Otitis media, kulağın anatomik yapılarının patolojik sürece dahil olduğu enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalıktır. Yetişkin nüfus arasındaki insidans oranlarının yüz binlerce vaka olduğu tahmin edilmektedir. İstatistiksel verilere göre, akut formlar hakim olsa da, kayda değer sayıda kayıtlı otitis media epizodu, kursun kronik varyantlarına atıfta bulunur. Orta kulak iltihabının önlenmesi birincil ve ikincil olabilir; bu, hastalığın başlamasının önlenmesi ve orta kulak iltihabı gelişirse pürülan bir forma geçişin önlenmesi anlamına gelir. Aşılama önleyici tedbirlerden biridir, ancak yetişkin hastaların aşılanıp aşılanamayacağını anlamak gerekir.
Önleme hakkında
"Otit media" tanımı, kulağın belirli bir anatomik bölgesinin yenilgisini ima eder. Bu bağlamda hastalık dış, orta ve iç orta kulak iltihabı (labirentit) olarak sınıflandırılır. Orta kulak iltihabı formlarını etiyolojik ilkeye göre sadece genel anlamda izole etmek mümkündür: viral, bakteriyel ve fungal olarak.
Enflamasyonun önlenmesi hakkında konuşmak tamamen doğru değil. Enflamatuar süreç, patojenik bir bulaşıcı ajanın etkisi altında gelişir ve bir enfeksiyon tarafından kışkırtılan, ancak vücut tarafından kontrol edilen bir durumdur. Enflamasyon, aynı prensibe göre farklı hastalarda tekrarlayan yaralanmaya karşı tipik bir tepkidir. Bu, immün reaktivite, eşlik eden patolojiler ve bulaşıcı ajan tipinin neden olduğu semptomlardaki farklılıklara rağmen geçerlidir. Orta kulak iltihabının klinik tablosunu "klasik" ve "atipik" olarak tanımlamayı, yani hastalığın beklenen seyrini ve bir nedenden dolayı değişen seyri göstermeyi mümkün kılan tipik süreçlerin varlığıdır. Bu nedenle, aşı seçimi ve aşılama olasılığı, hastalık tipine göre değil, patojenin varyantına göre belirlenir.
Otitis mediaya çok sayıda patojenik mikroorganizma ve virüs neden olabilir. Her biri ile enfeksiyon, spesifik profilaksi ile önlenemez. Bu iki ana nedenden dolayı mümkün değildir:
- gerekli aşıların eksikliği;
- enfeksiyon olasılığını belirlemek için bir yöntemin olmaması.
Aşı kullanımı, pnömokok etiyolojisine sahip otitis media gelişimini önleyebilir.
Bir örnek aşı ürününün seçimini açıklamakta yardımcı olur. Grip aşısı, virüsün bir sonraki "grip mevsiminde" dolaşması beklenen suşları hakkında bilgi veren WHO'nun (Dünya Sağlık Örgütü) verilerine dayanarak gerçekleştirilir. İnfluenza virüslerinin birçok çeşidi vardır, ancak aşılanmış hastalar sadece birkaç tanesinden korunabilir.
onlara. Basitçe söylemek gerekirse, orta kulak iltihabı aşısı kulak iltihabına neden olabilecek tüm patojen spektrumunu kapsayamaz. Bu tanım sadece pnömokok enfeksiyonu için geçerlidir.
Aşı hakkında
Pnömokok, aşağıdaki hastalıklara neden olan Streptococcus pneumoniae adlı bir bakteridir:
- Zatürre;
- menenjit;
- sinüzit;
- orta kulak iltihabı.
Adı geçen bakteri, orta kulak iltihabının en yaygın ve yaygın etkenlerinden biridir. Orta kulağın en fazla sayıda şiddetli ve tekrarlayan inflamatuar hastalık formunun ilişkili olduğu pnömokok ile ilgilidir. Enfeksiyonu önlemek için çeşitli aşılar geliştirilmiştir: 23 değerli (polisakkarit), 7 değerli (konjuge), 10 değerli ve 13 değerli. Şu anda, listelenen ilk iki aşıyı satın almak ve sonra kullanmak mümkündür.
Polisakkarit 23 valanslı pnömokok aşısı PPV23 yetişkin hastalar için uygundur.
PPV23 aşısı, pnömokok enfeksiyonuna neden olan ajanın 23 serotipinden 25 μg saflaştırılmış kapsüler polisakkarit içerir. İlaç, tek bir kas içi veya deri altı enjeksiyon için tasarlanmıştır. Uygulamanın özelliklerini bilmelisiniz:
- Aşı, diğer aşı müstahzarları ile bir şırınga içinde karıştırılmamalıdır.
- Aşı, vücudun farklı bir bölgesine farklı bir enjektör ile enjekte edilirse diğer aşılarla aynı anda verilebilir.
- Aşıdan üç hafta sonra, bağışıklık koruması için yeterli düzeyde antikor kaydedilmiştir.
Pnömokok aşısı, yetişkinlerde aşılandığında güvenli kabul edilir ve önemli yan etkilere neden olmaz. Aynı gün farklı bir aşı (örneğin grip aşısı) ile uygulansa bile uygulamanın etkinliği aynı kalır ve istenmeyen sonuçların oluşma riski artmaz.
Yan etkiler ne kadar kabul edilebilir:
- enjeksiyon bölgesinde kızarıklık;
- enjeksiyon bölgesinde hafif şişlik ve ağrı;
- subfebril ateş.
Tüm bu semptomlar geçici olarak gözlenir, spesifik tedavi gerektirmez ve kural olarak birkaç saat veya gün sonra kendi kendine durur.
Endikasyonlar ve etkinlik
Bir aşı ile yetişkinlerde orta kulak iltihabının önlenmesi, aşağıdaki endikasyonlar dikkate alınarak gerçekleştirilir:
- 65 yaş üstü.
- Böbreklerin, karaciğerin, kalbin, akciğerlerin kronik patolojileri.
- Diabetes mellitus, konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik (HIV dahil).
- İmmünsüpresif tedavi ihtiyacı.
- Dalak yokluğu (aspleni) veya fonksiyonel yetmezliği.
Tüm bu hasta grupları için pnömokok otitis media, ciddi komplikasyonlar ve antibiyotik tedavisine direnç ile tehlikelidir, bu nedenle aşılama, antibakteriyel ilaç kombinasyonlarının kullanıldığı aktif tedaviye göre büyük bir avantaja sahiptir. Ayrıca aşılanmış kişiler, pnömokokların tetikleyebileceği her türlü hastalıktan korunur.
Araştırmalara göre, bağışıklık savunmasının süresi 3 ila 5 yıldır.
Hamile kadınların aşılanması
Gebe kadınlarda pnömokok aşısının kullanımı aşağıdakiler için önerilmiştir:
- hamile kadınlar arasında orta kulak iltihabı ve diğer pnömokok etiyolojisi enfeksiyonlarının sayısını azaltmak;
- yeni doğanlar arasında pnömokok enfeksiyonu vakalarının sayısını azaltmak.
Şu anda, çocuk taşıyan kadınların aşılanması için pnömokok aşısının kullanılması sorunu tartışmalıdır. Araştırma sonuçları, aşılı hastalarda gebeliğin seyrini, anne adayının ve çocuğun sağlığını tehdit eden önemli bir yan etkinin olmadığını göstermektedir. Ancak şunu unutmamalıyız: aşının koşulsuz olarak onaylanmasına izin verecek yeterli veri yoktur. Bu nedenle, risk ve fayda oranının değerlendirilmesi duruma göre yapılır.
Uzmanlar, hamilelik sırasında aşı yapılmaması gerektiği görüşündedir (olası riski haklı çıkaran koşulsuz bir belirti yoksa). Aynı zamanda ilk trimesterde aşı hazırlığının kullanılmasından kaçınılması önerilir.
Spesifik olmayan önleyici tedbirler
Otitis media genellikle katkıda bulunan faktörlerin arka planında ortaya çıkar: travma, azalmış bağışıklık reaktivitesi, hijyen kurallarının ihlali. Aşılama hastayı sadece pnömokok enfeksiyonuna karşı koruyabilir. Aynı zamanda, farklı bir etiyolojiye sahip orta kulak iltihabı olasılığı yüksek kalır. Bu, farmakolojik ajanlara başvurmadan orta kulak iltihabının nasıl önleneceğine dair bilgi gerektirir:
- Kulağa su kaçmasından kaçının.
- Kulaklarınızı parmaklarınızla, saç tokalarıyla, kibritlerle, keskin nesnelerle taramayı reddedin.
- Kulak kanalının derinliklerinde pamuklu çubuk kullanmayı reddedin.
- Sadece kulak kanalının görünen kısmı ve kulak kepçesi kükürtten arındırılmalıdır.
- Burun tıkanıklığı durumunda, bir burun deliğini kapatarak ve sırayla her bir burun deliğinden mukusu çıkararak burnunuzu üfleyin.
Kulakların hijyeni kasıtlı olmalıdır - sürekli cilt tahrişi, yemek çubuklarıyla yanlış temizlik, bulaşıcı ve iltihaplı bir sürece neden olur.
Kulak kanalını günlük temizliğe maruz bırakmayın - sağlıklı bir insanda kendi kendini temizler. Kulaklar yaralanmalardan korunmalıdır - mekanik, termal, kimyasal. Kulak kanalının lümeninin maksatlı temizliği sadece sekresyonların varlığında gereklidir. Otitisin önlenmesi, karmaşık manipülasyonlar gerektirmeyen ve her hasta tarafından bilinmesi gereken basit önerilere dayanmaktadır.
