tamamlanmasından sonra bir saat boyunca aktif hapşırma;
çözeltide kullanılan ilaçların hoş olmayan tadı ve burun mukozasının tahrişi.

Uygun olmayan sulama tekniği (çok yüksek basınç altında su temini), enfekte sıvının östaki borusuna girmesine ve ardından akut orta kulak iltihabının gelişmesine yol açabilir. Geniş ve kısa işitsel tüpleri olan çocuklar buna özellikle duyarlıdır. Bu nedenle, evde deney yapmak yerine bir tıp kurumunda "guguk kuşu" yapmak daha iyidir.