Kardiyoloji

Riboxin hakkında her şey: kullanım talimatları ve endikasyonlar

Kardiyolojik profili olan hastaların kapsamlı tedavisi, yalnızca ana semptomların ortadan kaldırılmasını ve patolojinin nedeni üzerindeki etkisini değil, aynı zamanda kalp kasının fonksiyonel durumunu da iyileştirmeyi gerektirir. Metabolik süreçlerin normalleşmesi ve olumsuz çevresel faktörlere karşı miyokard direncinde bir artış, bir grup metabolik ilaç tarafından sağlanır. Riboxin, minimal zarar ve farklı organlar ve sistemler üzerinde birleşik bir etkiye sahip en çok kullanılan ilaçlardan biri olarak kabul edilir.

Riboxin kullanımı için talimatlar

Riboxin (uluslararası tescilli olmayan isim - Inosine), aşağıdakilere sahip olan steroid olmayan anabolik ilaçlar grubuna aittir:

  • antianginal (anjina pektoris ile göğüs ağrısını hafifletir);
  • antiaritmik (hücrelerde iyon taşınmasını geliştirerek);
  • antihipoksik (dokuların oksijen açlığını ortadan kaldırır);
  • orta derecede hipotansif (kan basıncını düşürür) eylemler.

Koroner kalp hastalığı, ikincil önleme (nüks, ilerleme veya patolojilerin komplikasyonları) olan hastaların rehabilitasyonu için kardiyolojide en çok çalışılan ilaç kullanımı. Ek olarak, Riboxin, dayanıklılık ve fitness göstergelerini geliştirdiği için sporda yasal bir doping olarak aktif olarak kullanılmaktadır.

Aktif madde ve ilacın çalışma mekanizması

Riboxin'in aktif maddesi, insan vücudundaki ana enerji substratı olan adenozin trifosforik asidin (ATP) bir öncüsü olan İnosin'dir. Sistemik dolaşıma nüfuz eden (oral veya parenteral uygulamadan sonra), ilaç, aromatik karbonhidratlar (riboz) ve hipoksantin oluşumu ile bir dizi reaksiyondan geçer.

Riboksin etkisi:

  • antihipoksik etki: eritrosit zarından (kırmızı kan hücreleri) nüfuz eder, enerji moleküllerinin konsantrasyonunu arttırır ve oksijenin bağlı formdan salınması için prosedürü hızlandırır. Kalbe gaz verilmesi, kardiyomiyositlerde metabolik süreçleri iyileştirir, ağrının şiddetini azaltır;
  • hepatotropik ("karaciğer koruması") - hipoksantinin dokunun enerji rezervlerine dahil edilmesi, organ fonksiyonlarını ve iyileşme süreçlerini iyileştirir;
  • hipotansif (basıncı azaltır): vasküler duvar hücrelerinde metabolizmanın aktivasyonu, vazodilatörlerin salınmasını ve arterlerin lümeninin genişlemesini destekler;
  • antiaritmik - kalp kasındaki uyarma ve repolarizasyon süreçlerini normalleştiren kardiyomiyositlerin zarından kalsiyum iyonlarının taşınmasını hızlandırır;
  • onarıcı - sindirim sistemindeki mukoza zarının restorasyon süreçlerini hızlandırır;
  • anabolik - vücuttaki proteinlerin sentezini hızlandırır (sporcular tarafından kullanılan ana özellik).

Hipoksantin, son ürünü ürik asit olan pürin metabolizmasının (nükleotid yıkımı) substratlarından biridir. Aşırı dozda Riboxin ile, ikincisinin kandaki konsantrasyonu artar.

İlacın bileşimi, formu ve dozu

Riboxin iki ana formda mevcuttur: çeşitli klinik durumlarda uygun kullanım için oral ve parenteral.

Preparatın bileşimi ve ana özellikleri tabloda sunulmaktadır.

Tahliye formuinozin dozuyardımcı maddelerorganoleptik özellikler
Tabletler, kapsüller200 mg
  • patates nişastası - 55.6 mg;
  • metilselüloz - 1.7 mg;
  • rafine şeker - 10.5 mg;
  • stearik asit - 2.2 mg;
  • polisorbat 80 - 3 mg;
  • titanyum dioksit - 0.4 mg;
  • balmumu - 0.15 mg;
  • tropeolin O - 0.04 mg
  • açık sarı renkli pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlak bikonveks tabletler;
  • kapsüller - uzatılmış, dışbükey, turuncudan kırmızıya renk
Enjeksiyonluk çözelti %2 -5 ml1 ml - 20 mg
  • sodyum hidroksit - 0,5 mg;
  • enjeksiyon için su - 1 ml
Renksiz şeffaf sıvı. Açık sarı renk tonuna izin verilir

Riboxin kullanım talimatlarına göre, ilacın maksimum günlük miktarı izole edilir - 3 doza bölünebilen 2.4 gram. Uygulama sıklığı ve dozaj, randevu endikasyonu ve kullanılan salıverme şekli ile belirlenir.

Endikasyonlar: ne ve ne amaçla?

Çok çeşitli etki ve güvenlik, ilacın çeşitli tıp dallarında kullanımını belirler. Riboxin kullanımı için en yaygın endikasyonlar şunlardır:

  • iskemik kalp hastalığı (KKH): stabil eforla angina, yaygın kardiyoskleroz;
  • arteriyel hipertansiyon (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);
  • kardiyomiyopati (hipertrofik, genişlemiş, kısıtlayıcı);
  • ritim ve iletim bozuklukları (sinüs ve atriyal aritmiler, ekstrasistoller);
  • miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon dönemi;
  • siroz ve karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
  • alkolik hepatit;
  • dijital ilaçlarla zehirlenme için panzehir tedavisi (dijital zehirlenme);
  • ürokoproporfiri - hemoglobin sentezinin enzimatik bir patolojisi;
  • tek böbrek ameliyatı (hipoksantinin yapay dolaşım koşullarında renoprotektif etkisi vardır);
  • oftalmolojide: açık açılı glokomun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak görüşü iyileştirmek;
  • onkolojik uygulamada: lökopenide kan oluşumunu iyileştirmek (kemik iliği ışınlaması ve kemoterapinin arka planına karşı).

İntravenöz uygulama için

İlacın enjekte edilebilir formu çoğunlukla kardiyologlar tarafından hastane ortamında reçete edilir. Ampullerde Riboxin aşağıdakiler için kullanılır:

  • kalp krizinden sonra miyokardiyal iyileşme süreçlerinin hızlanması;
  • anjina pektoris ile ağrı sendromunun azaltılması;
  • antiaritmik tedaviye daha iyi yanıt;
  • koroner kalp hastalığı olan hastalarda kardiyomiyositlerin ilerleyici sklerozunun önlenmesi;
  • digitalis zehirlenmesi ile;
  • cerrahi (nefrolojik) uygulamada.

İlaç intravenöz uygulama için kullanılır, etkisizlik nedeniyle kas içi Riboxin enjeksiyonları reçete edilmez (yavaşça emilir ve parçalanır).

İlacın parenteral formunun önerilen dozları:

  1. Damlalık (250 ml %5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilmiş 60 damla/dakika hızında yavaş enjeksiyon): 1 gün - 10 ml %2 Riboxin. İstenmeyen sonuçların yokluğunda - ertesi günden itibaren, 20 ml - günde 1 kez. Kurs süresi 10-15 infüzyondur.
  2. Aritmiler ve böbrek müdahaleleri için günde 400 mg'a kadar bolus (seyreltmeden jet enjeksiyon) Tek bir kullanım için izin verilen maksimum doz 1200 mg'dır.

Hap almak için

Riboxin'in oral formu, aşağıdaki hastalarda uzun süreli (3 aya kadar) uygulama için tasarlanmıştır:

  • iskemik kalp hastalığı (kronik formlar);
  • kardiyomiyopatiler;
  • alkol kötüye kullanımı ile ilişkili siroz ve diğer karaciğer patolojileri;
  • glokom ve diğer durumlarda görme bozukluğu.

İlk gün ilacın önerilen dozu: Günde 3-4 kez 1 tablet (kapsül). Cevabınız evet ise - günde 3 defa 2 tablet.

Bozulmuş pürin metabolizması (ürokoproporfiri) olan hastalara 3 ay boyunca günde 4 kez Riboxin 1 kapsül reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Riboxin, eczanelerde reçeteyle satılan bir grup metabolik ajana aittir. İlacın kontrolsüz uzun süreli kullanımı sistemik metabolik bozukluklara yol açar.

Riboxin'in kontrendike olduğu koşulların listesi:

  • bileşenlerin herhangi birine karşı aşırı duyarlılık (alerji);
  • 18 yaşına kadar (ilacın çocuklarda kullanımı araştırılmamıştır, bu nedenle sadece yetişkinler tarafından kullanılması önerilir);
  • bir kadında hamilelik ve emzirme (emzirme);
  • böbrek patolojisi (ilacın suda çözünürlüğü ve idrarda kısmi atılımı, aşırı dozu önlemek için boşaltım sisteminin normal durumunu gerektirir);
  • gut ve kandaki artan ürik asit içeriğinin eşlik ettiği diğer durumlar.

Diabetes mellituslu hastalar, 1 Riboxin tabletin 0.06 ekmek birimi içerdiğini dikkate almalıdır.

Yan etkiler

Riboxin almanın istenmeyen sonuçları, esas olarak vücudun ilaç almaya verdiği genel tepkilerle ilişkilidir:

  • alerjik reaksiyonlar: cilt kızarıklığı, kaşıntılı döküntü (ilacı almayı bırakmalı ve yan etki hakkında doktorunuzu bilgilendirmelisiniz);
  • baş ağrısı (beynin damarlarındaki kan basıncındaki düşüş nedeniyle);
  • kardiyopalmus;
  • arteriyel hipotansiyon;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • uykusuzluk hastalığı;
  • iştah azalması ve motivasyonsuz kilo kaybı;
  • gut alevlenmesi.

Enjeksiyon yöntemiyle, hastalar genellikle enjeksiyon bölgesinde genel halsizlik ve kızarıklıktan şikayet ederler.

Önleme için Riboxin içebilir miyim?

Baskın kardiyotropik etkiye sahip metabolik ajanlar, altta yatan hastalığın karmaşık bir tedavisi olarak reçete edilir ve bu da komplikasyonların önlenmesini gerektirir.

İlacın sistematik uygulamasına, aşağıdakiler için dozaj kurallarına uygun olarak maksimum uzun süreli kurs (3 aya kadar) içinde izin verilir:

  • kötüleşen görmenin ilk belirtileri (ilerlemenin önlenmesi);
  • miyokard enfarktüsünün önlenmesi için kronik bir iskemik kalp hastalığı formu;
  • alkolik hepatit (sirozdan kaçınma).

Ancak olası yan etkiler ve doz seçimi gerekliliği göz önüne alındığında doktora başvurulması önerilir.

Sporcuların pratiğinde anabolik olarak Riboxin'in kontrolsüz kullanımı en sık kaydedilir.

Analoglar ve ikameler

Modern ilaç pazarı, hastaya görünüm ve fiyat açısından farklılık gösteren ilaç analoglarının bir listesini sunar:

  • tablet formları: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
  • enjeksiyon çözümü: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Riboxin için kontrendikasyonlar varsa, altta yatan hastalığın karmaşık tedavisi için benzer etkiye sahip bir ikame seçilmesi önerilir.

Kardiyolojik uygulamada en çok kullanılan metabolik ajanlar:

  • Panangin, Asparkam - ritim ve iletim bozuklukları olan hastalara verilen potasyum içeriği yüksek ilaçlar;
  • Trimetazidin (Preduktal) - hücresel düzeyde metabolik süreçleri düzeltir, serbest radikallerin (az oksitlenmiş metabolitler) zararlı etkilerini ortadan kaldırır, kalbin telafi edici yeteneklerini arttırır;
  • Antioksidanlar (hücrelerde serbest radikal oksidasyon süreçlerini inhibe eder): A, E, C vitaminleri, selenyum ve çinko müstahzarları;
  • Adenozin trifosfat, en sık supraventriküler taşikardi ataklarını hafifletmek için kullanılan ATP molekülünün doğrudan formudur. İkinci nesil - ATP uzunluğunda, uzun süreli eylem.

Fon seçimi, bireysel duyarlılığa, hastada ek vitamin veya eser element eksikliği belirtilerinin varlığına bağlı olarak gerçekleştirilir.

Sonuçlar

Riboxin, eski BDT'deki doktorların klinik uygulamalarında yaygın olarak kullanılan bir metabolik ajandır. Farmakolojik etki spektrumu (antiaritmik, antianjinal, antihipoksik ve diğerleri), ilacın kardiyovasküler, gastrointestinal ve oftalmik patolojisi olan hastalarda kullanımını belirler. Metabolizmanın hücresel düzeyde normalleşmesi, Riboxin'i ana tedavi kompleksine makul bir katkı yapar.