Büllöz otitis media, dış ve orta kulakta inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği bir kulak patolojisidir. Bu tip KBB hastalığı, kulak kanalı ve timpanik boşlukta ekstravazat oluşumu ile hemorajik inflamasyon ile karakterizedir. Kanlı safsızlıklara sahip küçük seröz veziküllere bül denir, dolayısıyla hastalığın adı. Otitis media, kulak boşluğuna hematojen yolla veya nazofarenks yoluyla giren viral patojenler tarafından provoke edilir.
Hastalığın özellikleri
Vakaların% 90'ında kulak patolojisi, özellikle psittakoz, grip, sinüzit vb. Gibi bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonudur. KBB hastalığının gelişiminin karakteristik belirtileri, kulak kanalında ve timpanik boşlukta lokalize hemorajik döküntüleri (boğalar) içerir. Kanlı eksüda ile doldurulurlar. Genellikle, kulak zarı üzerinde büllöz elementler oluşur ve bunun sonucunda büllöz merenjit gelişir.
Kural olarak, viral otitis media, ciddi komplikasyonlara neden olmadan nispeten kolay ve iyi huyludur. Bununla birlikte, hastalık için zamanında tedavi reçete etmezseniz semptomlar ilerleyebilir. Tıbbi araştırmalara göre, çocuklar östaki borusunun yapısal özelliklerinden ve zayıflamış bağışıklıktan kaynaklanan kulak patolojisine daha duyarlıdır.
Nedenler
Orta kulaktaki patolojik süreçlerin nedensel ajanları, temsilcileri streptokok, Haemophilus influenzae ve diğer spesifik olmayan mikroplar olan koka enfeksiyonları ile kombinasyon halinde viral ajanlardır. Çoğu zaman, bakteri florası, işitme organının viral bir lezyonundan sonra gelişir, bu da KBB hastalığı semptomlarının alevlenmesine ve kulak kanalı ve timpanik boşluk içinde pürülan kitlelerin oluşumuna yol açar.
Hematojen kulak enfeksiyonunu tetikleyen ana hastalıklar şunlardır:
- nezle;
- uçuk;
- kızamık;
- kızamıkçık;
- Epstein-Bar virüsü;
- parainfluenza.
İnfluenza virüsü, bağışıklık savunması zayıfladığında ilerlemeye başlayan patolojinin gelişmesinde önemli bir rol oynar.
Bu nedenle bu tip orta kulak iltihabına genellikle grip denir. Çocuklarda çok daha kısa, ancak çapı daha büyük olan östaki borusunun yapısal özellikleri nedeniyle, enfeksiyonu nazofarenks yoluyla ortaya çıkabilir.
Genel bağışıklığın zayıflaması, diyatez ve alerjik reaksiyonlara eğilim ile hastalığa yakalanma riski artar.
Klinik bulgular
Hastalığın gelişmesiyle birlikte, enflamatuar süreçler, kural olarak, sadece iki işitme organından birinde lokalize olur. Genel durum yavaş yavaş kötüleşir, bu nedenle kulak patolojisini hızlı bir şekilde teşhis etmek son derece nadirdir. Uzmanlar, viral otitis media gelişiminin ana semptomlarına atıfta bulunur:
- kulakta ağrı;
- işitme bozukluğu;
- kulaklarda gürültü;
- yüksek ateş;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- kulak kepçesinde cildin hiperemi;
- kulak kanalının şişmesi;
- Tragusa basarken kulakta "Lumbago".
Büllöz orta kulak iltihabının özgüllüğü, yerel tezahürlerinin özelliklerinde yatmaktadır. Kulak kanalında, timpanik boşlukta ve zarın kendisinde, kan safsızlıkları ile eksüda ile dolu küçük veziküller ortaya çıkar. Yakından bakıldığında veziküller, kendiliğinden açılmaya meyilli eritematöz bir döküntü görünümündedir. Büller yırtıldığında, kulak kanalından hemorajik eksuda boşaltılır.
Kulak boşluğundaki iltihaplanma süreçleri zamanında durdurulmazsa, vestibüler aparat viral patojenler tarafından zarar görür. Bu, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, baş dönmesi, yürüyüşün kararsızlığı ve nistagmus gelişimi (gözbebeklerinin istemsiz hızlandırılmış hareketi) ile doludur.
Teşhis
Tanı koyarken hastanın öyküsü, otoskopi verileri ve bakteri kültürü sonuçları dikkate alınır. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan görsel muayene sırasında, kulak zarının durumundaki değişiklikler tespit edilebilir. Büllöz döküntünün doğası gereği,% 70 olasılıkla bir uzman, patolojinin gelişimini tetikleyen enfeksiyon tipini belirleyebilir.
KBB hastalığını ayırt etmek gerekirse, hastaya aşağıdaki klinik deneme türleri atanır:
- geçici kemik radyografisi;
- akort çatalları;
- timpanometri;
- otomikroskopi;
- kulak eksüdasının bakteriyel kültürü;
- odyometri;
- antikorlar ve viral DNA varlığı için bir kan testi.
Hastalığın klinik belirtileri, kulak kepçesi, mastoidit, nevrit vb. Herpes zoster semptomlarına çok benzer. Bu hastalıkların tedavisi büllöz otitis media tedavisinden çok farklıdır. Bu nedenle, ilaçları kullanmadan önce, teşhisten sonra optimal tedavi sürecini belirleyebilecek bir uzman tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir.
Önemli! Kendi kendine ilaç tedavisi, lezyonların kafatasına yayılmasıyla doludur, bu da menenjit ve fasiyal sinir parezi riskini artırır.
Tedavi yöntemleri
Kulaktaki iltihaplanma süreçleri işitme bozukluğuna ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Ayrıca, kulak zarının enfeksiyöz bir lezyonunun arka planına karşı gelişen ağrı sendromu, geleneksel analjezik ilaçlarla pratik olarak rahatlamaz. Bu nedenle, gelişimin ileri aşamalarındaki otitis media, ayakta tedavi bazında değil, yatarak tedavi edilir.
Büllöz orta kulak iltihabının sistemik ve lokal tedavisi aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:
- immünomodülatörler ("Immunoriks", "Amiksin") - viral ve bakteriyel floranın baskılanmasına katkıda bulunan genel ve lokal bağışıklığın reaktivitesini arttırır;
- kortikosteroidler ("Polydex, Sofradex") - etkilenen dokulardaki iltihabı ortadan kaldırır;
- NSAID'ler (Nurofen, Ketonal) - enfekte kulaktaki iltihabı, doku şişmesini ve ağrıyı giderir;
- antiviral merhemler ("Asiklovir", "Zovirax") - metabolitleri ortadan kaldırmaya ve doku rejenerasyon süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olan kulak kanalı içindeki virüsleri öldürür;
- antiseptikler ("İnterferon", "Lizozim") - bakteriyel ve viral patojenlerin ölümüne yol açan kulak boşluğunu dezenfekte eder;
- antibiyotikler ("Azitromisin", "Sefuroksin") - kulaktan pürülan akıntının ortadan kaldırılmasına ve ağrının azalmasına yol açan patojenik mikropları öldürür.
"Prednisolone" ve "Gemodez" in damla girişi, işitme kaybı ve sağırlık gelişimini engeller. Zamanında tedavi, hastalığın ana klinik belirtilerinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlar. Zaten 2-3 gün sonra orta ve dış kulakta büllöz döküntülerin gerilemesi ve rahatsızlığın kaybolması olur. Bununla birlikte, yalnızca sorunu çözmeye yönelik entegre bir yaklaşım durumunda, istenen terapötik sonuçlara ulaşılabileceği anlaşılmalıdır.
Pediatrik tedavi
Çocuklarda viral otitis media tedavisi, esas olarak, hastalığın erken yaşta şiddetli seyrinden kaynaklanan bir hastanede gerçekleştirilir. Viral patojenlere karşı bağışıklığın zayıflamasının arka planına karşı, vakaların% 90'ında bakteriyel bir enfeksiyon katılır. Bu nedenle tedavi Cefuroxime veya Ceftriaxone gibi antibakteriyel ajanlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Hipertermiyi ortadan kaldırmak için hafif ateş düşürücü ajanlar kullanılır, yani:
- Calpol;
- "Vibrukol";
- panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Önemli! Pediatrik tedavide ateş düşürücü olarak "Aspirin", "Phenacetin", "Antipirin" veya "Analgin" kullanılması kesinlikle önerilmez.
Timpanik boşlukta çok miktarda irin birikmesi durumunda, kulak burun boğaz uzmanı parasentez yapabilir, yani. zarın delinmesi. Bu, irin tahliyesine ve hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu prosedür, kulak zarının iyi rejeneratif kapasitesi nedeniyle işitme kaybına neden olmaz.
Önleyici faaliyetler
Kulak patolojisinin ve komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için birkaç basit ama önemli kural izlenmelidir:
- hipotermiden kaçının;
- vitamin kompleksleri kullanın;
- diyeti normalleştirin;
- Sigarayı bırakmak;
- kişisel hijyene dikkat edin;
- kulaklarınıza su kaçmasını önleyin;
- enfeksiyon odaklarını zamanında sterilize edin;
- viral enfeksiyonları derhal tedavi edin;
- ilkbahar-sonbahar döneminde immünostimülanlar kullanın.
Bir yaşın altındaki çocukların bakımına özellikle dikkat edilmelidir. Bebeği yatay pozisyonda beslemek, süt veya süt karışımının kulak boşluğuna akışını tetikler ve bu da iltihaplanma süreçlerine yol açar. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için bebek, başı yüksekte yatar pozisyonda beslenmelidir.
Büllöz orta kulak iltihabının modern teşhisi ve tedavisi, hastalığın klinik belirtilerinin hızla ortadan kaldırılmasını garanti eder. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesini önlemek için antiviral, antiflojistik ve analjezik ilaçlar kullanılır.
